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Plexopatias: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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O ombro e pleksopatii lombossacral levam a uma lesão sensomotora dolorosa do membro correspondente.
Uma vez que o plexo forma várias raízes nervosas, a sintomatologia não corresponde à distribuição de raízes e nervos individuais. Quando as violações da parte rostral do plexo braquial, as partes proximais das mãos, a parte caudal do plexo braquial - as mãos e o antebraço e o lombossacra - as pernas são afetadas.
[Causas da plexopatia
As lesões no plexo geralmente causam compressão ou trauma. A plexopatia em lactentes pode ser o resultado da tração durante o parto. Em adultos, a razão usual - lesão (para o plexo braquial é uma queda na qual as forças de flexão do pescoço na direcção do traumático neste plexo) ou invasão do cancro metastático (por plexo braquial é um mama geralmente cancro ou do pulmão, para a coluna vertebral e o plexo sacro - tumores do sistema genitourinário ou intestino). Em pacientes que tomam anticoagulantes, o hematoma pode espremer o plexo lombossacral. Às vezes, o plexo afeta a doença da neurofibromatose. Outras causas incluem fibrose após terapia de radiação (por exemplo, em câncer de mama) e diabetes.
A neurite aguda do ombro (amicotrofia neuralgica ) ocorre principalmente nos homens, especialmente nos jovens, embora seja possível a qualquer idade. A causa das plexopatias é desconhecida, envolvendo o envolvimento de vírus e fatores imunológicos da inflamação.
Sintomas de plexopatia
Os sintomas da plexopatia são os seguintes: dor nos membros e disfunção motora ou sensorial que não correspondem à inervação da raiz do nervo separada. Na plexite aguda do ombro, queixas de dor intensa na região supraclavicular, fraqueza e reflexos diminuídos com pequenos distúrbios de sensibilidade na zona de inervação do plexo braquial. Fraqueza e reflexos diminuídos aparecem após uma redução na dor. A fraqueza expressa se desenvolve dentro de 3-10 dias, então diminui em vários meses. Os músculos, inervados pelo tronco superior do plexo braquial (dentado anterior e outros), e os músculos inervados pelo nervo interósseo anterior do antebraço são mais freqüentemente afetados.
Diagnóstico de plexopatia
O diagnóstico de plexopatias é baseado no quadro clínico. Para determinar a localização anatômica (incluindo possíveis danos à raiz do nervo), o EMG deve ser realizado e os potenciais evocados somatossensoriais devem ser investigados. Em plexopatias não traumáticas, é mostrada uma ressonância magnética do plexo correspondente.
Tratamento de plexopatias
O tratamento das plexopatias visa eliminar a causa. Normalmente, os glicocorticóides são prescritos, mas não há evidência de sua eficácia. Em trauma, hematoma, tumores benignos e metastáticos, intervenção cirúrgica podem ser indicados. Quando as metástases são prescritas por radioterapia, quimioterapia ou uma combinação delas. Com a plexopatia diabética, o controle de glicose é importante.