Prevenção da infeção pneumocócica

Para a prevenção da infecção pneumocócica, propõe-se administrar a vacina polivalente polissacarídica Pneumo-23 da Sanofi Pasteur (França), que é uma mistura de polissacarídeos capsulares purificados dos 23 sorotipos pneumocócicos mais comuns. Uma dose desta vacina contém 25 μg de cada tipo de polissacarídeo, bem como uma solução isotônica de cloreto de sódio e 1,25 mg de fenol como conservante. A vacina não contém outras impurezas. Recomenda-se administrá-la a crianças com risco de infecção pneumocócica com mais de 2 anos de idade, o que inclui crianças com imunodeficiências, asplenia, anemia falciforme, síndrome nefrítica e hemoglobinopatias. A vacina pneumocócica é administrada uma vez na dose de 0,5 ml por via subcutânea ou intramuscular. Esta vacina é altamente imunogênica e raramente causa efeitos colaterais. A duração da imunidade pós-vacinação não foi estabelecida com precisão, mas os anticorpos no sangue após a vacinação permanecem por até 10 anos. As contraindicações à administração da vacina pneumocócica são a hipersensibilidade aos componentes da vacina.

Crianças com imunodeficiência, em caso de contato com um paciente com infecção pneumocócica, podem receber imunoglobulina humana normal na dose de 0,2 ml/kg por via intramuscular, lisados bacterianos IRS 19, Imudon, etc. Esses medicamentos para uso tópico apresentam propriedades imunogênicas pronunciadas. Os efeitos imunológicos locais do IRS 19 e do Imudon são conhecidos: aumento do número de células imunocompetentes na membrana mucosa; indução de anticorpos secretores específicos da classe A (slgA); formação de uma película protetora de slgA na superfície da membrana mucosa; alteração do conteúdo do componente C3 do complemento, que afeta as propriedades bactericidas da saliva; aumento da atividade dos macrófagos alveolares e peritoneais.

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