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Defeitos de perfuração dos processos alveolares dos maxilares superiores
Última revisão: 07.07.2025
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Os defeitos de perfuração dos processos alveolares dos maxilares superiores ocorrem mais frequentemente quando os pré-molares e molares superiores são removidos, imediatamente ou após alguns dias, manifestando-se com os seguintes sintomas:
- ao inclinar a cabeça para baixo e para o lado saudável, sangue (imediatamente após a extração do dente), água ou comida (algum tempo após esta operação) é liberado da cavidade nasal;
- o paciente não consegue “estufar” as bochechas, tocar instrumentos de sopro, assoar o nariz ou pronunciar claramente os sons p, b, v;
- ao tentar expirar pelo nariz com as narinas comprimidas, bolhas são visíveis na área da perfuração; se surgiu no contexto de sinusite purulenta aguda, neste caso o pus é abundantemente liberado dos alvéolos e, se no contexto de polipose crônica, um pólipo pode se projetar.
[ Tratamento de defeitos de perfuração dos processos alveolares dos maxilares superiores
O tratamento depende da doença que causou a perfuração da cavidade oral com o seio maxilar. Se a mucosa do seio não estiver inflamada, a perfuração pode ser eliminada imediatamente com um retalho pediculado voltado para o vestíbulo da boca ou (se o vestíbulo for pequeno ou deformado por cicatrizes) para o palato.
Em caso de inflamação da mucosa do seio maxilar, realiza-se primeiro o tratamento conservador adequado da sinusite até obter um fluido de lavagem “limpo” (com irrigação do seio através de um orifício de perfuração); em seguida, realiza-se uma trepanação típica do seio maxilar através da abordagem de Wassmund-HI Zaslavsky, revisão do alvéolo (remoção de restos radiculares, sequestro, granulação alveolar) e eliminação do defeito por meio de cirurgia plástica.