Quimioterapia para diferentes tipos de cancro

A quimioterapia para câncer é um dos métodos eficazes usados para tratar câncer de diversas etiologias e localizações. Vamos analisar os tipos de quimioterapia para diferentes lesões cancerígenas, as vantagens e desvantagens desse método. E também as chances de recuperação com o uso da quimioterapia para câncer.

A quimioterapia consiste na administração de medicamentos ao paciente que destroem as células cancerígenas. O princípio básico da quimioterapia é retardar o crescimento e a divisão das células cancerígenas, destruindo-as completamente. No entanto, tais ações dos quimioterápicos afetam negativamente o desenvolvimento e a divisão de células saudáveis no corpo, como células intestinais, mucosa oral, medula óssea, folículos capilares e outras.

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Quimioterapia para câncer cerebral

A quimioterapia para câncer cerebral não é o método de tratamento mais eficaz. Isso ocorre porque, para destruir as células cancerígenas, os medicamentos precisam atravessar a barreira hematoencefálica que protege o cérebro. Além disso, nem todos os tipos de câncer respondem à quimioterapia. O método de administração dos medicamentos depende do tipo de câncer e do seu estágio. Assim, podem ser utilizadas administrações intravenosa, intramuscular e intra-arterial. Em alguns casos, utiliza-se a administração oral de medicamentos que penetram no cérebro com o sangue.

Vários medicamentos e combinações de medicamentos são usados para tratar o câncer cerebral. Um regime de tratamento padrão pode incluir:

• Temozolomida é um medicamento antitumoral usado no tratamento de pacientes com câncer cerebral. A peculiaridade deste medicamento é sua alta eficácia e baixos efeitos colaterais (constipação, fraqueza, náusea, dor de cabeça e vômitos). O medicamento é administrado em comprimidos.
• Medicamentos quimioterápicos à base de platina – como cisplatina (platinol) e carboplatina (paraplatina) – são considerados padrão para o tratamento do câncer cerebral. Os medicamentos são administrados por via intravenosa. Os principais efeitos colaterais são vômitos, náuseas, fraqueza muscular e calvície.

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Quimioterapia para câncer cerebral

A quimioterapia para câncer cerebral é usada para prevenir a recorrência da doença, como terapia preventiva pós-operatória. A quimioterapia pode ser usada em combinação com outros métodos de tratamento, como radioterapia, para melhorar o estado geral e a expectativa de vida do paciente. A quimioterapia é usada quando metástases à distância são detectadas.

Mas, como método independente de tratamento, no caso do câncer cerebral, a quimioterapia é ineficaz. Isso se explica pelo fato de que, atualmente, não existem medicamentos antitumorais universais que atuem efetivamente em todos os tipos de tumores e cânceres. A ineficácia da quimioterapia também se explica pelo fato de que, no tratamento do câncer cerebral, os medicamentos precisam atravessar a barreira hematoencefálica. Mas nem todos os medicamentos cumprem essa tarefa com sucesso.

Existem vários métodos de administração de medicamentos que aumentam a eficácia da quimioterapia. Vamos analisá-los:

• Quimioterapia intratecal – este método envolve a introdução de um medicamento diretamente no líquido cefalorraquidiano que circula no cérebro e na coluna vertebral. Isso permite contornar a barreira hematoencefálica e atuar diretamente na fonte da lesão.
• Terapia sistêmica – envolve injeções intravenosas através de uma porta ou administração oral de medicamentos quimioterápicos.

Assim como outros tipos de quimioterapia, a quimioterapia para câncer cerebral causa efeitos colaterais. Ao mesmo tempo, os efeitos a longo prazo do tratamento podem aparecer após vários anos. A quimioterapia é especialmente prejudicial ao sistema reprodutor.

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Quimioterapia para câncer de mama

A quimioterapia para câncer de mama é o processo de utilização de medicamentos com ação antitumoral. Em geral, os medicamentos são administrados por via intravenosa ou oral. A quimioterapia é considerada um tipo de tratamento sistêmico, pois os citostáticos, após entrarem na corrente sanguínea sistêmica, inibem o crescimento de possíveis células cancerígenas não apenas na mama, mas também em outros órgãos. No câncer de mama, a terapia curativa ou adjuvante pode ser utilizada.

• A quimioterapia terapêutica é realizada antes da cirurgia. Seu principal objetivo é reduzir o tamanho do tumor e destruir as metástases.
• A quimioterapia adjuvante (preventiva) é utilizada após o tratamento cirúrgico. Os medicamentos antitumorais afetam as metástases em outros órgãos e as destroem.

A duração da quimioterapia para câncer de mama depende das características individuais do corpo da paciente. A duração do tratamento é afetada pelo tipo de câncer e pela suscetibilidade do corpo aos medicamentos utilizados. A duração da quimioterapia pode variar de vários meses a um ano.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do organismo do paciente. Na maioria das vezes, os pacientes sofrem de náuseas, perda de apetite, calvície, vômitos e irregularidades menstruais. Os pacientes apresentam diminuição da função do sistema imunológico e aumento da fadiga. No entanto, esses sintomas desaparecem dentro de um mês após a interrupção da quimioterapia.

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Quimioterapia para câncer de pâncreas

Existem vários tipos de quimioterapia para câncer de pâncreas. Há quimioterapia adjuvante, ou seja, preventiva, de primeira e segunda linha, bem como quimioterapia de suporte ou paliativa. Vamos analisar mais detalhadamente cada tipo de quimioterapia para câncer de pâncreas.

• Quimioterapia adjuvante

É usado após a remoção cirúrgica do câncer de pâncreas. O principal objetivo da quimioterapia é prevenir possíveis recidivas do tumor cancerígeno. No caso do câncer de pâncreas, a quimioterapia adjuvante é realizada com o medicamento Gemcitabina (Gemzar) ou uma combinação de Cisplatina (Platinol) com interferon alfa e radioterapia. É possível realizar quimioterapia neoadjuvante (antes da cirurgia), mas, no caso do câncer de pâncreas, esse tipo de tratamento é muito raramente utilizado.

• Quimioterapia de primeira linha

Este tipo de quimioterapia é usado para tratar câncer de pâncreas metastático. Via de regra, utiliza-se a monoquimioterapia com gemcitabina. Este tratamento previne possíveis recidivas e melhora a qualidade de vida do paciente com câncer. Além da gemcitabina, outros medicamentos antitumorais podem ser utilizados.

• Quimioterapia de segunda linha

É usado quando a quimioterapia de primeira linha não surtiu o efeito desejado e o câncer continua a crescer. O tratamento é realizado com os quimioterápicos 5-FU e oxaliplatina. A terapia só é possível se o estado geral do paciente for satisfatório.

• Quimioterapia paliativa

Usado para aliviar os sintomas do câncer de pâncreas. Pode ser usado com qualquer um dos tipos de quimioterapia acima e em qualquer estágio do câncer.

A quimioterapia para câncer de pâncreas causa efeitos colaterais reversíveis. Os mais comuns são: vômitos, náuseas, diarreia, fadiga, ulceração da mucosa oral e calvície. Os efeitos colaterais desaparecem após o término do tratamento quimioterápico.

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Quimioterapia para câncer de fígado

A quimioterapia para câncer de fígado é um dos métodos de tratamento de doenças oncológicas. A vantagem da quimioterapia é que os medicamentos antitumorais utilizados destroem um grande número de células cancerígenas e retardam seu desenvolvimento. Os medicamentos são injetados na artéria ou veia principal do fígado, de modo que os medicamentos antitumorais cheguem à fonte da lesão.

A quimioterapia para câncer de fígado pode ser realizada em regime ambulatorial ou hospitalar. O tratamento principal da quimioterapia é uma terapia em várias etapas. Primeiramente, o paciente recebe medicamentos antitumorais e, em seguida, é submetido à quimioterapia restauradora. Esse esquema de alternância entre tratamento e restauração é utilizado durante todo o tratamento quimioterápico para câncer de fígado.

Medicamentos citotóxicos, ou anticancerígenos, são utilizados no tratamento. Ao entrarem na corrente sanguínea sistêmica, os medicamentos são distribuídos por todo o corpo. Os medicamentos mais comumente utilizados são: Doxorrubicina, Cisplatina, Fluorocil e Gemcitabina. A quimioterapia é realizada somente se a função hepática não estiver comprometida. Os medicamentos antitumorais ajudam a eliminar os sintomas do câncer e a reduzir o tumor. Mas a quimioterapia causa uma série de efeitos colaterais: perda de apetite, náuseas, vômitos, disfunção renal e diminuição da imunidade. Para eliminar os sintomas colaterais, são utilizados medicamentos e medicamentos para aumentar a produção de glóbulos vermelhos.

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Quimioterapia para câncer de bexiga

A quimioterapia para câncer de bexiga é frequentemente usada em combinação com outros métodos e procedimentos de tratamento. Como método independente de tratamento do câncer de bexiga, a quimioterapia é ineficaz. Para obter um efeito terapêutico positivo, os oncologistas prescrevem combinações de medicamentos anticâncer, como: Metotrexato, Vinblastina, Adriablastina, Cisplatina e instilações intravesicais.

Atualmente, existem cerca de 10 medicamentos quimioterápicos antitumorais na prática médica utilizados na quimioterapia para câncer de bexiga. Os mais eficazes e populares são: 5-fluorouracil, bleomicina, mitomicina C, diiodobenzotef, ciclofosfamida, VM-26 e outros. A administração dos medicamentos depende da localização do tumor na bexiga. Assim, podem ser utilizadas administrações sistêmica, intra-arterial, intravesical ou endolinfática.

O princípio da quimioterapia é atuar nas células cancerígenas, retardar seu crescimento, destruir metástases separadas e aliviar a condição do paciente. Mas após a quimioterapia, há efeitos colaterais ou complicações do tratamento. Os pacientes sofrem de problemas no trato gastrointestinal, vômitos, aumento da fraqueza, calvície e comprometimento das funções do sistema imunológico.

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Quimioterapia para câncer de próstata

A quimioterapia para câncer de próstata é um método de tratamento no qual o paciente recebe medicamentos antitumorais que destroem as células cancerígenas, seu crescimento e divisão. Durante a quimioterapia, os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou oral. Cada método permite que os medicamentos entrem na corrente sanguínea sistêmica e se espalhem por todo o corpo, afetando tanto o foco principal da doença quanto as metástases à distância.

A quimioterapia para câncer de próstata é geralmente usada para tratar câncer em estágio 3 e 4, recidivas após cirurgia, câncer resistente a hormônios e câncer disseminado. A quimioterapia não é usada nos estágios iniciais do câncer de próstata. O tratamento é administrado em ciclos com períodos de repouso para permitir a recuperação do corpo.

Na maioria das vezes, os seguintes medicamentos quimioterápicos antitumorais são usados para tratamento:

• Docetaxel - um medicamento administrado por via intravenosa, retarda o crescimento e a divisão de células cancerígenas e tumores cancerígenos.
• Mitoxantrona – a ação do medicamento se baseia no bloqueio da enzima que participa da síntese do DNA das células cancerígenas. Isso interrompe o crescimento e a divisão das células patogênicas.
• Epirrubicina – os ingredientes ativos do medicamento se ligam ao DNA das células cancerígenas e interrompem seu crescimento e divisão.

Os medicamentos podem ser administrados isoladamente ou em combinação. O tratamento quimioterápico para câncer de próstata causa efeitos colaterais. As complicações do tratamento dependem do medicamento utilizado e da dosagem do medicamento. As reações individuais de cada paciente aos quimioterápicos são de particular importância. Assim, um paciente pode apresentar menos efeitos colaterais do que outro, mas com o mesmo regime de tratamento.

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Quimioterapia para câncer renal

A quimioterapia para câncer renal não é um método de tratamento eficaz. Isso se explica pelo fato de que, na maioria dos casos, o tumor não é sensível aos medicamentos anticâncer. Mas a quimioterapia tem um efeito benéfico em tumores recorrentes e metastáticos. Para obter resultados positivos no tratamento, a quimioterapia é combinada com imunoterapia.

A quimioterapia para câncer renal envolve o uso de certos medicamentos quimioterápicos. Esses medicamentos entram na corrente sanguínea sistêmica e afetam todo o corpo. Vejamos os medicamentos mais populares e eficazes para quimioterapia para câncer renal:

• Nexavar é um medicamento quimioterápico que bloqueia a proliferação de células tumorais, interrompendo seu crescimento e divisão. O medicamento é usado para tratar câncer renal e hepático em estágio avançado. O medicamento causa efeitos colaterais, sendo os principais: distúrbios de coagulação sanguínea, hipertensão, erupções cutâneas, inchaço, entre outros.
• Sutent é um medicamento antitumoral do grupo dos inibidores da tirosina quinase. O medicamento é eficaz no tratamento de tumores estromais gastrointestinais. Os efeitos colaterais são semelhantes aos do medicamento descrito acima.
• Torisel é um medicamento antitumoral usado para quimioterapia em câncer renal. O medicamento age bloqueando o processo de angiogênese e destruindo células cancerígenas.

Os medicamentos descritos acima aumentam a expectativa de vida de pacientes com câncer renal, reduzem os sintomas dolorosos e retardam a progressão do tumor cancerígeno.

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Quimioterapia para câncer no sangue

A quimioterapia para câncer de sangue é um método de tratamento de uma das doenças mais complexas e graves. A peculiaridade do câncer de sangue é que as lesões na medula óssea se espalham por todo o sistema sanguíneo, afetando todas as células e órgãos saudáveis. Os cânceres de sangue incluem leucemia, mieloma e linfoma.

O método mais eficaz de tratamento do câncer de sangue é a quimioterapia com agentes citostáticos. A quimioterapia, em geral, dura dois anos. O paciente passa cerca de seis meses internado, sendo o restante do tempo tratado em regime ambulatorial. A quimioterapia é usada para tratar o câncer de sangue nos estágios iniciais da doença. O paciente recebe infusões intravenosas contínuas por 1 a 2 semanas. Todo o período de internação é realizado em condições sanitárias adequadas. O paciente é protegido de qualquer contato com o mundo exterior.

Após a quimioterapia ter causado um período de remissão, os oncologistas direcionam o tratamento para consolidar os resultados obtidos. Em caso de recidiva do câncer hematológico, o paciente é submetido a um transplante de medula óssea. O prognóstico do tratamento depende do estágio do câncer, da extensão do dano e da idade do paciente. Portanto, o prognóstico mais positivo para o tratamento do câncer hematológico é em crianças pequenas, com uma taxa de sobrevivência de 70% dos casos.

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Quimioterapia para câncer testicular

A quimioterapia para câncer testicular geralmente é administrada após a remoção do testículo, ou seja, para prevenir a recorrência da doença. A quimioterapia pode curar qualquer tipo de câncer que tenha se espalhado para além do testículo ou que tenha recorrido. A quimioterapia é administrada por meio de injeções intravenosas em ambiente hospitalar. O número de sessões depende da extensão do câncer e da resposta do paciente aos medicamentos utilizados.

• Se a quimioterapia for administrada após a cirurgia para prevenir recidivas da doença, esse tratamento é chamado de quimioterapia adjuvante. O paciente recebe medicamentos com carboplatina, além de cisplatina, bleomicina e etoposídeo. Em média, o tratamento dura cerca de 3 semanas.
• Se o câncer testicular tiver metástase ou recidivado, o tratamento é realizado aumentando o ciclo de quimioterapia. O paciente recebe doses mais fortes de medicamentos e passa por vários ciclos de quimioterapia com intervalos.

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Quimioterapia para câncer de esôfago

A quimioterapia para câncer de esôfago raramente é usada como monoterapia. Na maioria das vezes, a quimioterapia é usada em combinação com outros métodos de tratamento. Um complexo terapêutico de quimioterapia e radioterapia é altamente eficaz. O tratamento é realizado antes e depois da cirurgia. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por via intravenosa na corrente sanguínea sistêmica ou por via oral.

No caso do câncer de esôfago, a quimioterapia é prescrita a partir do segundo estágio da doença. O tratamento visa destruir as células cancerígenas malignas. Se a quimioterapia for realizada no quarto estágio do câncer de esôfago, o tratamento paliativo é utilizado, o que retarda o crescimento do tumor e prolonga a vida do paciente.

O uso de quimioterapia no pós-operatório aumenta a eficácia do tratamento cirúrgico. Com o uso da terapia combinada, a sobrevida do paciente é de 18% e a expectativa de vida não ultrapassa 3 anos.

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Quimioterapia para câncer de garganta

A quimioterapia para câncer de garganta envolve o uso de medicamentos que têm efeito destrutivo sobre as células cancerígenas. O princípio da quimioterapia baseia-se no fato de que as células cancerígenas são caracterizadas por um metabolismo intenso, mas isso as torna sensíveis a diversos medicamentos quimioterápicos antitumorais. No caso de lesões cancerígenas na garganta, a quimioterapia pode ser realizada de duas maneiras:

• Antes da cirurgia e radioterapia para reduzir o tamanho do tumor.
• Após cirurgia ou radioterapia, para destruir quaisquer células cancerígenas restantes e linfonodos distantes.

Na quimioterapia, todos os medicamentos são administrados sistemicamente, de modo que os agentes antitumorais entrem na corrente sanguínea e afetem todos os tecidos e órgãos do paciente. No entanto, tais ações dos quimioterápicos afetam negativamente a saúde geral, causando uma série de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais dependem do tipo de medicamento utilizado e da dosagem utilizada. Na maioria das vezes, a quimioterapia causa efeitos colaterais como:

• Supressão do crescimento de células sanguíneas – os pacientes apresentam uma diminuição nos níveis de glóbulos brancos, tornando o corpo vulnerável a doenças infecciosas.
• Calvície – os medicamentos antitumorais afetam todas as células do corpo humano. As células epiteliais (folículos pilosos, células do trato gastrointestinal) são as mais suscetíveis à ação dos quimioterápicos. O crescimento capilar é restaurado após a interrupção da quimioterapia.
• Lesões do trato gastrointestinal – o paciente apresenta perda de apetite, náuseas, vômitos, diarreia e úlceras nos lábios e na cavidade oral. Para suprimir a náusea, o oncologista prescreve medicamentos antieméticos que melhoram o bem-estar do paciente.

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Quimioterapia para câncer de laringe

A quimioterapia para câncer de laringe é realizada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e, posteriormente, para destruir as células cancerígenas remanescentes. A quimioterapia neoadjuvante (antes da cirurgia) geralmente consiste em duas sessões com um breve intervalo. O paciente recebe medicamentos antitumorais que preparam o corpo para a cirurgia.

A poliquimioterapia neoadjuvante intra-arterial é especialmente popular. O uso desse tipo de tratamento permite o sucesso cirúrgico e melhora o prognóstico da doença e a duração do período livre de recidivas. O procedimento envolve a cateterização da artéria carótida externa. Se o câncer tiver metástase para os linfonodos regionais, antes da poliquimioterapia neoadjuvante intra-arterial, os linfonodos metastáticos do paciente são removidos.

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Quimioterapia para câncer de língua

A quimioterapia para câncer de língua é a mesma que para outras lesões oncológicas do corpo. A seleção dos medicamentos, a duração do tratamento e o número de ciclos dependem do estágio do câncer de língua, do volume do tumor e do estado geral do paciente. Para o tratamento, são utilizadas terapias com um agente antitumoral selecionado e um complexo.

A quimioterapia visa suprimir as células cancerígenas. A principal desvantagem desse tipo de tratamento para o câncer de língua é a possível disfunção dos rins, do sistema nervoso e da bexiga. Um regime de tratamento adequado para o câncer de língua permite que o paciente retorne a uma vida plena. Quando tratado nos estágios iniciais do câncer, a recuperação é observada em 80% das pessoas, enquanto nos estágios 3-4, em 30% dos pacientes. A sobrevida em cinco anos dos pacientes é de 60-90%.

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Quimioterapia para câncer de tireoide

A quimioterapia para câncer de tireoide é mais frequentemente usada para câncer anaplásico ou medular. A quimioterapia envolve a administração intravenosa de medicamentos que, ao entrarem na corrente sanguínea sistêmica, têm um efeito destrutivo nas células cancerígenas em todo o corpo do paciente. Dependendo do estágio do câncer, o tratamento pode ser hospitalar ou ambulatorial.

Via de regra, a quimioterapia para câncer de tireoide é utilizada como método auxiliar. Assim, a quimioterapia é utilizada para reduzir o tamanho do tumor, prevenir a recorrência da doença e destruir metástases à distância. Os medicamentos para quimioterapia e suas dosagens são selecionados individualmente para cada paciente e dependem do estágio do câncer, do volume do tumor e da idade do paciente.

Como todos os tratamentos contra o câncer, a quimioterapia causa uma série de efeitos colaterais. O paciente pode apresentar aftas, perda de apetite, diarreia e problemas gastrointestinais, além de perda de apetite em outros casos. Esses sintomas desaparecem após a interrupção da quimioterapia.

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Quimioterapia para câncer de linfonodo

A quimioterapia para câncer de linfonodos é um tratamento medicamentoso para uma doença oncológica que afeta linfonodos de diferentes grupos (axilares, inguinais e cervicais). Via de regra, a quimioterapia é realizada em ciclos, o que permite alcançar a remissão completa do câncer. Portanto, se após 5 a 6 ciclos de quimioterapia o paciente não atingir uma remissão estável, métodos de tratamento mais rigorosos são utilizados. O sucesso do tratamento e o prognóstico de recuperação podem ser determinados pela condição do paciente após dois ciclos de quimioterapia. Para isso, o paciente realiza uma série de exames e exames que permitem observar a dinâmica positiva do tratamento.

No câncer de linfonodo, pode ser utilizada quimioterapia agressiva, que tem um efeito destrutivo nas células da medula óssea. Com esse tipo de tratamento, o paciente será submetido a um transplante de medula óssea, um tratamento intensivo de quimioterapia e radioterapia. Isso aumenta a probabilidade de recuperação e prolonga o período de remissão do câncer.

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Quimioterapia para câncer ósseo

A quimioterapia para câncer ósseo é um tratamento sistêmico mais frequentemente usado para sarcoma de Ewing e osteossarcoma. A quimioterapia funciona distribuindo medicamentos anticâncer por todo o corpo através da corrente sanguínea.

Para realizar um curso de quimioterapia para câncer ósseo, são utilizados os seguintes medicamentos antitumorais:

• Etopósido (VP-16).
• Doxorrubicina.
• Vincristina.
• Ifosfamida.
• Ciclofosfamida (Cytoxan).
• Metotrexato.
• Carboplatina.

Normalmente, um oncologista elabora um plano de tratamento que utiliza dois ou três medicamentos simultaneamente. A combinação de medicamentos anticâncer aumenta a eficácia do tratamento e as chances de recuperação.

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Quimioterapia para câncer de pele

A quimioterapia para câncer de pele visa destruir as células cancerígenas. A quimioterapia envolve vários métodos de administração de medicamentos antitumorais.

• Aplicar diretamente na pele

Para esses fins, são utilizadas preparações na forma de loção, gel ou creme. Esses agentes anticancerígenos são usados nos estágios iniciais da doença, geralmente no câncer de pele de células escamosas e basocelulares. As preparações são aplicadas na pele 2 a 3 vezes ao dia para destruir as células cancerígenas nas camadas superiores da pele.

Mas o uso desses medicamentos pode causar inchaço, coceira e erupções cutâneas. A pele fica muito sensível à luz solar e a qualquer outra radiação. Os efeitos colaterais desaparecem após o término do uso dos medicamentos antitumorais.

• Administração intravenosa ou oral

Os medicamentos são injetados na corrente sanguínea sistêmica ou administrados por via oral. Isso permite que o medicamento se espalhe rapidamente por todo o corpo. Este tipo de quimioterapia é realizado em ambiente hospitalar.

Se o câncer estiver na perna ou no braço, a quimioterapia é injetada na corrente sanguínea do membro. Mas isso interrompe temporariamente o fluxo sanguíneo, permitindo que o medicamento permaneça na área do tumor por um curto período.

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