Remoção de dentes de leite

A extração de dentes de leite é utilizada por dentistas apenas nos casos mais extremos, quando o dente de leite não pode mais ser salvo. A causa mais comum da perda de dentes de leite são processos inflamatórios na cavidade oral, quando os tecidos perirradiculares ou as próprias raízes são afetados. Um especialista também pode recomendar a extração de um dente em caso de pulpite, cárie ou após uma lesão grave.

A substituição natural dos dentes de leite ocorre aos seis anos de idade, quando se inicia a reabsorção da raiz do dente, o dente fica frouxo e eventualmente cai sozinho. Mas, às vezes, há casos em que é necessário remover um dente de leite prematuramente. Quase todos os dentistas são contra a remoção prematura de dentes de leite, mesmo quando eles estão gravemente afetados por cáries.

Um dente de leite, desde o dia em que irrompe até os 12 ou 13 anos, desempenha diversas funções. Além da estética, ajuda a pronunciar os sons corretamente, a mastigar os alimentos (como se sabe, alimentos mal mastigados levam a problemas digestivos) e também sustenta a articulação temporomandibular.

As crianças não conseguem ficar sentadas com a boca aberta por muito tempo, o que gera uma série de dificuldades durante o tratamento. Em alguns casos, o tratamento de canal é necessário, mas devido à duração e à agressividade do procedimento, muitos pais são contra o tratamento, o que leva à destruição completa do dente e à necessidade de extração. Como opção, neste caso, pode-se usar anestesia, mas na infância, o uso de anestesia, principalmente a geral, é bastante prejudicial, por isso deve ser usado apenas em casos extremos.

A condição dos dentes de leite determina a saúde futura dos dentes permanentes. Mas a necessidade de extração dentária surge em caso de processos inflamatórios graves na cavidade oral, se houver atraso na dentição permanente ou vice-versa, quando um dente permanente já erupcionou e o dente de leite ainda não caiu, em caso de processos cariosos gravemente negligenciados, traumatismo dentário, etc.

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Remoção precoce dos dentes de leite

A remoção precoce dos dentes de leite faz com que os dentes vizinhos comecem a ocupar o espaço vazio. O processo natural de substituição dos dentes permanentes começa por volta dos 5 a 6 anos de idade. Até então, cada dente de leite ocupa um lugar na dentição para um dente permanente. Se, por algum motivo, um dente for removido prematuramente, o processo de erupção dos dentes permanentes pode ser interrompido. Nesse caso, será necessária consulta e tratamento com um ortodontista (especialista em anomalias dentárias). Um dente de leite é considerado perdido prematuramente se faltar mais de um ano para o aparecimento do dente permanente. O vazio formado quando um dente é perdido é preenchido pelos dentes vizinhos - eles gradualmente começam a se aproximar. Nesse caso, uma mordida incorreta pode se desenvolver no futuro.

A ausência de dentes mastigatórios leva à má mastigação dos alimentos, e a ausência de incisivos prejudica a pronúncia. A ausência de dentes leva à diminuição do desenvolvimento da mandíbula, o que também ameaça deformações da arcada dentária. É por isso que se recomenda que as crianças mantenham os dentes de leite o máximo possível.

Se a extração dentária for inevitável, dentaduras podem ser utilizadas. Normalmente, placas dentárias com um dente artificial inserido são utilizadas neste caso. Se muitos dentes forem perdidos, por exemplo, devido a uma lesão, os médicos recomendam a instalação de coroas de plástico ou metal. Isso é feito para evitar o deslocamento da dentição, permitindo que cada dente permanente cresça em seu lugar.

Remoção de nervo em dente de leite

Perto da raiz do dente está a polpa – um conjunto de terminações nervosas, vasos sanguíneos e linfáticos. A polpa é popularmente chamada de nervo dentário. A reação do dente a estímulos externos (dor) é causada pela polpa. Se o nervo dentário for removido, o suprimento sanguíneo e a mineralização do dente serão interrompidos. O dente "morre", perde a resistência aos efeitos de fatores externos. Muitas vezes, o dente do qual a polpa foi removida torna-se mais escuro do que os outros.

A necessidade de remoção do nervo ocorre quando o processo cariado está avançado, quando a pulpite se desenvolve. O nervo também é removido se a área afetada pela cárie for muito grande, o dente estiver gravemente danificado e ocorrer dor intensa e frequente.

Muitos pais acreditam que os dentes de leite não têm nervos, portanto, em princípio, não podem doer. Essa opinião é um profundo equívoco, visto que os dentes de leite também possuem terminações nervosas que podem inflamar e doer. Os dentes de leite diferem em estrutura dos dentes permanentes. Os processos de destruição neles ocorrem muito mais rapidamente, por isso, a dor nem sempre é o primeiro sinal para determinar a condição dos dentes. É melhor tratar os dentes em um consultório odontológico pediátrico especializado e acostumar a criança a consultas regulares com o dentista. Mas é necessário tratar os dentes, pois no lugar dos dentes de leite deteriorados, surgirão os mesmos dentes permanentes deteriorados.

Remoção da raiz de um dente de leite

A extração dos dentes de leite é recomendada apenas em casos extremos, quando não é mais possível salvá-los. Embora haja a oportunidade de lutar por cada dente na cavidade oral do bebê, é necessário fazê-lo.

Assim como os dentes permanentes, os dentes de leite têm canais radiculares e nervos. À medida que os dentes permanentes crescem, a raiz do dente de leite se dissolve gradualmente, fazendo com que o dente se solte e caia. A remoção dos dentes de leite com a raiz antes que o dente permanente esteja pronto para erupcionar não é recomendada por vários motivos. Mas há situações em que a remoção é a única opção para salvar o corpo da propagação da infecção. As indicações para a remoção são a destruição completa do dente por cárie, um cisto na raiz do dente, a formação de uma fístula na gengiva, pulpite aguda, periodontite (ameaça a destruição do rudimento dos dentes permanentes), as raízes dos dentes de leite se dissolvem muito lentamente, o que impede o crescimento de um dente permanente, e também no caso em que um dente permanente já apareceu e o dente de leite ainda não caiu.

No consultório odontológico, a extração é realizada com um alicate especial que não destrói os dentes frágeis e é especialmente projetado para crianças. Além disso, ao extrair, é preciso ter cuidado para não danificar os rudimentos dos dentes permanentes. Após a extração, é necessário enxaguar a boca com antissépticos por vários dias, o que evitará que a infecção entre na ferida com alimentos, água, etc.

Anestesia para extração de dentes de leite

Se a raiz estiver quase completamente dissolvida, a extração dos dentes de leite é realizada sob anestesia tópica (spray ou gel). Mas geralmente é utilizada anestesia infiltrativa – uma injeção de anestésico na gengiva e na lateral do palato.

Os analgésicos usados em odontologia são um tipo de lidocaína, mas com uma composição química ligeiramente diferente. Na maioria dos casos, crianças pequenas toleram bem esses medicamentos, mas para reduzir possíveis riscos, o médico deve perguntar se a criança já teve alguma reação alérgica a algum medicamento. O médico também pode esclarecer como a criança tolerou o processo de dentição, quais meios foram usados para reduzir a dor e a coceira e como a criança os tolerou. Também é necessário informar o médico se a criança tem doenças cardiovasculares, pois os anestésicos contêm componentes vasoconstritores.

A extração de dentes de leite em crianças é possível sob anestesia geral. Geralmente, esse tipo de anestesia é utilizado em crianças muito pequenas, de um a três ou quatro anos de idade, com processos inflamatórios graves com formação de pus na cavidade oral, intolerância a anestésicos locais, bem como em crianças com doenças mentais e doenças cerebrais orgânicas.

Após a extração do dente, o bebê não deve comer por cerca de duas horas, após o que pode ser presenteado com seu sorvete favorito, mas é melhor sem vários aditivos. Tal iguaria será útil para reduzir o sangramento da ferida. Após a extração, o médico deve recomendar quais soluções são melhores para enxaguar a boca, geralmente infusões de ervas (camomila, sálvia) ou soluções prontas, como Rotokan, são usadas para isso. Se após a extração do dente de leite ainda houver muito tempo (mais de um ano) antes da erupção do dente permanente, é necessário consultar um ortodontista, que pode recomendar o uso de uma placa especial para prevenir o desenvolvimento de má oclusão.

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Remoção de dentes de leite da frente

É necessário consultar um dentista pediátrico nos seguintes casos:

• reabsorção rápida das raízes dos dentes de leite ou, inversamente, um atraso neste processo;
• incisivos destruídos deixam raízes que podem causar inflamação grave na cavidade oral;
• processos cariados avançados. Um dente afetado por cárie pode causar infecção dos dentes saudáveis adjacentes, bem como dos rudimentos dos dentes permanentes localizados abaixo dele;
• para vários ferimentos dentários, danos à raiz.

A estrutura dos dentes de leite é ligeiramente diferente da dos dentes permanentes, razão pela qual a extração dos dentes de leite também é ligeiramente diferente. Os dentes de leite têm paredes alveolares mais finas, colos não expressos e raízes mais espaçadas. Sob o dente de leite, os rudimentos dos dentes permanentes começam a se formar. Ao extrair os dentes de leite, os dentistas utilizam instrumentos infantis especiais, que têm uma fixação mais fraca e não empurram a raiz para dentro. Após a extração, é necessário monitorar a ferida para prevenir inflamação; em caso de inchaço intenso, febre ou dor, você deve consultar um dentista.

Consequências da remoção precoce dos dentes de leite

Se a extração dos dentes de leite ocorrer muito cedo, o risco de complicações durante a erupção dos dentes permanentes aumenta. O tecido ósseo não está suficientemente preparado para o crescimento de um molar forte, então a criança pode sentir sensações desagradáveis ou dolorosas durante a erupção de um molar.

Após a extração dos dentes de leite, a dicção da criança muda, ou seja, a pronúncia de alguns sons se torna difícil. Enquanto um adulto pode sentir algum desconforto, uma criança pequena pode se acostumar e continuar a cecear.

A perda prematura de um dente de leite pode causar má oclusão e afetar a estrutura da mandíbula. Quando um vazio se forma na cavidade oral, os dentes adjacentes tentam preenchê-lo, começando a se deslocar uns em direção aos outros. Quanto mais cedo o dente de leite cair, mais perceptível será o deslocamento. Como resultado, isso causará crescimento anormal dos dentes permanentes, alterações em sua posição e a formação de má oclusão.

A perda dos dentes mastigatórios laterais faz com que a criança não mastigue os alimentos muito bem, o que pode levar a problemas no sistema digestivo.

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Temperatura após a extração do dente de leite

Cada criança é única e percebe a extração dos dentes de leite de forma diferente. Em alguns casos, a febre aparece após a extração. Isso pode ser bastante assustador para os pais, muitos entram em pânico com a ideia de uma infecção e o início de um processo inflamatório. É claro que essa opção não está descartada, mas se a temperatura subir após a extração do dente, o principal não é se automedicar, mas sim consultar um dentista. Somente um especialista pode determinar a causa da febre de uma criança. Isso pode ser devido ao estresse experimentado pela criança durante o procedimento de extração ou a uma infecção que tenha penetrado na ferida. Em qualquer intervenção cirúrgica, é necessário fazer um raio-X, pois os médicos não podem realizar manipulações às cegas. O quadro clínico na cavidade oral não é capaz de mostrar todo o processo. Operações sem raios-X podem levar a complicações graves e complicar significativamente o processo de tratamento posterior. A dose de radiação de raios-X para crianças é baixa, portanto, não há necessidade de ter medo dela.

Preço da extração do dente de leite

A extração dos dentes de leite custará em média de 100 a 150 UAH, dependendo da condição do pequeno paciente e do tipo de anestesia.