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Prevenção da pielonefrite
Última revisão: 06.07.2025
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Em caso de exacerbações frequentes de pielonefrite (mais de duas em 6 meses), a prevenção da pielonefrite consiste na prescrição de ciclos profiláticos mensais (1 a 2 semanas) de agentes antibacterianos. No entanto, dados confiáveis que indiquem a conveniência de tais ciclos ainda não foram obtidos. Em pacientes idosos e pacientes com cateter urinário de longa permanência, o risco de complicações da terapia excede significativamente o benefício potencial.
Após a eliminação dos sintomas de infecções do trato urinário (agudas ou exacerbação de infecções crônicas), realiza-se a prevenção a longo prazo da pielonefrite, ou melhor, o tratamento preventivo. Recomenda-se a ingestão de nitrofuranos, preparações de ácido nalidíxico ou pipemídico por dois ou três meses e fitoterapia, especialmente em pacientes propensos a recidivas. No intervalo entre os tratamentos com agentes antibacterianos, é preferível o tratamento com ervas (uva-ursina, folhas de mirtilo, folhas de morango silvestre, folhas de bétula, cranberries, mirtilos, etc.) e preparações complexas. O uso de preparações fitoterápicas padronizadas, disponíveis em formas farmacêuticas convenientes e prontas para uso (kanefron N, fitolisina, etc.), é muito relevante. O uso de preparações fitoterápicas durante o período de alta atividade do processo inflamatório não afeta significativamente a bacteriúria, mas melhora a urodinâmica. Durante o período de recuperação do processo, a fitoterapia tem um efeito anti-inflamatório pronunciado e pode ser usada tanto em combinação com os quimioterápicos mencionados quanto separadamente como terapia de manutenção por vários meses. Às vezes, na presença de contraindicações à terapia antibacteriana ativa, os fitopreparados tornam-se a terapia de primeira linha.
[ Dieta para pielonefrite crônica
A dieta para pielonefrite crônica é próxima à fisiológica; a restrição de sal é recomendada apenas na presença de hipertensão arterial e edema. Deve haver um regime adequado de ingestão de líquidos – 1,5 a 2 litros por dia. Pacientes com pielonefrite crônica fora de exacerbação, com função renal adequada e sem hipertensão arterial grave (até 170/100 mm Hg), podem ser recomendados para tratamento em sanatórios (geralmente em balneários): Truskavets, Zheleznovodsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, Sairme, Karlovy Vary.