Queilite glandular

A queilite glandular é mais comum em homens, principalmente entre 50 e 60 anos.

Código CID-10

K13.01 Queilite glandular apostematosa.

Razões

A queilite glandular se desenvolve como resultado da hiperfunção e hiperplasia das glândulas salivares menores na faixa limítrofe entre a membrana mucosa e a borda vermelha dos lábios (zona de Klein). O lábio inferior é o mais frequentemente afetado. A queilite glandular primária e secundária são diferenciadas.

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Como a queilite glandular se manifesta?

Queilite glandular simples primária

Uma doença independente, que muitos pesquisadores consideram heterogonia, ou seja, hipertrofia congênita das pequenas glândulas salivares localizadas na mucosa e zona de transição dos lábios.

Na superfície dos lábios, as aberturas dilatadas das glândulas salivares menores se abrem na forma de pontos avermelhados, acima dos quais se observa um acúmulo de saliva em forma de gotas ("sintoma de orvalho"). Glândulas salivares menores hipertrofiadas são palpáveis na espessura da mucosa oral como formações densas e arredondadas, do tamanho da cabeça de um alfinete ou ligeiramente maiores (normalmente, essas pequenas glândulas são quase imperceptíveis e sua secreção muco-serosa é liberada em quantidades escassas).

Quando os lábios são irritados por placa bacteriana, depósitos dentários duros abundantes, bordas afiadas de dentes, dentaduras ou quando em contato com bolsas periodontais purulentas, desenvolvem-se processos inflamatórios nas aberturas excretoras das glândulas. A inflamação pode ser mantida pela secreção constante de saliva, o que leva à maceração dos lábios. Quando secos, os lábios tornam-se escamosos, rachados e queratinizados. Na membrana mucosa, isso aparece inicialmente como uma borda branca ao redor das aberturas abertas e, em seguida, fundindo-se, forma-se um foco contínuo de hiperceratose. Às vezes, uma complicação se desenvolve na forma de uma reação eczematosa da borda vermelha e da pele da região perioral, uma fissura crônica do lábio.

A queilite granular simples é considerada uma doença subjacente que contribui para o desenvolvimento de alterações pré-cancerosas na borda vermelha dos lábios.

Queilite glandular simples secundária

Pode ocorrer como resultado de processos inflamatórios crônicos na borda vermelha dos lábios. A hiperplasia das glândulas salivares não está associada a patologias congênitas, mas é de natureza secundária.

As aberturas alargadas dos ductos das glândulas salivares são determinadas no contexto de uma doença primária dos lábios (por exemplo, lábio eritematoso, lúpus eritematoso),

Como resultado da adição de uma infecção piogênica, é possível a supuração, que se manifesta por um inchaço acentuado e dor nos lábios. A membrana mucosa está tensa, hiperêmica, e em sua superfície são encontradas gotículas de pus provenientes dos ductos excretores abertos. Infiltrados inflamatórios densos são palpáveis na espessura dos lábios. O lábio está coberto por crostas purulentas, a boca não fecha. Os linfonodos regionais estão aumentados e dolorosos.

Como reconhecer a queilite glandular?

O diagnóstico é baseado no quadro clínico e nos dados do exame patomorfológico.

O exame histológico revela glândulas salivares hipertrofiadas com leve infiltração inflamatória ao redor dos ductos excretores.

Como a queilite glandular é tratada?

O tratamento da queilite glandular simples é necessário em casos de queixas de salivação contínua, bem como fenômenos inflamatórios da mucosa e borda vermelha dos lábios.

O método de tratamento mais confiável é a eletrocoagulação das glândulas salivares por meio de um eletrodo capilar no ducto glandular. Este método de tratamento é possível com um pequeno número de glândulas hipertrofiadas. No caso de lesões múltiplas, a criodestruição ou a excisão cirúrgica de quase toda a zona de Klein são possíveis.

No caso de queilite glandular secundária, a doença subjacente é tratada.