Médico especialista do artigo
Novas publicações
Macroheilit
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A macroheilite (cheilite granulomatosa Micher) é o principal sintoma da síndrome de Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). A doença é caracterizada por uma combinação de macrochilite, língua dobrada e paralisia do nervo facial. A macroheilite tem um curso crônico com períodos alternados de exacerbação e remissão. Ao longo do tempo, todos os sintomas da doença podem ter um caráter persistente. A duração da doença é possível até 4-20 anos.
Código ICD-10
Q18.6 Macrohyil.
Causas
A etiologia da doença não é completamente compreendida, mas é considerada uma gênese alérgica infecciosa, desenvolvendo-se em um contexto de predisposição hereditária. O macroheilit é acompanhado por sensibilização do corpo aos antígenos do Staphylococcus ou vírus do herpes, o que é confirmado por testes alérgicos com alérgenos microbianos. Esta é uma doença relativamente rara. Macrochilite ocorre mais frequentemente em homens jovens.
Sintomas de macrochilite
Talvez um curso assintomático, mas, mais frequentemente, a macrochilite é caracterizada por estourar, entorpecimento nos lábios e na língua. Observe um início agudo - dentro de algumas horas um ou ambos os lábios incham, a borda do lábio se transforma em uma probóscide, o lábio aumenta 3-4 vezes, o que dificulta a alimentação, a fala. Normalmente, o espessamento do lábio é expresso de forma desigual (mais no centro do lábio superior). A cor dos lábios não pode mudar ou fica vermelha estagnada. A consistência dos tecidos dos lábios é macia ou muito elástica. Na borda vermelha do lábio, o descamação é possível.
Puffiness do lábio pode persistir por um mês ou mais, às vezes o processo é resolvido, mas a macrochilite novamente se repete. O edema pode se espalhar gradualmente para as bochechas, língua, nariz, uma ou duas metades do rosto.
Quando o processo se espalha para a língua, engrossa, a mobilidade torna-se mais difícil, as áreas de protrusão desigual ou lobulação aparecem, mais pronunciadas nas partes anterior e média da língua e a sensibilidade ao sabor é perturbada.
A paralisia do nervo facial é o segundo sintoma da síndrome de Melkersson-Rosenthal, pode ultrapassar a aparência dos sintomas remanescentes (macrocheilite e língua dobrada) e dores neurológicas no rosto ou nas dores de cabeça são possíveis antes da paralisia se desenvolver. A paralisia é unilateral (acompanhada de uma dobra nasolabial suave, abaixando o ângulo da boca, ampliando o espaço ocular) e tende a recaída. Na zona de inervação do nervo facial afetado, a função motora e a sensibilidade podem ser parcialmente retidos.
O terceiro sintoma da doença é uma língua dobrada. O macroheilit é caracterizado pela presença na superfície da língua de sulcos profundos, dando-lhe uma aparência humpy. Este sintoma de macrocheilite não é notado em todos os pacientes.
Como reconhecer a macrohilite?
O diagnóstico da síndrome de Melkersson-Rosenthal não causa dificuldades nas manifestações clínicas de todos os sintomas constituintes.
Com um sintoma isolado de macrohella, o diagnóstico é baseado em um estudo patomorfológico. A imagem histológica é caracterizada por edema e inflamação granulomatosa do tipo tuberculoide, sarcoide ou plasmático linfonodular.
Diagnóstico diferencial
Diferenciar macroquialite com edema de Quincke, erisipela. Hemangioma.
O edema de Quincke não é duradouro, desaparece completamente e rapidamente ao tomar anti-histamínicos.
Com erisipela crônica, é possível o desenvolvimento de elefantiasis da área 176, o que se manifesta clinicamente por um aumento significativo neles. No entanto, o curso da erisipela é acompanhado por exacerbações, com aumento da temperatura corporal e fenômenos inflamatórios, o que não é característico da síndrome de Melkersson-Rosenthal.
O hemangioma é observado desde o nascimento ou na primeira infância.
[Tratamento
O tratamento da macrochilite é de natureza a longo prazo e inclui:
- sanação de focos de infecção crônica;
- a consulta de antibióticos na detecção de alergias microbianas (macrólidos);
- a nomeação de medicamentos antivirais (a longo prazo) com a detecção de sensibilidade ao vírus herpes (aciclovir);
- administração de fármacos anti-histamínicos (loratadina, desloratadina, etc.);
- a nomeação de imunomoduladores (liofilizado, polidiano, galanite).
Qual é o prognóstico da macrochilite?
A previsão é favorável.