Ressonância magnética funcional

A ressonância magnética funcional baseia-se no aumento do fluxo sanguíneo cerebral em resposta a um aumento da atividade neuronal no córtex quando exposto a um estímulo correspondente. O mapeamento da atividade cerebral nos permite identificar áreas de ativação neuronal que surgem em resposta à estimulação (motora, sensorial e outros estímulos).

O uso de uma sequência ecoplanar pulsada baseada em eco de gradiente permite o registro de um sinal de RM de alta intensidade a partir de áreas ativas do córtex cerebral, com um tempo de registro de uma imagem de RM de aproximadamente 100 ms. Na RM funcional, a intensidade dos sinais registrados sob carga fisiológica (ativação) e na sua ausência (controle) é comparada. As áreas com aumento estatisticamente significativo no sinal de RM, identificadas durante o processamento matemático subsequente das imagens, correspondem a áreas de atividade neuronal no cérebro. Elas são destacadas em cores, e mapas de atividade neuronal são construídos e sobrepostos à RM em T1 ou a um modelo tridimensional da superfície cerebral.

Aplicação clínica da ressonância magnética funcional. O mapeamento das zonas de atividade neuronal do cérebro permite o planejamento de uma abordagem cirúrgica e o estudo de processos fisiopatológicos cerebrais. O método é utilizado em neuropsicologia para estudar as funções cognitivas do cérebro. É promissor para a identificação de focos de epilepsia.

O uso da ressonância magnética funcional tornou-se parte integrante do protocolo de ressonância magnética em pacientes com tumores cerebrais localizados próximos a áreas funcionalmente significativas do córtex cerebral. Na maioria dos casos, os resultados obtidos refletem adequadamente a localização das áreas sensório-motoras, da fala e auditivas do córtex cerebral. A ressonância magnética funcional (atualmente realizada apenas para o córtex somatossensorial e visual), a tractografia com a construção de mapas da área funcionalmente significativa do córtex, trato piramidal ou óptico e sua imposição em uma imagem tridimensional do cérebro são promissoras no âmbito de um único estudo de ressonância magnética em pacientes com tumores cerebrais. Com base na combinação dos dados obtidos, os neurocirurgiões planejam a abordagem cirúrgica e o volume de ressecção do tumor, e os radiologistas calculam as áreas de distribuição da dose de radiação do tumor.

[ 1 ], [ 2 ]