Por que os músculos das pernas cãibras e o que fazer?

Muitas pessoas estão familiarizadas com a condição quando ocorre uma contração involuntária dos músculos das pernas, o que torna impossível mudar de posição, dar um passo e também causa dor aguda intensa. Um método popular também é conhecido por sair dessa situação - picar com um alfinete. Mesmo que isso pare o espasmo, não elimina a questão de por que isso está acontecendo e o que está por trás dele.

Cãibra muscular significa contração muscular episódica, involuntária e dolorosa. Espasmo muscular é um termo mais abrangente que se refere a qualquer contração muscular involuntária. [1]

Causas cãibras nas pernas

As cãibras musculares às vezes ocorrem em pessoas saudáveis, mas podem ser uma manifestação de problemas que estão nas patologias de vários órgãos e sistemas. [2]Na maioria das vezes isso se deve a:

• distúrbios metabólicos, incluindo cálcio (teoria metabólica);
• violação da concentração de eletrólitos no soro (teoria dos eletrólitos);
• posição desconfortável prolongada das pernas, por exemplo, em um sonho;
• cãibras musculares associadas ao exercício;
• gravidez
• doenças do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipotireoidismo, etc.);
• patologia vascular, varizes;
• desordens neurológicas;
• intoxicação do corpo (envenenamento, mau funcionamento dos rins);
• desidratação (teoria da desidratação);
• condições ambientais extremas de calor ou frio (teoria ambiental);
• crise hipertensiva. 

Doenças e condições acompanhadas de cãibras nas pernas

Abaixo estão algumas das doenças mais comuns.

Cãibras noturnas nas pernas

As cãibras noturnas nas pernas afetam aproximadamente 37% da população americana acima de 60 anos. A síndrome também é conhecida como cãibras nas pernas associadas ao sono. Os músculos da panturrilha costumam ser espasmódicos. Cãibras noturnas reduzem a qualidade do sono e a qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico é relativamente simples: cãibras e dores noturnas nas pernas, que podem desaparecer com o alongamento dos músculos envolvidos. Como tratamento conservador, é usada massagem profunda ou alongamento. Medicação atualmente não é eficaz.[3]

Cãibras nas pernas em mulheres grávidas

Cãibras musculares em mulheres durante a gravidez são muito comuns, cerca de 50%; especialmente nos últimos 3 meses e à noite.

A causa exata desse distúrbio não é totalmente compreendida. Isso pode ser devido a alterações na função neuromuscular, ganho excessivo de peso, compressão dos nervos periféricos, fluxo sanguíneo insuficiente para os músculos e aumento do trabalho dos músculos das extremidades inferiores.  

Cólicas durante a gravidez não estão associadas a problemas de crescimento fetal. Parece haver uma conexão entre ataques noturnos de cãibras nas pernas e roncos em algumas mulheres grávidas. Isso pode levar a problemas de crescimento fetal (atrasos) e parto prematuro.

Atualmente, não existe tratamento adequado para reduzir a incidência de convulsões.

Síndrome de apreensão de fasciculose

A Síndrome da Convulsão de Fasciculação (SFC) é uma síndrome periférica associada ao aumento da excitabilidade do sistema nervoso periférico. Essa situação leva à presença de cãibras musculares indesejadas e / ou fasciculações. Alguns pacientes podem apresentar outros sintomas, como dormência e sensação de queimação típica da neuropatia. 

Insuficiência renal em estágio terminal

Pessoas com insuficiência renal crônica submetidas a diálise freqüentemente sofrem de espasmos musculares nas extremidades inferiores, até 50%. Convulsões podem ocorrer durante a diálise ou em casa. Cólicas em pacientes deste tipo estão associadas a depressão, má qualidade de vida e distúrbios do sono. A etiologia das convulsões em pacientes em hemodiálise não é clara.

Uma razão possível é a presença de polineuropatia, típica nessas situações, com alterações morfológicas e funcionais nas fibras nervosas periféricas. Um transplante de rim reduz significativamente o risco de desenvolver convulsões.

Esclerose lateral amiotrófica

Cerca de 95% dos pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) relatam convulsões. A frequência e a intensidade das crises não estão relacionadas à gravidade da doença. As causas dessas convulsões não são conhecidas, mas provavelmente estão relacionadas ao aumento da excitabilidade dos neurônios. Mexiletina e sulfato de quinino são os medicamentos que reduzem as convulsões nesses pacientes, e estes últimos apresentam sérias contra-indicações.

Cirrose

Cãibras musculares nessa categoria de pacientes são comuns e comuns (88%). Com o eletromiograma, a ativação do potencial involuntário das unidades motoras era bastante alta - superior a 150 Hz. O comportamento do sistema nervoso periférico não está associado à degeneração nervosa. A causa das convulsões permanece incerta. A presença de convulsões varia dependendo da área muscular: cervical (9%), coxa (43%), parte inferior da perna (70%), dedo do pé (50%), músculos abdominais (12%) e dedos (74%). Não há relação direta entre idade ou causas específicas que levam à cirrose (álcool, infecção, etc.). Sabe-se que não há causa única ou métodos de tratamento específicos para evitar a ocorrência de convulsões em pacientes com cirrose.

Neuropatia do anticorpo glicoproteína associado à anti-mielina (anti-MAG)

Cerca de 60% dos pacientes têm cãibras, principalmente nas extremidades inferiores. A maioria dos episódios ocorre à noite ou durante o exercício. Até o momento, não há explicação de como as cãibras ocorrem com essa patologia e não há estratégia terapêutica.

Diabetes mellitus

Em pessoas com diabetes, convulsões estão associadas à presença de neuropatia com aumento da excitabilidade dos nervos periféricos. O diabetes tipo I tem uma porcentagem menor de convulsões (cerca de 60%) em comparação com o diabetes tipo II (cerca de 80%). No diabetes tipo II, a nefropatia é outro fator na ocorrência de convulsões. Outra causa provável de convulsões está associada a uma alteração na vascularização periférica que causa episódios de isquemia e convulsões. 

Fibromialgia

De acordo com o Banco de Dados Nacional de Doenças Reumáticas dos EUA, as convulsões são uma das dez doenças concomitantes que afetam os pacientes. Uma das causas mais prováveis é a hiper excitação do sistema nervoso periférico. Segundo estudos recentes, a presença de convulsões e alterações neurológicas periféricas está diretamente relacionada à gravidade da doença e inversamente relacionada à qualidade de vida.

Fatores de risco

Os espasmos contribuem para grandes esforços físicos, nos quais estão envolvidos os mesmos grupos musculares, e para um estilo de vida sedentário, usando sapatos de salto alto.

Um sério fator de risco é uma deficiência de vitaminas e macronutrientes, principalmente cálcio, magnésio e vitamina D. Tomar certos medicamentos, como diuréticos, implica a lixiviação do potássio do corpo, um desequilíbrio entre ele e o cálcio, o que também leva à contração muscular involuntária.

Um papel importante no aparecimento de convulsões é desempenhado pela predisposição à doença hereditária-monetária do sistema nervoso.

Patogênese

As cãibras musculares comuns são caracterizadas por uma contração dolorosa e palpável, com um início repentino, às vezes precedendo ou acompanhadas de espasmos curtos, que geralmente envolvem um músculo por vez.

O mecanismo das cãibras musculares é complexo e ambíguo. Por sua natureza, eles podem se contrair ritmicamente, seguidos de choques (clônicos) e prolongados, fazendo com que os músculos endureçam em uma posição por vários minutos (tônicos), às vezes são misturados.

Acredita-se que os primeiros sejam desencadeados devido à excitação excessiva das células do córtex cerebral, o último - das estruturas subcorticais.

Em sua distribuição, as contrações musculares são locais, emocionantes ou generalizadas, quando muitos músculos estão envolvidos, na natureza.

Embora as cãibras nas pernas sejam bastante comuns em pessoas idosas e quase nunca ocorram em pessoas saudáveis e atléticas, elas geralmente aparecem em certas condições clínicas. O mecanismo desse sintoma relativamente familiar permanece incerto, embora as teorias populares sugiram que os ramos nervosos intramusculares, por algum motivo, acabem sendo superexcitados.

Na patogênese da doença, distinguem-se reação convulsiva, síndrome convulsiva e doença epiléptica. Um exemplo da primeira pode ser contrações musculares causadas por febre alta em crianças ou choque insulínico, envenenamento por álcool em adultos.

A síndrome convulsiva é provocada pelo desenvolvimento de patologia do sistema nervoso, uma diminuição no limiar da prontidão convulsiva do cérebro.

Na ocorrência de epilepsia, a hereditariedade desempenha o papel principal; para esse tipo de convulsão, os fatores provocadores não são decisivos.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, cerca de 75% de todas as pessoas sabem em primeira mão o que são convulsões. Existem casos frequentes de contração muscular em crianças com aumento da excitabilidade do sistema nervoso. As cólicas ocorrem mais frequentemente em mulheres (56%) do que em homens (40%). [4]

A idade dos idosos na França que sofrem convulsões é entre 65 e 69 anos.

Não há conexão entre sexo e espasmos. Cerca de 80% da área muscular afetada é caviar.

Cãibras noturnas nas pernas afetam cerca de 6% da população dos EUA, cuja condição parece estar relacionada a problemas cardíacos e depressão.

A prevalência de convulsões em mulheres grávidas na China afeta a área da panturrilha, com um percentual de 32,9%. Durante o primeiro trimestre - é 11,6%, o segundo trimestre - 28,2% e o último trimestre - 50,2%. As mulheres indianas grávidas costumam ter cãibras no terceiro trimestre, principalmente na perna (64,6%). 

Um estudo americano multicêntrico descobriu que pacientes com DPOC sofrem com 46% das cãibras musculares, o que parece ser a principal causa de dor nessa população de pacientes.

Outro estudo americano multicêntrico descobriu que 74% das crises ocorrem em atletas e em ambientes de alta temperatura.

Na Austrália, 32% das crianças com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A sofrem convulsões. O fenômeno se intensifica com a idade. [5]

Sintomas

Pensando nos sintomas das cãibras musculares, tomamos como base uma reação convulsiva e não uma manifestação mais complexa da contração muscular. Esta é uma condição de curta duração e, embora nos dê alguns inconvenientes, não afeta muito a qualidade de vida.

Os primeiros sinais de convulsões podem ser observados visualmente, observando uma leve contração de uma seção separada de músculos, independente de nossa vontade e desejo. Outro tipo de sensação se resume à expressão "perna reduzida" - um estado doloroso e um pouco mais longo. Sua localização é diferente, mas na maioria das vezes as reclamações estão relacionadas a:

• cãibras nos músculos da panturrilha das pernas - afeta principalmente atletas com suas cargas pesadas, lesões frequentes, regime de treinamento. Após um espasmo do músculo da panturrilha, a perna pode doer por muito tempo, o que requer a intervenção de um médico e tratamento;
• cãibras musculares nas pernas à noite - uma posição estática prolongada de um membro em um sonho leva a uma desaceleração da circulação sanguínea, manifestações raras não causam preocupação; freqüentes requerem exame;
• pernas e cãibras doem - sintomas de varizes. Dor, queimação, inchaço ocorrem principalmente no final do dia ou após o exercício. Os sintomas requerem exame e tratamento, porque a doença é perigosa pela formação de coágulos sanguíneos;
• cãibras musculares nos braços e pernas - podem indicar falta de vitaminas e minerais no organismo, entusiasmo excessivo pelo café, fumo, causando vasoespasmo;
• cãibras nos músculos da coxa - uma condição muito dolorosa, um espasmo é capaz de restringir a frente e a parte de trás da coxa, os músculos se transformam em pedra. Pode provocar uma carga forte prolongada nas pernas;
• cãibras nos dedos dos pés e músculos da panturrilha - podem ocorrer devido ao uso de sapatos apertados, hipotermia dos pés, má circulação sanguínea nos membros;
• cãibras nos músculos das pernas durante a gravidez - essas manifestações quase sempre acompanham o período de um filho e são explicadas pela falta de cálcio, potássio, magnésio e vitamina B6 no corpo de uma mulher, porque a necessidade delas aumenta para a formação e desenvolvimento do feto. Isso contribui para a toxicose, acompanhada de vômitos freqüentes, com o vômito perdido parte dos componentes úteis necessários.

Diagnósticos cãibras nas pernas

O mais razoável para convulsões frequentes é entrar em contato com um terapeuta que conduzirá o diagnóstico inicial e, se indicado, se referirá a um especialista restrito.

A palpação é o primeiro estudo: uma forte tensão é sentida na mão, que pode cobrir toda a região muscular ou o nó localizado.

Entre os estudos necessários - um exame de sangue clínico que fornece uma idéia do estado geral do corpo (se há inflamação, anemia etc.), níveis de açúcar no sangue para diabetes, um exame de sangue bioquímico para avaliar a funcionalidade do fígado e dos rins, um exame de urina geral e Nechiporenk (função renal).

O diagnóstico instrumental pode incluir ressonância magnética da cabeça, eletroencefalografia cerebral, ultrassonografia vascular, dopplerografia de veias com suspeita de insuficiência venosa, exame radiológico.

A eletromiografia é outro estudo que pode ser realizado para entender o tipo de descarga da unidade motora e diagnosticar a patologia neurológica. O ecocardiograma pode avaliar anormalidades morfológicas que podem causar convulsões. [6], [7]

Diagnóstico diferencial

Uma avaliação diferencial é realizada entre todas as causas possíveis de contrações musculares não controladas, desde cãibras musculares verdadeiras até contraturas eletromiográficas (por exemplo, doença de Brody) e convulsões associadas a distrofinopatias. Além disso, eles distinguem entre cãibras musculares verdadeiras, rigidez e contração muscular. [8]

Tratamento cãibras nas pernas

Com cãibras nas pernas, primeiro você precisa aprender a removê-las. Como fazer isso? Os primeiros socorros consistem em esfregar suavemente, massageando o músculo endurecido, dando tapinhas nele, pois, com cãibras graves, o músculo pode permanecer dolorido por vários dias.

A cãibra pode ser interrompida esticando passivamente o músculo ou ativando seu antagonista. Para fazer isso, fique em um piso frio, endireite-se e tente levantar os dedos dos pés. Outra maneira é pegar a perna para trás, colocá-la no polegar, pressionando com o peso do corpo. Você também pode puxar a meia em sua direção enquanto está deitado.

Um estudo de 2010 sugere que a ingestão de pequenas quantidades de suco em conserva alivia cãibras musculares dentro de 35 segundos após a ingestão. A rápida inibição de espasmos eletricamente induzidos reflete um reflexo neuro-mediado que ocorre na região orofaríngea e inibe o desencadeamento de neurônios motores alfa no espasmo muscular. [9]

Supondo que exista um vínculo entre desequilíbrio entre desidratação e eletrólitos e cãibras musculares associadas ao exercício (EAMC), a Associação Nacional de Treinadores Atléticos recomenda que os atletas propensos a cãibras musculares adicionem 0,3 a 0,7 g / l de sal em suas bebidas, para prevenir cãibras musculares. [10]

Estrias, quinino e betabloqueadores têm um alto nível de evidência (nível 2 ou 3) em apoio ao seu uso, com base em estudos de medicamentos com a participação de pessoas [11]e outros estudos. [12]Se o atleta não tiver a doença subjacente, o tratamento mais comum para o EAMC é a entorse.[13]

O tratamento das convulsões é realizado em paralelo com a terapia da doença subjacente. Portanto, nas varizes, é utilizada uma abordagem abrangente, incluindo medicamentos sistêmicos (com medicamentos destinados a combater o mecanismo de desenvolvimento da patologia), tratamento local (pomadas, géis para melhorar a circulação sanguínea), dieta para reduzir o peso corporal, se necessário, aumentar a atividade física, com exceção dos tipos de potência esportes e trabalho duro.

Medicação

O regime de tratamento é construído dependendo da natureza das convulsões, da hora em que ocorrem (noite ou dia), idade, peso e apenas um médico pode desenvolvê-lo. Os principais anticonvulsivantes incluem fenobarbital, benzonal, difenina e cloracano.

O sulfato de quinina é um medicamento eficaz para cãibras nas pernas, mas o perfil de efeitos colaterais limita seu uso. Outros medicamentos estabilizadores de membrana são provavelmente igualmente eficazes no tratamento dessa condição. [14]

Fenobarbital - comprimidos, reduzem a excitação do sistema nervoso central, têm um efeito hipnótico. Como regra, a dose mínima é prescrita. Para crianças menores de 6 meses, é de 5 mg uma vez, 6-12 meses - 10 mg, 1-2 anos - 20 mg, 3-4 anos - 30 mg, 5-6 anos - 40 mg, 7-9 anos - 50 mg, 10-14 anos 75 mg Crianças mais velhas e adultos de 50 a 200 mg. Frequência de admissão 2 vezes ao dia. Entre as reações adversas, tonturas, náuseas, vômitos, pressão arterial diminuída, erupções cutâneas são possíveis. O medicamento é contra-indicado no 1º trimestre de gravidez, enquanto amamenta, diabetes mellitus, doenças graves nos rins e fígado, dependência de álcool e drogas. [15]

Benzonal - a dose é determinada pelo médico individualmente. Para crianças de 3-6 anos de idade, pode ser de 50 mg uma vez, 7-10 anos de 50-100 mg, 11-14 anos - 100 mg, adultos -150-200 mg. Eles iniciam o tratamento com uma dose por dia, após 2-3 dias aumentando para três vezes. Não prescreva um remédio para asma, anemia, hipertireoidismo, diabetes mellitus renal, hepático, insuficiência cardíaca, grávidas e lactantes, crianças menores de 3 anos. O uso de benzonal pode causar uma reação alérgica, um ataque asmático, prisão de ventre, diarréia, dependência do medicamento.

Ataques convulsivos frequentes causam a necessidade de prescrever simultaneamente outros medicamentos: gluconato de cálcio, papaverina, extrato de belladona, tranqüilizantes (tioridazina, diazepam).

Quinina reduz a frequência de cãibras idiopáticas nas pernas em comparação com o placebo. A adição de teofilina ao quinino pode reduzir a incidência de cãibras noturnas nas pernas em comparação com o quinino sozinho.

Não há evidências de que analgésicos, antiepiléticos, sais de magnésio, vitamina E, exercícios de alongamento ou meias de compressão reduzam espasmos. Não há evidências de que as convulsões reduzam sais de cálcio, cloreto de sódio ou multivitaminas e suplementos minerais. [16]

Para reduzir o tônus dos músculos periféricos, relaxantes musculares, [17]por exemplo, dantroleno, antiespasmódicos, são eficazes, em particular, no tratamento de dores nas costas inespecíficas.

Nas varizes, são prescritos preparados flebotrópicos: venotônicos, fleboprotetores (detralex, venoruton, aescusan). [18]

Detralex - comprimidos reduzem a extensibilidade das veias, melhoram a drenagem linfática, a microcirculação sanguínea. Tome 1 pc. Manhã e noite com comida. Crianças não são recomendadas para admissão. É prescrito cuidado para mulheres grávidas. Se necessário, é melhor interromper durante a amamentação. Detralex pode causar alergia. Dos efeitos colaterais, as erupções cutâneas mais comuns, edema, dor de cabeça, mal-estar, náusea e diarréia.

Nas cãibras nas pernas dos músculos, podem ser usadas pomadas que, devido ao seu efeito de aquecimento ou resfriamento, movimentos de fricção, aliviam a condição. Entre tais actovegina, venozol, troxevasina, heparina, diclofenaco.

Venozol - um creme que ativa a saída venosa, alivia a sensação de peso nas pernas e melhora a circulação sanguínea. Contra-indicado em crianças menores de 12 anos, grávidas, durante a lactação. É aplicado massageando movimentos na superfície das extremidades inferiores 2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de um mês a três.

Vitaminas de cãibras nos músculos das pernas

Como uma das causas das convulsões é a falta de certos minerais e vitaminas no organismo, deve-se tomar cuidado para garantir que a dieta inclua mais cálcio e potássio. É necessário enfatizar no menu legumes, queijo cottage, queijos duros, fígado, passas, maçãs, damascos secos.

Periodicamente, vale a pena tomar complexos multivitamínicos ou, como prescrito por um médico, preparações de magnésio, cálcio, vitamina D, que ajudam a assimilar os últimos. No entanto, em um estudo de 2017, foi provado que a vitamina D não afeta a dor nas cãibras musculares. [19]

O ácido fólico (vitamina B9) é eficaz contra cãibras nos músculos das pernas. Durante um ataque, é recomendável mastigar 2 comprimidos de uma só vez e depois levar mais uma semana ou duas.

O tratamento de curto prazo com vitamina E é seguro e eficaz na redução de espasmos musculares. [20]

Tratamento fisioterapêutico

Um dos métodos fisioterapêuticos comuns é a fisioterapia, massagem. [21]Mesmo sem usar um complexo especial, você precisa caminhar diariamente em casa ou no trabalho com os dedos dos pés, calcanhares, dentro e fora do pé. Sem o conhecimento de outras pessoas debaixo da mesa, você pode tirar os sapatos, mexer os dedos, puxá-los para si e para longe de você. Não será supérfluo agachar, dobrar a perna no joelho e puxar o calcanhar para a nádega.

Banhos de pés úteis com uma mudança na temperatura da água, sua hidromassagem.

Quando a patologia é detectada, é possível o uso de fono e eletroforese, terapia de ondas eletro e de choque. [22]

Tratamento alternativo

Receitas alternativas descrevem como aliviar cãibras musculares:

• uma pitada de casca de cebola é servida com um copo de água fervente e infundida por 20 minutos. Beba infusão diariamente à noite;
• várias semanas seguidas comem uma colher de sopa de mel pela manhã com o estômago vazio, lavadas com um copo de kefir;
• duas colheres de sopa de passas são cozidas no vapor durante a noite com 250 ml de água quente; elas bebem no dia seguinte; você também precisa comer frutas.

Tratamento à base de plantas

Da variedade de ervas medicinais, tansy, raízes de samambaia são usadas para reduzir manifestações convulsivas. Sua infusão é adicionada à água ao tomar um banho. Eu também bebo chá de uma camomila de farmácia, relaxa, acalma. [23]Uma tintura de álcool é preparada a partir de yarrow e tomilho para esfregar os pés e de uma mistura de suco de celandine e vaselina - uma pomada que é esfregada por 2 semanas.

Homeopatia

Existem evidências de que o tratamento homeopático é mais eficaz que o placebo; no entanto, a força dessa evidência é baixa devido à baixa qualidade metodológica dos testes. [24]

Cólicas convulsivas, dores musculares após um ataque aliviam Colocynthis cucumis - os frutos da planta são colocyntes comuns da família das abóboras.

Existe uma série de medicamentos anti-convulsivos fabricados pela Hyland's Leg Cramps em comprimidos, pomadas. Os comprimidos podem ser tomados a partir dos 12 anos, 2 peças por vez, a cada 4 horas.

O mesmo fabricante é dono do Magnesia phosphorica 6X, um relaxante muscular. Você pode dar às crianças 2 bolas três vezes ao dia. Para prevenção, 2 peças são suficientes duas vezes. Para adultos, a dose é de 4 comprimidos. Durante um ataque, você pode absorver sob a língua até 8 peças a cada 15 minutos.

Venoflebin - grânulos anticonvulsivantes. De cada vez, tome 8 pedaços antes das refeições com intervalos de quatro horas, absorvendo sob a língua antes de comer. Pode causar efeitos colaterais na forma de manifestações alérgicas.

Tratamento cirúrgico

Algumas condições que causam cãibras nas pernas podem exigir cirurgia. Refere-se a possíveis lesões ou, por exemplo, varizes, nas quais recorrem a flebectomia - a remoção de suas áreas dilatadas.

Complicações e consequências

Cãibras e espasmos dos músculos das pernas são frequentemente os precursores de uma doença em particular; portanto, as possíveis consequências estão associadas a diagnósticos específicos. Às vezes, as complicações provocadas pelo ataque são repletas de incapacidade.

Prevenção

As medidas preventivas incluem a organização de nutrição adequada, regime de consumo adequado, cursos periódicos de massagem, educação física para as pernas. A prevenção em pessoas saudáveis pode incluir aquecimento muscular adequado antes do exercício e hidratação adequada. Para várias patologias, também caracterizadas pelo aparecimento de convulsões, não há recomendações geralmente aceitas com relação à abordagem farmacológica. [25]

Previsão

Cãibras musculares não são fatais, mas podem indicar uma ampla gama de distúrbios sistêmicos. Em muitos casos, a eliminação da causa subjacente pode levar à resolução de cãibras musculares. A maioria das cãibras musculares desaparece por conta própria e, portanto, o tratamento não é necessário. Pacientes com cãibras musculares contínuas nas pernas devem ser encaminhados a um especialista adequado para determinar a causa e o tratamento. O paciente também deve ser informado de que, apesar da presença de um grande número de medicamentos, sua eficácia é baixa e imprevisível. (Nível V)  [26],  [27], [28]

O prognóstico das cãibras musculares depende diretamente das causas que as causaram, idade da pessoa, natureza do curso, pontualidade e eficácia do tratamento. Os causados por danos orgânicos ao sistema nervoso tendem a progredir e aumentar. Um resultado malsucedido é característico das crises epilépticas convulsivas generalizadas. Em casos menos complexos, o suporte terapêutico fornece remissão a longo prazo.