Espectroscopia de Ressonância Magnética

A espectroscopia de ressonância magnética (MP-spectroscopy) permite informações não-invasivas sobre o metabolismo cerebral. A espectroscopia do Proton 1H-MR baseia-se em uma "mudança química" - uma mudança na freqüência de ressonância de prótons que compõem vários compostos químicos. Este termo foi introduzido por N. Ramsey em 1951 para denotar as diferenças entre as freqüências de picos espectrales individuais. A unidade de medida do "deslocamento químico" é uma milionésima parte (ppm). Apresentamos os principais metabolitos e os correspondentes valores de mudança química, cujos picos são determinados in vivo no espectro MR do protão:

• NAA-N-acetilaspartato (2,0 ppm);
• Cho - mixin (3,2 pts);
• Creatina (3,03 e 3,94 ppm);
• ml - mioinositol (3,56 ppm);
• Glx-glutamato e glutamina (2,1-2,5 ppm);
• Lac - lactato (1,32 ppm);
• Lip - complexo lipídico (0,8-1,2 ppm).

Atualmente, dois métodos principais são utilizados na espectroscopia de protões MP - uma técnica de detecção de um-voxel e multi-shift (imagem de mudança química) MP - uma detecção única de espectros de várias áreas do cérebro. Na prática, agora começaram a incluir a espectroscopia MP multi-nuclear com base no sinal MP dos núcleos de fósforo, carbono e outros compostos.

Para espectroscopia 1H-MR de site único, apenas um ( site de voxel cerebral) é selecionado para análise . Analisando a composição das frequências no espectro registrado a partir deste voxel, uma distribuição de certos metabólitos é obtida na escala de mudança química (ppm). A proporção entre os picos de metabolitos no espectro, a diminuição ou o aumento da altura dos picos espectrales individuais permite a avaliação não-invasiva dos processos bioquímicos que ocorrem nos tecidos.

Com a espectroscopia MP multi pixel, os espectros MP são obtidos para vários voxels ao mesmo tempo, e os espectros de seções individuais na zona de estudo podem ser comparados. O processamento de dados da espectroscopia multi-shot MP possibilita a construção de um mapa de corte paramétrico, no qual a concentração de um metabolito particular é marcada com cor e visualizar a distribuição de metabolitos no corte, isto é, para obter uma imagem ponderada pela mudança química.

Aplicação clínica da espectroscopia MR. A MP-espectroscopia é amplamente utilizada para avaliar várias formações cerebrais volumétricas. Dados MP-espectroscopia de não permitir prever com certeza do tipo histológico da neoplasia, no entanto, a maioria dos investigadores concorda que os processos tumorais em geral são caracterizados por uma baixa relação de NAA / Cr, aumentando rácios CHO / Cr e, em alguns casos, o aparecimento do pico de lactato. Na maioria dos estudos de MP, a espectroscopia de prótons foi utilizada no diagnóstico diferencial por astrocitoma, ependyma e tumores neuroepiteliais primitivos, presumivelmente determinando o tipo de tecido tumoral.

Na prática clínica, é importante usar a espectroscopia MP no pós-operatório para diagnosticar o crescimento contínuo da neoplasia, a recaída do tumor ou a necrose da radiação. Em casos complexos, a espectroscopia de 1H-MR torna-se um método adicional útil em diagnósticos diferenciais juntamente com a obtenção de imagens ponderadas por perfusão. No espectro de necrose de radiação, uma característica é a presença do chamado pico morto, um complexo de lactato-lípido largo na faixa de 0,5-1,8 ppm contra o fundo de redução completa de picos de outros metabólitos.

O próximo aspecto do uso da espectroscopia MR é a delimitação de lesões primárias e secundárias recentemente descobertas, sua diferenciação com processos infecciosos e desmielinizantes. Os mais reveladores são os resultados do diagnóstico de abscessos cerebrais usando imagens ponderadas por difusão. O espectro de um abcesso nos pacientes sem picos principais metabolitos marcados aparecimento do pico de lipidos-lactato picos complexos e específicos para o abcesso conteúdo, tal como o acetato e succinato de (produtos de bactérias glicólise anaeróbica), ácidos amino valina e leucina (resultado de proteólise).

Na literatura, o conteúdo de informação da espectroscopia de RM na epilepsia também é amplamente estudado, na avaliação de distúrbios metabólicos e lesões degenerativas de substância branca em crianças, lesões cerebrais, isquemia cerebral e outras doenças.

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