Queilite atópica

A cheilite atópica é uma doença poliética, onde, juntamente com a hereditariedade, um grande papel é desempenhado pelos fatores de risco no meio ambiente. Fatores de risco exógenos contribuem para o desenvolvimento de exacerbações e correção crônica da doença. A suscetibilidade a fatores ambientais depende da idade do paciente e suas características constitucionais (estado do sistema digestivo, endócrino, imune, nervoso). Importantes no desenvolvimento da doença têm alimentos e alérgenos para o ar.

Código ICD-10

L20 Dermatite atópica.

A cheilite atópica pode ocorrer em crianças de 7 a 17 anos de idade (o pico da atividade da doença ocorre em crianças de 6-9 anos). Com a idade de 15 a 18 anos, na maioria dos pacientes, o processo desaparece (até o período de puberdade). Em alguns pacientes mais velhos, podem ocorrer exacerbações individuais da doença, muitas vezes no fundo dos riscos de produção.

O que causa a cheilite atópica?

O início da doença está associado a uma predisposição geneticamente determinada à alergia atônica. A doença é caracterizada por um curso recorrente crônico.

A incidência de cheilite atônica (bem como a dermatite atípica) tem uma certa tendência a aumentar, especialmente em crianças pequenas. De acordo com vários dados, de 10 a 20% de todas as crianças têm um tipo de sensibilização atópica com tipo de IgE. Muitas vezes, a cheilite é a sua única manifestação.

Como desenvolver a cheilite atópica?

No coração da patogênese da doença é uma inflamação crônica da pele alérgica, propensa ao curso recorrente. A cheilite atópica é caracterizada pela derrota da borda vermelha dos lábios e cantos da boca. Muitas vezes, uma lesão combinada da pele na cavidade poplítea, dobras ulnares, secções laterais do pescoço, pálpebras.

Sintomas da cheilite atópica

A cheilite atópica é caracterizada por coceira (de intensidade variável), hiperemia congestiva, infiltração e liquenização dos lábios e da pele circundante, principalmente nos cantos da boca (padrão de pele sublinhado). Criou rachaduras, que criam condições para juntar uma infecção secundária.

No estágio agudo da doença, os lábios são hiperêmicos, edematosos, com muitas rachaduras na borda vermelha e nos cantos da boca (o processo patológico não passa para a mucosa do lábio). Às vezes, há vesiculação e umidade na pele adjacente.

Quando os eventos agudos diminuíram, o edema diminui, a infiltração é mais acentuada, especialmente nos cantos da boca (a forma de um acordeão dobrado).

A cheilite atópica começa com a primeira infância e dura anos, tendo uma propensão para melhorar significativamente no período primavera-verão e exacerbação no outono-inverno. O curso da doença é caracterizado por torpidez.

Como reconhecer a cheilite atópica?

O diagnóstico de cheilite atópica é baseado em dados clínicos e anamnésicos (na infância - diátese exsudativa).

As alterações no sangue periférico têm um significado diagnóstico: aumento do número de linfócitos e zosinófilos, diminuição do número de linfócitos T, supressores de T, aumento do número de linfócitos B e hiperprodução de IgE no soro. Testes alergológicos são detectados para detectar o alérgeno.

Diagnóstico diferencial

A cheilite atópica é diferenciada com cheilite exfoliativa e cheilite de contato alérgica, para a qual os cantos da boca são pouco característicos e a pele é liquenizada.

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Tratamento da cheilite atópica

O tratamento inclui a designação de meios de impacto geral:

• anti-histamínicos (klemastin, loratadina, desloratadina, etc.);
• Preparações de cálcio de forma facilmente digerível;
• estabilizadores de membranas de mastócitos (cetotifeno);
• sedativos para distúrbios do sono;
• Preparações enzimáticas (pancreatina, festal e outras) para clivagem completa de nutrientes fornecidos com alimentos (especialmente mostrado se a função pancreática é anormal);
• sorventes (polipoleno, carvão ativado, enterosgel);
• drogas que normalizam a microflora intestinal (lactulose, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• imunomoduladores (na presença de sinais de imunodeficiência secundária).

Localmente:

• creme 1% de pimecrolimus (reduz as exacerbações);
• camadas de glucocorticoides (locóide, mometasona (zlokom), metilprednisolona aceponat (advantan), alklometazon (afloderm), betametasona (beloderm).

Durante o tratamento, são observados os princípios gerais de tratamento de condições alérgicas:

• excluir o contato com animais domésticos;
• limpeza diária em seco dos ambientes;
• para excluir a abundância de móveis estofados, tapetes;
• Use como material de enchimento para materiais sintéticos de linho (excluindo penas, pelúcias, lã);
• eliminar o excesso de umidade e focos de mofo em áreas residenciais;
• observar uma dieta hipoalergênica;
• O tratamento de sanatório e spa é mostrado em condições de clima seco e quente.

Qual é o prognóstico da cheilite atópica?

A previsão é favorável.