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Preparações com ácido succínico
Última revisão: 03.07.2025

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Indicações preparações de ácido succínico
O nome do sistema do ácido succínico é ácido 1,4-butanodioico, também chamado de succinato (do latim succínio). Este é um composto orgânico da classe dos ácidos carboxílicos dibásicos, ou seja, possui dois grupos carboxila em sua molécula. Este ácido foi obtido inicialmente pelo aquecimento do âmbar natural e, posteriormente, descoberto em células vivas como um componente ativo da síntese orgânica.
Atualmente, o ácido succínico é produzido a partir do anidrido maleico, que por sua vez é obtido a partir do benzeno ou n-butano. Portanto, se a embalagem de suplementos alimentares indicar que eles contêm ácido succínico, "obtido do âmbar natural", essa declaração induz o consumidor ao erro.
O ácido succínico é amplamente utilizado como aditivo alimentar E363 – como regulador de pH e sequestrante (é aprovado pela FDA).
No corpo, o ácido succínico é sintetizado em organelas produtoras de energia - mitocôndrias - e é uma substância intermediária na degradação metabólica (fosforilação oxidativa) de aminoácidos, carboidratos e gorduras, ou seja, o ciclo do ácido tricarboxílico (ciclo de Krebs). Trata-se de uma sequência de múltiplas etapas de reações enzimáticas intracelulares repetidas que fornecem recursos energéticos aos tecidos (na forma de ATP), bem como compostos para a síntese de substâncias necessárias à manutenção da viabilidade celular. Além disso, na etapa de transformação da coenzima succinil-CoA em ácido succínico (succinato), seus elétrons são transferidos para a cadeia respiratória das mitocôndrias, que garante o fornecimento de oxigênio às células dos tecidos de todos os órgãos.
A falta de oxigênio nas células (hipóxia) causa muitos distúrbios patológicos; o principal regulador da resposta do corpo à hipóxia é uma proteína especial do núcleo celular – o fator de transcrição induzido por hipóxia (HIF-alfa). Em níveis normais de oxigênio, o conteúdo de HIF-alfa é insignificante, mas assim que a quantidade de oxigênio disponível nas células diminui, o nível de HIF aumenta e pode levar à apoptose celular. O succinato, ou seja, o ácido succínico, pode inibir o fator HIF e estabilizar seu nível.
Forma de liberação
São produzidas preparações com ácido succínico, utilizadas para ativar o metabolismo tecidual e normalizar o equilíbrio energético, ou seja, atuar como agentes metabólicos. O uso do ácido succínico para reduzir a intensidade dos processos oxidativos é possível devido às suas pronunciadas propriedades antioxidantes. Os compostos de ácido succínico – succinatos Na, K, Ca, Mg – melhoram o suprimento de oxigênio às células, exercendo um efeito anti-hipóxico nos tecidos dos órgãos durante suas alterações morfológicas e distrofias causadas por uma ampla gama de doenças e condições patológicas.
A prática clínica doméstica demonstrou que medicamentos com derivados do ácido succínico, um metabólito endógeno, ajudam a aumentar a imunidade e as capacidades adaptativas do corpo após uma doença ou lesão prolongada, estimulam os processos de regeneração e restauram as funções fisiológicas de todos os sistemas e órgãos. Além disso, em terapias complexas, medicamentos com ácido succínico são utilizados para tratar vasos sanguíneos, incluindo os cerebrais. Recomenda-se o uso de medicamentos que utilizam ácido succínico como inibidor da perda de íons potássio na terapia complexa de acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, aterosclerose, perda de memória senil e distúrbios neuropsiquiátricos.
Nomes de preparações com ácido succínico:
- Ácido succínico;
- Succinato de etilmetil-hidroxipiridina (Mexipridol, Mexiprim, Armadin, Nikomex, etc.), Citoflavina (comprimidos e solução injetável), solução de infusão antichoque e desintoxicante Reamberin (succinato de meglumina sódica), Gelofusina (solução para reposição plasmática em caso de perda de sangue e intoxicação do corpo).
Preparações com ácido succínico para alcoolismo: Mexidol, Limontar.
Preparações de ácido hialurônico com ácido succínico: Hyalual Arthro – um substituto do líquido sinovial em articulações com osteoartrite.
Farmacodinâmica
Embora a estrutura química do ácido succínico exógeno seja semelhante à de um metabólito do ciclo intracelular do ácido tricarboxílico, ele raramente é incluído em medicamentos em sua forma pura. Mesmo em comprimidos de ácido succínico, de acordo com as bulas, o componente farmacologicamente ativo é o ácido acetilaminossuccínico. Compostos quelatos – sais e ésteres de succinato quimicamente semelhantes – são usados para aumentar a absorção intestinal de medicamentos com ácido succínico.
Assim, a farmacodinâmica do efeito regulatório sobre o metabolismo de medicamentos como o Mexipridol se deve ao succinato de 2-etil-6-metil-3-oxipiridina (succinato de etilmetil-hidroxipiridina), que é um derivado do ácido succínico.
Os fabricantes afirmam que os medicamentos que contêm essa substância regulam não apenas os processos de oxidação nas células e aumentam o nível de trifosfato de adenosina, mas também normalizam o funcionamento dos vasos cerebrais, do músculo cardíaco (principalmente durante a hipóxia), do trato gastrointestinal, das glândulas endócrinas, etc. No entanto, o processo bioquímico de todo o espectro de efeitos benéficos que os medicamentos com ácido succínico têm na maioria das vezes não é explicado nas instruções (por exemplo, como eles reduzem os níveis de colesterol no sangue ou eliminam os sintomas vegetativos-vasculares e melhoram a imunidade); na melhor das hipóteses, o mecanismo do ciclo do ácido tricarboxílico é descrito.
O principal componente do medicamento antiálcool Mexidol é o succinato de emoxipina, e o Limontar contém ácido succínico (200 mg em cada comprimido) e ácido cítrico monoidratado (50 g), cuja principal tarefa não é apenas melhorar o metabolismo, mas também aumentar a produção de suco gástrico.
A farmacodinâmica do remédio vitamínico antioxidante Citoflavina é descrita com mais detalhes. Além do ácido succínico, ele contém vitamina B2 (riboflavina) e precursores de trifosfato de adenosina - riboxina (inosina) e vitamina PP (niacina). Ou seja, o efeito do medicamento é proporcionado por todos os ingredientes do complexo.
Na solução de Reamberina, usada para remover substâncias tóxicas do corpo, a substância ativa é o succinato de N-metilamônio de sódio, que ajuda a estabilizar as membranas celulares, retarda a oxidação de ácidos graxos e ativa a quebra de glicose para compensar os custos de energia em condições hipóxicas.
A farmacodinâmica do Gelofusin, uma solução coloidal de gelatina médica succinilada, baseia-se no aumento da pressão osmótica, pelo que, após a introdução deste medicamento numa veia com perda sanguínea significativa, o volume de fluido nos vasos aumenta, garantindo o funcionamento do coração.
Hyalual Arto é uma preparação de ácido hialurônico com ácido succínico, utilizada para viscossuplementação – injeção na cápsula articular para repor o líquido sinovial, parcial ou totalmente perdido na artrose deformante de diversas articulações. O ácido succínico ativa o metabolismo nos tecidos ósseo e cartilaginoso e melhora a mobilidade das articulações lesionadas.
Farmacocinética
Após administração oral, o Mexipridol (assim como o Mexidol) é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal, com concentrações plasmáticas máximas observadas após 25 a 30 minutos. O fármaco é decomposto no fígado para formar metabólitos que são excretados pelos rins (a meia-vida é de aproximadamente cinco horas).
Todos os componentes da Citoflavina entram na corrente sanguínea e nos tecidos; o ácido succínico é metabolizado mais rapidamente (após meia hora de administração oral, após 1,5 a 2 minutos de administração parenteral). A niacina atinge seu nível máximo no plasma sanguíneo após duas horas e a inosina após cinco horas após uma dose única. Todas as substâncias, exceto o ácido succínico, são metabolizadas no fígado e excretadas na urina.
99% da Gelofusina é excretada do corpo pelos rins inalterada (com meia-vida de cerca de 4,5 horas).
A farmacocinética dos medicamentos Limontar e Reamberin não é apresentada nas instruções.
Dosagem e administração
Ácido succínico – um comprimido três vezes ao dia (antes das refeições); duração máxima de uso – 4 semanas.
Mexidol, Mexipridol, etc. – um comprimido três vezes ao dia; duração da administração – de 14 dias a 1,5 meses.
Citoflavina – dois comprimidos duas vezes ao dia (antes das refeições); a duração do tratamento é de três semanas.
Reamberin e Gelofusin são administrados por via intravenosa usando um conta-gotas; a dose e a duração do uso são prescritas pelo médico individualmente.
O pó de Limontar é dissolvido em água (0,25 g por dose) e tomado por via oral até quatro vezes ao dia.
A preparação de ácido hialurônico com ácido succínico Hyalual Arthro é injetada diretamente na cápsula articular. As instruções indicam que três injeções proporcionam um efeito terapêutico estável por 12 meses.
Uso preparações de ácido succínico durante a gravidez
O uso de todos os medicamentos que contenham succinatos durante a gravidez é contraindicado.
Contra-indicações
As principais contraindicações para o uso do ácido succínico e seus derivados: hipersensibilidade, insuficiência hepática aguda, insuficiência renal, úlcera gástrica e úlcera duodenal, pressão alta.
Além disso, Citoflavina é contraindicada para uso no tratamento de pacientes menores de 18 anos; Reamberina - para traumatismos cranianos e edema cerebral; Gelofusina - para má coagulação sanguínea e insuficiência cardíaca aguda.
Efeitos colaterais preparações de ácido succínico
O ácido succínico pode causar alergias (vermelhidão e coceira na pele), diarreia e aumento da sonolência.
Além disso, o uso de Mexipridol, Mexidol e Limontar pode causar boca seca, náuseas e aumento da acidez gástrica devido à hipersecreção de ácido clorídrico. Isso pode provocar dor de estômago.
A administração intravenosa pode ser acompanhada de parestesia das extremidades, alterações na pressão arterial, dor de cabeça, choque anafilático.
Overdose
A overdose de medicamentos contendo ácido succínico causa aumento de efeitos colaterais.
Interações com outras drogas
Preparações contendo ácido succínico são incompatíveis com sedativos do grupo dos barbitúricos, tranquilizantes e relaxantes musculares.
Preparações contendo succinato de etilmetil-hidroxipiridina potencializam a ação de medicamentos para o tratamento da epilepsia e da doença de Parkinson.
A citoflavina não é prescrita simultaneamente com antibióticos, hormônios tireoidianos e hormônios do córtex adrenal.
Validade
Prazo de validade: Ácido succínico – 12 meses: Mexipridol, Citoflavina, Gelofusina, Hyalual Arthro – 2 anos; Mexidol, Reamberina, Limontar – 3 anos.
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.