Pomada: como escolher?

Em dermatologia, os remédios locais são mais utilizados para tratar erupções cutâneas resultantes da hipersecreção de sebo e do desenvolvimento de focos inflamatórios causados pela proliferação da bactéria anaeróbia Propionibacterium acnes.

A maioria destes agentes são pomadas de pomadas, bem como géis não gordurosos e cremes especiais com propriedades anti-sépticas e antimicrobianas. E as indicações para o uso de acne de pomada são a acne (acne jovem, acne), seborreia de pele oleosa, foliculite e hiperqueratose folicular.

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Farmacodinâmica

O ácido salicílico na forma de umgüento anti-séptico atua como anti-séptico, e também reduz a secreção de sebo e remove keratsites mortos.

A substância ativa da droga Klindovit é uma clindamicina antibiótica semisintética que afeta bacteriostaticamente a acne, estafiló e estreptococos por ligação ao ARN e inibindo a síntese de aminoácidos em células de microorganismos.

A substância activa significa Aselex - ácido azelaico (a partir da descarga de ácidos heptanodicarboxílicos) - tem um efeito prejudicial sobre as bactérias, reduz o nível de ácidos gordos no sebo e inibe simultaneamente o processo acelerado de queratinização da pele.

Farmakodinamika Adapalen (e seus sinônimos) é determinada pela substância do adapaleno, que é semelhante em estrutura à vitamina A e se liga aos receptores de retinol nas células da pele, evitando a formação de excesso de sebo e comedones. Sob a influência desta pomada, a queratinização e esfoliação das células da pele também é acelerada, e uma centena impede sua acumulação nas bocas dos folículos pilosos.

E a droga Isotrexin (em base de gel) além do derivado de retinol da isotretinoína contém o antibiótico eritromicina, o que faz com que as bactérias parem de se multiplicar e perecer. Além disso, retinóides promovem a regeneração de células epidérmicas.

Ao contrário de uma pomada de zinco convencional contendo óxido de zinco (que reduz a produção de sebo e drena a pele), o Gel de Gialuronato de Zinco (Kuriozin) é uma mistura de cloreto de zinco e hialuronato de sódio. Graças ao zinco, esta pomada funciona como um agente anti-séptico e de secagem, e o hialuronato de sódio (ácido hialurônico sintético) promove a regeneração da pele danificada.

O mecanismo de ação da ugrina de fito-gel é baseado nos efeitos bacteriostáticos e anti-inflamatórios totais de suas plantas medicinais (celandina, camomila, calendula, milho, menta, lavanda e tansy), bem como a clorhexidina anti-séptica.

Farmacocinética

As pomadas são aplicadas topicamente, e suas substâncias ativas, em regra, não entram na circulação sistêmica. Além disso, a farmacocinética da maioria das drogas neste grupo não foi estudada pelos fabricantes.

A clindamicina antibiótica - quando se usa o unguento Clindovit - pode se acumular em comedões, que consistem em lipídios e queratídeos, e a partir daí chegar ao sangue. No entanto, a concentração da droga é mínima, portanto, não há efeito sistêmico. E o resíduo antibiótico, no caso de sua adsorção, após 8 horas é completamente excretado pelos rins.

Parte do ácido azelaico (Aselex e seus sinônimos) é absorvida nas camadas mais profundas da pele e entra no sangue, mas também é excretada pelos rins, tanto na forma inalterada quanto na forma de metabolitos ácidos.

Nomes de pomadas para acne

Anteriormente, deve ser esclarecido que a bactéria P.acnes - parte da microflora sinantrópica da pele da maioria das pessoas saudáveis, mas alimenta os lipídios e, portanto, com o aumento da produção de sebo começa a se multiplicar rapidamente. O dano causado por esta bactéria torna a pele mais suscetível à colonização por bactérias patogênicas, como Staphylococcus epidermidis. A acne ocorre no lugar dos comedões - fichas de cachos sebáceas que entupem os folículos pilosos da pele, criando todas as condições para a multiplicação de bactérias e o desenvolvimento de um processo inflamatório local.

E agora - os principais pomadas título para acne que ajudam a inflamação parar e ajudar a limpar a pele de erupções: pomada salicílico Klindovit (outros nomes comerciais Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), gel de adapaleno (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, o hialuronato de zinco (Kuriozin) e Uhryn.

As pomadas em base hidrofílica (géis) e pomadas à base de polietilenoglicóis são melhor absorvidas na pele, aumentam a biodisponibilidade das substâncias activas e têm um efeito terapêutico mais rápido.

A maneira de usar pomadas da acne

A unguento é a única maneira de usá-lo - local: pelo menos uma ou duas vezes por dia, deve ser aplicado de forma pontual às áreas problemáticas da pele (a pele deve estar limpa e seca) 1-1,5 g (dependendo da área da erupção cutânea). A duração da aplicação depende da condição da pele, da extensão da erupção cutânea e da intensidade de sua inflamação. Para determinar a duração do tratamento deve consultar um dermatologista.

Deve notar-se que pomadas baseadas em clindamicina, eritromicina e outros antibióticos podem causar uma reação negativa individual, e sua sobredosagem pode causar uma interrupção prolongada da função intestinal e diarréia.

De acordo com as instruções para outras drogas descritas, os relatos de casos de sobredosagem não foram prejudicados, e esses casos dificilmente são possíveis devido à absorção sistêmica mínima desses agentes locais.

Contra-indicações para uso

A pomada salicílica é contra-indicada para usar com insuficiência renal grave e aumento da sensibilidade individual aos salicilatos.

Contraindicações: Clindovite - disbiose intestinal e colite, bem como idade até 12 anos. Isotrexina e Adapalen são contra-indicados em crianças menores de 12 anos, com reações alérgicas a retinóides, dermatite seborréica e eczema. Nas instruções para o resto dos medicamentos, mencionados anteriormente, há relatos de não contra-indicações, exceto a hipersensibilidade aos seus componentes

A proibição do uso de unguentos durante a acne está relacionada aos meios em que os antibióticos estão presentes. Gel Adapalen e Isotrexin são categoricamente contra-indicados para mulheres grávidas devido ao efeito teratogênico no feto.

Como não há dados confiáveis e válidos sobre quão seguro na gravidez medicamentos como Azeleks (Skinoren, etc.), hialuronato de zinco e Ugrin, então não é recomendado para usá-los. As mulheres grávidas devem evitar tanto quanto possível o uso de agentes farmacológicos locais.

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Efeitos secundários

Praticamente todas as pomadas, géis e cremes de acne têm efeitos colaterais sob a forma de

Irritação local e vermelhidão da pele no local de aplicação, queima e coceira, bem como uma diminuição acentuada no teor de umidade da epiderme e descamação.

A isotrexina e o adapaleno podem causar rubor severo da pele (eritema) e levar a um aumento temporário da sensibilidade da epiderme à irradiação UV.

Um medicamento Aseleks (e todos os cremes e géis à base de ácido azelaico), além dos efeitos indesejáveis acima, podem provocar um ataque em pacientes com asma brônquica na anamnese.

Interação com outros medicamentos

Com a aplicação tópica de drogas na forma de unguentos, a interação com outras drogas é extremamente rara.

No entanto, a clindamicina (como parte do gel Clindovit, etc.) é completamente incompatível com eritromicina, barbitúricos e magnésia, e o uso simultâneo de pomadas para aliviar espasmos musculares aumenta o efeito deste último.

Gels Isotrexin e Adapalen não devem ser utilizados concomitantemente com agentes queratolíticos e esfregaço facial, bem como com agentes que contenham compostos de ácido salicílico, zinco e enxofre; Você não pode tomar vitamina A dentro.

Óptimas condições de armazenamento de unguentos - um modo de temperatura de +18 a 25 ° С.

A vida útil da maioria das drogas é de 2 anos, pomadas com ácido azelaico - 3 anos a partir da data de lançamento.