Dores de puxão na zona das costas: parte inferior das costas, lado direito, lado esquerdo

Muitas pessoas estão familiarizadas com a dor nas costas, que é incômoda. Ela não afasta completamente a pessoa do trabalho, mas reduz significativamente sua qualidade de vida. No início, há uma pequena esperança de que ela passe por si só, mas depois, geralmente, são utilizadas fricções com aquecimento, troca de medicamentos e remédios populares. Se a dor persistente nas costas não desaparecer por muito tempo, a decisão de procurar um especialista, descobrir a causa e finalmente se livrar dela é madura, embora seja aí que ela deveria ter começado.

Causas dor de puxão nas costas

Todas as articulações, discos intervertebrais, ligamentos e músculos possuem terminações nervosas que reagem a diversas patologias com sensações dolorosas. As causas da dor persistente nas costas podem ser lesões anteriores, diversos tumores e processos infecciosos. Na maioria das vezes, os sintomas sinalizam osteocondrose da coluna. Esta doença é típica de pessoas que levam um estilo de vida sedentário ou, inversamente, praticam esforço físico significativo e constante. Mas nem tudo é tão simples.

Fatores de risco

Acontece que a dor nas costas pode não ter nenhuma relação com o sistema musculoesquelético. Os fatores de risco e os mecanismos para sua ocorrência dependem em grande parte do gênero e de sua fisiologia:

• dor nas costas persistente em mulheres - pode ocorrer durante a menstruação, gravidez, doenças dos sistemas reprodutivo e urinário, menopausa, por andar de salto alto, carregar bolsas pesadas, excesso de peso;
• Dor lombar intensa em homens - seu estilo de vida frequentemente contribui para o desenvolvimento de patologias que causam dores nas costas. Os grupos de risco incluem aqueles que realizam trabalho físico pesado, atletas, aqueles que não o fazem e se movimentam pouco, pessoas obesas que abusam de álcool, drogas e nicotina. Além dos pré-requisitos para lesões e distensões musculares mais frequentes do que nas mulheres, um fator de risco para eles é a prostatite crônica, problemas renais e processos tumorais no sistema digestivo.

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Sintomas

A definição geral de "dor nas costas", quando detalhada, revela suas diversas localizações, muitas vezes não correspondendo à origem da doença. Portanto, é importante realizar um exame em uma instituição médica e estabelecer a verdadeira causa da dor. A natureza dos sintomas serve como guia para suspeitar de um problema de saúde específico.

Dores nas costas e nas pernas

Na maioria das vezes, esses sintomas são característicos de compressão da raiz espinhal. Isso ocorre devido à destruição dos discos intervertebrais e articulações, corpos vertebrais – tudo o que é chamado de osteocondrose. Ecos de dor na perna indicam a localização da condição patológica da coluna na região lombossacral. Esta é responsável pelas funções das pernas.

Casos particulares de manifestação de processos degenerativos da coluna podem ser ciática (a dor principal concentra-se na nádega), lombalgia ou lumbago, causados por hipotermia e esforço físico intenso.

Outras causas de dor nas costas que irradiam para as pernas incluem problemas ginecológicos em mulheres, patologias renais e algumas doenças cirúrgicas.

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Dor aguda na parte inferior das costas

Às vezes, uma dor persistente abaixo da cintura restringe os movimentos, impede que você dê um passo completo e até irradia para as pernas. Essas sensações podem ser causadas por vários fatores:

• osteocondrose, que muitas vezes é causada por um estilo de vida sedentário;
• distensão muscular nas costas;
• deslocamento de discos vertebrais;
• excesso de peso, que afeta negativamente a postura e, consequentemente, a coluna;
• patologia renal (no lado direito das costas - o rim direito, no lado esquerdo - o esquerdo);
• gravidez em mulheres.

Dor persistente nas costas e no abdômen

Pode ser extremamente perigoso quando não só as costas são puxadas, mas também há uma dor persistente no abdômen. Isso indica as seguintes possíveis doenças, além da osteocondrose:

• apendicite - geralmente é caracterizada por dor aguda, mas também pode ser dolorosa. É necessário consultar um médico, pois a ruptura do apêndice inflamado pode levar à sepse da cavidade abdominal;
• cistite, uretrite - inflamação do sistema urinário causa dor persistente nas costas e na parte inferior do abdômen, mas também é indicada por flocos e coágulos sanguíneos na urina;
• Infecções intestinais - além da dor, inclusões de muco e sangue são encontradas nas fezes. Este é um motivo para consultar um médico imediatamente para evitar a infecção do sangue. A transição de dor persistente para cólica é exatamente o que indica isso;
• inflamação intestinal - a dor é localizada principalmente na parte inferior do abdômen, mas pode irradiar para a virilha e parte inferior das costas;
• colite - uma patologia crônica que se manifesta com dor surda, febre e inchaço;
• urolitíase - se a pedra não se mover, haverá uma dor surda nas costas e no estômago, seu movimento causa dor aguda;
• neoplasias nos sistemas digestivo e geniturinário.

Dor aguda nas costas acima da cintura

Esse tipo de dor pode ser sentido por pessoas de diferentes idades, de jovens a idosos, e nem sempre é causada pela coluna. Dor e puxão nas costas, abaixo das escápulas, costumam ser reflexo de doenças dos órgãos internos:

• sob a escápula esquerda - patologias cardíacas (angina de peito, infarto do miocárdio, etc.);
• sob a escápula direita - colecistite, úlcera péptica, apendicite;
• entre as escápulas - esôfago, pneumonia, pleurisia;
• na área dos rins - problemas urológicos, ginecológicos.

Muitas vezes a localização da dor não coincide com a localização anatômica dos órgãos que a causam.

A evidência da real relação das manifestações com o sistema musculoesquelético – coluna vertebral e músculos – é uma dor mais aguda e intensa, dependente dos movimentos. Sua sensação, via de regra, coincide com a origem da dor. Pode ser:

• osteocondrose torácica;
• lesões nas costas;
• inflamação das fibras musculares, resultando em uma dor persistente nos músculos das costas;
• lesões musculares e ósseas de diversas origens.

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Dor persistente nas costas após dormir

As pessoas costumam sentir dor depois de dormir. Se isso acontece ocasionalmente, o motivo pode ser bastante trivial: uma posição inadequada para dormir, uma curva brusca, hipotermia. Sua manifestação sistemática deve alertá-lo e levá-lo a consultar um médico, pois muitas doenças perigosas podem estar ocultas por trás disso:

• protrusão dos discos intervertebrais;
• hérnia espinhal;
• tumores da medula espinhal;
• curvatura da coluna vertebral;
• reumatismo;
• artrite e artrose;
• rigidez muscular;
• reflexo de dor em órgãos internos, etc.

Natureza da dor

Uma descrição da sua condição, como dores e puxões, ou dor lombar intensa, é importante para o diagnóstico da doença. O médico não se baseará apenas nas sensações subjetivas do paciente, mas a natureza da dor sugere para onde direcionar o exame.

Diagnósticos dor de puxão nas costas

A medicina moderna dispõe de meios suficientes para estabelecer as causas de uma condição dolorosa. Para determinar a anamnese, o médico fará diversas perguntas sobre a natureza da dor, sua localização, se está associada a movimentos, doenças crônicas, recentes, lesões, se há dificuldade para urinar e, em seguida, encaminhará a mulher a um ginecologista. Em decúbito dorsal, ele pedirá que a mulher dobre cada perna e, em seguida, levante os dois joelhos. Mesmo que as suposições iniciais do especialista estejam errôneas, são realizados exames complementares de esclarecimento: exames, diagnósticos com diversos equipamentos.

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Testes

Pacientes com queixas de dor nas costas serão submetidos a exames de sangue gerais, exames de urina e exames bioquímicos de sangue. Eles demonstrarão se há alterações no corpo. Um aumento nos leucócitos e na VHS indica um processo inflamatório. Alterações na fórmula bioquímica indicarão a condição do fígado, rins, pâncreas e coração.

Para determinar patologias do trato gastrointestinal, é prescrito um exame de fezes. Estudos citológicos também são possíveis - esfregaço vaginal, saliva.

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Diagnóstico instrumental

Os sinais de danos nos nervos são determinados usando um martelo neurológico (no joelho e abaixo dele), sensibilidade muscular - com um alfinete.

Se houver suspeita de lesão na coluna ou osteoporose, será solicitado um raio-X; em outros casos, ele é considerado insuficientemente informativo, principalmente nos primeiros 30 dias.

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada têm maior valor diagnóstico, são capazes de determinar patologias discais, rupturas de anel e hérnias, mas também são mais caras. Muitas vezes, não fornecem uma resposta para a causa da dor persistente.

O exame de ultrassom e a eletrocardiografia podem fornecer informações suficientes no âmbito do diagnóstico instrumental.

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Diagnóstico diferencial

A tarefa do diagnóstico diferencial é determinar a natureza primária ou secundária (refletida) da dor nas costas. Isso é difícil, pois, com base no exposto, muitos órgãos podem estar envolvidos, mas o sucesso do tratamento depende inteiramente disso.

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Tratamento dor de puxão nas costas

A lista de diagnósticos possíveis é extensa, portanto não pode haver um protocolo de tratamento único. Existem várias direções de terapia:

• alívio da dor (injeções na forma de bloqueios da fonte de dor são comuns);
• eliminação de processos distróficos e inflamatórios;
• aumentando a imunidade;
• livrar-se da causa da dor persistente usando métodos existentes, incluindo medicamentos, cirurgia, fisioterapia, etc.

Medicação

Analgésicos (analgin, paracetamol) ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, etc. aliviam a inflamação, a dor e diminuem a temperatura em caso de sintomas dolorosos e incômodos nas costas.

Paracetamol - os comprimidos do medicamento estão disponíveis em dois tipos: contendo 0,2 g ou 0,5 g da substância ativa de mesmo nome. A dose recomendada para adultos e crianças maiores de 12 anos é de 0,5 g a 1 g a cada 4 a 6 horas, mas não mais do que 4 g por dia. Crianças de 6 a 12 anos (não prescrito para crianças menores de 6 anos) 0,2 a 0,5 g com a mesma frequência. A dose máxima é de 2 g por dia. A duração do tratamento é determinada individualmente pelo médico.

A superdosagem e o uso prolongado podem causar danos ao fígado. Os efeitos colaterais são raros, mas podem incluir reações alérgicas, náuseas, dor de estômago, falta de ar e dor no coração.

Ibuprofeno - inibe a síntese de prostaglandinas, substâncias lipídicas fisiologicamente ativas que aumentam a sensibilidade aos mediadores da dor. Uso por no máximo 5 dias. Prescrito para crianças a partir de 6 anos de idade com peso corporal mínimo de 20 kg, a dose é calculada da seguinte forma: 20-30 mg por quilo de peso corporal por dia. Isso equivale à média de um comprimido de 200 mg. Após 11 anos e adultos, recomenda-se 2 comprimidos.

O medicamento não deve ser tomado com aspirina ou outros AINEs; deve-se ter cautela quando tratado concomitantemente com corticosteroides e medicamentos que reduzem a pressão arterial.

A terapia prolongada com ibuprofeno pode causar sangramento estomacal, anemia, dor de cabeça, edema, falta de ar, insuficiência cardíaca, náusea e flatulência.

Outra maneira de se livrar da dor nas costas são os relaxantes musculares: tolperisona, tizanidina, baclofeno.

A tolperisona é uma solução injetável. Ela inibe a condução de impulsos e bloqueia os reflexos espinhais, resultando em um efeito anestésico e espasmolítico.

O medicamento não é prescrito para crianças, mas para adultos é administrado por via intramuscular 1 ml duas vezes, por via intravenosa lentamente na mesma dose uma vez ao dia.

Como resultado do tratamento com tolperisona, podem ocorrer reações alérgicas, insônia, depressão, tontura, sonolência, zumbido e diarreia.

Entre os meios destinados a eliminar a dor nas costas, existe um amplo arsenal de agentes externos que são utilizados tanto no tratamento complexo de doenças quanto de forma independente. São eles: bálsamos, géis, cremes e pomadas: gel fastum, voltaren, diclovit, finalgon, condróxido.

O gel Fastum é um medicamento com ação analgésica e anti-inflamatória. Aplique uma camada fina na pele na área da dor de 1 a 3 vezes ao dia. Não há dados sobre o efeito no corpo de crianças e gestantes, portanto, é melhor evitá-lo nessa categoria de pacientes.

É necessário cuidado ao usá-lo em pessoas com insuficiência renal, hepática e cardíaca. O gel não é usado para lesões cutâneas ou reações de hipersensibilidade. Os efeitos colaterais podem incluir coceira, queimação na pele e urticária.

Vitaminas

Para dores nas costas, são utilizadas as vitaminas B1 (benfotiamina), B6 (piridoxina) e B12 (cobalamina). São neuropáticas, ou seja, reduzem a capacidade do nervo de transmitir impulsos, o que diminui a sensibilidade da área afetada.

Tratamento de fisioterapia

Existem muitos métodos no campo do tratamento fisioterapêutico das costas:

Eletroforese baseada em substâncias medicinais - sua introdução por meio de impulso elétrico;

• fonoforese - ultrassom é usado para o mesmo propósito;
• terapia a laser - feixes de espectro infravermelho, ultravioleta e vermelho aliviam a dor e a inflamação;
• terapia magnética - um campo magnético de baixa frequência alivia a dor e reduz o inchaço;
• reflexologia - acupuntura, terapia de impulso elétrico;
• exercício terapêutico;
• massagem.

Remédios populares

É aconselhável recorrer a tratamentos alternativos já sabendo do seu diagnóstico; nesse caso, há menos chances de se machucar. Se o estudo constatar uma disfunção da coluna e dos músculos, as seguintes receitas podem ser usadas:

• Dilua a argila azul com água morna até obter um creme, adicione uma colher de chá de mel e suco de aloe vera. Misture bem, aplique na área dolorida, cubra com filme plástico e enrole em um pedaço de lã. Deixe agir por uma hora, retire, seque bem com uma toalha e isole;
• use bálsamo vietnamita para esfregar, amarre um lenço de lã firmemente sobre ele;
• Para a compressa, rale batatas e raiz-forte em partes iguais, coe o líquido, adicione uma colher de mel e faça o resto como de costume. A mistura vai queimar, mas é aconselhável deixar agir por cerca de uma hora;
• Lubrifique as costas com mel, coloque um guardanapo de pano sobre elas e sobre elas emplastros de mostarda embebidos em água morna, mantendo-os aquecidos.

Tratamento à base de ervas

Para o tratamento de neuralgia e radiculite são utilizadas as seguintes ervas:

• vaporize folhas de raiz-forte em água quente e aplique nas costas, envolvendo-as em filme plástico e aquecendo;
• Se você tem problemas com dores nas costas, prepare o seguinte remédio no verão: coloque flores de dente-de-leão bem compactadas em um frasco, despeje vodca e deixe em um local escuro por 10 dias. Se necessário, esfregue as áreas doloridas com a tintura;
• esfregue suas costas com óleo de broto de bétula.

Homeopatia

Na homeopatia, também existem preparações usadas para aliviar dores persistentes nas costas. Aqui estão algumas:

Arthro-gran — prescrito para dores nas articulações, artrose, artrite, radiculite lombar e distensão muscular. Os grânulos aliviam a dor, reduzem o inchaço, melhoram o suprimento sanguíneo dos tecidos e normalizam o metabolismo mineral.

Independentemente da intensidade da dor, coloque 5 grânulos sob a língua e dilua-os até a completa dissolução, um quarto de hora antes ou uma hora após as refeições. Repita o procedimento de uma a três vezes ao dia. A redução da dor permite reduzir a dose para 3 grânulos. O medicamento pode ser tomado a partir dos 3 anos de idade até os 12 anos, na quantidade de 3 grânulos por vez.

Não foram identificados efeitos colaterais e não há restrições mesmo durante a gravidez.

Artrofon é um comprimido homeopático com ação anti-inflamatória e analgésica. A absorção é feita de um comprimido por vez, de 4 a 8 vezes ao dia. À medida que a condição melhora, a dose é reduzida para 3 vezes.

O produto não deve ser combinado com álcool. Seu efeito durante a gravidez não foi estudado.

Discus compositum - trata osteocondrose, doenças neurológicas e reumatológicas da coluna vertebral. A solução injetável é administrada por via subcutânea, intramuscular, 2,2 ml (1 ampola), de 1 a 3 vezes por semana, a partir dos 6 anos de idade. O tratamento pode durar até 6 semanas. Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas. Nos estágios iniciais do tratamento, é possível uma exacerbação, que passa rapidamente e não requer cancelamento.

Incena - gotas para o tratamento de diversas doenças degenerativas do sistema músculo-esquelético e tecidos moles, acompanhadas de dor.

É usado três vezes ao dia, a partir de um ano de idade, nas seguintes doses:

• 1-4 anos - 1-3 gotas diluídas em uma colher de água;
• 5-12 anos – 5-7 gotas no mesmo volume de água;
• após 12 anos - 10 gotas, pode ser tomado na forma pura.

O medicamento é tomado entre as refeições e deve ser mantido na boca por algum tempo antes de ser engolido.

Não há contraindicações. Seu efeito em gestantes não foi estudado, portanto, o médico deve ponderar os benefícios e riscos antes de prescrever.

Reuma-gel — contém 3 componentes ativos que visam eliminar dores em casos de lombalgia, distensão muscular e reumatismo. O gel é aplicado três vezes ao dia nas áreas doloridas, esfregando levemente, a partir de um ano de idade em crianças. A duração do tratamento é de 2 semanas. Em alguns casos, foram observadas reações cutâneas na forma de vermelhidão e erupções cutâneas.

Tratamento cirúrgico

O motivo mais comum para cirurgia para dor nas costas é uma hérnia de disco, quando ela comprime uma raiz espinhal ou a medula espinhal. Este método é usado quando o tratamento conservador complexo falha.

Em caso de dor secundária, a cirurgia é possível em casos de tumores, apendicite, patologias ginecológicas e outras patologias fatais de órgãos internos.

Complicações e consequências

Com base em todos os motivos acima para o aparecimento de dores persistentes nas costas, pode haver uma variedade de consequências e complicações, especialmente se forem secundárias. O tratamento precoce de um ataque cardíaco, apendicite, perfuração de úlcera e pleurisia representa uma ameaça real à vida e pode ser fatal. Também é melhor não adiar o tratamento de problemas na coluna, ossos e músculos para evitar consequências irreversíveis.

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Prevenção

A principal medida preventiva contra dores nas costas é um estilo de vida ativo, incluindo esportes, longas caminhadas e trabalho físico moderado. É importante escolher uma cadeira confortável para trabalhos sedentários e um colchão ortopédico para dormir.

A cada 40 minutos, recomenda-se levantar-se da mesa e fazer exercícios simples: flexões laterais, agachamentos. Isso melhora a circulação sanguínea nos músculos das costas. As mulheres devem abandonar os sapatos de salto alto no dia a dia e deixá-los apenas para ocasiões especiais.

Ao levantar objetos pesados, é necessário usar cintos especiais para apoiar a região lombar.

Também é importante organizar uma alimentação adequada reduzindo o sal na dieta, aumentando a quantidade de frutas, vegetais e bebendo bastante líquido.

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Previsão

O diagnóstico e o tratamento oportunos reduzem a probabilidade de a doença se tornar crônica e melhoram o prognóstico social dos pacientes.