Polineuropatia após quimioterapia

A polineuropatia após quimioterapia ocorre devido a danos tóxicos às fibras nervosas e a certas áreas do cérebro causados pelos medicamentos utilizados. A principal preocupação dos pacientes é a fraqueza resultante.

A polineuropatia é uma lesão do sistema nervoso periférico que se manifesta por paralisia flácida periférica, distúrbios sensoriais, distúrbios tróficos e vegetativos-vasculares. Se este sintoma for ignorado durante a quimioterapia e o tratamento sintomático necessário não for prescrito, surgem outros sinais de polineuropatia. Eles se tornam mais intensos e variados.

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Causas polineuropatia após quimioterapia

O mecanismo de dano ao sistema nervoso pode ser o seguinte:

1. Induzir degeneração axonal.
2. Para provocar o aparecimento de desmielinização segmentar.

O grau de manifestação e a frequência dos sintomas da polineuropatia após a quimioterapia dependem do medicamento, sendo que sua dose única e cumulativa também os afeta. Existem também outros fatores de risco, como neuropatias hereditárias e adquiridas, diabetes mellitus, alcoolismo preexistente, disfunção renal e/ou hepática preexistente e sessões anteriores de quimioterapia.

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Sintomas polineuropatia após quimioterapia

Especialistas distinguem vários tipos de polineuropatia após quimioterapia:

• Distal – esta síndrome se manifesta em distúrbios simétricos de sensibilidade e/ou distúrbios das funções motoras no paciente.
• Sensorial – manifesta-se por sensações de dormência, formigamento, frio ou queimação em diferentes partes do corpo. Manifesta-se também por disestesia – uma violação da sensibilidade das fibras nervosas, em que, ao tocar a pele, o paciente experimenta sensações desagradáveis e, por vezes, anormais e distorcidas. Por exemplo, o frio pode ser sentido como calor, um simples toque – como dor. É possível que este tipo de polineuropatia se manifeste apenas como sensações de dor.

Todos os sintomas acima começam nos pés e dedos dos pés, nas pontas dos dedos e nas mãos. Gradualmente, essas sensações se espalham para os braços e pernas, subindo para a coluna.

• Motor – manifesta-se por diminuição da força muscular, diminuição do tônus e atrofia, movimentos musculares involuntários, diminuição dos reflexos tendinosos – tendão de Aquiles, joelho. Esses sintomas começam a aparecer na região do pé, pontas dos dedos das mãos e dos pés, mãos e gradualmente se espalham para a coluna. Os pacientes não conseguem realizar movimentos simples – ficar em pé, mover-se sobre os calcanhares, esticar as mãos; surgem sintomas de pés ou mãos "caídos".
• Vegetativo – manifesta-se por distúrbios do ritmo cardíaco, alterações da pressão arterial, tonturas, diarreia ou prisão de ventre, pele seca ou suada, distúrbios da audição e da potência e incontinência urinária.
• Central - ocorre em casos raros e se manifesta em encefalopatia com síndrome convulsiva, bem como em distúrbios da consciência - desde o aparecimento de sonolência até o estado de coma. Também podem ocorrer sensações de uma descarga elétrica passando do pescoço para os braços e ao longo da coluna até as pernas após a cabeça se inclinar involuntariamente para a frente.

Formulários

Neuropatia após quimioterapia

A neuropatia após a quimioterapia ocorre devido a danos no sistema nervoso periférico e, em casos raros, no sistema nervoso central. A neuropatia se manifesta na interrupção das funções motoras do paciente, bem como na diminuição da sensibilidade da pele, no aparecimento de sensibilidade pervertida (anormal), na diminuição da sensibilidade à vibração, na diminuição dos reflexos tendinosos, no aparecimento de uma sensação de dormência nos membros e partes do corpo, e assim por diante.

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Tratamento polineuropatia após quimioterapia

Para se proteger contra as consequências negativas da polineuropatia, os pacientes e seus familiares devem seguir as seguintes recomendações:

Prevenção de queimaduras:

• use luvas de borracha grossas ao lavar louça e outras atividades com água quente; se possível, compre uma máquina de lavar louça;
• instalar torneiras e registros na casa com regulagem automática da temperatura da água – termostatos;
• Ao preparar alimentos, use sempre pegadores de panela e luvas de forno para panelas e frigideiras;

Prevenção de quedas:

• Coloque tapetes de borracha especiais no banheiro, no chuveiro e no vaso sanitário para evitar escorregões;
• esconda temporariamente todos os fios, tapetes e qualquer outra coisa na casa que possa causar uma queda (se o paciente tropeçar nesses objetos);
• minimizar a movimentação independente nas ruas fora de casa;
• comprar e usar calçados ortopédicos especiais;
• no inverno, mova-se apenas por caminhos limpos de neve e gelo;
• À noite, acenda as luzes noturnas no caminho do quarto até o banheiro ou cozinha.

Para facilitar o autoatendimento:

• compre sapatos e roupas com fechos de velcro, porque amarrar cadarços e apertar botões são tarefas difíceis para pacientes com polineuropatia.

Prevenção

Para evitar o agravamento dos sintomas da polineuropatia após a quimioterapia:

• é necessário parar de fumar;
• É proibido consumir álcool;
• Se você tem diabetes, precisa monitorar constantemente seus níveis de açúcar no sangue;
• Tome vitaminas neurotrópicas prescritas pelo seu médico, que incluem Tiamina e Neuromultivit.

Pacientes em terapia com o medicamento oxaliplatina devem evitar contato com objetos frios, pois essas sensações causam dor nos pacientes.

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