Remoção de molares: extração ou exodontia

E a remoção do dente molar e exodontia e extração - qualquer que seja o nome deste procedimento odontológico - é o único: o dente será puxado ... Por sinal, o grande mestre neste caso foi o primeiro imperador Todo-russo Peter I, que sempre carregava com ele ferramentas, entre as quais também havia pinças para extração de dentes.

Quando se trata da remoção do molar, significa o dente de mastigação - molar ou pré-molar. O número total de dentes permanentes em um adulto é 28-32: 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares (molares pequenos) e 8-12 molares (molares grandes).

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Remoção dos molares: quando você não pode se livrar dele?

Para uma remoção urgente de dentes, como regra, recorreu ao caso de inflamações purulentas agudas que afetem o osso, ou com dor de dor intolerável, o que não permite o tratamento. No entanto, existem outros motivos para a remoção do molar. A extração é aplicada quando:

• o canal radicular do dente é intransponível (no caso da circuncisão crônica inflamação gengival - periodontite);
• A coroa do dente é destruída por cáries tanto que é impossível restaurar o dente;
• o dente é muito móvel e cambaleia (com periodontite);
• A anomalia da dentição interrompe a função de mastigar, articular e traumatizar a mucosa oral;
• "Superfluous", isto é, ininterrupto no tempo (retinirovanny) dentes causam dor ou causam inflamação;
• houve uma fratura da raiz do dente;
• os dentes estavam na linha da fratura do maxilar;
• este ou aquele dente interfere com próteses completas ou parciais dos dentes;
• A erupção e o crescimento do dente de sabedoria têm desvios, resultando em desconforto, anomalias da dentição ou trauma na mucosa oral.

Método de remoção de molares

Hoje, antes da extração dentária, dentistas em muitos casos (depois de examinar os dentes do paciente) são prescritos um raio-x do maxilar - para ver claramente a posição das raízes do dente. A remoção do molar é sempre realizada sob anestesia local. A cirurgia dental divide a extração de dentes de alvéolos dentários pelo habitual (simples) e cirúrgico (complexo). A remoção simples é realizada com uma localização normalmente vista da raiz do dente, e o próprio dente pode ser bem fixado com as ferramentas.

Por sinal, as primeiras pinças especiais para a extração dentária - chamada "pelicano" - foram inventadas pelo médico francês Guy de Scholiak em meados do século XIV. Agora os cirurgiões-dentistas têm todo um arsenal de ferramentas.

E o método de remoção do molar depende de qual dente o exodontico precisa. A extração de dentes (e raízes) é realizada por fórceps, com os quais o dente afrouxa (para quebrar a integridade dos tecidos periodontais), gira em torno de seu eixo e ... Está pronto! E a escolha correta do instrumento por um médico é uma promessa não só de um procedimento bem-sucedido, mas também de uma falta de complicações em muitos aspectos.

A forma da pinça é diferente - de acordo com a forma anatômica dos dentes e sua localização na dentição. Por exemplo, os pré-molares do maxilar superior são removidos com fórceps em forma de S, pré-molares das pinças inferiores com bochechas largas e molares das pinças inferiores com espinhos especiais (que se aproximam das raízes do dente). E para os dentes no lado direito e esquerdo da mandíbula são projetadas pinças "à direita" e "à esquerda". Os elevadores também são usados para remover os dentes (e a raiz dos dentes) do maxilar superior. O médico toma esta ferramenta quando a remoção do molar ou a sua raiz com fórceps não é possível ou repleta de dano à mucosa e ao tecido ósseo do processo alveolar.

O método cirúrgico (complexo) de extração de dente é usado quando nem uma pinça nem um elevador simplesmente não podem ser alcançados: o dente fecha o tecido mucoso ou ósseo (isso ocorre com dentes retanados e localizados atípicamente). E também quando o tecido de gengiva fecha completamente os pedaços de raízes apicais (vekushechnye) de dentes longos ou quebrados.

Em alguns casos, o cirurgião disseca os tecidos moles que cobrem o dente, em outros - corta o osso da mandíbula. Há situações em que o dentista tem que remover o dente em partes, primeiro dividindo-o.

Efeitos da remoção de molares

É natural que as conseqüências da remoção de molares dependam do grau de sua complexidade. Mas o mais freqüente é o inchaço das gengivas ou das bochechas e da dor.

O inchaço do tecido da gengiva e a bochecha após a extração do dente são o resultado de seu trauma durante a operação. Se todas as recomendações forem seguidas, o inchaço passará alguns dias. Para reduzir e aliviar o invejável, os médicos aconselham fazer compressas frias na bochecha - por 8 a 10 minutos com repetição do procedimento 3-4 vezes por dia a cada meia hora.

Muitas vezes, o inchaço das gengivas (onde passa na bochecha) aumenta, a dor aumenta e a temperatura corporal aumenta. Neste caso, o coágulo de sangue no buraco é denso e, após alguns dias, a pele na bochecha do lado do dente removido adquire uma sombra cianótica. Estes são sinais característicos da formação de hematoma com supuração, na qual é necessário ir ao médico. Ele mesmo não vai passar ou acontecer, e pode derramar em abscesso ou fleuma.

A dor é uma consequência natural e, infelizmente, inevitável da remoção do molar. E com uma remoção complexa, pode durar uma semana inteira. Se a causa da dor é um fragmento do dente deixado no buraco, o médico deve removê-lo e limpar o buraco. Nessa situação, os dentistas recomendam enxaguar a boca com solução aquosa a 0,05% do bactericida Chlorhexidine (2-3 vezes ao dia). A droga pode causar manchas de esmalte dentário, deposição de tártaro e distúrbios do sabor. Não pode ser utilizado por crianças, mulheres grávidas e lactantes.

Recentemente, como anestésico, recomenda-se que os médicos tomem Nurofen (ou seus análogos - ibufen, ibuprofeno) mais frequentemente. Nurofen é prescrito por adultos por 0,2-0,8 g 3-4 vezes ao dia - após as refeições ou com abundância de água. Esta preparação é geralmente bem tolerado, mas tem contra-indicações: exacerbação aguda de úlceras gástricas e úlceras duodenais, colite ulcerosa, a inibição da hemopoiese e diátese hemorrágica, doença do nervo óptico, e a hipertensão portal, a insuficiência cardíaca e a gravidez.

Se, no 3º-4º dia após a remoção do dente molar, aparece dor apertada, que sobe para a orelha do local de extração, e um sabor desagradável é sentido na boca, este é o chamado sintoma do buraco seco. Esta conseqüência da remoção do molar é resultado do deslocamento do coágulo sanguíneo. Ao mesmo tempo, não há sangue ou descarga purulenta. No entanto, para tratar um buraco seco, você precisa consultar um médico.

A consequência da remoção de molares é a alveolite. Esta inflamação aguda das paredes do soquete, que se manifesta por dor intensa no segundo terceiro dia após a extração dentária. A dor não ajuda a remover qualquer analgésico. O estado geral deteriora-se, a temperatura pode subir para + 37,5-38 ° C. Por causa da dor, comer é difícil. Ao mesmo tempo, no soquete do dente removido, ocorre a decomposição dos restos do coágulo sanguíneo: o buraco é coberto com um revestimento cinza com odor putrefativo, sua mucosa se ruboriza e incha. Os gânglios linfáticos sob o maxilar inferior são ampliados e tornam-se dolorosos quando pressionados. Com esses sintomas, não se deve ir ao dentista, pois a alveolite após a extração dentária pode causar a osteomielite da mandíbula, fleuma ou abscesso.

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O que fazer após a remoção do molar?

Antes de mais, o que fazer depois de remover os molares não é necessário.

Após a remoção de molares, não:

• Durante o dia, enxágue a boca e até cuspa, de modo a não perturbar o coágulo sanguíneo que está no soquete do dente removido (este coágulo é extremamente importante para curar a ferida - mais tarde, ela forma tecido fibroso, que então se transforma em osso);
• escove os dentes (durante o dia) e use enxaguamentos bucais;
• Durante a ingestão, mastique com os dentes localizados na zona de extração do dente, beba e coma quente (pelo menos as primeiras 24 horas após a remoção);
• Exponha seu corpo ao esforço físico por pelo menos 24 horas (esportes, trabalho duro, etc.);
• fumar e beber álcool - pelo menos 48 horas.

E agora - o que você precisa fazer depois de remover o dente molar:

• se 8 horas após a extração do dente, o sangramento não desaparece, você precisa morder o swab de gaze um pouco por 45 minutos. Não ajudou - vá ao cirurgião que removeu o dente;
• 24 horas após a extração do dente, enxague suavemente a boca (depois de comer e antes de ir para a cama) com uma solução um pouco quente de sal de mesa - uma colher de chá por copo de água;
• após uma refeição fazer sódio, sal (uma colher de chá por xícara de água) ou banhos de ervas decocção oral de camomila, sálvia, casca de carvalho, calêndula, erva de São João (uma colher de sopa de ervas secas em um copo de água fervente). Quando o caldo esfria até a temperatura ambiente, ele é coletado na boca (não enxague!), Segure por meio minuto e cuspide.

O preço da remoção de molares

O custo da remoção do dente molar, bem como o custo de todos os procedimentos dentários, depende do grau de sua complexidade, do nível da clínica privada e da localização da instituição. E os dois últimos fatores têm o maior impacto na lista de preços dos serviços de dentistas ucranianos.

Por exemplo, em Kiev o custo da extração dentária varia na faixa de 150-1440 UAH. Mais 50-70 UAH. - para anestesia. A remoção do dente de sabedoria custará 450-650 UAH. Em Kharkov, para remover o dente molar, pergunte de 150 UAH. Até 420 UAH., e para anestesia deste procedimento - uma média de 50 UAH.

Dnepropetrovsk dentistas em suas listas de preços indicam o custo de remover um dente 180-350 UAH. E anestesia - de 40 UAH. Até 140 UAH. Em clínicas dentárias em Simferopol, o preço da remoção do molar é de 60-150 UAH., E para a anestesia terá que pagar de 20 a 70 UAH. Para a extração de dentes da Sumy, a extração custa pelo menos 90 UAH. E com uma injeção anestésica - 130 UAH.

Mas na remoção russa de Krasnoyarsk do dente molar resultou em 300 mil rublos (ou seja, 75,6 mil UAH). Este é o montante por uma decisão judicial que um paciente receberá de uma das clínicas dentárias privadas, cujos especialistas danificaram o tecido ósseo durante a remoção do dente doente. Como resultado da prestação de serviços médicos pobres, uma mulher com edema de todo o rosto teve que passar uma semana em uma licença por doença. Primeiro, ela pediu ajuda de outro médico, e depois - com uma declaração de reivindicação ao tribunal.