Prolapso do cordão umbilical e pequenas partes do feto

Perda do laço do cordão umbilical e pequenas partes do feto podem ser observadas em caso de saída de líquido amniótico e ausência de uma correia de contato entre a pelve da mãe e a parte apresentadora. Isso ocorre com a posição transversal do feto, pelve anatômica estreita, grande feto, inserções extensoras da cabeça, polihidramnios, gravidezes múltiplas, parto prematuro. A proliferação do cordão umbilical é causada pelo seu comprimento excessivo - acima de 75 cm.

As táticas do médico em cada caso são individuais e dependem de muitas circunstâncias.

O prolapso do cordão umbilical, especialmente na apresentação da cabeça do feto, é uma séria complicação para o feto. É raro. A preposição do cordão umbilical, de acordo com a opinião da maioria dos autores, revela em 0,6% dos nascimentos, o prolapso do cordão umbilical - em 0,14-0,4%. A mortalidade perinatal em caso de proliferação do cordão umbilical atinge 4-16%. Cerca de 50% de todos os casos de prolapso do cordão umbilical - etiologia iatrogênica.

Distinguir entre a apresentação eo prolapso do cordão umbilical. Sob a apresentação do cordão umbilical é feito para encontrá-lo abaixo da parte de apresentação, mas com uma bexiga fetal completa. Após a saída de água, um arranjo semelhante do cordão umbilical é chamado de precipitação. Quando o cordão umbilical cai, seus laços podem estar localizados na garganta do útero, na vagina e até mesmo além da rachadura sexual. O prolapso do cordão umbilical contribui para a hipoxia fetal, em primeiro lugar, devido à sua irritação no frio (bradicardia ocorre no feto) e, em segundo lugar, devido à possível compressão da sua parte presente. A cabeça fetal pode comprimir completamente o cordão umbilical, interromper o fluxo sanguíneo e levar à morte do feto.

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Como reconhecer a apresentação do cordão umbilical?

O diagnóstico de apresentação do cordão umbilical pode ser realizado com ultra-som e com exame vaginal, quando o colo do útero se abriu. Você - gota do cordão umbilical na apresentação da cabeça é caracterizada por uma alteração persistente no batimento cardíaco do feto após a saída do líquido amniótico. O diagnóstico é especificado para exame vaginal.

Condução de trabalho em caso de prolapso do cordão umbilical e pequenas partes do feto

O abademento do cordão umbilical pulsante com abertura incompleta do colo do útero com cabeça ou outros tipos de apresentação do feto requer parto por cesariana. Se o prolapso do cordão umbilical for detectado com a abertura total do colo do útero e a cabeça localizada na cavidade da pequena pelve, então é necessário realizar a operação da aplicação de fórceps obstétricos.

O prolapso do cordão umbilical no parturiente com uma apresentação pélvica do feto com abertura total do colo do útero é menos perigoso, uma vez que o cordão umbilical é comprimido somente quando a cintura escapular e a cabeça fetal passam. Neste caso, os partos são possíveis através do canal natural de parto. No entanto, com a aparência de sinais de angústia fetal e prolongamento do trabalho, é urgente iniciar a operação de extração fetal.

A queda do punho na prefusão da cabeça é muito rara, na maioria das vezes é próxima da cabeça. Com pequeno tamanho fetal e tamanho pélvico normal, esse aumento na parte fetal geralmente não interfere com seu nascimento. Se a inserção da peça apresentadora não ocorrer, é realizada uma cesariana.

Caindo do punho ou perna na posição oblíqua ou transversal do feto após a passagem do líquido amniótico ocorrer com freqüência. Atualmente, essas posições fetais são uma indicação para a cesariana. Portanto, com a queda de pequenas partes do feto e a ausência de contra-indicações para o trabalho operatório, é realizada uma cesariana. O abandono de peças pequenas e o cordão umbilical na presença de um feto morto é uma indicação para uma operação destruidora de frutas.

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