Psoríase durante a gravidez: quanto mais perigoso e o que tratar

Na mulher grávida há grandes mudanças nos sistemas hormonais e imunológicos, portanto, durante a gravidez, complicações e doenças com as quais o organismo feminino não enfrentou antes pode surgir. Uma das doenças que a gravidez pode complicar é a psoríase. Qual é a razão da sua aparência no corpo de uma mulher saudável, como esta doença pode afetar o curso da gravidez e como ser tratada adequadamente?

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Epidemiologia

Esta doença é considerada hereditária, a infecção é impossível.

De acordo com estudos médicos de psoríase, 1 a 3% da população mundial sofre, mais frequentemente esta doença ocorre em jovens (cerca de 75%), menos frequentemente em pessoas idosas (cerca de 25%), as populações masculinas e femininas sofrem a mesma doença por igual.

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Causas psoríase na gravidez

A psoríase, ou como se chama, líquen escamosa, é uma doença dermatológica auto-imune específica para órgãos não infecciosa. Nesta patologia, a pele, o cabelo e as unhas são afetadas.

A causa da psoríase durante a gravidez pode ser um enorme estresse no corpo de uma mulher. Durante este período, há mudanças globais no sistema hormonal do corpo feminino, o que pode afetar negativamente o sistema imunológico enfraquecendo-o. O ímpeto para o início da doença pode tornar-se estress. Portanto, recomenda-se que as mulheres grávidas evitem agitação. Um papel importante é desempenhado pelo estado do intestino e do fígado. É necessário controlar o trabalho, evitar escória do corpo e obtenção de toxinas. A falta de vitamina D, como afeta negativamente a condição da pele, então você precisa preencher a necessidade do corpo por esta vitamina e, mais frequentemente, permanecer sob a influência da luz solar.

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Fatores de risco

Enquanto qualquer mulher pode obter psoríase, existem certos fatores que podem provocar ou acelerar a doença:

• fator hereditário (se algum dos familiares tiveram a doença);
• viral, bem como doenças infecciosas como HIV, infecção estreptocócica;
• forte estresse psico-emocional, estresse;
• longa permanência em condições climáticas frias;
• uso de certos medicamentos;
• uso excessivo de álcool, tabagismo;
• trauma na pele;
• obesidade.

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Patogênese

A patogênese da doença não é totalmente compreendida, mas as seguintes teorias são distinguidas:

• hereditária;
• infecciosa;
• neurogênicos;

Com o desenvolvimento da psoríase, distinguem-se três etapas:

• sensibilização (acumulação);
• latente (latente);
• efector.

Na sua forma e estrutura nesta doença é o aumento da actividade muscular, com um crescimento rápido dos exteriores células da camada de células córneas (epiderme), pelo qual as células das camadas inferiores da pele que está sendo espremida célula para o exterior superior e não permitindo-lhes a amadurecer cornificao.

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Sintomas psoríase na gravidez

A principal manifestação clínica desta doença são erupções cutâneas. Os primeiros sinais da doença se manifestam na forma de aparência na pele, com localização nas dobras da pele, na virilha e no abdômen. Possível dano nas mucosas. As erupções têm aparência de pápulas cor de rosa, de cor ou esbranquiçadas, arredondadas. Em seguida, as placas psoriáticas podem se espalhar para outras partes da pele, incluindo o couro cabeludo. Muitas vezes, a erupção cutânea está localizada nas superfícies extensoras das extremidades inferior e superior. Na área de erupções cutâneas, a pele fica seca, rachada e pode sangrar. Há coceira. Além disso, as unhas são frequentemente afetadas. Na psoríase, a dor também pode ocorrer nas articulações. A doença é acompanhada por fraqueza geral, aumento da fadiga, estado psico-emocional oprimido.

Estágios

O desenvolvimento da doença na psoríase é dividido em três estágios:

• progredindo (caracterizado pelo surgimento de novas lesões);
• estacionárias (novas erupções cutâneas não estão presentes, os centros de uma lesão não aumentam).

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Formulários

A psoríase é dividida em vários tipos, dependendo do tamanho e forma das erupções cutâneas.

• ponto (o tamanho das pápulas com uma cabeça de alfinete);
• em forma de lágrima (tamanho um pouco mais preciso, sob a forma de uma gota)
• como moeda (as erupções cutâneas são representadas por grandes placas redondas);
• figurado (grandes focos de lesões cutâneas, forma em forma);
• em forma de anel (a forma da erupção cutânea se assemelha a um anel);
• geográfica (fusão focada afetada, semelhante a um mapa geográfico);
• Serpiginosas (focos constantemente crescentes de lesões cutâneas).

Além disso, em termos de severidade, existem três formas de patologia:

• luz (afeta 1-3% da pele);
• gravidade média (3-10% da pele são afetadas);
• pesado.

As formas mais graves de psorse pustulosa são (rash com conteúdo purulentas, acompanhada de vermelhidão e inchaço da sua) e artropática (inflamação nas articulações envolvidas, pequenos e grandes, que podem levar à deformação do osso e da mobilidade sutavov restrição). Se a forma pustulosa da doença começou a se desenvolver durante a gravidez, após a entrega da psoríase.

Em mais da metade dos casos, observa-se a psoríase da cabeça. Se a doença é negligenciada e executada - isso pode levar a formas mais graves de psoríase. Quando a doença está localizada no couro cabeludo, a pele atrás das orelhas, acima delas, os lóbulos das orelhas, são mais freqüentemente afetadas; pele na parte frontal e occipital da cabeça; na parte de trás do pescoço; na separação do cabelo. No início da doença podem formar-se várias manchas cor-de-rosa, sem limites claros e processos inflamatórios da pele. Talvez um forte descamação do couro cabeludo, remanescente da caspa. Com esse grau leve de doença, o diagnóstico diferencial é difícil, pois seus sintomas são muito semelhantes às manifestações clínicas de outras dermatoses do couro cabeludo. O sinal mais comum de psoríase da cabeça é a chamada corona psoriática. Neste caso, o processo de transição do couro cabeludo para a pele na testa, o occipital, acima das orelhas e atrás delas é visto. Uma vez que o processo patológico ocorre na camada superior da epiderme e não afeta os folículos capilares, esta doença não afeta a queda e o crescimento do cabelo.

Se esta doença não for submetida a tratamento suficientemente grave, a psoríase do couro cabeludo passará para outras áreas saudáveis da pele.

A classificação da psoríase da cabeça em termos de gravidade e forma da doença é semelhante à classificação geral da psoríase.

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Complicações e consequências

O curso da doença em severidade leve e moderada dificilmente afeta a condição da mulher grávida e não tem conseqüências negativas, tanto para a própria mulher como para o feto.

É muito mais perigoso quando, quando uma série de fatores negativos que afetam o corpo de uma mulher grávida, podem surgir complicações que podem levar a sérias conseqüências.

Uma complicação muito grave e perigosa que pode ameaçar a vida da mãe expectante e seu filho é uma psoríase pustulosa generalizada. Esta complicação pode ser desencadeada por uma violação do fundo hormonal, o desenvolvimento e a assimilação da vitamina D pelo corpo feminino. O aparecimento da doença é repentino, acompanhado do aparecimento de eritema vermelho brilhante na pele, são afectadas grandes áreas de pele nas quais as pequenas pápulas formam lesões cutâneas que se elevam acima da pele. Os papules aparecem em grande número, fundem-se e, em seu lugar, formam-se pústulas, com conteúdo purulento. Juntamente com os processos patológicos da pele, observam-se sintomas clínicos de natureza geral: fraqueza geral, aumento acentuado da temperatura corporal, calafrios acompanhados de dor de cabeça, diminuição do apetite, náuseas e vômitos e distúrbios mentais. Tal condição de uma mulher grávida pode levar ao nascimento prematuro. É necessário iniciar o tratamento imediatamente. Os sintomas desaparecem após o término da gravidez. A psoríase pustulosa, complicada por uma infecção secundária, pode levar à sepse e depois a um desfecho letal. Com tratamento oportuno e adequado, os pústus curam, outros sintomas comuns desaparecem.

Outra forma grave de líquen escamosa - psoríase artropática, pode levar a dano articular - artrite psoriática. Primeiro, o processo patológico envolve pequenas articulações, então a inflamação se espalha para as articulações do meio e, em seguida, as grandes articulações são afetadas. Com a progressão da doença, o tecido cartilaginoso e os tendões estão envolvidos no processo inflamatório. No quadro clínico da doença, observa-se inchaço e sensibilidade das articulações, os tegumentos da pele na área da junção adquirem uma cor roxa, há uma restrição do movimento nas articulações. Na ausência de tratamento, esta forma de artrite leva a reabsorção e atrofia do tecido ósseo. A função motora de uma pessoa é perturbada. Além disso, o tecido conjuntivo das paredes do vaso está ligado ao processo inflamatório. Neste caso, podemos falar sobre artrite psoriática generalizada.

• Distúrbios metabólicos.

Uma das complicações em formas graves de psoríase pode ser uma violação dos processos metabólicos no corpo. Como resultado, o sistema cardiovascular sofre. Como consequência, doenças como: acidente vascular cerebral, doença isquêmica e hipertensiva, inflamação do músculo cardíaco (miocardite), defeito da valva mitral, distúrbios do músculo cardíaco (distrofia miocárdica), insuficiência renal, não inflamação bacteriana da uretra e bexiga, e em casos graves desenvolvimento de oncologia.

• Lesão das mucosas e influência na visão.

Se o líquen escamoso não for tratado, a doença progride e pode causar danos às mucosas dos órgãos internos. Neste caso, os órgãos do trato gastrointestinal são afetados.

As complicações oftálmicas incluem conjuntivite (inflamação da mucosa do olho), esclerites (inflamação do invólucro exterior do olho), irites (inflamação da íris), uveíte (inflamação dos vasos do olho). Essas doenças não são de natureza bacteriana, com tratamento oportuno e correto, essas complicações são curadas.

• Eritrotroderma Psoriático.

O mesmo se aplica a complicações graves e ocorre, em geral, em casos não tratados e negligenciados. Neste caso, quase todos os tegumentos da pele são afetados e a pele não lida com suas funções fisiológicas. Violação da termorregulação, funções respiratórias e excretoras da pele. Consequências dessa complicação podem ser infecção séptica de sangue e morte.

• Violações do sistema nervoso.

Com algumas formas graves de líquen escamosa, podem ocorrer lesões do sistema nervoso central e do cérebro. Encefalopatia desenvolve (dano cerebral não inflamatório orgânico), que pode levar a convulsões epilépticas, o desenvolvimento de convulsões. Atrofia, acompanhada por uma diminuição do peso corporal e fraqueza muscular.

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Diagnósticos psoríase na gravidez

No coração do diagnóstico de psoríase na gravidez é um quadro clínico pronunciado e anamnese do paciente. Um dermatologista deve identificar uma relação hereditária no início da doença, fatores que podem provocar a doença. Para esta doença é caracterizada pela presença de tríade psoriática: manchas de estante (cera), filme psoriático e orvalho sangrento.

São fornecidos os seguintes tipos de diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

Atribuído exame histológico, em que pode revelar queratodermia (hiperqueratose - aumento do conteúdo de queratina na epiderme), cório nil (derme) com uma superfície granular e a camada de rebento (spinosum) da epiderme.

Um exame de sangue no laboratório é prescrito: exames de sangue clínicos e bioquímicos gerais. Uma série de estudos (ECG, ultra-som de órgãos internos, radiografia) também são conduzidos para determinar quais órgãos e sistemas sofreram distúrbios e qual a condição geral do organismo na mulher gravida.

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Diagnóstico diferencial

De grande importância é o diagnóstico diferencial, cuja finalidade é a exclusão de outra, similar nos sintomas, doenças de pele como dermatite seborréica, várias dermatoses, sífilis papular, líquen plano e cor de rosa, neurodermatite, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Reiter (uroartrit reativa).

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Tratamento psoríase na gravidez

O tratamento desta doença em uma mulher grávida deve ser abordado de forma extremamente cuidadosa e sistemática. Se a doença for diagnosticada, o paciente antes da gravidez, você deve levar em conta que é utilizado para o tratamento de drogas psoríase têm efeitos teratogênicos (efeitos tóxicos adversos sobre o feto, levando tanto a anomalias congénitas, ou pode causar aborto, desvanecimento fetal). Ao usar esses medicamentos, é necessário recorrer ao uso de contraceptivos, e é necessário planejar a gravidez 3-4 meses após a retirada de medicamentos. É, em primeiro lugar, sobre medicamentos como acitretina (incluindo outros retinóides), metotrexato.

Durante a gravidez, recomenda-se recorrer à terapia local, utilizando agentes hidratantes e calmantes (cremes, loções e óleos). De agentes esfoliantes, você pode usar ácido salicílico e uréia. A cortisona pertence aos preparativos aprovados de terapia local durante a gravidez. No entanto, seu uso deve ser minimizado. A droga cortisona não tem um efeito nocivo sobre o corpo da mãe, bem como sobre a criança futura, mas, sob sua influência, podem surgir estrias na pele. Os principais meios externos para a psoríase na gravidez são pomadas, por causa de seu efeito suave e poupador na epiderme afetada pela doença.

• Ácido salicílico.

Pomada contendo ácido salicílico na concentração de 2%, 3%, 4%, 5% e 10%.

Na psoríase, a pomada 2% é mais usada. A camada fina é aplicada na superfície afetada 1-2 vezes ao dia.

Fora dos efeitos colaterais, raramente foram observadas reações alérgicas locais.

Não aplique pomada às membranas mucosas, verrugas, marcas de nascença. Quando a droga entra nas mucosas, é necessário enxaguar com água, em grandes quantidades.

• Ureia.

Em medicina, é usado como descongestionante e diurético.

Na psoríase, aplicam-se 10% de creme e 30% de pomada, que, 1-2 vezes ao dia, são aplicadas em uma camada fina e uniforme nas partes doentes da epiderme.

Com aplicação externa, existem possíveis efeitos colaterais da droga no corpo, tais como: reação alérgica local, comichão e hiperemia da pele.

O armazenamento de ureia é fornecido em uma embalagem selada, em local seco, com um regime de temperatura não superior a 25 C. Prazo de validade - 24 meses a partir da data de produção.

• Cortisona.

1% de pomada de hidrocortisona para aplicação externa tópica.

1-3 vezes ao dia é aplicado em uma camada fina e uniforme na área da pele afetada pela doença. Para uma melhor absorção na epiderme, aplique a pomada com movimentos leves, massageando a pele.

Com a aplicação externa deste medicamento, não foram observados efeitos colaterais.

O armazenamento desta droga é fornecido em um local seco e escuro à temperatura ambiente.

• Pomada de zinco.

Pomada, que é baseada em óxido de zinco.

Tem efeito anti-séptico, adstringente, anti-inflamatório, amaciador e de secagem.

Os efeitos colaterais ocorrem extremamente raramente, com hipersensibilidade individual aos componentes da pomada. Nesta situação, você pode sentir sensação de queimação, pele seca e hiperemia.

As condições de armazenamento da pomada de zinco assumem um local fresco e seco, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

Pare de usar a pomada após 24 meses a partir da data de lançamento.

• Creme de Cynocap.

Tem efeito antiinflamatório e antifúngico, reduz a sensação de queima e coceira, é um bom agente antipsoriático.

É aplicado 2-3 vezes ao dia às áreas afetadas da pele com psoríase.

Os efeitos colaterais são muito raros, geralmente manifestações de reação alérgica local ao medicamento: pele seca e vermelhidão no local de aplicação da pomada.

Armazene o medicamento em um local escuro, com um regime de temperatura não superior a 25 C.

Prazo de validade - não mais de 24 meses após a liberação dos fundos.

Tratamento fisioterapêutico da psoríase

O método mais comum de tratamento local do líquen escamoso durante a gravidez continua a ser o tratamento de fototerapia com ultravioleta. Este método é completamente seguro tanto para a mãe quanto para o bebê.

Além disso, com esta patologia, pode-se recorrer aos seguintes procedimentos fisioterapêuticos: radiação ultravioleta de sangue, crioterapia, laser excimer, terapia de ozônio, hipnose, eletroestimulação, terapia de ressonância magnética.

Pacientes com psoríase grávida são recomendados para tomar vitaminas. Além disso, deve ter em mente que os derivados de vitamina A e D são proibidos para uso na psoríase durante a gravidez, uma vez que esses medicamentos têm um efeito teratogênico e podem causar anomalias fetais.

Medicina Alternativa

Além do tratamento médico e fisioterápico, métodos de medicina alternativa podem ser utilizados. Dos meios alternativos, em geral, são utilizados vários meios para uso externo. Vamos considerar alguns deles com mais detalhes.

• Tratamento de própolis.

Para preparar um produto à base de própolis (um produto da atividade vital das abelhas), é necessário tomar 250 ml de óleo magra, ferver e, depois, adicionar 25 gr. Própolis, misture cuidadosamente a massa resultante à homogeneidade. A partir deste remédio, as compressas são aplicadas nas áreas afetadas da pele por 1-2 dias após o tratamento preliminar com a solução de peróxido de hidrogênio das áreas problemáticas da epiderme.

• Sumo de aloe.

Meios alternativos muito eficazes para a psoríase, aplicar para o tratamento da doença deve ser o suco de uma planta que atingiu a idade de três anos. No suco de aloe contém um grande número de substâncias bioativas: vitaminas, polissacarídeos, micro e macro elementos, enzimas. O suco deste cacto é uma cura poderosa e adstringente, bem como um bioestimulador poderoso, que ajuda a aumentar a imunidade.

Antes de cortar as folhas de aloe, é necessário parar de regar a planta por 2 semanas, criando assim uma seca artificial para isso. Corte as folhas em um lugar fresco e escuro por 5 dias, e prepare um suco delas. Isso significa lidar com áreas problemáticas da pele várias vezes ao dia até a erupção cutânea desaparecer completamente.

• Suco de aipo.

É aplicado simultaneamente de forma externa e oral. Molhar a raiz do aipo em condições de tosse e espalhar as partes afetadas da epiderme com o produto obtido por 2 horas. O suco recém-preparado da raiz do aipo leva dentro de 2 colheres de sopa 3 vezes ao dia. A duração do tratamento com este método é de 2 meses.

• Pomada do alcatrão de bétula.

O alcatrão de bétula de farmácia acabado é diluído com óleo de girassol nas proporções de 1: 1. Com esta mistura, trate as áreas afetadas da pele.

• Óleo de espinheiro de mar.

Compre um óleo de espaguete de marisco pronto em 5% na farmácia, que trata as áreas problemáticas da pele 1-3 vezes ao dia.

• Banhos de ervas.

100 gr. Ervas celandina despeje 4 litros de água fria, leve a ferver, cubra e deixe ferver por 1 hora. Coloque o caldo resultante e adicione-o a um banho cheio com água 40 - 45 C. Tome um banho de ervas 5-10 minutos por dia.

O efeito positivo no tratamento da psoríase também tem banhos de ervas com a adição de caldos das seguintes plantas: hastes alternadas, camomila, hortelã, Kirkazon.

No tratamento de líquenes escamosos em medicina alternativa, são utilizadas decocções e tinturas de certas plantas, no entanto, muitas delas possuem grande contra-indicação para gestantes, pelo que o tratamento com agentes alternativos em vários estágios de gravidez e lactação é recomendado para ser limitado a aplicação externa.

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Medicamentos homeopáticos utilizados para a psoríase.

• Pomada de Psoriatina.

Contém tintura matricial de padiubolostnoy de mogno. Após a limpeza, a pele esfregou com movimentos de massagem leves nas áreas doentes da epiderme três vezes ao dia. Não obtenha a pomada nas mucosas. Os efeitos colaterais são possíveis com hipersensibilidade individual à pomada, enquanto há hiperemia (vermelhidão), coceira na área problemática da pele, submetida ao tratamento com a droga. Neste caso, é necessário cancelar o uso do medicamento.

• Petróleo.

Derivada de óleo refinado. Este remédio homeopático está disponível sob a forma de grânulos ou gotas. A droga é tomada internamente. A dosagem é prescrita individualmente por um médico homeopático. Efeitos secundários: no início do tratamento com a droga há uma ligeira exacerbação dos sintomas clínicos da doença. Em casos muito raros - hipersensibilidade aos componentes da droga.

• Psorinochel.

Um remédio homeopático complexo, está disponível sob a forma de gotas orais. Aplique 8-10 gotas 3 vezes por dia, ou alguns minutos antes das refeições, ou uma hora depois de comer. As gotas podem ser dissolvidas em 10 ml de água e, depois de segurar a solução durante alguns segundos na cavidade oral, engolir. E como você pode escorrer a ferramenta sob a língua, sem dissolvê-las de antemão.

Os efeitos colaterais deste agente não foram observados.

• Solidografia.

Complexo complexo de preparação homeopática. É usado parentericamente, 1 3 ampolas por semana. Um efeito colateral com este medicamento pode ser hipersalivação (aumento da salivação) ou hipersensibilidade individual a certos componentes da droga.

• Enxofre.

Preparação homeopática de enxofre. Produzido sob a forma de pomadas, grânulos e gotas. Com terapia externa, aplique a pomada, esfregando nas áreas afetadas da epiderme 1 vez por dia, à noite. Grânulos e gotas são utilizados dentro como soluções. A dose do medicamento é prescrita individualmente pelo médico. Ao prescrever o medicamento no estágio inicial do tratamento, os sintomas da doença podem piorar, a droga, neste caso, não deve ser cancelada. Com intolerância individual ao remédio homeopático dos componentes do corpo, são possíveis manifestações alérgicas: hiperemia da pele, coceira.

Tratamento operatório da psoríase

O tratamento cirúrgico da diarréia escamosa consiste em uma intervenção operativa na válvula do intestino delgado para restaurar suas funções. Esta operação pelo método de V. Martynov permite que o intestino delgado restaure a capacidade de purificar as toxinas, como resultado, alguns meses após a cirurgia, houve uma recuperação da psoríase ou uma remissão persistente por um longo período de tempo.

Este método de tratamento da psoríase é questionável em termos de oportunidade e eficácia!

Prevenção

Durante o período de remissão, é muito importante a realização de medidas preventivas destinadas a aumentar o período de enfraquecimento ou desaparecimento dos sinais da doença. Para as mulheres grávidas que sofrem de psoríase, há um conjunto de procedimentos que devem ser seguidos. Eles são os seguintes: hidratar a pele e o ar na sala, vestindo roupas soltas de tecidos naturais, climatoterapia (repouso no mar); evite o estresse e o forte esforço físico, na dieta, limite o consumo de alimentos gordurosos, picantes, fumados e fritos, pare de usar álcool e nicotina, use medicamentos com cuidado, fortaleça a imunidade e combate a escória do corpo.

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Previsão

A psoríase é uma doença que não pode ser completamente curada. Este é um processo crônico e a tarefa de remédio para prevenir a transição da doença para uma forma mais grave, a quantidade mínima de exacerbações, a redução das manifestações clínicas ao mínimo, o prolongamento máximo do estágio de remissão.

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