Radiografia digital

O que é este novo método de diagnóstico – a radiografia digital? Na verdade, trata-se de um exame radiológico familiar com obtenção de uma imagem processada digitalmente. O analógico digital utiliza equipamentos de última geração com exposição mínima à radiação, o que representa uma vantagem significativa. O que mais você precisa saber sobre o novo produto? [ 1 ]

Raio X digital ou de filme?

Em primeiro lugar, a maioria dos pacientes se pergunta: qual é a diferença entre o filme convencional e o novo raio-X digital? Existem diferenças, e elas são as seguintes:

• a imagem digital é exibida não em filme, mas em uma tela de computador e, então, se necessário, transferida para um disco ou outro dispositivo de armazenamento;
• todo o processo de digitalização e exibição de resultados não leva mais do que dez minutos;
• a imagem é da mais alta qualidade;
• a imagem pode ser processada posteriormente usando vários programas – por exemplo, para melhorar a visualização de uma área específica;
• a dose de radiação recebida durante o procedimento é menor do que durante um exame de raio X convencional;
• os resultados do diagnóstico podem ser enviados imediatamente para o computador do médico assistente;
• Os raios X digitais são seguros e podem ser armazenados por muito tempo.

Exposição à radiação em raios-X digitais

A questão da dose de radiação durante exames de raios X sempre foi bastante relevante. Especialistas calcularam que, ao realizar radiografias digitais, a carga de radiação é aproximadamente dez vezes menor do que durante um exame de filme convencional. Isso é especialmente importante se o diagnóstico for prescrito a uma criança ou mulher durante a gravidez ou amamentação.

É importante entender que quanto maior a qualidade e mais novo o aparelho utilizado para obter a imagem radiográfica, mais preciso e seguro será o exame. Se você pretende minimizar os efeitos adversos do procedimento no corpo, procure escolher uma clínica que possua os equipamentos mais modernos. [ 2 ]

Indicações para o procedimento

A radiografia digital tem muitas indicações, assim como sua contraparte em filme. O exame é prescrito:

• em caso de doenças pulmonares, ou se houver suspeita delas, bem como para fins preventivos para a detecção oportuna de patologias perigosas;
• para diagnóstico de doenças cardiovasculares, defeitos cardíacos, distúrbios funcionais da circulação pulmonar;
• para o diagnóstico de fraturas, curvaturas e outras patologias da coluna vertebral, incluindo osteocondrose;
• para doenças do estômago e duodeno - com ou sem contraste;
• para avaliar o funcionamento do sistema biliar (geralmente realizado com contraste);
• para detectar pólipos, processos tumorais, corpos estranhos, reações inflamatórias no intestino grosso;
• para doenças da cavidade abdominal, que são acompanhadas de dor abdominal intensa;
• para doenças do sistema músculo-esquelético - por exemplo, fraturas, luxações, danos nos ligamentos, problemas crônicos nas articulações;
• na odontologia antes e depois do tratamento odontológico, durante a colocação de implantes, em caso de abscessos, fraturas de mandíbula e distúrbios de mordida.

Preparação

Se o paciente for submetido a uma radiografia digital das extremidades, tórax, coluna cervical ou torácica, nenhuma preparação especial é necessária para o procedimento. No entanto, se for necessário obter uma imagem da coluna lombar ou sacral ou dos órgãos abdominais, ainda existem algumas regras de preparação. Por exemplo, alguns dias antes do exame, é necessário mudar a dieta, excluindo alimentos que causam aumento da formação de gases: ervilhas, feijões, leite integral, assados, refrigerantes. Se houver tendência à flatulência, três ou quatro dias antes do procedimento, você pode tomar preparações enzimáticas que promovam a digestão. Tais medidas são necessárias para reduzir a quantidade de gases nos intestinos, pois podem afetar negativamente a clareza da imagem do raio-X, bem como complicar sua interpretação. [ 3 ]

Antes do procedimento de raio-X digital, você não deve ingerir bebidas alcoólicas nem fumar. Imediatamente antes de entrar na sala de diagnóstico de raio-X, você deve remover todos os objetos metálicos (joias, relógios, etc.) e tirar o celular, as chaves, etc. dos bolsos.

O dispositivo para executar o procedimento

Os aparelhos de raio-X digitais podem ser móveis (portáteis) ou fixos. O mais funcional é o sistema de raio-X digital, que pode ser usado para qualquer tipo de raio-X. Estamos falando de um complexo diagnóstico universal, adequado tanto para triagem fluorográfica convencional quanto para exames de raio-X específicos de extremidades, órgãos abdominais ou torácicos, coluna vertebral e sistema esquelético (incluindo ossos faciais e cranianos). [ 4 ]

Os modernos aparelhos de raio-X digitais são práticos e seguros tanto para o médico quanto para o paciente. A imagem resultante é de alta qualidade devido à maior potência de saída e ao curto período de exposição. As informações obtidas durante o procedimento são facilmente integradas à rede do hospital.

Técnica radiografia digital

Para obter uma imagem digital de alta qualidade, o paciente deve seguir o seguinte algoritmo de ações:

• assumir a posição do corpo e dos membros recomendada pelo radiologista e não se movimentar até o final do procedimento;
• É aconselhável prender a respiração desde o momento em que o aparelho for ligado: isso é necessário se for realizada uma radiografia dos pulmões ou da coluna torácica, bem como da região lombar e dos órgãos abdominais.

O resultado é interpretado por um especialista imediatamente após o procedimento; a participação do paciente neste processo não é necessária. O radiologista examina a imagem resultante, avalia as alterações patológicas e chega a uma conclusão. Para a maioria dos pacientes, a transcrição é entregue pessoalmente algum tempo após o término do estudo, mas é possível transferir as informações diretamente para o computador do médico assistente. [ 5 ]

Após o procedimento de raio-X digital, o paciente pode ir para casa ou para o hospital, dependendo da situação. Caso não consiga se movimentar sozinho, o paciente será transportado por acompanhantes – profissionais de saúde ou familiares.

Radiografia de tórax digital

Uma radiografia digital de tórax pode ser recomendada por um médico por vários motivos – tanto para fazer um diagnóstico quanto para avaliar a dinâmica de uma doença, ou para fins preventivos durante exames de rotina. Na maioria das vezes, o procedimento é prescrito:

• em caso de pneumonia;
• pleurisia, bronquite;
• processos tumorais nos pulmões;
• para tuberculose, etc.

Se um paciente for ao médico e reclamar de tosse prolongada, dificuldade para respirar, dor no peito, sensação de peso e chiado no peito, será recomendado o diagnóstico por raio-X. A fluorografia preventiva padrão também pode ser realizada digitalmente, o que é mais seguro e rápido.

A radiografia digital é especialmente recomendada para gestantes, crianças, profissionais de saúde, militares, pacientes com tuberculose, pacientes com patologias respiratórias crônicas, bem como para todos aqueles que, por uma razão ou outra, são obrigados a se submeter a exames de raio-X frequentes. O uso de um aparelho analógico digital reduzirá significativamente a carga geral de radiação no corpo.

Radiografia de tórax digital

A radiografia de tórax é sempre prescrita para indicações rigorosas. Por exemplo, o procedimento é indicado se o paciente se queixar de dificuldade para respirar, hemoptise, dor no peito ou se houver lesão em uma parte difícil (coluna, esterno, clavículas ou costelas). O diagnóstico é feito se houver suspeita de pneumonia ou tumores malignos.

O que uma radiografia de tórax mostra:

• pneumonia;
• tuberculose;
• enfisema pulmonar;
• neoplasias malignas;
• trauma torácico, corpos estranhos no sistema respiratório;
• tamponamento cardíaco, derrame pericárdico.

Para interpretar os resultados, o especialista analisará as manchas escuras e sombras, e a precisão da imagem dependerá da clareza com que as instruções foram seguidas durante o exame, bem como da seleção e configuração corretas da projeção. [ 6 ]

Ao avaliar uma imagem digital, o médico deve levar em consideração a estrutura do tecido, o tamanho e a forma dos pulmões, as características dos campos pulmonares e a localização dos órgãos mediastinais. Pontos escuros podem indicar um processo inflamatório, e pontos claros na imagem pulmonar indicam um distúrbio do parênquima com a formação de abscessos, cavernas, etc.

Raio-X digital da coluna vertebral

A realização de uma radiografia digital da coluna vertebral apresenta algumas peculiaridades. O exame em si não é complicado, é seguro e não dura mais do que 10 a 20 minutos. Antes do procedimento, o paciente deve tirar a roupa (na maioria das vezes, a pessoa se despe até a cintura, a menos que seja necessário diagnosticar a região do cóccix).

O pescoço e a região lombar são os segmentos mais móveis da coluna vertebral, portanto, ao examiná-los, é importante utilizar testes funcionais. O radiologista pode pedir ao paciente para inclinar ou virar a cabeça, dobrar ou esticar, deitar, levantar os braços, etc. É muito importante dar à coluna a posição necessária para que a zona desejada fique o mais "aberta" possível para visualização.

O sacro, o cóccix e a região torácica não são tão móveis, por isso são fotografados em duas projeções. O paciente pode sentar-se ou deitar-se: a melhor posição corporal será sugerida por um radiologista.

Pacientes com lesões na coluna são transportados em macas para exames de raios X digitais.

Radiografia digital do estômago com bário

A radiografia digital do estômago é um tipo de fluoroscopia abdominal que auxilia no exame de patologias orgânicas. Úlceras, pólipos, processos distróficos e inflamatórios, além de neoplasias oncológicas, estão "na mira". Durante o procedimento, o médico também pode prestar atenção a órgãos localizados próximos: o esôfago e o duodeno.

Antes de prescrever uma radiografia digital a um paciente, o médico deve descartar a possibilidade de o paciente desenvolver alergia ao componente de contraste. Se tudo estiver em ordem, recomenda-se que o paciente siga uma dieta especial por três dias.

Ao realizar uma radiografia, o paciente ingere dois goles de uma substância especial (bário), após os quais o especialista registra a imagem das paredes esofágicas. Em seguida, o paciente ingere mais 200 ml de contraste, e o radiologista registra a imagem do estômago.

O procedimento completo geralmente dura cerca de meia hora. Se precisar visualizar o duodeno, é preciso esperar um pouco mais até que o bário entre na cavidade do órgão.

As imagens podem ser obtidas de diferentes ângulos: o paciente deita-se de lado no sofá, de costas, de bruços ou em pé. Para diagnosticar uma hérnia do orifício esofágico, o paciente deita-se e levanta a pélvis em um ângulo de cerca de 40°.

Para o paciente, a radiografia digital com bário não representa perigo: a substância sai completamente do estômago em cerca de 60 a 90 minutos. Às vezes, ocorre constipação após o diagnóstico, e a cor das fezes muda. Em geral, o processo de evacuação retorna ao normal por conta própria em alguns dias.

Para referência: o agente de contraste é sulfato de bário diluído em água potável. A substância tem sabor semelhante ao de uma solução de cálcio (giz) e geralmente é bem aceita pelos pacientes. O exame não causa desconforto e as informações obtidas permitem identificar rapidamente problemas graves, difíceis de visualizar por outros métodos diagnósticos.

Raio X digital para uma criança

Radiografias digitais em crianças podem ser realizadas desde o nascimento, desde que haja indicações adequadas. Com este método, é possível examinar e avaliar a condição dos órgãos internos, do sistema musculoesquelético – em suma, de quase todos os tecidos do corpo:

• O exame radiográfico do cérebro permitirá a visualização da presença e do estado das metástases, da forma dos ossos cranianos, da qualidade do padrão vascular, do estado dos seios paranasais e das suturas cranianas;
• Ao realizar radiografias digitais dos pulmões, é possível identificar processos tumorais, pneumonias, bronquites e fibroses;
• A radiografia da região abdominal ajuda a identificar neoplasias, metástases, abscessos e focos de destruição nos tecidos;
• O procedimento de radiografia digital da coluna é realizado em caso de lesões, bem como para excluir hérnias, lesões infecciosas e doenças oncológicas.

Ao realizar diagnósticos em crianças, é muito importante garantir que a criança permaneça completamente imóvel por alguns segundos ou minutos. Muitas clínicas para bebês possuem um "berço" especial para raios-X, no qual o bebê é fixado na posição necessária. Em casos raros, se for impossível segurar o bebê, pode-se recorrer à anestesia de curta duração.

É estritamente proibido usar raio-X digital em uma criança por conta própria: o exame é realizado somente mediante encaminhamento médico. O médico avalia a necessidade de uso do método após exame externo, coleta de anamnese e diagnóstico laboratorial preliminar. [ 7 ]

Contra-indicações para o procedimento

As radiografias digitais têm relativamente poucas contraindicações, e nenhuma delas é categórica ou muito rigorosa. Por exemplo, se o exame for prescrito para uma gestante, é melhor não realizá-lo durante o primeiro trimestre. No entanto, se houver indicações, as radiografias ainda são realizadas, mas todos os equipamentos de proteção necessários são utilizados.

O período de lactação também é considerado uma contraindicação relativa. No entanto, mesmo aqui, o procedimento é realizado na presença de lesões e doenças cujo diagnóstico é impossível sem um raio-X.

A situação é mais complicada se o paciente sofre de hipermobilidade – por exemplo, essa condição é típica de esquizofrenia, algumas psicoses e neuroses. Como a pessoa não consegue manter a imobilidade por algum tempo, o procedimento pode ser arriscado, pois as imagens resultantes serão borradas e pouco nítidas.

Complicações após o procedimento

Ao realizar uma radiografia digital, o paciente recebe uma dose relativamente pequena de radiação, que em média corresponde a 4-6% da norma anual recebida por uma pessoa de fontes naturais de radiação (esta norma é definida como aproximadamente 3 mSv por ano). Ou seja, aproximadamente a mesma quantidade de radiação pode ser recebida ao tomar sol por uma hora. No entanto, para evitar complicações desagradáveis, os médicos não recomendam a realização de radiografias digitais com muita frequência – ou seja, mais de seis ou sete vezes por ano.

Não se deve esquecer que os diagnósticos por raios-X são prescritos de acordo com indicações rigorosas, e muitas vezes o objetivo dos médicos é identificar uma patologia com risco de vida. Se estiver em jogo não apenas a saúde, mas também a vida de uma pessoa, complicações possíveis ou impossíveis após um raio-X geralmente não são discutidas.

A radiografia digital é a melhor opção entre as disponíveis atualmente, pois é mais segura e não menos informativa do que o exame de raio-X a que estamos acostumados. Se possível, durante o procedimento, é necessário proteger os órgãos que não serão examinados: por exemplo, placas especiais são colocadas na região do tórax e abdômen para impedir a passagem de raios perigosos.

Consequências após o procedimento

O impacto da radiação no corpo humano pode depender tanto da duração do procedimento quanto da sua qualidade: quanto mais novo e moderno for o equipamento de raio-X digital, mais seguro será o diagnóstico. A unidade de medida da dose de radiação é Sievert. Cada sala de raio-X possui dosímetros especiais que medem o grau de radiação humana durante o exame.

A dose de radiação está diretamente relacionada à qualidade do equipamento. Assim, os raios X digitais apresentam um grau de radiação menor do que os analógicos de filme convencionais. Também deve-se levar em consideração que uma dose maior de radiação é utilizada para obter uma imagem do sistema esquelético do que para examinar órgãos ocos.

Muitos pacientes têm medo do diagnóstico por raios-X devido à alta probabilidade de consequências negativas para a saúde. Por um lado, qualquer quantidade de radiação pode causar danos ao corpo. E, por outro lado, o possível perigo que existe ao recusar um raio-X excede significativamente esse dano, pois pode levar a complicações graves do órgão ou sistema danificado. Portanto, se houver indicações para o estudo, ele ainda deve ser feito. Claro, para maior segurança, é melhor escolher o raio-X digital: os dispositivos modernos fornecem uma carga de radiação muito menor no corpo. [ 8 ]

Cuide após o procedimento

Geralmente não são necessários cuidados especiais após a radiografia digital, mas os médicos identificaram várias recomendações para acelerar a remoção da dose de radiação recebida do corpo:

• ao chegar em casa você deve tomar imediatamente um banho morno;
• Você precisa beber muita água durante o dia.

Outras bebidas também aceleram a limpeza do corpo:

• Chá verde;
• leite fresco;
• suco natural com polpa (pêssego, maçã, morango, etc.);
• suco de uva.

Além disso, recomenda-se caminhar bastante ao ar livre, de preferência à sombra – por exemplo, numa floresta ou parque. Não é aconselhável tomar sol ou permanecer ao sol durante muito tempo no dia do estudo. [ 9 ]

As radiografias digitais modernas permitem a obtenção de imagens nítidas e de alta qualidade, permitindo ao médico avaliar adequadamente as características clínicas do problema e escolher as táticas de tratamento ideais. Hoje, esse estudo pode ser realizado em diversos centros clínicos: informações sobre o tipo de dispositivo digital e suas capacidades são fornecidas diretamente na clínica selecionada.