Psicastenia grave

O diagnóstico de "psicastenia" é estabelecido para transtornos de personalidade caracterizados por autocrítica baseada em baixa autoestima, bem como autoanálise hipertrofiada com exigências excessivamente altas sobre si mesmo.

Os principais sinais da patologia são considerados aumento da ansiedade, desconfiança, falta de autoconfiança, indecisão e sentimento de inferioridade.

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Epidemiologia

A doença pode ser inicialmente suspeitada na infância. No entanto, os principais pacientes que procuram médicos com queixas semelhantes à psicastenia são jovens de 18 a 35 anos.

Segundo estatísticas, é extremamente raro que pacientes procurem primeiros socorros para psicastenia após os 40 anos.

A maioria dos pacientes são homens. Mulheres sofrem de psicastenia com 50% menos frequência.

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Causas psicastenia gravis

A maioria dos casos de psicastenia se desenvolve como resultado de certos eventos que traumatizam a psique humana. É claro que a presença de fatores desencadeantes é importante para o surgimento do transtorno:

• mentalidade intelectual (pensamento);
• introversão;
• exaustão nervosa associada ao estresse mental prolongado e excessivo ou a doenças sistêmicas.

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Patogênese

A predisposição desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da doença. Fatores externos apenas impulsionam o desenvolvimento do transtorno ou agravam a patologia já existente. A predisposição pode ser estabelecida na infância e depende das peculiaridades da criação e de alguns momentos negativos vivenciados na infância.

O famoso médico Pavlov considerava a psicastenia o resultado de uma fraqueza mental generalizada, acompanhada de uma fraqueza de pensamento. A fraqueza mental generalizada pode estar associada à atividade insuficiente do subcórtex, uma vez que a patologia afeta principalmente pessoas com predisposição intelectual. É aqui que se forma a predominância de um reflexo defensivo passivo de maior cautela.

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Sintomas psicastenia gravis

A psicastenia é caracterizada, em primeiro lugar, por desconfiança excessiva, auto-hipnose negativa e uma imaginação fértil do paciente. O comportamento de uma pessoa, mudanças em seu caráter – tudo revela a instabilidade do estado interno. Essas pessoas são vulneráveis, impressionáveis e, às vezes, tímidas. Apesar das altas exigências que impõem a si mesmas, na vida costumam ser indecisas, carentes de confiança, frequentemente preocupadas e preocupadas com ninharias.

Os primeiros sinais da doença são crescentes dúvidas sobre si mesmo, uma sensação de desesperança e desespero. É perceptível um sentimento generalizado de medo, associado principalmente a planos para o futuro, a novos começos e mudanças.

Externamente, a psicastenia pode ser suspeitada pela presença dos seguintes sintomas:

• incapacidade de tomar decisões independentes;
• uma tendência a consultar todos e sobre qualquer assunto;
• pedantismo excessivo em tudo;
• ceticismo constante.

O paciente se torna lento, "de raciocínio lento". Seus movimentos podem ser lentos.

A fala na psicastenia também é lenta. O paciente fala lentamente, como se refletisse e ponderasse cada palavra. Além da monotonia, a conversa do paciente pode ser marcada por fantasia excessiva: a fala é repleta de todo tipo de conjecturas, invenções e conclusões falsas.

Os processos cognitivos são inibidos na psicastenia. A pessoa sente as possibilidades em si mesma, mas tem medo de implementá-las na vida, pois não vê nada de positivo. Frequentemente, na psicastenia, a percepção normal do mundo real é interrompida e a autopercepção está ausente.

A memória na psicastenia pode se deteriorar, a fadiga física e mental se desenvolve e as manifestações vegetativas são instáveis. No entanto, o paciente tende a se lembrar de todos os diálogos e situações importantes, que consegue repassar na memória por um longo tempo, concentrando-se em cada detalhe.

Sinais característicos da síndrome psicastênica:

• uma pessoa está atormentada por seus próprios pensamentos; ela tenta pensar em tudo com o máximo de cuidado possível;
• O excesso de desconfiança e reflexão muitas vezes leva a problemas de comunicação, pois o paciente pode tentar diversas vezes retornar a uma conversa na qual, em sua opinião, foi mal compreendido.

Exteriormente, um psicastênico dá a impressão de ser uma pessoa modesta, tímida e sensível, embora suas conclusões e até mesmo ações possam ser mal interpretadas.

Complicações e consequências

Na maioria das vezes, a psicastenia evolui para todos os tipos de estados obsessivos e transtornos somatoformes. Os psicastênicos abandonam gradualmente todas as iniciativas e novos tipos de atividade e vivem no passado ou em um futuro irreal e fictício.

Com o tempo, a existência dos psicastênicos se torna repleta de ansiedade, preocupação, apreensão, pensamentos negativos, ceticismo e desconfiança. Tudo isso pode ser acompanhado pelo surgimento de pensamentos obsessivos.

É interessante notar que, mais cedo ou mais tarde, pacientes com psicastenia desenvolvem medo de transtornos mentais. Eles têm medo da deterioração da capacidade de trabalho e da fadiga constante. De fato, problemas neuróticos frequentemente se juntam à psicastenia, o que piora significativamente o prognóstico da doença. As consequências dos transtornos neuróticos podem ser alcoolismo, dependência química, depressão prolongada e distúrbios sexuais.

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Diagnósticos psicastenia gravis

O diagnóstico baseia-se principalmente em informações gerais sobre as queixas do paciente e das pessoas ao seu redor. Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode se concentrar nas seguintes perguntas:

• quando ocorreram desvios;
• o que motivou seu surgimento;
• Existem distúrbios semelhantes entre parentes?

Fatores adicionais no desenvolvimento da patologia podem incluir estresse mental e físico excessivo.

Para fazer um diagnóstico correto, o médico pode prescrever certos exames. Assim, exames gerais de sangue e urina são prescritos sem falta, pois seus indicadores podem ser usados para avaliar o estado do corpo como um todo, bem como para suspeitar de algumas doenças ocultas e crônicas. Se tais suspeitas surgirem, o paciente inevitavelmente receberá um encaminhamento para exame dos rins, processos metabólicos e determinação do fundo hormonal do corpo.

O diagnóstico instrumental pode ser apropriado se o médico já tiver feito um diagnóstico, mas ele precisa esclarecer alguns pontos. Entre os exames instrumentais, os seguintes são os mais relevantes:

• ECG – permite avaliar o trabalho do coração;
• Ultrassonografia da glândula tireoide e órgãos abdominais – auxilia na identificação de doenças crônicas e patologias do sistema endócrino, que podem afetar diretamente a ocorrência de psicastenia;
• A ultrassonografia dos vasos cerebrais – Dopplerografia – indica a presença de distúrbios cerebrovasculares e falta de oxigênio nos tecidos.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da psicastenia é realizado com outras manifestações de personalidade que podem acompanhar muitas doenças mentais:

• esquizofrenia;
• processos cerebrais atróficos;
• neurastenia.

Às vezes, é difícil até mesmo para um psiquiatra profissional experiente diagnosticar corretamente a psicastenia. Portanto, é muito importante utilizar o máximo de métodos e estudos possíveis para o diagnóstico.

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Tratamento psicastenia gravis

A psicastenia não tem o status de doença na medicina: é apenas um transtorno mental menor. No entanto, apesar disso, a psicastenia deve ser tratada para prevenir complicações. Além disso, pessoas com psicastenia enfrentam problemas crescentes na sociedade, o que complica significativamente sua existência.

A correção do transtorno psicastênico visa eliminar pensamentos obsessivos, condições, medos e ansiedade irracional.

O tratamento consiste na administração de medicamentos e no uso de métodos psicoterapêuticos. O médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

• Agentes tranquilizantes:

	Dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Clordiazepóxido	Os comprimidos são tomados por via oral, na dose de 0,005 a 0,01 g, até 4 vezes ao dia. Ao final do tratamento, a dose é reduzida gradualmente.	Podem ocorrer distúrbios do sono, distúrbios vestibulares, diminuição da libido e enjoo.	O medicamento é incompatível com álcool etílico.
Lorazepam	Geralmente, para psicastenia, o medicamento é tomado na dose de 2 mg por dia, divididos em 3 doses. É possível prescrever 1 mg três vezes ao dia. A dose diária máxima é de 10 mg.	Podem ocorrer fadiga, fraqueza muscular, constipação e perda de apetite.	O lorazepam é descontinuado gradualmente, com redução gradual da dosagem. Caso contrário, podem ocorrer sintomas de abstinência.

• Neurolépticos:

	Dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Propazina	A propazina é tomada por via oral, com alimentos, de 25 a 100 mg até 4 vezes ao dia.	Durante o tratamento, podem ocorrer tremores nos membros, tonturas e, às vezes, convulsões.	Durante o tratamento, você não deve ingerir bebidas alcoólicas nem dirigir. Você deve monitorar regularmente sua pressão arterial e frequência cardíaca.
Azaleptina	O medicamento é usado de 50 a 200 mg do medicamento até 3 vezes ao dia, após as refeições.	Durante o tratamento, podem ocorrer sonolência, dores de cabeça, boca seca e batimentos cardíacos acelerados.	A azaleptina potencializa os efeitos do álcool e também piora a intoxicação alcoólica, por isso o uso simultâneo do medicamento com bebidas alcoólicas é estritamente contra-indicado.

• Antidepressivos:

	Dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Antes	Para psicastenia, tomar por via oral, 30-50 mg duas vezes ao dia.	Pressão baixa, sensação de peso e dor na cabeça.	Befol não é utilizado em casos de tendência à hipotensão.
Pirazidol	O medicamento geralmente é tomado em doses de 50 a 150 mg por dia (em duas doses). O tratamento pode durar até 1 mês.	Durante o tratamento, podem ocorrer sede, aumento da sudorese, náuseas e tonturas.	O pirazidol é contraindicado para o tratamento de pacientes com hepatite.

Além dos medicamentos, em caso de psicastenia ou esgotamento do sistema nervoso, o corpo também precisará de vitaminas. Nas farmácias, você pode escolher produtos complexos de alta qualidade que fornecerão ao sistema nervoso todas as substâncias necessárias.

• Vitabalans Multivit é prescrito para sobrecarga mental e emocional. O medicamento é composto por vitaminas do complexo B, vitaminas A, E e ácido ascórbico, suplementados com os minerais magnésio e cálcio. Os componentes listados são frequentemente usados para exaustão e superexcitação nervosa.
• Milgamma é um remédio vitamínico que regula o estado psicoemocional. A composição do medicamento é representada por vitaminas do complexo B, indispensáveis em patologias do sistema nervoso.
• Complivit é um preparado vitamínico complexo tônico geral recomendado para uso em casos de aumento de estresse mental e físico.

Para a recuperação mais rápida possível do sistema nervoso na psicastenia, recomenda-se seguir os princípios de uma alimentação saudável e, adicionalmente, tomar complexos vitamínicos combinados especiais. Como resultado dessa abordagem, é possível alcançar um aumento na qualidade de vida, melhorar os processos de adaptação e prevenir o desenvolvimento de complicações.

A fisioterapia é outro método que ajuda a acelerar a recuperação de pacientes com psicastenia. A fisioterapia consiste em uma série de procedimentos totalmente seguros e úteis que auxiliam o tratamento principal e até potencializam o efeito de alguns medicamentos.

• A estimulação elétrica é o efeito da corrente elétrica em uma área específica de influência. Este método ajuda a fortalecer ou enfraquecer os processos que ocorrem no sistema nervoso central.
• A eletroforese é utilizada para uma penetração mais profunda de medicamentos nas camadas da pele. Como resultado, a necessidade de quantidade do medicamento diminui e a duração de sua ação aumenta.
• O eletrossono é usado para desacelerar a resposta do sistema nervoso. Isso proporciona um efeito calmante e antiestresse, especialmente necessário para pacientes que sofrem de fadiga crônica e sobrecarga mental.
• Hidromassagem e ducha de Charcot são procedimentos baseados no efeito da água, fornecida sob pressão. A água, como se sabe, relaxa e acalma a pessoa, dando-lhe força e energia.

O tratamento tradicional também ajudará a estabilizar o sistema nervoso na psicastenia. Por exemplo, as seguintes receitas podem ser usadas como meios auxiliares:

• Beba infusão de rosa mosqueta com mel e limão ao longo do dia. Isso acalmará o sistema nervoso e fortalecerá o corpo;
• tome regularmente uma infusão de capim-limão ou ginseng (se não houver contra-indicações - por exemplo, hipertensão);
• tome banhos com decocção de agulhas de pinheiro por 20 minutos duas vezes por semana;
• inale óleos essenciais de rosa, lavanda, menta ou gerânio.

Também seria útil tratar com ervas, que, quando usadas corretamente, têm um efeito extremamente positivo no corpo humano.

1. Tome 2 colheres de sopa de orégano, despeje 0,5 l de água fervente e deixe em infusão por 60 minutos. Beba 100-150 ml três vezes ao dia antes das refeições. Não é recomendado tomar a infusão durante a gravidez.
2. Pegue 2 colheres de sopa de raiz de valeriana, despeje 0,5 l de água fervente e deixe em infusão por 1 hora. Beba 100 ml três vezes ao dia como remédio para fadiga, distúrbios do sono e irritabilidade.
3. Pegue 2 colheres de sopa de erva-de-fogo, despeje 0,5 l de água fervente sobre a mistura e deixe em infusão por pelo menos 1 hora. Beba 100 ml 15 a 20 minutos antes das refeições. Este remédio ajudará com insônia, dores de cabeça e exaustão nervosa.
4. Tome 2 colheres de sopa de trevo doce, despeje 400 ml de água fervente, insista, filtre e beba duas vezes ao dia. A infusão de trevo doce acalma, alivia espasmos e facilita a percepção da realidade. A infusão pode ser combinada com preparações de hortelã e erva-cidreira.

Muitos médicos estão convencidos de que remédios naturais, como a homeopatia, ajudam a eliminar distúrbios do sistema nervoso. Preparações homeopáticas ajudam a suavizar mudanças repentinas de humor, aumentar a produtividade, resolver problemas de sono e superar a exaustão moral e física.

Muitas vezes, no tratamento da psicastenia, os especialistas recorrem à prescrição de remédios homeopáticos da marca Heel:

• Valerianaheel é um remédio homeopático à base de ervas combinado, prescrito por via oral na quantidade de 15 gotas, três vezes ao dia. O prazo de administração é de até 4 semanas. Em casos raros, o medicamento pode provocar alergia.
• Nervoheel é um medicamento multicomponente aprovado para uso em pacientes com 3 anos ou mais. Os comprimidos são tomados 1 hora após as refeições, 1 comprimido sob a língua. A duração do tratamento é de até 3 semanas.
• Ignatia Gommacord é um preparado homeopático com efeitos sedativos e antiespasmódicos. Tome 10 gotas do preparado três vezes ao dia, sob a língua. Não foram observados efeitos colaterais com o uso do remédio.
• Cerebrum Compositum é um remédio homeopático que combina as propriedades de um medicamento nootrópico e psicotrópico, além de um antiespasmódico. Em geral, o medicamento é administrado por via intramuscular, 1 ampola, de 1 a 3 vezes por semana. Durante o tratamento, podem surgir erupções cutâneas no corpo, que desaparecem sem deixar vestígios após a interrupção do tratamento.

Prevenção

A prevenção da psicastenia deve começar na primeira infância. Fatores como a adaptação da criança a um grupo, educação física (especialmente jogos em equipe), frequência a vários clubes, seções e aulas desempenham um papel importante.

Os chamados entretenimentos "úteis" também são adequados – viagens, excursões. A vida da criança deve ser rica e interessante. No entanto, cargas excessivas no corpo da criança não devem ser permitidas, você não pode forçar o bebê a fazer algo contra a sua vontade.

É importante acostumar todos os membros da família a uma rotina diária, que inclua tempo para trabalho e descanso. Não se deve permitir trabalho excessivo nem tempo ocioso.

Além disso, qualquer pessoa deve estar atenta a diversos ferimentos, incluindo traumatismos cranianos. Sabe-se que muitos distúrbios do sistema nervoso, incluindo a psicastenia, surgem como resultado de lesões craniocerebrais de gravidade variável.

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Previsão

Especialistas concordam que é impossível se livrar completamente da psicastenia. No entanto, é possível corrigir o comportamento do paciente e melhorar sua visão de mundo.

O tratamento complexo muitas vezes ajuda a levar a condição de um psicastênico ao nível de uma pessoa praticamente saudável.

Grande parte do sucesso do tratamento depende do próprio paciente, de seu caráter e desejo de recuperação. Se o curso da patologia for prolongado e o próprio paciente estiver pessimista, não se pode esperar um prognóstico absolutamente favorável.

A psicastenia é uma condição bastante complexa, cujas sutilezas ainda não foram totalmente esclarecidas. Alguns especialistas chamam esse transtorno de doença, enquanto outros o chamam de característica da atividade nervosa. No entanto, a psicastenia requer correção médica e psicológica: isso facilitará significativamente a existência da pessoa em sociedade e melhorará sua qualidade de vida.

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