Periodontite em crianças

A inflamação do tecido periodontal em crianças está intimamente relacionada às cáries e ao estado da polpa do dente. Os ligamentos dentados inflamados, a destruição do esmalte e da polpa evitam não só a formação e o desenvolvimento normais dos dentes permanentes, mas também podem causar consequências mais graves. Entre todos os problemas dentários, a periodontite em crianças é quase um terço - cerca de 35%. A doença é muito mais complicada do que em adultos, pois os tecidos periodontais na infância são constantemente reconstruídos e não apresentam uma clara distinção anatômica, de modo que a inflamação, independentemente da causa e da localização, afeta literalmente todos os elementos estruturais da doença periodontal.

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Causas da periodontite em crianças

De acordo com as estatísticas, cerca de 35% das formas crônicas de periodontite se desenvolvem devido ao tratamento inadequado ou incompleto da pulpite, cerca de 40% de todos os casos de doença periodontal estão associados a cáries não diagnosticadas e não tratadas, 30% com trauma.

No entanto, todos esses fatores, de uma maneira ou de outra, estão relacionados às características anatômicas e fisiológicas da estrutura dos tecidos periodontais em crianças: 

• O tecido periodontal na infância é mais friável, as fibras de colágeno são muito vulneráveis e não possuem a densidade típica da periodontia dos adultos.
• Todos os processos associados à circulação sanguínea no periodonto, nas crianças são muito mais ativos do que nos adultos.
• Na infância, a fenda periodontal é muito maior que em pacientes adultos.
• Na infância, todo o aparelho periodontal é instável, o que é devido à substituição futura de dentes de leite por permanente (reabsorção de raiz).

Assim, a estrutura ligamentosa periodontal em uma criança é representada por um tecido conjuntivo bastante solto e instável que reage rapidamente e sensivelmente à inflamação de qualquer fator patogênico. Os fatores e causas da periodontite em crianças podem ser os seguintes: 

• Inflamação da etiologia infecciosa como uma complicação da cárie.
• Complicação após pulpite.
• Trauma - hematoma, queda, acidente vascular cerebral.
• Fator iatrogênico médico - tratamento incorreto de um dente de leite.
• Doenças agudas do vírus e infecciosas do organismo (via hematogênica da infecção).

Deve-se notar que a causa mais comum de inflamação periodontal na infância é a cárie dentária com cárie e sua conseqüência é pulpite. O segundo lugar na lista de causas é ocupado por traumas que são típicos para crianças que ficam de pé e estão treinados para caminhar. Em regra, com a idade de até 2 anos, os dentes frontais são danificados em crianças, o que é causado por quedas frequentes para a frente. Vale a pena mencionar e uma razão bastante rara - infecção da continuação (hemofematogênica), quando os tecidos localizados próximos do periodonto ficam inflamados.

Os principais agentes patogênicos do processo inflamatório são estreptococos e estafilococos, podem ser combinados com microorganismos semelhantes a feridas, fusobactérias, actinomicetos e atuam como uma polinização. Na maioria das vezes, na infância, uma forma crônica de periodontite granulométrica é diagnosticada, um curso agudo na prática odontológica é raro, o que é explicado pela estrutura específica do tecido ósseo.

Resumindo, as causas da periodontite em crianças podem ser representadas na forma de tal lista, onde os fatores provocadores são organizados de acordo com o grau de prevalência (em ordem decrescente): 

• Infecção que se espalha a partir de um foco de cárie, polpa.
• Trauma, incluindo dislocação ou fratura da raiz.
• Uma droga forte injetada no canal durante manipulações dentárias no tratamento da polpa.
• Dano mecânico ao periodontal durante o tratamento do dente.
• Alergia ao tratamento odontológico médico.
• Infecção viral ou bacteriana disseminada pela via hematogênica - amigdalite, influenza.
• O fator mecânico associado à mordida inadequada e sobrecarga do dente.
• Infecção, entrando no periodonto, dos tecidos inflamados mais próximos da cavidade oral (por continuitado).

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Sintomas de periodontite em crianças

As formas agudas de periodontite, que, felizmente, são raras, são expressas por sintomas clínicos óbvios: 

• Sharp deterioração na saúde geral da criança, letargia.
• A perda de apetite, o processo inflamatório é acompanhado por fortes dores de todo o tecido periodontal, qualquer ingestão de alimentos, especialmente alimentos quentes, provoca sensações dolorosas.
• Mau sono, dor periodontal atormenta a criança e à noite, impedindo-o de adormecer.
• A dor pode ser pulsante, indica o acúmulo de exsudato purulento e requer cuidados dentários urgentes.
• Na periodontite aguda, a criança claramente aponta para um dente doente.
• É possível elevar a temperatura do corpo de níveis subfebráveis a altos (38-39 graus).

O curso agudo do processo inflamatório na periodontite em crianças desenvolve-se rapidamente, o estágio exsudativo e seroso dura literalmente durante várias horas, transformando-se rapidamente em uma fase purulenta. A inflamação local também se espalha agressivamente através dos tecidos e passa para um estado difuso.

Deve notar-se que os sintomas de periodontite em crianças podem ser escondidos, não manifestados. De acordo com as estatísticas, a periodontite apical aguda nos dentes com formação de raiz incompleta é encontrada em apenas 5-7% dos casos, muito mais frequentemente a inflamação prossegue em forma crônica.

Os sintomas da periodontite crônica, que se desenvolve na infância, dependem do tipo de inflamação e sua localização. O processo inflamatório crônico é, na maioria das vezes, primário e ocorre em cavidades superficiais afligidas com cárie, o canal dentário, como regra, está fechado. Em 65% das crianças afeta a forma de granulação da inflamação, que se caracteriza pela formação de abscessos ou fístulas na gengiva. Além disso, tal doença afeta uma grande área de tecido ósseo, as formações de granulação muitas vezes crescem no lúmen do canal radicular.

Sinais de inflamação periodontal crônica em uma criança: 

• Queixas periódicas de dor no dente ao comer.
• Inchaço leve das gengivas na área do dente afetado.
• Com uma fístula em desenvolvimento, a membrana mucosa pode inchar na área do maxilar inferior. A fístula aparente formada tem um curso, é notável na pele do rosto ou dentro da boca. Há os chamados granulomas migratórios, quando a fístula fecha e se repete em um novo local.

Como os sintomas do processo crônico são inespecíficos e não expressos, qualquer sintoma e desconforto ansioso ao qual a criança se queixa deve ser uma ocasião para uma visita a um dentista infantil. Somente o médico será capaz de identificar a doença e diferenciá-la de outros, similar em sintomatologia.

Periodontite aguda em crianças

O processo inflamatório agudo na periodontite em crianças é muito ativo e rápido. A inflamação local se desenvolve rapidamente em uma fase serosa purulenta, difusa, quase evitando. A periodontite aguda em crianças é complicada pela cessação da zona de crescimento dentário, na verdade, ela deixa de crescer. Além disso, quase todas as estruturas do aparelho periapical estão envolvidas no processo - membrana mucosa, perioste, osso, linfonodos, tecidos faciais macios.

O principal sinal clínico de inflamação agressiva é dor intensa, reação instantânea dolorosa ao toque do dente afetado, percussão. O sintoma da dor é permanente e não diminui mesmo à noite. As gengivas são edematosas, hiperêmicas, possivelmente um aumento unilateral do nódulo linfático na região do processo inflamatório. A acumulação de exsudato purulento no periodontium provoca dor latejante, a criança começa a doer e a cabeça, a temperatura corporal aumenta, a condição geral piora devido a uma intoxicação extensa. Especialmente difícil de tolerar tal inflamação enfraqueceu crianças, após a doença ou durante a mesma.

As razões para o desenvolvimento da periodontite aguda em crianças podem estar associadas a uma hematoma, a uma queda, a um tratamento incorreto da pulpite. Felizmente, tais condições na prática odontológica são raras, e muitas vezes a inflamação é diagnosticada como exacerbação da periodontite crônica como resultado de uma doença viral, infecciosa e hipotermia. As manifestações clínicas são idênticas às da verdadeira inflamação aguda, o processo prossegue de forma mais agressiva, mais forte do que um tipo similar de periodontite em adultos.

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Periodontite crônica em crianças

A forma crônica de periodontite é o tipo mais comum de inflamação dos tecidos periodontais em crianças. Em regra, ele se desenvolve de forma independente, isto é, é primário. Provocar periodontite crônica em crianças, estímulos fracos, atuando constantemente. Esta pode ser uma forma crônica de pulpite, maus hábitos (cracking de lápis), uma mordida incorreta. O quadro clínico com este curso de inflamação não é específico e não apresenta sintomas significativos. Além disso, a periodontite crônica pode se desenvolver por anos, e seu tratamento com bastante frequência já começa na idade adulta. A sintomatologia lenta é devida à estrutura solta dos tecidos periodontais da criança, por meio do exsudado acumulado, encontra uma saída, não acumulando assim.

Especificidade da forma crônica de inflamação periodontal na infância: 

• O processo inflamatório prossegue com a cavidade fechada de um dente em um foco de cárie superficial.
• A periodontite crônica na infância geralmente ocorre em forma de granulação com a germinação de granulomas no canal radicular, acompanhada pela formação de fístulas nos tecidos da gengiva.
• Muitas vezes, a inflamação crônica é localizada na área de furcação da raiz do dente (o local de divergência das partes da raiz no dente multiraizado).
• A inflamação crônica na periodontite da raiz não formada leva à cessação do seu crescimento, enquanto a região apical torna-se patologicamente ampla e as paredes - mais finas.
• No processo inflamatório, os folículos do dente próximo estão frequentemente envolvidos.
• O processo crônico de granulação é freqüentemente acompanhado pela formação de fístulas, cistos.

O diagnóstico de inflamação crônica na periodontite é difícil devido a sintomas não manifestados, portanto, sempre requer o uso de um algoritmo diferencial. O principal método que confirma ou exclui a periodontite crônica em crianças é a raio-x. A radiografia resolve os seguintes problemas de diagnóstico: 

• Avaliação da condição da raiz do dente - sua formação, reabsorção, presença ou ausência de granuloma dentro da polpa.
• Avaliação do estado do dente - integridade, espessura, tamanho do espaço periodontal.
• Determinação da localização do processo inflamatório - no ápice ou na zona de furca da raiz.
• Determinação do comprimento da raiz, a presença do rudimento de um dente permanente potencial.

Em regra, as crianças não são submetidas a testes, eletrodiagnóstico ou testes térmicos durante atividades de diagnóstico. Estes métodos são dolorosamente carregados por crianças e não são informativos, uma vez que a criança não é capaz de descrever em detalhes, objetivamente, seus sentimentos ao realizar esse diagnóstico.

O método de tratamento da periodontite crônica na infância é determinado pela natureza da inflamação e sua prevalência. Se houver uma possibilidade, o periodontium afetado é tratado de forma conservadora, se a inflamação afeta o rudimentar da raiz de um dente permanente próximo, o dente do leite é removido do processo inflamatório, ou seja, o processo patológico é interrompido.

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Periodontite de dentes infantis em crianças

Muitas vezes, os pais não prestam a devida atenção às doenças dos dentes infantis em crianças, na esperança de que os dentes temporários acabem por mudar permanentemente. E mesmo a remoção do dente de leite não é um perigo grave para a cavidade oral da criança. Este é um grande erro, porque de acordo com as estatísticas, 75-80% dos dentes temporários são removidos apenas por processos inflamatórios no tecido dental - pulpite ou periodontite.

Por que é importante manter seus dentes de bebê?

Em primeiro lugar, é necessário entender que a idade fisiologicamente normal da mudança de dente é de 6-7 anos, o processo geral de formação de dentes permanentes é completado por 12-14 anos, não anteriormente. Se você não cuidar dos dentes do seu bebê, a função digestiva é prejudicada, suas defesas imunológicas são reduzidas e os dentes temporários são responsáveis pela preparação das gengivas para a erupção de dentes permanentes mais densos. Assim, parece que um dente de leite não muito útil pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento geral da criança e, portanto, literalmente, cada dente deve ser mantido até o tempo determinado pela natureza.

As principais causas de periodontite dos dentes infantis na infância são a cárie e a seguinte pulpite. Infelizmente, os dentes temporários são mais vulneráveis e não podem resistir a tais patologias, devido à estrutura anatômica e estrutura do tecido ósseo. A dentina dentária não é suficientemente mineralizada, o esmalte é mais fino que nos dentes permanentes, de modo que qualquer infecção infecta rapidamente o dente do leite, formando primeiro um foco de cárie e depois penetrando na polpa.

Na maioria das vezes, a periodontite dos dentes infantis em crianças tem uma forma de granulação, que é acompanhada pela formação de abscessos ou fístulas. A doença é letárgica, em forma crônica, a periodontite aguda dos dentes temporários é diagnosticada extremamente raramente.

Qual é o perigo de periodontite temporária em seus dentes?

Influência da inflamação na fase de formação do dente	Risco	Complicações e consequências
O rudimento de um dente permanente é formado	O processo inflamatório no periodoncio retarda o crescimento do rudimento	A raiz da raiz pode morrer
O início da mineralização, a formação do folículo do dente (saco dental)	O rudimento permanece, mas mais tarde a mineralização prejudicada afeta o estado do dente permanente	Subdesenvolvimento da coroa do dente, hipoplasia do dente, sombra amarela do dente, é possível aplasia do esmalte
Inflamação no estágio da formação da coroa de um dente permanente	Morte da zona de crescimento, destruição da placa cortical	O dente pode não se formar, crescer
Inflamação no estágio da formação da raiz do dente permanente	O septo ósseo quebra, um dente permanente pode entrar em erupção prematuramente sem estar completamente formado	A raiz do dente permanente é encurtada, o que leva à mobilidade do dente. Existe o risco de dislocação completa do dente

O tratamento da periodontite dos dentes infantis não depende da idade da criança, nem da data da erupção do "substituto" permanente, mas da natureza do processo inflamatório e do risco de complicações. Se houver uma oportunidade de salvar o dente, a polpa é vital, então o tratamento conservador é realizado, se o processo crônico afeta os tecidos próximos e as raízes dos dentes, o dente afetado é removido.

Periodontite de dentes permanentes em crianças

Diagnosticar a periodontite de dentes permanentes em crianças segue um algoritmo semelhante ao diagnóstico de inflamação periodontal em pacientes adultos. No entanto, existem também peculiaridades associadas à fase da formação da raiz do dente. O início da inflamação pode ocorrer mesmo quando a raiz não terminou seu crescimento. Isso geralmente é causado pela morte da polpa, quando a capacidade da raiz de desenvolver em comprimento está completamente relacionada ao grau de lesão da zona de crescimento. Muitas vezes, na prática odontológica, existem situações em que uma criança com 14 anos de idade tem uma dor de dente permanente, todos os sintomas da periodontite crônica e a raiz continua a se desenvolver. Tais fenômenos complicam tanto o processo de diagnóstico como a escolha de táticas para o tratamento de tecido periodontal. A radiografia pode mostrar uma raiz curta que é menor do que o comprimento do dente permanente já formado, seu ápice é expandido patologicamente, as paredes radiculares são finas e convergem com um cone na zona do ápice, a dentina não está desenvolvida. O poço é muitas vezes destruído, o tecido ósseo é rarefeito, o que indica o curso crônico da periodontite de granulação ao longo do tempo.

Sintomas da periodontite dos dentes permanentes: 

1. A periodontite serosa em forma aguda é manifestada por dores brutais periódicas, que são bastante aprimoradas pela alimentação, percussão. A dor está claramente localizada, a criança aponta com precisão para o dente afetado. O sintoma de dor pode diminuir quando o maxilar é fechado, mas novamente se repete com cargas mecânicas ou nutricionais. Os tecidos moles não estão inchados, nem hiperêmicos, o dente pode perder estabilidade, mas não se observa mobilidade aparente. Como regra, o roentgenograma na forma serosa de inflamação não é informativo, mais eficaz no sentido diagnóstico da pesquisa, exame da cavidade oral, percussão vertical.
2. A forma serosa de periodontite em crianças é rapidamente transformada em purulenta. A periodontite purulenta é sempre caracterizada por uma sintomatologia pronunciada: 
   • Pulsação de dor intensa.
   • A dor irradia ao longo do nervo trigeminal.
   • O sintoma de dor é ativado com alimentos, estresse mecânico.
   • A dor é reforçada pela exposição ao calor (comida quente, bebida).
   • A dor depende da posição do corpo, é reforçada na posição horizontal (deitada).
   • A boca do bebê está meio aberta, fechar o maxilar provoca sensações dolorosas.
   • O dente torna-se móvel, a gengiva é edematosa.
   • Existe uma síndrome do "dente crescido" quando a criança sente o dente como estrangeiro, muito grande.
   • Os linfonodos são ampliados.
   • A temperatura corporal aumenta.
   • Se o exsudado purulento não encontrar uma saída, a pessoa invade o lado da inflamação (edema assimétrico).
3. A periodontite crônica de dentes permanentes ocorre com sintomas letárgicos, mas de forma mais intensa que uma forma semelhante de inflamação em pacientes adultos. Isto é devido à insuficiente densidade do aparelho de ligamento periodontal e à possibilidade de saída de exsudado. A forma fibrótica de inflamação, que termina com a substituição da fenda periodontal com fibras fibrosas, é menos manifesta. A forma mais comum de periodontite de granulação, quando o processo de granulação se espalha intensamente nos tecidos, destruindo o espaço periodontal e formando fístulas. A inflamação granulomatosa em crianças é extremamente rara, caracteriza-se pela formação de cistogranul e requer tratamento cirúrgico.

Inflamação crônica da periodontite em crianças mais frequentemente do que em adultos, exacerbada e prossegue com sintomas clínicos característicos das formas agudas do processo inflamatório.

Diagnóstico de periodontite em crianças

O diagnóstico de periodontite em crianças é difícil, está associado às características de caráter morfológico, anatômico e ao processo contínuo de formação de dentes latosas e permanentes. Além disso, as dificuldades na determinação da forma e do tipo de inflamação periodontal são explicadas pelas possibilidades limitadas de cooperação com um pequeno paciente. As crianças não têm tanto medo do dentista, quantos não podem avaliar objetivamente seus sentimentos, portanto, a avaliação das manifestações clínicas da inflamação depende apenas do conhecimento e da experiência prática do médico.

A tarefa principal que enfrenta um especialista é diferenciar periodontite de inflamação e pulpite cariosas. O diagnóstico diferencial é confirmado por exames de raios-X, e os seguintes indicadores podem ser usados para distinguir essas doenças:

Sintomas e sinais	Cárie	Púlpito	Periodontite
Dependência do sintoma de dor no estímulo térmico	A dor desaparece do frio	A dor é agravada por alimentos quentes, bebendo	A periodontite crônica não depende de estímulos térmicos, de forma aguda a dor aumenta com o calor
Reação ao som	A dor é aumentada pelo som, geralmente na área da cavidade cariada	A dor é sentida na polpa	Em regra, não há dor. Nas formas agudas de periodontite, a dor pode ser associada à passagem de formações de granulação
Radiografia	Não mostra mudanças no ápice	As variações são possíveis na zona de sulco do dente multiraizado, menos freqüentemente no ápice	Alterações claramente definidas no ápice da raiz

O diagnóstico de periodontite em crianças deve ser o mais preciso possível, uma vez que determina a escolha de táticas de tratamento e uma avaliação objetiva da conveniência de preservar dentes temporários.

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Tratamento da periodontite em crianças

As tarefas gerais que envolvem o tratamento da periodontite em crianças não diferem do tratamento de doenças periodontais em pacientes adultos. A única característica é a idade da criança e a provisão de anestesia máxima na condução de atividades médicas.

O tratamento pode incluir métodos conservadores, fisioterapêuticos e cirúrgicos, dependendo da condição do sistema periapical. Em 95% dos casos, as crianças são tratadas em condições de dispensa, o guindaste raramente precisa de uma hospitalização, geralmente acompanhando doenças graves.

Objetivos da terapia do processo inflamatório no periodonto: 

• Anestesia imediata.
• Colocando o foco da inflamação na boca.
• Pare o processo atrófico destrutivo nos tecidos periodontais.
• Restauração da função periodontal.
• Estimulação da regeneração do tecido periodontal.
• Preservação máxima dos dentes como um sistema dinâmico funcional.

Assim, o tratamento da periodontite em crianças é direcionado não só para neutralizar a dor e inflamação, mas também para melhorar a condição geral da cavidade oral.

Além disso, antes que o dentista escolha o caminho do tratamento, especialmente com a doença dos dentes infantis, surge a questão de saber se eles devem ser preservados. Se o dente infectado estiver perdendo estabilidade, sua raiz é destruída, o período da sua substituição é próximo a um dente permanente, o dente do leite deve ser removido. Além disso, o dente temporário é removido se sua inflamação interfere com a formação e desenvolvimento de dentes próximos e existe uma ameaça de propagação da infecção ao longo da cavidade oral. Se a raiz ea polpa são preservadas e há uma oportunidade para salvar o dente temporário, é submetido a sanação e selado. A especificidade da odontologia pediátrica é escolher um material de enchimento especial que deve ter uma biocompatibilidade e não causa complicações. Além dos procedimentos dentários padrão, um resíduo com solução hipertônica ou antisepticos especiais é prescrito para a criança.

O prognóstico do tratamento da periodontite em crianças geralmente é favorável, com a captura de tratamento oportuno para o dentista. Claro, os pais da criança devem cuidar disso, bem como observar o cumprimento de todas as recomendações médicas durante o curso da terapia.

O esquema geral ou plano de tratamento dependendo de uma espécie de inflamação pode parecer ou aparecer assim:

Forma de inflamação	Possível causa	Eventos terapêuticos
A forma aguda de periodontite	Exacerbação da pulpite, necrose da polpa, lesão purulenta do tecido pulpar	Abertura da cavidade do dente. Remoção de polpa não viável, remoção de conteúdo purulento. Saneamento do canal, o dente permanece aberto para saída de exsudado. Após a expiração completa do pus, o dente é selado
Forma crônica de periodontite	Caries, pulpite	Tratamento sintomático, tratamento patogenético. Eliminação de fatores mecânicos de provocação (correção de mordida) Eletroforese Enxágue da cavidade oral
Periodontite traumática aguda	Bruise, queda, acidente vascular cerebral	Avaliação do estado da polpa, raiz. Anestesia. Observação dinâmica durante 2 semanas Com a morte da polpa, ela é removida, o canal é higienizado e selado

Tratamento da periodontite dos dentes infantis

Antes de decidir sobre as táticas de tratamento da inflamação dos dentes de leite periodontais, o dentista avalia o grau de dano tecidual, a adequação de manter o dente afetado e os possíveis riscos quando ele é removido. Se houver uma ameaça para a saúde geral da criança, e assim acontece em processo inflamatório agudo e intoxicação grave, o dente é removido de forma exclusiva. Além disso, o tratamento da periodontite dos dentes infantis pode ser cirúrgico em caso de periostite, abscesso de goma extensa, risco de propagação de infecção nos dentes próximos, na raiz das raízes dos dentes permanentes.

Com um processo purulento, a drenagem é possível com a ajuda de uma incisão de chiclete, apesar da gravidade desta definição, esse método é mais facilmente tolerado pela criança do que passar pelo canal com uma broca. Além disso, excretar pus fala sobre a saída de exsudado e elimina a necessidade de outra expansão da cavidade pulpar. A peculiaridade do tratamento da periodontite crônica de dentes temporários é que, na maioria das vezes, não é possível restaurar completamente o tecido ósseo, mesmo com medidas complexas de saneamento e enchimento do canal. Portanto, após o tratamento conservador do dente, a criança deve ser observada no médico primeiro mensalmente e, em seguida, trimestralmente para avaliar a estabilidade do processo de reabilitação. Se a observação revelar um processo inflamatório recorrente, o dente deve ser removido.

Em que casos os dentes de leite não são tratados de maneira conservadora?

1. Se o dente de reposição para um dente permanente for inferior a um ano e meio.
2. Se uma criança tem história de alergias ou doenças infecciosas crônicas, doenças internas.
3. Se o tratamento conservador da periodontite já teve vários períodos de exacerbação.
4. Com uma reabsorção considerável da raiz.
5. Ao perfurar o fundo da cavidade do dente.
6. Quando a placa de tecido ósseo é destruída, localizada ao redor do folículo do dente permanente formador.
7. Se a inflamação afetada, o dente do leite é definido como o foco da sepse.
8. Se uma criança é enfraquecida por uma grande doença crônica, sua defesa imune é reduzida.
9. Com mobilidade considerável do dente.

Tratamento da periodontite de dentes temporários

A periodontite crônica de dentes temporários é tratada da mesma maneira que um tipo similar de inflamação em adultos. A única diferença é que, em crianças, devido às características de idade, é possível substituir um dente de leite remoto por um permanente, que é privado de pessoas mais velhas. O tratamento da periodontite dos dentes temporários depende de quão longe o processo tenha ocorrido e de como isso afeta os dentes formadores próximos.

Se a inflamação se espalhou para o desenvolvimento do dente permanente em desenvolvimento, o leite danificado é removido. Além disso, a remoção é inevitável em caso de reabsorção radicular em mais de 2/3. Há mais uma razão pela qual um dente temporário pode ser extraído. Isto é devido ao fato de que as crianças são muito difíceis de tolerar os procedimentos dentários e, às vezes, simplesmente não podem suportar um longo curso de terapia. Nesses casos, tendo pesado todos os riscos e vantagens, o médico costuma tomar a decisão de parar a terapia conservadora dolorosa e remove o "culpado" de todos os males.

Com a inflamação periodontal crônica em dentes de leite multiraizados, a principal tarefa terapêutica é maximizar a eliminação de produtos de decomposição, putrefação de canais, saneamento e vedação adicional. O prognóstico do tratamento para pequenos focos de inflamação, a preservação da viabilidade da polpa, a estabilidade do dente é favorável. No entanto, a recuperação completa requer tratamento complexo e prevenção da cárie, que na maioria dos casos é a principal causa de inflamação do tecido periodontal.

Prevenção da periodontite em crianças

As medidas para prevenir doenças dentárias em crianças devem ser realizadas muito antes do nascimento da criança, é claro, idealmente. No período pré-natal, quando a futura mãe provavelmente não pensa sobre o tipo de dentes que o bebê terá, a formação dos dentes do bebê como um todo ocorre. Este processo é influenciado por muitos fatores - tanto a condição da gestante quanto a nutrição, porque fornece a mineralização das coroas da dentição no bebê. Após o nascimento, quando a criança começa a aparecer os primeiros dentes, sua saúde também depende do cuidado de seus pais. Especialmente no período em que o bebê já está tomando comida "adulta". Prevenção da periodontite em crianças - é a implementação de procedimentos bastante simples, e apresentar o bebê para eles deve ser uma mãe ou um pai.

As regras são simples - escove os dentes pelo menos duas vezes por dia, as crianças mais velhas precisam usar ambos os fios dentários (flosses), comem menos doces e monitoram a cavidade oral com visitas regulares ao dentista. As regras para o cuidado bucal, que devem ser observadas não apenas para crianças, mas também para adultos:

• A placa, que é um excelente meio para o desenvolvimento da cárie, então a pulpite e, como resultado, possível periodontite, é removida por escovação dos dentes. Duas vezes por dia os dentes precisam ser limpos com uma escova de dentes, o efeito da limpeza consertará enxaguamento bucal com soluções especiais ou simplesmente água purificada. Os dentistas dizem que enxaguar os dentes dentro de 2-3 minutos destrói até 30% das bactérias na boca.
• A criança deve aprender a limpar os dentes adequadamente - mantenha a escova de dentes no ângulo direito (45 graus), limpe não apenas o lado externo dos dentes, mas também o interior.
• Uma criança precisa de uma escova de dentes especial, o grau de rigidez ajudará a determinar o dentista das crianças. A escova infantil deve ser alterada trimestralmente, bem como a escova de dentes de um adulto. A escova após a limpeza deve ser cuidadosamente lavada com água corrente.
• Para as crianças, a escolha da pasta de dente é muito importante, é desejável que contenha flúor, o que reduz significativamente o desenvolvimento da cárie e, conseqüentemente, a periodontite. Não é recomendável comprar pastas abrasivas ou de clareamento para crianças, elas podem danificar o esmalte frágil dos dentes das crianças.
• O alimento para bebês, em princípio, é um fator muito importante que afeta o desenvolvimento do corpo, incluindo a nutrição, depende em grande parte da condição dos dentes. Limitar o açúcar no menu ajuda a reduzir o risco de cárie, pulpite e periodontite.

A periodontite em crianças na lista de todas as doenças dentárias leva mais da metade da lista. Infelizmente, como uma complicação da cárie e pulpite, ela continua a afetar bebês e adultos. Uma incidência consistentemente elevada do aparelho periodontal indica a necessidade de uma atitude mais séria em relação a medidas preventivas. Além da prevenção, que consiste em observar as regras básicas de higiene bucal, os exames periodontais regulares nos consultórios dentários podem prevenir a inflamação periodontal. Odontologia moderna está equipada com equipamentos avançados, os médicos possuem os mais recentes desenvolvimentos metodológicos, materiais e anestésicos são apresentadas em uma variedade extremamente ampla, de modo que hoje qualquer pessoa civilizada é bobagem para segurar medos ultrapassadas, mais que os pais precisam mostrar às crianças um exemplo de cuidar de sua própria saúde . Dentes saudáveis em uma criança - esta não é uma tarefa do médico, mas uma compreensão da importância da prevenção por parte dos adultos.