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Razões para um aumento da amilase pancreática no sangue e na urina
Última revisão: 23.04.2024
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Valores de referência (norma) de atividade da alfa-amilase pancreática: no soro sanguíneo - 30-55% da amilase total (média de 43%) ou 17-115 UI / l; na urina, 60-70% da amilase total (uma média de 65%).
No soro, são detectadas até 3 isoenzimas de alfa-amilase, as principais sendo os tipos beta e S, ou seja, glândulas pancreáticas e salivares. A amilase pancreática é melhor excretada na urina do que a isoenzima das glândulas salivares. Um aumento na atividade da amilase salivar é observado com estomatite, Parkinsonismo, diminuição da agitação mental ou depressão, com um estado anácido de secreção gástrica.
O principal valor da determinação da alfa-amilase de tipo beta é que o aumento de sua atividade é altamente específico para doenças pancreáticas. Alfa-amilase pancreática aumenta com a pancreatite aguda. A atividade da amilase total neste caso é aumentada devido à fração pancreática. A sensibilidade diagnóstica da fração pancreática da amilase no soro sanguíneo para pancreatite aguda é de 92%, especificidade - 85%.
A determinação da atividade da fração de alfa-amilase pancreática é particularmente importante na pancreatite crônica em pacientes com níveis normais de amilase total. Em pacientes com pancreatite crônica, a amilase pancreática é de 75 a 80% da amilase sanguínea total. O aumento da amilase pancreática indica uma exacerbação da pancreatite crônica e uma diminuição da insuficiência pancreática exócrina com atrofia do tecido acinar e fibrose orgânica em pacientes que sofrem desta doença há muito tempo.
A atividade da alfa-amilase pancreática, além do diagnóstico de pancreatite aguda, também é determinada após a cirurgia nos órgãos abdominais para o diagnóstico precoce do desenvolvimento da complicação - pancreatite pós-operatória. A alfa-amilase pancreática na urina aumenta com pancreatite aguda e constitui a principal parte da amilase total, uma vez que é excretado melhor na urina do que a fração salivar.
A atividade da fração pancreática de alfa amilase, ao contrário do geral, não aumenta com a parotidite, cetoacidose diabética, câncer de pulmão, doenças ginecológicas agudas. No entanto, o teste pode ser falso positivo em outras doenças que não afetam o pâncreas.
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