Medicamentos para o tratamento do choque anafilático

O tratamento medicamentoso do choque anafilático deve ser extremamente rápido. É necessário administrar medicamentos por via intravenosa, o que acelerará seu efeito no corpo humano. A lista de medicamentos administrados deve ser limitada. Mas, apesar disso, deve incluir certos medicamentos.

• Catecolaminas. O principal fármaco deste grupo é a adrenalina. Devido a uma certa estimulação dos receptores adrenérgicos, ela permite o estreitamento dos vasos sanguíneos e também reduz a atividade miocárdica. Além disso, a adrenalina aumenta significativamente o débito cardíaco e também tem efeito broncodilatador. Deve ser administrada na quantidade de 0,3-0,5 ml de solução de 0,1%. Pode ser administrada como uma mistura. Geralmente consiste em 1 ml de solução de adrenalina a 0,1% e solução de cloreto de sódio, em um volume de 10 ml. É possível a administração repetida em 5 a 10 minutos.
• Glicocorticosteroides. Prednisolona, Dexametasona, Metiprednisolona e Hidrocortisona são os principais medicamentos utilizados. São administrados na dose de 20 a 30 mg do medicamento por quilo de peso corporal. Isso permitirá que o paciente estabeleça uma dinâmica positiva. Medicamentos desta categoria são capazes de inibir significativamente a ação de alérgenos nos capilares, reduzindo assim sua permeabilidade.
• Broncodilatadores. Entre eles, o Euphyllin é usado ativamente. Permite reduzir a liberação de metabólitos da histamina, interrompendo assim o broncoespasmo. Deve ser administrado por via intravenosa na dosagem de 5 a 6 mg/kg por 20 minutos. Em caso de necessidade urgente, a administração é repetida, passando para uma dose de manutenção de 0,9 mg/kg/h.
• Terapia de infusão. Consiste na introdução de solução de cloreto de sódio 0,9%, acesol e solução de glicose a 5%. Graças a eles, o volume da circulação sanguínea aumenta significativamente e ocorre um efeito vasoconstritor.
• Medicamentos anti-hipoglicêmicos. Medicamentos deste grupo podem afetar eficazmente a condição de uma pessoa. Previnem ou eliminam completamente o edema de Quincke e a urticária. Podem reduzir o efeito da histamina no corpo. Isso leva ao alívio de crises de choque anafilático. Basta injetar 1-2 ml de solução de Tavegil ou Suprastin.

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Adrenalina

Em caso de estado anafilático, o medicamento é administrado lentamente por via intravenosa, na dosagem de 0,1-0,25 mg. Recomenda-se diluí-lo em solução de cloreto de sódio a 0,9%. Se necessário, a administração continua, mas já na concentração de 0,1 mg/ml. Se a pessoa não estiver em estado crítico, é perfeitamente possível administrar o medicamento lentamente, diluído ou não. A manipulação repetida é repetida após 20 minutos. O número máximo de repetições não deve exceder 3.

A adrenalina ajuda a fortalecer e aumentar a frequência cardíaca. Isso é possível com sua administração rápida. Além disso, aumenta o volume do fluxo sanguíneo e tem efeito antialérgico. Graças a ela, ocorre o relaxamento muscular. Se a dose administrada for de 0,3 mcg/kg/min, o fluxo sanguíneo renal diminui e a motilidade gastrointestinal é mantida. O efeito é alcançado imediatamente após a administração do medicamento.

A adrenalina não deve ser usada em casos de hipersensibilidade, hipertensão arterial, taquiarritmia, gravidez e lactação. A dosagem incorreta pode levar a sintomas de overdose. Todos se manifestam em pressão alta, vômitos e dor de cabeça. Infarto do miocárdio e morte são possíveis. O medicamento também pode causar efeitos colaterais, como angina, dor no peito, tontura, nervosismo, fadiga, náusea e vômito.

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Epinefrina

A ação do medicamento consiste em estimulação cardíaca, vasoconstrição e redução da pressão. O medicamento tem um efeito pronunciado na musculatura lisa dos órgãos internos. Também melhora os processos metabólicos do corpo. Mais frequentemente, o medicamento é usado para choque anafilático, overdose de insulina e glaucoma de ângulo aberto.

As principais contraindicações são hipertensão arterial, diabetes, gravidez, aterosclerose e glaucoma de ângulo fechado. Naturalmente, o uso do medicamento não é recomendado em caso de hipersensibilidade ao mesmo. O medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo ansiedade, náusea, aumento da pressão arterial e dor de cabeça.

O medicamento deve ser usado com cautela. Portanto, é administrado por via intramuscular na dose de 0,3-1 ml de uma solução a 0,1%. Em caso de parada cardíaca, a dosagem é de 1:10.000 em estado diluído. É possível administrá-lo em doses incrementais, literalmente a cada 5 minutos. O medicamento é frequentemente usado para estancar sangramentos. Para isso, um tampão deve ser umedecido na solução do medicamento. Também é usado como colírio.

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Glicocorticoides

Após atravessarem a membrana celular, os glicocorticoides se ligam a um receptor esteroide específico. Assim, ocorre a estimulação e a formação do RNA mensageiro. Como resultado, diversas proteínas reguladoras começam a ser sintetizadas nos ribossomos. Uma delas é a lipocortina. Ela suprime a ação das prostaglandinas e dos leucotrienos. Eles são responsáveis pelo desenvolvimento do processo inflamatório. Para sentir o efeito após o uso desses medicamentos, é necessário aguardar algumas horas. Na prática médica, os mais utilizados são Beclometasona, Flunisolida, Budesonida, Triancinolona e Fluticasona.

• Beclometasona. É um dos medicamentos mais comuns. Com o uso prolongado, os pacientes sentem uma melhora significativa. É usado por inalação, 200-1600 mcg/dia. Essa dosagem é dividida em 2 a 3 doses. O medicamento deve ser usado com extrema cautela. Não pode ser usado por gestantes ou pessoas com hipersensibilidade. Pode causar dores de cabeça, náuseas e fraqueza.
• Flunisolida. Sua ação é ligeiramente inferior à do medicamento acima. No entanto, é usada em doses mais altas. É necessário usar 1000-2000 mcg/dia em duas doses. A principal contraindicação é a hipersensibilidade. Gestantes, lactantes e pessoas com insuficiência hepática e renal não devem tomá-la. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, fraqueza e aumento da pressão arterial.
• Budesonida. É um glicocorticoide eficaz. Tem efeito mínimo nas glândulas suprarrenais, sendo o efeito de primeira passagem realizado no fígado. Se utilizado na forma inalatória, o efeito é muito melhor e mais rápido. O medicamento deve ser administrado com um inalador fixo, na dosagem de 2 mg. O efeito pode ser observado em até uma hora. O medicamento não deve ser utilizado em casos de hipersensibilidade, bem como em doenças infecciosas do sistema respiratório. Efeitos colaterais: tosse, irritação da laringe.
• Triancinolona. É 8 vezes mais eficaz que a Prednisolona. É administrada por inalação, 600-800 mcg/dia em 3-4 doses. A dose diária máxima não deve exceder 1600 mcg. As contraindicações incluem tuberculose, diverticulite, herpes zoster, diabetes e sífilis. Efeitos colaterais: edema, pressão alta, insônia e transtornos mentais.
• Fluticasona. Este medicamento é o mais novo entre os glicocorticoides. Possui atividade mais elevada. Basta usá-lo na dosagem de 100-500 mcg/dia para obter um resultado positivo. A dosagem máxima não deve exceder 1000 mcg/dia. Contraindicações: aumento da hipersensibilidade, coceira genital e crianças menores de 1 ano. Efeitos colaterais: coceira, queimação, reações alérgicas, rouquidão.

Prednisolona

A dosagem do medicamento deve ser calculada individualmente. Em casos agudos, geralmente são utilizados 20 a 30 mg por dia, o que equivale a 4 a 6 comprimidos. Pode ser prescrito em doses mais altas. O tratamento é interrompido lentamente, reduzindo-se gradualmente a dose principal. No choque anafilático, o medicamento é administrado na dose de 30 a 90 mg por via intravenosa ou gota a gota. O principal é que a administração seja lenta.

O medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo irregularidades menstruais, obesidade, úlceras gastrointestinais e defeitos da parede estomacal e intestinal. O medicamento não deve ser usado em casos de hipersensibilidade, hipertensão grave, gravidez, psicose e nefrite.

Este medicamento é usado ativamente em casos de choque anafilático. Está incluído no algoritmo de ações de emergência. Na verdade, é quase impossível prescindir dele. Está em segundo lugar, depois da introdução da adrenalina.

Dexametasona

O medicamento deve ser usado em doses maiores. Isso se aplica tanto ao período de manifestação aguda do problema quanto ao início de sua evolução. Assim que o efeito desejado for alcançado, vale a pena revisar a dosagem e prescrever o medicamento como forma de manutenção. Doses maiores não são mais adequadas nesta fase. O regime de dosagem é individual. Se a condição da pessoa for grave, é necessário tomar o medicamento na dose de 10 a 15 mg por dia. A dose de manutenção é de até 4,5 mg. Em casos de asma, é necessário usar o medicamento na dose de 2 a 3 mg por dia. A duração do uso é determinada pelo médico assistente.

Quanto às contraindicações, o medicamento não deve ser usado em caso de hipersensibilidade aos seus principais componentes. Em geral, não há informações detalhadas. Este medicamento pode ser considerado universal, pois é frequentemente usado para tratar reações alérgicas graves. Não há dados sobre efeitos colaterais. Este medicamento é parcialmente seguro e é usado em todos os lugares.

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Anti-histamínicos

Em caso de choque anafilático, o uso desses medicamentos não é prescrito. Afinal, eles têm um efeito muito fraco e não são capazes de ajudar uma pessoa rapidamente. Medicamentos desse tipo podem, ao contrário, provocar uma queda na pressão. Além disso, a eliminação necessária do broncoespasmo não ocorre. Em casos mais graves, ainda é recomendado o uso de H1 - difenidramina. É administrado por via intravenosa ou intramuscular. O uso de medicamentos desse tipo evita a recorrência de uma reação alérgica. Suprastin ou Dimedrol são amplamente utilizados para isso. A administração é feita por via intramuscular.

A vítima deve ser monitorada constantemente, pois existe a possibilidade de um efeito reverso e um aumento dos sintomas. Em caso de hipertensão, recomenda-se recorrer ao uso de Pentamn - 1 ml de uma solução a 5% em 20 ml de solução isotônica de cloreto de sódio. As especificidades do tratamento dependem completamente da condição da pessoa. Como mencionado acima, na maioria das vezes recorre-se ao Suprastin, que também está incluído no "kit de alarme".

Suprastin

O medicamento é usado durante as refeições, 0,025 g, até 3 vezes ao dia. Se a condição for grave, neste caso uma reação alérgica com curso complexo, é necessário administrar por via intramuscular e intravenosa. 1-2 ml de uma solução a 2% são suficientes. Em casos agudos, recomenda-se uma única administração.

O medicamento pode causar efeitos colaterais. Geralmente, estes incluem sonolência e fraqueza generalizada. O medicamento não é capaz de afetar negativamente o corpo. Pelo contrário, ajuda a lidar com o perigo iminente.

Há também contraindicações quanto ao uso do medicamento. Portanto, não é recomendado para pessoas cuja profissão exija concentração máxima. A velocidade de reação, neste caso, é significativamente reduzida. O medicamento não deve ser administrado a pessoas com hipertrofia e glaucoma. Naturalmente, pessoas com reação alérgica persistente a este medicamento correm maior risco.

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Agonistas adrenérgicos

Os adrenomiméticos incluem vários tipos de medicamentos. Estes podem ser estimulantes. A epinefrina e a adrenalina são usadas para eliminar reações alérgicas persistentes. O Metazon é considerado um estimulante dos receptores adrenérgicos. O salbutol e a terbutalina também são amplamente utilizados.

Epinefrina. É um análogo do hormônio da medula. A droga é capaz de estimular absolutamente todos os tipos de receptores adrenérgicos. Eles aumentam ativamente a pressão arterial e também a frequência cardíaca. Há uma dilatação dos vasos dos músculos esqueléticos.

Adrenalina. Ela é capaz de reduzir os esfíncteres pré-capilares. Como resultado, a microcirculação nos tecidos periféricos é interrompida. Há um suprimento sanguíneo ativo para o coração, cérebro e músculos esqueléticos. No entanto, um aumento significativo da pressão pode levar ao desenvolvimento de bradicardia.

Todos os agentes relacionados aos adrenomiméticos são administrados por via intravenosa ou intramuscular. Baseiam-se no conteúdo de adrenalina, que estimula o funcionamento de diversas funções e sistemas, devido ao fortalecimento dos processos metabólicos.

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Eufilina

O medicamento é prescrito por via oral, administrado por via intravenosa ou intramuscular. A administração subcutânea não é realizada, pois há alto risco de irritação. O método de aplicação depende inteiramente da situação específica. Em casos graves, é usado por via intravenosa, administrado lentamente (4 a 6 minutos). Dosagem: 0,12-0,24 g.

O medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo distúrbios dispépticos. Se administrado por via intravenosa, podem ocorrer tonturas e diminuição da pressão arterial. Dor de cabeça, cólicas e palpitações são comuns. Se administrado por via retal, pode ocorrer irritação da mucosa intestinal.

O medicamento tem uma série de contraindicações. Não pode ser usado em casos de pressão arterial baixa. Pessoas com taquicardia paroxística, epilepsia e extrassístole estão em risco. Não pode ser usado em casos de insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e arritmias cardíacas.

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