A prevalência de suicídios entre crianças e adolescentes em todo o mundo

A informação disponível na literatura mundial sobre a incidência de suicídios entre crianças e adolescentes não é inútil e, em geral, é contraditória. A partir da tabela, pode-se observar que a maior taxa de suicídio nesta faixa etária, que foi de 50 a 60 casos por 100.000 adolescentes do sexo masculino e 30-40 casos femininos, foi registrada nos anos 50-60 do século XX. No Japão e em Taiwan. Esses indicadores foram dez vezes superiores aos dos Estados Unidos, onde os suicídios de crianças e adolescentes raramente foram registrados nesses anos (0,4-1,2 casos). Posteriormente, essa diferença tornou-se menos pronunciada devido a uma diminuição da prevalência de suicídios no Japão para 25 e um aumento no seu nível nos Estados Unidos para 13-14 por 100.000 adolescentes, com a prevalência de suicídios entre adolescentes americanos de pele preta sendo significativamente menor que entre os brancos.

Prevalência de suicídios completos em crianças e adolescentes em todo o mundo

País	Anos de estudo	Idade dos suicídios, anos	O indicador por 100 000 pessoas da idade dada
Japão	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (m)
			36.4-39.3 (g)
	1962-1981	15-24	25,0 (Médio)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
EUA	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Checoslováquia	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(g) (m)
			15.0 (g)
Taiwan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (m)
			32.2-37.9 (g)
FRG	1970	15-24	10.1
Inglaterra	1979-1982	15-24	2.6 (alunos)
	1996	10-19	8.8 (não estudantes)
A URSS (Cazaquistão)	1984	Até 20	4.4
	1986		3.1
Rússia (região de Kemerovo)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Rússia (Tomsk)	1996-1998	15-24	35,2 (médio)

Nos países europeus, a prevalência de suicídios em crianças e adolescentes (por 100 000 habitantes desta faixa etária) variou de 2-8 casos na Inglaterra a 13-36 na antiga Tchecoslováquia. Nas últimas décadas, o mundo formou a visão de que a adolescência, junto com os idosos, é o mais perigoso para o suicídio.

Uma análise da dinâmica da prevalência de suicídios mostra que, na maioria dos países do mundo, há uma clara tendência para aumentar sua incidência em todas as faixas etárias da população, especialmente a um ritmo acelerado entre os jovens. Por exemplo, nos EUA, o suicídio como causa da morte na população em geral ocupa o 11º lugar na freqüência e entre os jovens (15-24 anos) - o terceiro, após acidentes e assassinatos. Em estudantes americanos, o suicídio como causa da mortalidade geral ocorreu em segundo lugar após uma lesão.

De acordo com as observações de PSHolinger (1978), nos EUA para o período 1961-1975. A frequência dos homicídios dos jovens duplicou e o número de suicídios triplicou. Além disso, durante esses anos, a prevalência de suicídio na adolescência aumentou 2,2 vezes. Um aumento ainda mais pronunciado da prevalência de suicídio nos Estados Unidos entre os jovens ocorreu na década de 1990: em meninos de 15 a 19 anos, a taxa de suicídio aumentou em 4 e em meninas da mesma idade em um fator de 3, enquanto uma vez que os indicadores médios de suicídios concluídos nas categorias de idade restantes da população permaneceram estáveis.

M.G. Me Clure (1984), com base em uma análise estatística de suicídios na Inglaterra e País de Gales, também concluiu que sua incidência em adolescentes está aumentando, enquanto que em crianças até a idade de 14 anos, os suicídios eram relativamente raros. Ao mesmo tempo, CR Pfeffer (1981) citou dados estatísticos confirmando a tendência nos Estados Unidos de aumentar a incidência de comportamentos suicidas em crianças de 6 a 12 anos. A freqüência de suicídios infantis na França duplicou na última década, embora esses casos ainda sejam considerados "excepcionais" no país. Note-se que, segundo Aolopatin (1995), na região de Kemerovo da Rússia, o nível de suicídios na infância aumentou durante o período de 1980-1994. Quase 6 vezes.

Há informações da natureza oposta. Assim, D. Shaffer e P. Fischer (1981) observaram que os suicídios em crianças e adolescentes são raros em comparação aos adultos, e sua freqüência varia pouco ao longo do tempo. De acordo com suas observações, em 1978, nos Estados Unidos, entre todas as causas de morte de crianças e adolescentes, os suicídios foram de 2,4 e 8%, respectivamente. Entre todos os suicídios cometidos no país para o ano analisado, suicídios de crianças e adolescentes representaram apenas 0,6 e 6,2%, respectivamente. Com base nos dados apresentados, os autores concluíram que a incidência de suicídios em crianças e adolescentes é baixa e relativamente estável.

Deve-se notar que a maioria dos pesquisadores não compartilha esse ponto de vista. Além disso, GLKlerman (1987) aponta a terrível natureza epidêmica da prevalência de suicídio adolescente nas últimas décadas. Em sua opinião, o aumento da prevalência de depressão, alcoolismo e dependência de drogas entre pessoas nascidas após a Segunda Guerra Mundial durante o chamado boom das crianças foi um pré-requisito para um aumento subseqüente na incidência de tentativas de suicídio e suicídio. Também há uma opinião de que os suicídios, assassinatos e acidentes em crianças e adolescentes devem ser considerados em conjunto, porque são os três lados da chamada epidemia de autodestruição.

A prevalência de tentativa de suicídio em crianças e adolescentes é quase desconhecida em comparação com suicídios completos, pois as agências estatísticas oficiais não coletam esses dados em todo o mundo. A frequência de tentativas de suicídio muitas vezes pode ser julgada apenas por dados indiretos, mas as diferenças nos métodos de colecioná-los em diferentes países tornam difícil avaliar os resultados desses estudos.

Indiscuvel é apenas o fato de que na adolescência o número de tentativas suicidas é várias vezes maior que o número de suicídios que foram concluídos. Esse padrão é encontrado na maioria dos países onde estudos relevantes foram realizados. Assim, nos países europeus entre os adolescentes, um suicídio completo responde por uma média de 8-10 tentativas suicidas. Uma diferença ainda maior na freqüência entre suicídios concluídos e tentativas de suicídio é indicada por H. Hendin (1985), segundo a qual a freqüência de tentativa de suicídio e suicídio completo nos Estados Unidos é determinada pela proporção de 100: 1. De acordo com A.G. Ambrumova e E.M. Vrono (1983) e H. Jacobziener (1985), em crianças e adolescentes, a morte não acaba com mais de 1% da tentativa de suicídio.

O estudo da literatura sobre a dinâmica da prevalência de tentativas suicidas em crianças e adolescentes mostrou que nas últimas décadas houve um aumento significativo em sua freqüência em diferentes países do mundo. Assim, de acordo com FECrumley (1982), nos EUA para o período de 1968 a 1976, o número de pessoas entre 15 a 19 anos que cometeu tentativas de suicídio dobrou e atingiu 5000 casos por ano. Na década de 90 do século XX. No país, crianças e adolescentes comandaram anualmente 1 a 2 milhões de tentativas suicidas, além disso, no mesmo período, cerca de 12.000 crianças e adolescentes foram hospitalizados em conexão com uma tentativa de suicídio.

M.Shafii et al. (1985) mostram que, ao longo de 8 anos, o número de crianças e adolescentes com comportamento suicida, sob a supervisão do serviço psiquiátrico infantil em Louisville, aumentou 6,3 vezes e representou 20% de todas as aplicações para este serviço. BD Garfinkel et al. (1982), depois de examinar todas as crianças e adolescentes que chegaram à estação de primeiros socorros de um hospital infantil dos EUA para uma tentativa de suicídio, descobriram que esses casos eram em média 0,3% de todos os recibos do ano.

Na França, tentativas de suicídio estão sendo feitas por 0,4% dos adolescentes. Na Polônia, G.Swiatecka e J.Niznikiwicz (1980) descobriram que o número de crianças e adolescentes de 12 a 20 anos que entraram em um hospital psiquiátrico devido a tentativas suicidas por 20 anos (1958-1978) aumentou 4 vezes. Em um dos maiores hospitais psiquiátricos da Tchecoslováquia, houve também um aumento no número de menores tentando suicídio, o número de pessoas hospitalizadas a esse respeito totalizava 23,2% do número total de todos os recibos.

H.Haefner (1983) explica as mudanças acentuadas na freqüência de tentativas de suicídio ao longo dos anos com mudanças na cultura de grupos étnicos. As flutuações mais significativas são observadas nos grupos etários mais sensíveis às mudanças no ambiente social, ou seja, entre adolescentes e meninos.

Assim, uma análise da literatura estrangeira sobre a prevalência do comportamento suicida entre crianças e adolescentes revelou uma gama extremamente ampla de indicadores de sua freqüência. Isso indica as diferenças nos métodos de registro e os métodos de processamento estatístico de informações relevantes em diferentes países e mesmo dentro de um país. A falta de informações completas e diferenças nos princípios metodológicos da pesquisa (por exemplo, a incompatibilidade das faixas etárias, a falta de uma clara gradação de adolescentes, crianças e adolescentes) dificultam o estudo dos dados.

No nosso país, não foram realizados estudos sobre a prevalência de suicídios em crianças e adolescentes. Nós podemos citar apenas alguns trabalhos, em particular, o estudo de A.G. Ambromova (1984), na qual chegou à conclusão de que na URSS a proporção de suicídios na adolescência é pequena em comparação com a dos adultos, mas tende a crescer. Assim, em 1983, a participação da juventude com menos de 20 anos representou 3,2%, e em 1987 - já 4% de todos os suicídios cometidos.

Em resumo, podemos concluir que as tentativas de suicídio e suicídio estão aumentando em crianças e adolescentes na maioria dos países do mundo. Especialmente perturbador é a tendência de aumentar a taxa de crescimento desses indicadores.

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