Cãibras nas pernas à noite em mulheres, homens e crianças

Cãibras nas pernas à noite podem aparecer em pessoas de diferentes idades, diferentes constituições e com diferentes queixas. Na maioria das vezes, as crises são de curto prazo e desaparecem após a restauração da circulação sanguínea normal. Mas às vezes eles exigem tratamento sistemático e são difíceis.

Os espasmos musculares são contrações súbitas, involuntárias e dolorosas dos músculos esqueléticos. [1]Eles são caracterizados por disparos eletricamente repetitivos de potenciais de ação da unidade motora a velocidades de até 150 por segundo, [2]mais de quatro vezes a velocidade normal na contração voluntária máxima.[3]

O espasmo muscular foi descrito como “uma contração muscular repentina, involuntária e dolorosa que diminui gradualmente. Durante as convulsões, os músculos afetados endurecem e as articulações podem ser forçadas a posições incomuns. Em algumas pessoas, as convulsões podem ser desencadeadas por certos movimentos e / ou interrompidas pelo alongamento dos músculos. ”Esta definição foi baseada em descrições na literatura [4]e na experiência clínica que descreve convulsões em pacientes.

Causas cãibras nas pernas à noite

Existem algumas razões pelas quais podem ocorrer cãibras nas pernas à noite. Isso é, antes de tudo, uma violação dos processos metabólicos, tanto a nível celular como tecidual. Eles podem ocorrer devido a uma deficiência dos principais componentes minerais, a vitamina. Além disso, as violações podem ocorrer em conexão com trauma, compressão prolongada e compressão do músculo, em que não só os processos metabólicos são perturbados nele, mas também a circulação sanguínea, a inervação. Há também um aumento acentuado nos níveis de dióxido de carbono e uma diminuição nos níveis de oxigênio no sangue. O motivo pode ser esgotamento do corpo, nível insuficiente de atividade física e física.[5], [6]

Deve-se ter em mente que as causas das crises são sempre individuais. Portanto, é necessário um diagnóstico sério. Nenhum especialista será capaz de identificar imediatamente a causa da convulsão sem realizar um exame abrangente apropriado. As convulsões também podem ocorrer em conexão com patologias como nervo comprimido e inflamação. Pode ser o resultado de nervo comprimido ou deslocado, o desenvolvimento de artrose, osteocondrose.

A causa pode ser distúrbios dos sistemas nervoso e endócrino, patologias que se desenvolvem no contexto de sobretensão nervosa, estresse, fadiga crônica. Muitas vezes, isso é observado no contexto da gravidez, durante o período de lactação, bem como na menopausa, na pós-menopausa. As convulsões podem ser uma consequência da falta de vitamina no corpo e um sintoma de epilepsia ou lesão cerebral traumática. Câncer e tratamentos de câncer podem causar problemas que levam os pacientes a ter cãibras nas pernas e outros tipos de espasmos musculares.

Por que e por que ocorrem cãibras nas pernas à noite?

Antes de iniciar o tratamento para cãibras nas pernas, você precisa saber exatamente por que ocorrem e por que pioram à noite. Para isso, é aconselhável consultar um médico e fazer um diagnóstico. Apenas sabendo a causa exata do desenvolvimento da patologia, você poderá escolher o tratamento adequado que será eficaz.

• O que falta para cãibras nas pernas à noite?

Normalmente, o aparecimento de cãibras nas pernas, principalmente quando pioram à noite, deve-se ao fato de que o corpo carece de certas substâncias. O que está faltando pode ser determinado durante o processo de diagnóstico. O médico deve conduzir uma análise completa, entrevistar o paciente e coletar um histórico médico detalhado. É importante saber qual dieta predomina em uma pessoa, o que exatamente pode estar faltando nela. Na maioria das vezes, as convulsões estão associadas à falta de componentes proteicos, aminoácidos individuais (na maioria insubstituíveis). Freqüentemente, não há vitamina suficiente. Os músculos são especialmente sensíveis às vitaminas do grupo B, D. Além disso, com a falta de certas proteínas, peptídeos, uma condição semelhante pode ocorrer.

• Cãibras nas pernas à noite com veias varicosas

Com as veias varicosas, ocorre uma violação aguda da circulação sanguínea, ocorre a estagnação. Conseqüentemente, o suprimento de sangue para os órgãos internos e músculos é interrompido. A condição do tecido muscular, sua atividade contrátil e o metabolismo são interrompidos. Ocorre depleção e perturbação da inervação no tecido muscular. O metabolismo é gradualmente interrompido. A excreção de substâncias tóxicas, metabólitos finais e dióxido de carbono do corpo é retardada. O fornecimento de oxigênio e nutrientes ao tecido muscular é significativamente reduzido. Por esse motivo, com as veias varicosas, o risco de desenvolver cãibras nas pernas aumenta significativamente. Eles pioram principalmente à noite. Mas a razão para esse fenômeno ainda não é totalmente compreendida.

• Cãibras nas pernas à noite com diabetes

Em pessoas com diabetes, a ocorrência de convulsões está associada à presença de neuropatia, com aumento da excitabilidade do nervo periférico. O diabetes tipo I tem uma incidência menor de convulsões (cerca de 60%) em comparação com o diabetes tipo II (cerca de 80%). No diabetes tipo II, a nefropatia é outro fator no início das convulsões. Outra causa provável de convulsões está associada a alterações na vascularização periférica, causando episódios de isquemia e convulsões.

Com diabetes, o risco de desenvolver cãibras nas pernas aumenta drasticamente, especialmente à noite. Isso se deve ao fato de o diabetes estar associado a distúrbios metabólicos em vários tecidos, principalmente no tecido muscular. Desenvolve-se uma leve intoxicação, uma falta de nutrientes. O principal distúrbio afeta a condição do sangue, que também afeta o sistema muscular. Em particular, um nível elevado de glicose no sangue afeta negativamente os processos intracelulares, a contratilidade do tecido muscular, interrompe os processos metabólicos e leva à intoxicação.

• Síndrome de apreensão-fasciculação

A síndrome de fasciculação por espasmo (SFC) é uma síndrome periférica associada ao aumento da excitabilidade do sistema nervoso periférico. Essa situação leva à presença de espasmos musculares indesejados e / ou fasciculações. Alguns indivíduos podem desenvolver outros sintomas, como dormência e sensação de queimação típicas da neuropatia. Esses pacientes costumam ter anticorpos em detrimento dos canais de potássio, com um gênero predominantemente masculino. Não temos uma explicação ou tratamento adequado para essa condição.

• Insuficiência renal em estágio final

Pessoas com insuficiência renal crônica em diálise freqüentemente sofrem de espasmos musculares, até 50%, especialmente envolvendo as extremidades inferiores. As convulsões podem ocorrer durante a diálise ou em casa. Cãibras nesse tipo de paciente estão associadas a depressão, baixa qualidade de vida e distúrbios do sono. A etiologia das crises em pacientes em hemodiálise não é clara.

Um dos possíveis motivos é a presença de polineuropatia, típica dessas situações, com alterações morfológicas e funcionais nas fibras nervosas periféricas. Um transplante de rim reduz significativamente a presença de convulsões.

• Esclerose lateral amiotrófica

Cerca de 95% dos pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) relatam convulsões. A frequência e a intensidade das convulsões não estão relacionadas à gravidade da doença. As causas dessas crises são pouco conhecidas, mas provavelmente estão associadas ao aumento da excitabilidade dos neurônios. Os medicamentos que reduzem as convulsões nesses pacientes são mexiletina e sulfato de quinina, este último com sérias contra-indicações.

• Cirrose do fígado

Cãibras musculares nesta população de pacientes são comuns e comuns (88%). Em um eletromiograma, a ativação da ação potencial involuntária das unidades motoras foi bastante alta - mais de 150 Hz. O comportamento do sistema nervoso periférico não está associado à degeneração nervosa. A razão para a presença de convulsões permanece obscura. A presença de convulsões varia de acordo com a área dos músculos: coluna cervical (9%), coxa (43%), perna (70%), dedo do pé (50%), músculos abdominais (12%) e dedos ( 74%). Outras áreas do corpo podem ser afetadas. Nenhuma ligação direta foi estabelecida entre idade ou causas específicas que levam à cirrose (álcool, infecção, etc.). Sabe-se que não existe uma causa única ou tratamento específico para evitar convulsões em pacientes com cirrose.

• Neuropatia de anticorpo glicoproteína associada a antimielina (anti-MAG)

Cerca de 60% dos pacientes apresentam um fenômeno convulsivo, afetando principalmente os membros inferiores e superiores (apenas 20%). A maioria dos eventos ocorre à noite ou durante o exercício. Não há uma explicação válida de como essa patologia se deve à presença de convulsões e não há uma estratégia terapêutica para limitar esse fenômeno.

• Fibromialgia

De acordo com o National Rheumatic Diseases Databank, as convulsões são uma das dez comorbidades que afetam os pacientes. Uma das causas mais prováveis é a hiperexcitação do sistema nervoso periférico. Segundo estudos recentes, a presença de crises convulsivas e alterações neurológicas periféricas está diretamente relacionada à gravidade da doença e inversamente relacionada à qualidade de vida.

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas com histórico de doenças do sangue, distúrbios metabólicos, diminuição da imunidade, traumas, doenças congênitas e adquiridas do sistema musculoesquelético. Em particular, condições como paralisia cerebral, diabetes mellitus, veias varicosas, síndrome de Dejerine, paralisia, hipercinesia, doença vascular periférica, epilepsia, desequilíbrio eletrolítico, neuropatia periférica, angina de peito e artrite devem ser consideradas como fatores de risco. Além disso, o risco aumenta significativamente no caso de distúrbios de inervação, compressão de vasos sanguíneos e nervos. Um estudo multicêntrico americano descobriu que pacientes com DPOC sofrem 46% dos espasmos musculares, o que parece ser a principal causa de dor nessa população de pacientes. Outro estudo multicêntrico americano descobriu que 74% das convulsões ocorrem em atletas e em altas temperaturas ambientes.

Também estão em risco as pessoas com vários distúrbios da regulação nervosa e hormonal. O risco de convulsões aumenta significativamente se uma pessoa vive e trabalha úmida, em condições de alta umidade. O grupo de risco também inclui pessoas que sofrem de várias doenças: lumbodínia, radiculite e nervos pinçados, artrite, osteoartrite, osteocondrose e processos inflamatórios. Também estão em risco as pessoas com inatividade física que levam um estilo de vida sedentário e sedentário, beta-agonistas de longa ação, estatinas e diuréticos.[7]

Os idosos estão em risco devido aos processos naturais de envelhecimento do corpo. [8] Este grupo também inclui gestantes que estão amamentando, pois seus músculos estão mais estressados.

Patogênese

A patogênese é baseada em processos moleculares e bioquímicos que afetam a célula e, a seguir, todo o tecido muscular. Em primeiro lugar, as reações bioquímicas nas células e tecidos do sistema muscular são interrompidas, os mecanismos de troca de cálcio, potássio e fósforo são interrompidos. Os principais elos do ciclo de Krebs, que garantem o funcionamento normal da célula, também se tornam patológicos, e os mecanismos de metabolismo dos carboidratos e da energia são interrompidos. A atividade contrátil dos músculos diminui, a hipóxia se desenvolve, na qual o corpo não tem oxigênio suficiente, a falta de oxigênio se desenvolve. Também se desenvolve hipercapnia, na qual uma quantidade excessiva de dióxido de carbono se acumula no corpo, uma vez que os mecanismos para sua excreção são perturbados.[9]

Deve-se notar que as convulsões freqüentemente ocorrem em conexão com uma violação da permeabilidade das membranas celulares dos miócitos, em que uma quantidade suficiente de íons de cálcio não pode penetrar na célula. Uma quantidade excessiva de potássio se acumula na célula, com o que a bomba sódio-potássio (um dos mecanismos de regulação do meio interno da célula) é interrompida. A este respeito, desenvolvem-se os principais processos patológicos, em resultado dos quais surge a atividade elétrica espontânea da célula e aumenta o potencial intracelular. Isso leva a violações no nível de todo o tecido muscular, após o que ocorrem cãibras nas pernas (principalmente à noite).[10]

Depois disso, todos os músculos esqueléticos são envolvidos no processo patológico, eles podem sofrer periodicamente uma atividade elétrica espontânea, como resultado da qual o músculo se contrai espontaneamente, e também não consegue relaxar totalmente.

Além disso, a patogênese pode estar associada a distúrbios na condução nervosa, sensibilidade e suscetibilidade dos receptores nervosos, vias. Qualquer parte do sistema nervoso pode estar sujeita a mudanças patológicas, desde receptores que percebem mudanças no músculo, e terminando com as partes correspondentes do cérebro, que percebem e processam informações de acordo.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, toda pessoa, pelo menos uma vez na vida, sofre uma convulsão em qualquer circunstância. Mesmo as pessoas mais fortes, mantendo-se em boa forma, estão sujeitas a convulsões periódicas. Assim, para muitos, ocorrem convulsões ao nadar, ao mergulhar em corpos de água fria, ao nadar no inverno. Cada segunda pessoa teve uma convulsão espontânea à noite pelo menos uma vez. Via de regra, passam com bastante rapidez, basta mudar a posição do corpo, caminhar, colocar o pé em uma superfície plana ou apenas esfregar bem a área afetada pela convulsão.[11]

Mas muitas vezes acontece que as convulsões ocorrem devido ao fato de que ocorrem violações sistemáticas no corpo, como resultado de uma compressão prolongada do músculo. Gradualmente, um estado estacionário se desenvolve, acompanhado de síndrome convulsiva. Como mostram as estatísticas, aproximadamente 50% das convulsões ocorrem devido à falta de certas substâncias, incluindo vitaminas e minerais. Outros 24% das crises ocorrem espontaneamente, sob a influência de quaisquer fatores do ambiente externo e interno, sob a influência de traumas, danos. Também é importante notar que todas as outras crises ocorrem principalmente no contexto de quaisquer doenças, processos metabólicos, com mobilidade insuficiente. Podemos dizer que as convulsões ocorrem frequentemente devido ao fato de uma pessoa levar um estilo de vida sedentário (cerca de 65% da patologia), os 35% restantes se enquadram em patologias congênitas ou adquiridas, em conexão com as quais ocorrem as convulsões.[12], [13], [14], [15]

Sintomas

A compressão severa do membro é considerada o principal sintoma das convulsões, em que a pessoa reclama que não consegue dobrar ou endireitar o membro. Os músculos se contraem, se contraem, se contraem, ocorre a dor. Como regra, se você exercitar um músculo, esfregá-lo, os sintomas diminuem gradualmente devido ao fato de que a circulação sanguínea melhora. Além disso, a dor pode ser latejante, aguda, há uma sensação de frio no membro.

A violação do estado normal do membro é considerada como os primeiros sinais de convulsões. Nesse caso, há desconforto, sensação de queimação, às vezes dor, e forte pressão no músculo, sensação de sua compressão excessiva, aperto. Quando os primeiros sinais aparecem, você precisa consultar um médico o mais rápido possível para diagnosticar e prescrever o tratamento correto.

Existem vários tipos de convulsões, dependendo da causa. Assim, as convulsões congênitas são isoladas, que surgem em conexão com o desenvolvimento de doenças congênitas, são geneticamente determinadas e mal tratáveis ou não podem ser tratadas de forma alguma. Eles estão progredindo intensamente. Freqüentemente surgem no contexto de patologias como epilepsia, síndrome convulsiva, várias paralisias, distrofias, patologias neuropsicológicas.

O segundo tipo de convulsão é adquirido. Eles surgem em conexão com as peculiaridades da vida humana. Por exemplo, desenvolvem-se no contexto da falta de vitaminas, certas substâncias nos alimentos, são uma complicação frequente de qualquer doença, são uma consequência de distúrbios metabólicos. Normalmente, neste caso, é necessário um tratamento etiológico, que visa eliminar a causa das crises, após o que o estado do sistema muscular é automaticamente restaurado.

• Cãibras nos músculos das panturrilhas à noite

À noite, o corpo relaxa, a carga é retirada das pernas e dos órgãos internos. Melhora a inervação e a circulação sanguínea. Uma grande quantidade de oxigênio é repentinamente fornecida aos músculos, como resultado do qual um espasmo se desenvolve devido ao estresse oxidativo. Nesse caso, ocorre uma violação dos processos metabólicos, uma aceleração do metabolismo.

Para eliminar as convulsões, a ginástica corretiva é amplamente utilizada. Eles atuam como o principal tratamento. Os meios e técnicas de ginástica ativa e passiva, respiração adequada, exercícios de alongamento e coordenação de movimentos são especialmente eficazes. Você pode usar vários conjuntos de exercícios respiratórios. A prática deve consistir em uma sequência de exercícios estáticos, dinâmicos e respiratórios. Melhor terminar com um treinamento de relaxamento, meditação leve.

Você precisa entender que sem exercícios de fisioterapia, nenhum tratamento será eficaz. É usado para aliviar a dor, eliminar sintomas, melhorar o trofismo muscular, reduzir ou eliminar completamente os distúrbios do tônus muscular e prevenir a deformação óssea e da coluna. A escolha dos meios de fisioterapia é determinada primordialmente pelos motivos, mas também pelos principais objetivos e metas que devem ser alcançados. É importante combinar as aulas com massagens, terapia manual, exercícios de ginástica reflexa.[16]

• Cãibra na perna esquerda direita à noite

Cãibras nas pernas podem ocorrer por vários motivos. Ocorrem com a mesma frequência tanto na perna esquerda quanto na direita e se intensificam principalmente à noite. Isso se deve às peculiaridades do metabolismo, à intensidade dos processos metabólicos, à circulação sanguínea, à inervação. Quanto menor a intensidade desses processos, quanto menor o conteúdo de oxigênio e maior o nível de dióxido de carbono. Para aliviar as convulsões, são aplicadas compressas e feitas loções.

• Cãibras severas constantes nas pernas à noite

Se a cãibra ocorrer periodicamente, isso ainda não é motivo de preocupação. Pode ocorrer por vários motivos, incluindo em conexão com fluxo sanguíneo prejudicado, pinçamento de um membro, permanência prolongada na mesma posição. Mas, se a cãibra nas pernas se agravar e incomodar constantemente, principalmente à noite, é necessário consultar um médico e fazer um diagnóstico abrangente. E determine a causa da patologia. Em seguida, será selecionado o tratamento ideal, que ajudará a se livrar do problema rapidamente e em pouco tempo.

O diagnóstico instrumental é um dos principais métodos que permite fazer um diagnóstico correto. Métodos de CT, MRI, fMRI, eletroencefalografia são usados. A essência dos métodos é estudar a atividade elétrica de várias estruturas do cérebro. A mioeletroencefalografia mede a atividade elétrica dos músculos. No decorrer do estudo, os potenciais são registrados. O resultado de tais estudos é a compilação do mapeamento da atividade cerebral, bem como o mapeamento dos músculos.

O tratamento é etiológico, ou seja, depende da patologia identificada. Por exemplo, as cólicas costumam ocorrer como resultado da falta de magnésio no corpo, por isso é necessário prescrever preparações de magnésio, e a situação vai melhorar significativamente. Se o funcionamento normal do cérebro for perturbado, a essência da terapia é normalizar seu estado funcional. Com a própria patologia da musculatura e distúrbios circulatórios, é necessário recorrer aos exercícios de fisioterapia e à terapia restauradora. São mostrados terapia manual e massagem. Basicamente, a terapia é bastante longa.

Principalmente a terapia medicamentosa é usada. Além disso, é dada preferência à terapia complexa (o tratamento complexo inclui métodos fisioterapêuticos apropriados, meios alternativos, homeopatia). O tratamento etiológico mais eficaz, ou seja, deve ter como objetivo a identificação e posterior eliminação da causa da patologia. Os meios de terapia sintomáticos são adjuvantes. Eles também usam ferramentas para terapia manual, massagem, terapia por exercícios, exercícios respiratórios, terapia por exercícios, hatha ioga, qigong, natação, hidroterapia.

Se necessário, providencie atendimento de emergência, recorra à terapia sintomática, alivie a própria convulsão e alivie temporariamente o quadro. Inclui meios de exposição manual, esfregando, massageando a área afetada, o que dará acesso a sangue e oxigênio ao local da convulsão. Conseqüentemente, ele irá aliviar a dor e relaxar os músculos. Se isso não ajudar, você precisa tomar um anticonvulsivante ou antiespasmódico.[17]

• Dor e cãibras nas pernas à noite

Em caso de dores e cãibras nas pernas com agravamento predominante à noite, é necessário o diagnóstico, determinação da causa da patologia e posterior tratamento. Convulsões acompanhadas de dor geralmente indicam que as fibras nervosas estão envolvidas no processo patológico e que ocorrem danos graves às fibras musculares, células e tecidos. Eles requerem tratamento obrigatório.

A terapia é baseada em anticonvulsivantes, anticonvulsivantes, relaxantes musculares e analgésicos especiais.

O remédio mais simples usado para convulsões é não shpa. Tome um comprimido 2-3 vezes ao dia (independentemente da presença ou ausência de convulsões). O curso do tratamento é de 10-14 dias.

No momento em que surge a cãibra, deve-se massagear bem esse local, primeiro com movimentos leves, depois amassando e esfregando mais profundamente. Movimentos vibracionais, assim como movimentos ativo-passivos e alongamento muscular, aliviam bem as convulsões.

Para convulsões mais graves e prolongadas, é usado carbazepam (3-5 mg / kg de peso corporal). Recomenda-se fazer um curso de tratamento, em média 14-28 dias.

O agente mais poderoso que ajuda a lidar com as convulsões é o trometamol (60 mg / dia, 2 vezes ao dia). A droga causa vários efeitos colaterais.

Para cãibras nas pernas, várias pomadas são usadas. Por exemplo, troxevasin-gel, traumalgon, dolobene, condroitina, condroxido, espora de larkspur, sabre, veneno de abelha.

Quando as convulsões aparecem, é necessário tomar vitaminas, pois a maioria das convulsões está associada à hipovitaminose ou deficiência de vitaminas. Convulsões., Estão frequentemente associadas à falta de vitaminas A, E, PP.

Métodos fisioterapêuticos também são usados. De todos os métodos de tratamento fisioterapêutico, vários procedimentos térmicos, procedimentos elétricos, inclusive eletroforese, têm se mostrado da melhor forma, o que permite entregar substâncias ativas diretamente ao foco de inflamação, além de aumentar a atividade elétrica dos músculos e impulsos nervosos. Recomenda-se alternar fisioterapia com massagem, sessões de terapia manual.

Vários procedimentos com água contribuem para o relaxamento muscular e o alívio de tensões excessivas, espasmos: natação na piscina, hidroginástica, ducha de Charcot, hidromassagem, jacuzzi, hirudoterapia, banhos, fricções, compressas, endurecimento.

• Cãibras nas pernas e braços à noite

O aparecimento de cãibras nas pernas e braços à noite indica que uma área bastante grande de tecido muscular e nervoso está envolvida no processo patológico. Além disso, isso pode ser um sinal do desenvolvimento de uma síndrome convulsiva persistente, que continua a progredir.

No processo de diagnóstico, é importante separar os sinais de uma doença de outra. Isso se deve principalmente ao fato de as convulsões serem um sinal de muitas patologias e doenças.

Para diagnósticos, você precisa consultar um médico. Ele fará um diagnóstico e somente com base nele poderá ser selecionado um tratamento. Vários estudos são usados para fazer um diagnóstico. Os principais métodos são testes clínicos padrão, como exames de fezes, urina e sangue. Eles podem ser muito informativos.

Dependendo dos resultados obtidos, um novo plano de pesquisa está sendo desenvolvido. Se necessário, testes funcionais são usados, que podem ser muito informativos e permitir uma diferenciação bastante precisa de várias doenças e síndromes. Como a falta de vitaminas ou minerais costuma ser a causa das convulsões, pode ser necessário fazer um teste de vitaminas. Às vezes, métodos genéticos (triagem genética) são usados se houver suspeita de uma anomalia genética ou patologia congênita.

• Cãibras nos dedos dos pés à noite

Freqüentemente, você tem que lidar com fenômenos como cãibras nas pernas, que aparecem e se intensificam à noite. Na maioria das vezes, o motivo é que a pessoa não se move o suficiente, o que interrompe os processos metabólicos nas partes inferiores do corpo, nos membros e, principalmente, nos dedos, por se tratar da parte distal. Além disso, um quadro semelhante é frequentemente observado no contexto de doenças como varizes, convulsões, epilepsia, hipertensão, esclerose vascular, que apenas agravam a patologia.

Uma razão igualmente comum é, ao contrário, uma carga excessiva nas pernas, no sistema músculo-esquelético. Isso se deve ao fato de que a demanda excessiva de oxigênio pode se desenvolver como resultado do aumento da fadiga. Com sua falta no corpo, desenvolve-se um espasmo. Além disso, no contexto do edema, podem ocorrer cãibras nos dedos dos pés, com um aumento predominante à noite.[18]

Cãibras nas pernas à noite em uma criança

Por várias razões, uma criança pode sentir cãibras nas pernas, especialmente à noite. Então, isso pode ser devido a uma série de razões, em particular, o crescimento e desenvolvimento acelerado do corpo, no qual os processos de crescimento esquelético são acelerados, enquanto o sistema muscular não acompanha o crescimento dos ossos. Assim, ocorre um desequilíbrio, uma violação dos processos metabólicos, que estão associados à ocorrência de convulsões. Também é importante notar que muitas vezes a causa do desenvolvimento de convulsões é o estresse nervoso, esforço excessivo, psicose, neurose. Freqüentemente, as convulsões são observadas no contexto de experiências, estresse, emoções excessivas, tanto positivas quanto negativas. Normalmente, as crises ocorrem durante o período em que a criança está em fase de adaptação: na troca de equipe, na passagem do jardim de infância para a escola, ao entrar no jardim de infância ou na escola. Com o aumento do esforço físico e mental, podem ocorrer convulsões. Freqüentemente, as convulsões se desenvolvem em alunos da primeira série, bem como antes de eventos e atividades importantes.

Cãibras nas pernas à noite em um adolescente

Na adolescência, muitas vezes você tem que lidar com problemas como cãibras nas pernas. Em um adolescente, eles se desenvolvem mais freqüentemente à noite. Na maioria das vezes, essa patologia está associada a um período de transição, quando ocorre uma reestruturação e adaptação do corpo. Durante este período, surgem numerosas neoplasias mentais e físicas, as alterações de fundo hormonal, os processos metabólicos são interrompidos.

Os adolescentes podem passar por inúmeras experiências, estresses e, portanto, também podem ocorrer convulsões. Atividades físicas e mentais extenuantes, fadiga, falta de sono, acordar cedo, podem levar ao fato de o adolescente também desenvolver cãibras nas pernas. À noite, intensificam-se pelo fato de o corpo relaxar, e a partir dos tecidos previamente fixados, fibras musculares, os subprodutos metabólicos passam a ser excretados intensamente, a necessidade de oxigênio e nutrientes aumenta acentuadamente.

É importante notar também que, em adolescentes, as convulsões podem estar associadas tanto ao nível inadequado de atividade física, movimento, quanto ao estresse excessivo, overtraining muscular. Às vezes, um regime de treinamento selecionado incorretamente, uma dieta pouco saudável, uma falta de certas substâncias na dieta podem levar ao desenvolvimento de convulsões.

Cãibras nas pernas à noite em idosos

Devido a inúmeras mudanças relacionadas à idade, processos de adaptação, menopausa, alterações nos níveis hormonais, os idosos costumam desenvolver cãibras nas pernas, que se intensificam à noite. Os processos distróficos e degenerativos desenvolvem-se no sistema nervoso e muscular, os músculos envelhecem. A circulação sanguínea, a inervação e a condução dos impulsos nervosos estão prejudicadas.

É importante notar também que o processo de envelhecimento muitas vezes é acompanhado por uma diminuição da intensidade dos processos metabólicos, em decorrência dos quais músculos, fibras nervosas carecem de nutrientes e oxigênio. Ao mesmo tempo, o fluxo de metabólitos e toxinas também é perturbado, o que acarreta um aumento do teor de dióxido de carbono, subprodutos do metabolismo do corpo.

Cãibras nas pernas à noite durante a gravidez

Cãibras musculares em mulheres durante a gravidez são muito comuns, cerca de 50%; especialmente nos últimos 3 meses e à noite.

A causa exata desse distúrbio não é totalmente compreendida. Isso pode incluir alterações na função neuromuscular, ganho excessivo de peso, compressão dos nervos periféricos, fluxo sanguíneo insuficiente para os músculos e aumento da função muscular nas extremidades inferiores.

Durante a gravidez, em primeiro lugar, surgem cãibras e inchaço nas pernas, que aparecem principalmente à noite e de manhã. Isso se deve à grande carga nos membros inferiores, além da circulação prejudicada. Além disso, há um acúmulo de subprodutos metabólicos, dióxido de carbono, as células e os tecidos não recebem oxigênio e nutrientes suficientes. Isso leva a espasmos, dores, convulsões. A toxicose potencializa esses fenômenos. Além disso, os sintomas aumentam sob a influência do aumento do peso fetal, aumento do peso corporal da mulher, devido a alterações hormonais, processos imunológicos e adaptativos.

A prevalência de convulsões em gestantes na China atinge a região da panturrilha, com um percentual de 32,9%. Durante o primeiro trimestre, a taxa de resposta é de 11,6%, no segundo trimestre, 28,2% e no último trimestre, 50,2%. Mulheres grávidas indianas têm maior probabilidade de sentir cãibras no terceiro trimestre, especialmente na parte inferior da perna (64,6%).[19], [20]

Atualmente, não há tratamento adequado para reduzir a incidência de convulsões.

Diagnósticos cãibras nas pernas à noite

No processo de diagnóstico, o papel mais importante pertence ao diagnóstico diferencial, cuja essência é separar os sinais de uma doença de outra. Isso se deve principalmente ao fato de as convulsões serem um sinal de muitas patologias e doenças. Por exemplo, as convulsões têm a mesma probabilidade de ser consequência de uma falta de vitamina no corpo e um sintoma de epilepsia ou lesão cerebral traumática.

Para o diagnóstico, você precisa consultar um médico (diagnosticador, terapeuta, cirurgião, traumatologista, ortopedista - há uma seleção bastante grande de especialistas). Eles devem fazer um diagnóstico e apenas com base nele selecionar um tratamento. Durante o diagnóstico, vários métodos de diagnóstico são usados. Tudo começa com uma inspeção clássica. Se necessário, testes funcionais são usados, que podem ser muito informativos e permitir uma diferenciação bastante precisa de várias doenças e síndromes. Além disso, a pesquisa laboratorial e instrumental quase sempre é usada.

Análises

Vários estudos são usados para fazer um diagnóstico, inclusive de laboratório. Os principais métodos são testes clínicos padrão, como exames de fezes, urina e sangue. Eles podem ser muito informativos, pelo menos porque mostram uma direção aproximada para pesquisas futuras. Por exemplo, os testes podem mostrar se um processo inflamatório, infeccioso, alérgico ou auto-imune está se desenvolvendo no sangue. Dependendo dos resultados obtidos, um novo plano de pesquisa está sendo desenvolvido. Por exemplo, se houver suspeita de infecção viral, vários testes virológicos são prescritos. Se houver suspeita de infecção bacteriana, podem ser prescritos exames bacteriológicos, exames microbiológicos, culturas e raspagens.

Se houver suspeita de processos reumáticos e autoimunes no corpo, testes reumáticos, análise para proteína C reativa, estudos bioquímicos e imunograma são prescritos. Se houver suspeita de doenças alérgicas, são prescritos testes alérgicos, um imunograma, uma análise para imunoglobulina E. Também pode exigir uma análise do conteúdo de vitaminas no corpo se houver suspeita de deficiência de vitamina ou hipovitaminose, e outros estudos semelhantes. Às vezes, métodos genéticos (triagem genética) são usados se houver suspeita de uma anomalia genética ou patologia congênita.

Diagnósticos instrumentais

É um dos principais métodos que permite fazer um diagnóstico correto. No diagnóstico, vários métodos são usados, dependendo da patologia suspeita. A essência está na utilização de ferramentas especiais para diagnóstico, registro das alterações fisiológicas e funcionais do organismo.

Por exemplo, para determinar as causas das convulsões, são freqüentemente usados vários métodos de estudo da atividade funcional dos músculos e do cérebro. Assim, métodos de ressonância magnética, fMRI, eletroencefalografia são usados. A essência dos métodos é estudar a atividade elétrica de várias estruturas do cérebro.

A mieletroencefalografia ajuda a examinar a atividade elétrica dos músculos e, com base nos dados obtidos, sugere a probabilidade de desenvolver uma síndrome convulsiva. A essência da aplicação de vários métodos de estudo do cérebro é que, com a ajuda de um equipamento especial, os impulsos e potenciais são registrados durante a ativação de várias estruturas do cérebro. Os potenciais são registrados. O resultado de tais estudos é a compilação de um mapeamento da atividade cerebral, que se baseia em dados calculados e estatisticamente processados. Você também pode traçar as mudanças que ocorrem em várias estruturas do cérebro. [21]

O método de ressonância magnética funcional pode ser bastante informativo, cuja essência consiste em registrar os potenciais individuais e estudar a especialização funcional de estruturas individuais do cérebro, identificando possíveis desvios da norma, que podem causar o desenvolvimento de convulsões. O método fMRI é baseado na resposta dos eletrodos a uma mudança local no fluxo sanguíneo no cérebro. Portanto, quaisquer alterações no corpo, incluindo convulsões, espasmos, causam uma alteração local no fluxo sanguíneo. Como resultado, o conteúdo de hemoglobina no sangue muda. São essas mudanças dinâmicas que o sistema registra. O resultado é exibido na forma de um gráfico processado estatisticamente que reflete as características da resposta hemodinâmica à estimulação. Com base nos resultados, você pode fazer um mapa estatístico da atividade cerebral. [22]

Diagnóstico diferencial

Um espasmo é uma contração dolorosa de curta duração e pode ser distinguida de outras contrações musculares. A distonia é uma contração indolor de origem central, e a miotonia é uma contração indolor prolongada, como no caso da distrofia miotônica e da distrofia de Thomsen. O tetani pode ser doloroso, mas raramente afeta apenas uma área muscular, como a doença de Kamurati-Engelmann, anorexia nervosa (sinal de Russell) ou em casos de hipocalcemia. Mialgias são dores musculares que não são necessariamente contraídas por vários motivos, como deficiência de vitamina D, abuso de drogas ou hipertensão espástica após lesão do sistema nervoso central. Dor muscular nas extremidades inferiores ao caminhar ou claudicação intermitente é um sintoma de estenose vascular periférica. Nesses casos, pode ocorrer cãibra se o paciente continuar a andar. A síndrome das pernas inquietas consiste em contrações involuntárias das extremidades inferiores que não causam espasmos, mas apenas dor e fadiga muscular quando a atividade contrátil cessa. Essas contrações também podem ser sintomas de parkinsonismo.

A câimbra não é um ponto de gatilho. O último pode ser nítido ou encoberto e descrito de várias maneiras. De acordo com estudos recentes, a mencionada dor de uma pequena área e local de hipersensibilidade pode ser definida como uma faixa apertada. Outro fator importante é que o ponto de gatilho não cria necessariamente dor; pode causar distúrbios sensoriais localizados ou prolongados, formigamento, queimação e dor surda. 

Para diagnóstico diferencial adicional entre uma convulsão de um estado fisiológico e uma convulsão na presença de patologia, o exame mais simples é a eletromiografia. Testes mais detalhados, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem revelar qualquer lesão neurológica.

Outra avaliação observacional para entender se uma convulsão é benigna é se a musculatura localizada desenvolveu uma anormalidade morfológica: hipertrofia ou atrofia. A fraqueza é outro sinal que pode levar à suposição de que a convulsão é um sintoma, e não uma ocorrência isolada. Se houver um fenômeno de vento, mais contração muscular é causada por aferentes muito fracos.

Em caso de dúvida, exames de sangue podem ser feitos para detectar mioglobinúria e hipercalemia (mais de 2 a 3 vezes o normal). A literatura enfatiza que estudos de biópsia muscular também podem ser realizados para detectar alterações celulares, como atrofia ou alterações fenotípicas.

Para o distúrbio de cãibras noturnas (NFA), existem sete sintomas diferenciais que podem ser comparados a outras doenças relacionadas ao sono: dor intensa, período máximo de 10 minutos para a presença de cãibras, áreas localizadas como panturrilha ou perna e menos frequentemente até a coxa (músculo quadríceps e músculo ciático) dor que persiste depois que as cãibras desaparecem, o ciclo do sono muda e o estresse subsequente.

A essência do diagnóstico diferencial é a necessidade de diferenciar os sinais de uma doença dos sinais de outra, que tem manifestações semelhantes. Também é importante identificar a causa da patologia. O tratamento posterior depende da definição correta da causa e da patogênese. Por exemplo, se o motivo for a falta de certas substâncias no corpo, você deve adicionar essas substâncias. Caso a causa seja alguma patologia, é necessário tomar medidas para eliminá-la. Nesse caso, pode ser necessária uma terapia especial. Nesta fase, os métodos de pesquisa laboratorial e instrumental são amplamente utilizados.

Complicações e consequências

Freqüentemente, as convulsões são acompanhadas por consequências adversas e complicações, principalmente associadas a distúrbios circulatórios, inervação e processos metabólicos. A atividade locomotora, a nutrição e o suprimento de sangue ao tecido muscular e aos nervos são prejudicados. O pinçamento dos nervos é bastante perigoso, podendo ser acompanhado de dor, progressão dos espasmos e convulsões com o posterior desenvolvimento do processo inflamatório, envolvimento de outros órgãos e tecidos no processo patológico.

Dor irradiada e convulsões progressivas são consideradas as principais complicações. As convulsões podem se transformar em uma forma crônica, que será acompanhada por ataques periódicos, exacerbações. Incapacidade temporária ou permanente se desenvolve (dependendo da gravidade da condição), incapacidade e inadequação para o serviço militar.

No início, as cãibras nas pernas ocorrem à noite, com o tempo, podem aparecer durante o dia. Isso se deve à destruição das fibras musculares, o acúmulo de subprodutos metabólicos. Também é observada por um nervo pinçado com convulsões severas, que posteriormente evolui para neuralgia, seguida de desenvolvimento de inflamação e cronização do processo. Em última análise, pode ocorrer paralisia, o que leva à deficiência.

Prevenção

A prevenção é baseada na manutenção de um alto nível de atividade física, exercícios regulares que visam normalizar a circulação sanguínea, os processos respiratórios. Se necessário, você precisa tomar um curso de vitaminas na bebida, injetar preparações adicionais contendo magnésio no corpo (uma vez que as convulsões freqüentemente ocorrem devido à falta de magnésio). [23]

Também é necessário comer bem, manter o equilíbrio hídrico, trabalhar e descansar, eliminar o estresse e a tensão nervosa. Além disso, você precisa se submeter a exames médicos regulares para pessoas com tendência a convulsões devido à presença de vários distúrbios estruturais ou funcionais do cérebro e da medula espinhal, músculos, sistema nervoso periférico, anormalidades genéticas e anomalias congênitas. Se for necessário tratamento ou medidas preventivas, eles devem ser tomados regularmente. Uma importante medida preventiva é a passagem periódica de um curso de exercícios de fisioterapia, terapia manual, massagem.

Previsão

Se as medidas terapêuticas e preventivas necessárias forem tomadas em tempo hábil, o prognóstico pode ser favorável. Normalmente,  cãibras nas pernas à noite  podem ser facilmente tratadas com medicamentos. Se você seguir as recomendações do médico, poderá minimizar ou eliminar completamente os efeitos adversos. Na ausência de tratamento adequado, as convulsões podem se intensificar e progredir, até o desenvolvimento de paralisia e incapacidade. Em pessoas saudáveis, o prognóstico para o início das crises é sempre favorável.