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Preparações para tratamento de choque anafilático
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento medicamentoso do choque anafilático deve ser rápido. Certifique-se de injetar drogas por via intravenosa, isso acelerará seu efeito sobre o corpo humano. A lista de insumos deve ser limitada. Mas, apesar disso, certos medicamentos devem ser incluídos nisso.
- Catecolaminas. O mais importante deste grupo de drogas é Adrenalina. Devido a uma certa estimulação de adrenoreceptores, permitirá reduzir os vasos, bem como reduzir a atividade do miocardio. Além disso, a adrenalina aumenta significativamente o débito cardíaco, e também tem um efeito broncodilatador. Para inseri-lo, é necessário a uma taxa de 0,3-0,5 ml 0,1%. Pode ser administrado como uma mistura. Geralmente, consiste em 1 ml de uma solução a 0,1% de adrenalina e uma solução de cloreto de sódio, num volume de 10 ml. Provavelmente, introdução repetida dentro de 5-10 minutos.
- Glucocorticosteróides. Em geral, são utilizados prednisolona, dexametasona, metiprednisolona, hidrocortisona. Eles são administrados a partir do cálculo de 20-30 mg do medicamento por quilograma de peso. Isso ajudará a estabelecer uma dinâmica positiva do paciente. As drogas desta categoria podem inibir significativamente o efeito dos alérgenos nos capilares, reduzindo assim a sua permeabilidade.
- Broncodilatadores. Entre eles, a Euphyllin é ativamente utilizada. Isso ajuda a reduzir a liberação de metabolitos de histamina, reduzindo assim o broncoespasmo. Deve ser administrado por via intravenosa a uma dosagem de 5-6 mg / kg durante 20 minutos. Se houver uma necessidade urgente, a administração é repetida, passando assim para uma dose de manutenção de 0,9 mg / kg / h.
- Terapia de infusão. É na introdução de solução de cloreto de sódio 0,9, acesol, solução de glicose a 5%. Devido ao seu aumento significativo do volume de circulação sanguínea, existe um efeito vasoconstritor.
- Preparações antigiapamina. As drogas desse grupo podem efetivamente afetar a condição de uma pessoa. Evite ou elimine completamente o edema e as colmeias de Quincke. Eles podem reduzir a ação do histamínico no corpo. Isso leva ao alívio de ataques de choque anafilático. É simples introduzir 1-2 ml de solução de Tavegil ou Suprastin.
Adrenalina
Com o estado anafiláctico, é injetado lentamente por via intravenosa, em uma dosagem de 0,1-0,25 mg. É desejável diluí-lo em uma solução a 0,9% de cloreto de sódio. Se necessário, a administração continua, mas a uma concentração de 0,1 mg / ml. Se uma pessoa não tem uma condição crítica, então é bem possível administrar o medicamento lentamente, diluído ou não diluído. A repetição da manipulação é repetida após 20 minutos. O número máximo de repetições não deve exceder 3.
A adrenalina ajuda a aumentar e aumentar os batimentos cardíacos. Isso é possível com sua rápida introdução. Além disso, aumenta a quantidade de fluxo sanguíneo e também possui efeito anti-alérgico. Graças a isso, o músculo relaxa. Se a dose administrada for de 0,3 μg / kg / min, o fluxo sanguíneo renal diminui e a motilidade gastrointestinal é mantida. O efeito é alcançado imediatamente após a administração do medicamento.
Não é possível usar adrenalina com hipersensibilidade, hipertensão, taquiarritmia, gravidez, bem como durante a lactação. Se a dosagem for incorreta, isso pode levar à aparência de sintomas de sobredosagem. Tudo se manifesta em aumento de pressão, vômitos, dor de cabeça. É possível desenvolver um infarto do miocárdio, bem como um desfecho fatal. O agente é capaz de causar efeitos colaterais. Estes incluem angina de peito, dor no tórax, tonturas, nervosismo, fadiga, náuseas e vômitos.
A epinefrina
A ação do medicamento consiste em cardiostimulação, estreitamento dos vasos e também diminuição da pressão. A droga tem um efeito pronunciado sobre os músculos lisos dos órgãos internos. Também melhora o trabalho dos processos metabólicos no corpo. Na maioria das vezes, a medicação é usada para choque anafilático, sobredosagem de insulina e glaucoma de ângulo aberto.
As principais contra-indicações são hipertensão arterial, diabetes mellitus, gravidez, aterosclerose e glaucoma de ângulo fechado. Naturalmente, a droga é inapropriada para usar quando a hipersensibilidade a ela. O agente é capaz de causar efeitos colaterais. Estes incluem ansiedade, náuseas, aumento da pressão arterial e dor de cabeça.
Use o medicamento com cuidado. Assim, é injetado intramuscularmente por 0,3-1 ml de solução a 0,1%. Se o coração parar, a dosagem é 1: 10000 em estado diluído. Talvez seja uma introdução crescente, literalmente a cada 5 minutos. Muitas vezes, o medicamento é usado para parar o sangramento. Para isso, o tampão deve ser umedecido em uma solução do medicamento. Além disso, é usado como colírio.
Glucocorticóides
Os glucocorticóides após a passagem pela membrana da célula se ligam a um receptor específico de esteróides. Assim, ocorre a estimulação e formação de informação ARN. Como resultado, várias proteínas reguladoras começam a ser sintetizadas nos ribossomos. Um deles é lipocortina. Suprime o trabalho de prostaglandinas e leucotrienos. Eles são responsáveis pelo desenvolvimento do processo inflamatório. Para sentir o efeito após a aplicação destes medicamentos, você terá que aguardar algumas horas. Na prática médica, mais frequentemente utilizamos Beclometasona, Flunisolida, Budesonida, Triamcinolona e Fluticasona.
- Beclomethasone. É um dos meios mais comuns. Com o uso prolongado, os pacientes sentem uma melhora significativa. É utilizado por inalação, a 200-1600 mg / dia. Esta dosagem é dividida em 2-3 doses. O agente deve ser usado com extrema cautela. Não pode ser usado por mulheres grávidas, bem como pessoas com hipersensibilidade. Isso pode levar à aparência de dor de cabeça, náusea e fraqueza.
- Flunisolide. Por sua ação, é um pouco inferior aos medicamentos apresentados. É verdade que é usado em uma dosagem mais elevada. Uma pessoa precisa usar 1000-2000 mcg / dia em 2 doses divididas. A contra-indicação principal é hipersensibilidade. A gravidez, durante a lactação, bem como as pessoas com insuficiência hepática e renal são proibidas. Possíveis efeitos colaterais sob a forma de náuseas, vômitos, fraqueza, aumento da pressão.
- Budesonide. É um glicocorticóide eficaz. Afecta minimamente a função das glândulas adrenais, o efeito da primeira passagem é realizado no fígado. Se o usar na forma de inalação, o efeito é muito melhor e mais rápido. O medicamento deve ser administrado com um inalador estacionário, numa dosagem de 2 mg. O efeito pode ser observado dentro de uma hora. Usar o medicamento não é possível com hipersensibilidade, bem como doenças infecciosas do sistema respiratório. Efeitos secundários: tosse, irritação da laringe.
- Triamcinolone. Por sua eficácia, é 8 vezes superior à prednisolona. É introduzido por inalação, a 600-800 mcg / dia para 3-4 doses. A dose máxima por dia não deve exceder 1600 μg. As contra-indicações incluem tuberculose, diverticulite, herpesvírus, diabetes, sífilis. Efeitos colaterais: inchaço, aumento da pressão sanguínea, insônia, transtornos mentais.
- Fluticasona. Esta droga é a mais nova entre os glicocorticóides. Tem uma atividade maior. É suficiente aplicá-lo em uma dosagem de 100-500 mg / dia para ver um resultado positivo. A dose máxima não deve exceder 1000 mg / dia. Contra-indicações: aumento da hipersensibilidade, coceira dos órgãos genitais e crianças menores de 1 ano. Efeitos secundários: comichão, queimação, reações alérgicas, rouquidão da voz.
Prednisolona
A dosagem do medicamento deve ser calculada individualmente. Em uma condição aguda, geralmente aplicam 20-30 mg por dia, isso equivale a 4-6 comprimidos. É possível um compromisso com uma dosagem mais elevada. O tratamento pára lentamente, diminuindo gradualmente a dose básica. Com choque anafilático, a medicação é administrada na quantidade de 30-90 mg por via intravenosa ou por gota. A principal coisa que a introdução foi lenta.
O agente pode causar o desenvolvimento de efeitos colaterais. Estes incluem a violação do ciclo menstrual, obesidade, úlceras do trato digestivo, defeitos nas paredes do estômago e intestino. Usar o medicamento não é possível com hipersensibilidade, formas graves de hipertensão, gravidez, psicose e nefrite.
Este medicamento é usado ativamente no choque anafilático. Está incluído no algoritmo de ações urgentes. Na verdade, é quase impossível fazer sem ele. Ele está em segundo lugar após a introdução da adrenalina.
Dexametasona
Use o produto em altas doses. Isso diz respeito ao período de manifestação aguda do problema, e também no início do seu desenvolvimento. Uma vez que o efeito desejado é alcançado, vale a pena rever a dosagem e designá-la em uma forma de suporte. As doses mais altas já não são apropriadas nesta fase. O regime de dosagem é de caráter individual. Se a condição de uma pessoa é grave, é necessário tomar um remédio para 10-15 mg por dia. Quanto à dose de manutenção, é até 4,5 mg. Em um estado asmático, é necessário aplicar um medicamento em 2-3 mg por dia. A duração do uso é determinada pelo médico assistente.
Quanto às contra-indicações, não é possível aplicar medicação com hipersensibilidade aos seus principais componentes. Em geral, não há informações detalhadas. Este medicamento pode ser considerado universal, porque é usado frequentemente para eliminar reações alérgicas graves. Não houve dados sobre os efeitos colaterais. Este remédio é em parte seguro e é usado universalmente.
Anti-histamínicos
Com choque anafilático, o uso dessas drogas não é prescrito. Afinal, eles têm um efeito muito fraco e não são capazes de ajudar uma pessoa rapidamente. Drogas deste tipo podem reverter a queda de pressão. Além disso, a eliminação necessária de broncoespasmo não ocorre. Em casos mais graves, ainda é recomendado usar H1-difenhidramina. É administrado por via intravenosa ou intramuscular. O uso deste tipo de medicamento não permite a ocorrência de uma reação alérgica repetidamente. Para isso, Suprastin ou Dimedrol é amplamente utilizado. A introdução é feita por via intramuscular.
Para a vítima deve ser constantemente monitorada, porque há uma chance de ação reversa e sintomas aumentados. A alta pressão, recomenda-se recorrer ao Pentamnna - 1 ml de solução a 5% em 20 ml de solução de cloreto de sódio isotônico. A especificidade do tratamento depende inteiramente da condição de uma pessoa. Como mencionado acima, muitas vezes recorrer à ajuda de Suprastin, ele também entra no "conjunto ansioso".
Suprastin
O agente é aplicado durante as refeições, a 0,025 gramas, até 3 vezes ao dia. Se a condição for grave, neste caso, significa uma reação alérgica com um curso complicado, é necessário fazer injeção intramuscular e intravenosa. É suficiente 1-2 ml de solução a 2%. Em condições agudas, recomenda-se uma única administração.
A droga pode causar efeitos colaterais. Normalmente, eles incluem sonolência e fraqueza geral. O agente não é capaz de agir negativamente no corpo. Pelo contrário, ajuda-o, lida com o perigo iminente.
Há também contra-indicações quanto ao uso do medicamento. Portanto, não é desejável usá-lo para pessoas cuja profissão requer concentração máxima. A velocidade de resposta neste caso é significativamente reduzida. Você não pode ingerir drogas para pessoas com hipertrofia e glaucoma. Naturalmente, o grupo especial de riscos inclui as vítimas que apresentam uma reação alérgica persistente a essa medicação.
Adrenomiméticos
Entre os adrenomiméticos incluem vários tipos de drogas. Pode ser um estimulante. Ao eliminar uma reação alérgica persistente, aplique Epinefrina, Adrenalina. Os meios envolvidos na estimulação de receptores adrenérgicos incluem Metazone. Salbutol e Terbutalina também são amplamente utilizados.
Epinefrina. É um análogo do hormônio da substância cerebral. A droga é capaz de excitar absolutamente todos os tipos de adrenoreceptores. Eles aumentam ativamente a pressão, e também aumentam a freqüência cardíaca. Existe uma expansão dos vasos da musculatura esquelética.
Adrenalina. É capaz de reduzir os esfíncteres precapilares. No resultado final, há uma perturbação da microcirculação nos tecidos periféricos. Existe um suprimento de sangue ativo para o coração, cérebro e músculos esqueléticos. É verdade que um aumento significativo da pressão pode levar ao desenvolvimento de uma bradicardia.
Todos os fundos relacionados aos adrenomiméticos são administrados por via intravenosa ou intramuscular. Eles são baseados no conteúdo da adrenalina, que estimula o trabalho de muitas funções e do sistema, devido ao aprimoramento dos processos metabólicos.
Aminofilina
Atribua o agente para dentro, injete-o intravenosamente ou intramuscularmente. Sob a pele, a introdução não é realizada, já que o risco de desenvolver irritação é excelente. O modo de aplicação é completamente dependente da situação específica. Em casos graves, use por via intravenosa, a injeção lentamente (4-6 minutos). Dosagem 0,12-0,24 g.
A droga pode causar efeitos colaterais, incluindo distúrbios dispépticos. Se a administração for intravenosa, pode haver tonturas, baixa pressão. Muitas vezes há dor de cabeça, convulsões, palpitações. Se retal - irritação da mucosa intestinal.
A medicação tem uma série de contra-indicações. Não use isso na pressão arterial baixa. As pessoas com taquicardia paroxística, epilepsia, extrasístoles entram na zona de risco. Você não pode usá-lo para insuficiência cardíaca, bem como insuficiência coronariana e distúrbio do ritmo cardíaco.