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Registro de potenciais evocados do cérebro
Última revisão: 19.10.2021
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O registro de potenciais evocados é uma das áreas de eletroencefalografia quantitativa. Os potenciais evocados são mudanças de curto prazo na atividade elétrica do cérebro que surgem em resposta à estimulação sensorial. A amplitude dos potenciais evocados únicos é tão pequena que eles praticamente não são isolados do EEG em segundo plano. Por esta razão, o método de média (acumulação coerente com sincronização a partir do momento do fornecimento de estímulo) das respostas cerebrais a um grande número (de dezenas a centenas) de estímulos usando computadores eletrônicos laboratoriais especializados é usado para sua detecção.
Tipos de potenciais evocados, dependendo da natureza dos estímulos sensoriais:
- visual [flash de luz ou inclusão de uma imagem visual formada (por exemplo, "tabuleiro de xadrez" - um campo cheio de quadrados escuros e leves alternando em ordem escalonada, cuja cor muda rítmicamente para o oposto a uma frequência de 1 Hz)];
- auditivo e "haste" (clique de som); somatossensorial (eletroestimulação da pele ou estimulação percutânea dos nervos das extremidades).
Potenciais evocados cognitivos
Mais amplamente utilizado é a gravação de potenciais evocados cognitivos (potenciais evocados endógenos, ou "potenciais evocados associados a um evento"). Os potenciais evocados cognitivos são longos latentes (com uma latência de pico de mais de 250 ms) que aparecem no EEG em uma situação experimental, quando dois tipos de estímulos são dados ao sujeito. Alguns (que não devem ser vistos de acordo com as instruções) são freqüentemente servidos, outros (os "alvo", que exigem ser contados ou responder a eles pressionando um botão) são muito mais raros.
O terceiro componente positivo com uma latência de pico de cerca de 300 ms (P3 ou P300), que ocorre em resposta à apresentação de um estímulo "alvo", foi mais estudado. Assim, a onda RZOO é uma "reflexão" eletrofisiológica de atenção seletiva. Com base nos dados da topografia cortical (amplitude máxima nas derivações parietais centrais) e na localização do dipolo intracerebral, é formado ao nível dos gânglios basais e / ou do hipocampo.
A amplitude da onda P300 diminui e o seu pico de latência aumenta com o envelhecimento normal e patológico, bem como muitos transtornos mentais (esquizofrenia, demência, depressão, abstinência) associados a comprometimento da atenção. Geralmente, um indicador mais sensível do estado funcional é a magnitude da latência de pico. Com a terapia bem-sucedida, os parâmetros da onda P300 podem retornar ao normal.
Além do P300, são descritos vários tipos de latência longa (com um pico de latência de 500-1000 ms) de potenciais evocados cognitivos. Por exemplo, a E-wave (uma onda de "espera", ou um desvio negativo condicional) surge no espaço entre os estímulos de aviso e gatilho. Também está associada a processos corticais de atenção seletiva. Os potenciais premotores ocorrem antes do início da reação do motor do sujeito. Eles são gravados nas zonas motoras do córtex cerebral. Eles, aparentemente, refletem os processos de organização de equipes motoras.
Há relativamente pouco tempo em estudos clínicos e biológicos de transtornos mentais, começamos a estudar os potenciais evocados, bem como mudanças no EEG (associadas principalmente com o evento dessincronização do EEG), surgindo em resposta à apresentação do complexo, incluindo um estímulo emocionalmente coloridas (imagens de rostos com expressão emocional diferente cheiros agradáveis e desagradáveis). Essas pesquisas permitem aproximar-se da compreensão dos mecanismos neurofisiológicos de distúrbios da percepção e reação emocional em vários transtornos mentais.
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Interpretação de resultados
O potencial evocado médio é um complexo de onda polifásica, cujos componentes individuais possuem certos índices de amplitude e valores de latência de pico. Para a maioria dos potenciais evocados, é conhecida a localização intracerebral dos geradores de cada um dos componentes. Os componentes mais curtos latentes (até 50 ms) são gerados ao nível dos receptores e dos núcleos do caule, enquanto ondas de média latente (50-150 ms) e longas latentes (mais de 200 ms) - ao nível das projeções corticais do analisador.
Os potenciais evocados sensoriais de latência baixa e latente latente têm aplicação limitada na clínica de transtornos mentais devido ao caráter nosologicamente inespecífico de suas mudanças. Eles permitem realizar a sensorometria objetiva (por exemplo, para distinguir as conseqüências do dano orgânico das partes periféricas do sistema sensorial correspondente de distúrbios histéricos de visão e audição) por mudanças na amplitude ou latência de componentes individuais.