Químico, térmico, queimaduras solares da pele dos pés: graus, primeiros socorros, como tratar

Uma queimadura é uma lesão cutânea aberta causada por fatores externos. Pode ocorrer em qualquer área da pele, incluindo a perna.

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Causas queimadura no pé

Os principais fatores que provocam uma queimadura no pé são os seguintes:

• Térmico – fogo aberto, contato com objetos ou líquidos quentes, atrito.
• Elétrico – arco voltaico decorrente de corrente de alta tensão, correntes de baixa tensão em aparelhos elétricos, descarga atmosférica.
• Frio – geada severa, contato com objetos metálicos em geada severa, contato com gases frios (oxigênio líquido).
• Químicos – produtos químicos domésticos (alvejantes, ácidos, álcalis, etc.)
• Queimaduras de radiação – queimaduras causadas por exposição prolongada ao sol; exposição prolongada aos raios ultravioleta; exposição à radiação radioativa.

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Fatores de risco

Fatores que contribuem para a ocorrência de queimaduras nas pernas são:

• Infância.
• Falta de supervisão das crianças.
• Baixa cultura socioeconômica.
• Maus hábitos (tabagismo, álcool ou drogas).
• Qualidade, idade das instalações residenciais ou comerciais.
• Eletrodomésticos elétricos defeituosos.
• Presença de fontes de fogo aberto.
• Trabalho em oficinas de aquecimento, trabalhos de soldagem, produção relacionada à preparação de alimentos, trabalhos de construção, etc.
• Utilização de água com temperatura acima de 50 graus.

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Patogênese

Os impulsos dolorosos em queimaduras levam a uma alteração na função reguladora do sistema nervoso, com alteração na atividade dos sistemas respiratório e vascular. A consequência disso é a diminuição do tônus vascular, diminuição da permeabilidade capilar com diminuição do volume plasmático, espessamento sanguíneo, hipoproteinemia e hipocloremia.

A proteína desnaturada entra na corrente sanguínea, levando à intoxicação do corpo. Desenvolve-se então um envenenamento purulento do corpo, causado pela microflora patogênica com o acúmulo de toxinas.

Em pacientes com lesões graves, todos os tipos de processos metabólicos são interrompidos, levando ao desenvolvimento de hipoproteinemia, azotemia, hipercalemia e perturbação do equilíbrio ácido-base.

As manifestações gerais dependem da área da lesão. Em queimaduras de até 10% da lesão, ocorrem apenas manifestações locais, com uma reação de curto prazo do corpo – dor na área afetada, hipertermia, cefaléia, leucocitose e piora da saúde.

Se a superfície queimada cobrir uma área de até 30% da superfície corporal, podem ocorrer manifestações bastante graves de doença de queimadura.

Em termos percentuais, os danos causados por queimaduras em ambas as pernas de um adulto equivalem a 38% do corpo inteiro.

Se a queimadura for superficial e cobrir uma área de > 10% do corpo humano em adultos e 5% em crianças, e em caso de lesões profundas de 5% em adultos e até 2,5% em crianças, após a prestação de primeiros socorros, é necessária assistência médica obrigatória com posterior hospitalização. Tais queimaduras levam à deterioração do estado geral, representam uma ameaça à vida do paciente e podem exigir intervenção cirúrgica.

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Sintomas queimadura no pé

O primeiro sintoma de uma queimadura é dor intensa e inchaço na área afetada. Dependendo do agente causador da queimadura, formam-se bolhas ou lesões erosivas e ulcerativas. Em casos graves, ocorre necrose tecidual. As queimaduras são divididas em profundas e superficiais. O curso da doença está intimamente relacionado à área e à profundidade do dano tecidual. Atualmente, costuma-se classificar as queimaduras com base nas alterações patológicas nos tecidos afetados.

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Estágios

Queimaduras nas pernas, assim como em outras partes do corpo, são divididas nos seguintes graus:

• Queimadura de primeiro grau na perna. A lesão de primeiro grau é caracterizada por vermelhidão e inchaço na área de contato com a substância ou objeto que causou a queimadura. Pequenas bolhas contendo líquido podem estar presentes.
• Queimadura de segundo grau na perna. Os sinais característicos são vermelhidão, inchaço, bolhas de vários tamanhos que estouram e crostas secas (crosta) na superfície ulcerada.
• Queimadura de 3º grau na perna. Sinais de 1º e 2º grau podem estar presentes simultaneamente. O sinal característico é uma lesão profunda que afeta a pele, as fibras musculares e os ossos, com formação de crosta. As queimaduras desta categoria são divididas em graus 3-a e 3-b.
• 3º grau - danos graves à pele, mas não em toda a sua espessura. As camadas profundas da pele, as glândulas sudoríparas e sebáceas e os folículos capilares mantêm sua viabilidade.
• Grau 3-b - necrose da pele com formação de crosta necrótica.
• Uma queimadura de quarto grau na perna é considerada a mais grave das queimaduras, acompanhada não apenas pela morte da pele, mas também pela necrose das fibras musculares, tendões e ossos.

Levando em consideração as peculiaridades do tratamento de queimaduras nas pernas, elas são divididas em dois grupos:

• A primeira inclui queimaduras superficiais leves de 3º grau, cuja característica é a morte das camadas superiores da pele. Essas queimaduras podem ser tratadas com métodos conservadores;
• O segundo grupo inclui queimaduras de grau 3B e 4, cujo tratamento é impossível sem métodos cirúrgicos.

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Formulários

O tipo de queimadura depende diretamente da causa que provocou seu aparecimento.

Queimaduras térmicas nas pernas são causadas pelo contato com diversas fontes de calor: líquidos quentes, chamas, vapor, objetos quentes.

De acordo com as estatísticas, as queimaduras por chamas estão em primeiro lugar.

A causa da queimadura solar na perna é a radiação ultravioleta de ondas longas e médias (tipo A ou B). Na área afetada, observam-se: coceira, vermelhidão, inchaço, bolhas de vários tamanhos e infecção na pele.

Os sinais de queimadura podem aparecer em meia hora. Os sintomas típicos se desenvolvem no primeiro dia. Ocorre infecção secundária da superfície afetada, acompanhada de dor. A coceira aparece alguns dias após a lesão e a descamação começa após 4 a 6 dias.

Uma queimadura na perna causada por água fervente é um tipo de queimadura térmica. O grau de dano depende da localização. Uma queimadura no pé cicatriza mais rápido do que uma queimadura na coxa. Uma queimadura na coxa é mais perigosa porque o dano será mais profundo, mesmo com exposição curta à água quente. Se tiverem se passado menos de 3 horas desde a queimadura, a perna queimada deve ser mantida sob água corrente fria (não aplique gelo).

Queimadura na perna causada por fogo. Queimaduras térmicas nas extremidades ocorrem devido ao manuseio descuidado de fogo aberto, contato com objetos quentes ou ao extinguir um incêndio sem roupas especiais. Se uma queimadura na perna ocorrer como resultado do contato com fogo aberto, é necessário primeiro extinguir a chama, retirar cuidadosamente o paciente dos restos de roupa, mas não remover as abas de tecido da superfície do ferimento. Leve a vítima a um centro médico o mais rápido possível se ela apresentar danos profundos nos tecidos ou uma superfície extensa do ferimento.

Uma queimadura de soldagem na perna pode ocorrer com qualquer tipo de soldagem (gás ou arco elétrico), pois todas elas emitem calor. Durante a soldagem, a pessoa é exposta a outros tipos de radiação (infravermelho, ultravioleta).

Soldadores profissionais sabem o que acontece quando as regras de segurança não são seguidas. Há circunstâncias em que até mesmo profissionais podem sofrer queimaduras. Se o trabalho for realizado por soldadores amadores, eles frequentemente negligenciam os equipamentos de proteção e usam apenas máscaras. É importante ressaltar que, durante esses trabalhos, não apenas a área dos olhos é danificada, mas também outras partes do corpo.

Queimaduras resultantes de trabalhos de soldagem podem ser das seguintes origens: térmicas, leves, químicas ou complexas. Qualquer parte do corpo que não esteja protegida por roupas especiais pode sofrer lesões durante o trabalho de soldagem.

Queimadura química na perna. Se a queimadura for causada pelo contato com uma solução ácida ou alcalina, uma crosta aparecerá na área afetada. Ela será macia e solta, de cor esbranquiçada e suas bordas não se destacam do tecido saudável. Quando o ácido entra em contato com a pele, a queimadura será superficial, e quando os álcalis entram em contato, será mais profunda.

Quando expostas a ácidos de diferentes composições químicas, as áreas afetadas adquirem cores diferentes. Com base nisso, é possível determinar qual ácido causou a queimadura: o ácido nítrico produz uma cor amarelo-esverdeada, amarelo-acastanhada; o ácido acético, marrom-sujo; o ácido clorídrico, amarelado; o peróxido de hidrogênio concentrado, cinza; em contato com o ácido carbólico, a área danificada primeiro fica branca e depois marrom. No caso de uma queimadura química nas pernas, é importante observar que, mesmo após a eliminação do agente provocador, o corpo continua absorvendo substâncias tóxicas por algum tempo. Diante do exposto, é impossível determinar com precisão o perigo de uma queimadura nas primeiras horas. É possível diagnosticar corretamente a gravidade da lesão e estabelecer um diagnóstico preciso em até uma semana. Após esse período, um sinal característico de uma queimadura química será a supuração da crosta. A gravidade da queimadura está relacionada à extensão da superfície da lesão e à sua penetração nos tecidos subjacentes. Quanto maior e mais profunda a área afetada, mais perigosa é a queimadura para a saúde humana. Os primeiros socorros para queimaduras químicas consistem em lavar a área afetada com água corrente fria por meia hora. A exceção são as queimaduras químicas com cal virgem e/ou compostos de alumínio. Nesses casos, evita-se o contato com água.

Queimadura de gasolina na perna. Segundo as estatísticas, em 50% dos casos, as queimaduras sofridas por pessoas são causadas pela exposição a chamas de temperatura bastante alta. Isso inclui uma fogueira, a chama de um fogão, o manuseio descuidado de uma tocha durante um incêndio, a ignição de gasolina ou seus vapores. Uma queimadura de gasolina na perna ocorre quando um recipiente com um líquido inflamável é acidentalmente derrubado perto de fontes de fogo abertas. Nessa situação, é necessário extinguir a chama rapidamente. Em nenhum caso você deve correr rapidamente, pois a chama se intensificará. É necessário despejar água sobre a área queimada. Se não houver água, você pode cobrir o membro com um pano grosso ou cobertor para bloquear o acesso de oxigênio ao fogo. O grau da queimadura depende da rapidez dos primeiros socorros. Se for uma queimadura de grau I-II, você deve lavar a área afetada com água por 20 minutos e fazer um curativo estéril e frouxo. Em caso de queimadura grave, a vítima deve ser levada ao hospital.

Concreto queima nos pés. Ao preparar e trabalhar com misturas de concreto contendo produtos químicos, precauções de segurança e medidas contra queimaduras devem ser observadas, e o envenenamento deve ser evitado. Não permita que pessoas com lesões na pele (abrasões, arranhões, irritações) trabalhem para evitar complicações com essas lesões e queimaduras. Alguns construtores iniciantes trabalham descalços. Isso é estritamente proibido, pois as misturas de concreto podem conter cal e aditivos alcalinos que podem causar queimaduras graves nos pés. Portanto, ao preparar ou aplicar concreto, os trabalhadores devem usar roupas especiais, óculos de proteção e botas de borracha.

Queimadura nas pernas causada por grama. Muitas vezes, ao relaxar na floresta, no parque ou em uma casa de veraneio, você pode se deparar com uma planta como a urtiga. Ela difere de outras gramíneas e ervas daninhas por ter a capacidade de causar queimaduras nas pernas, braços e outras partes do corpo que não estejam protegidas por roupas ou sapatos.

Uma queimadura de urtiga causa sensações desagradáveis e, em pessoas com sensibilidade aumentada, reações alérgicas. Existem cerca de 45 espécies desta planta herbácea. A área de distribuição da urtiga é em latitudes com clima temperado quente. Também é chamada de zhaluga, strekanka, kostarka.

A picada desta planta ocorre porque a urtiga contém células urticantes em sua estrutura, que contêm knedocili (cerdas duras especiais). Ao tocá-las, a célula explode e os fios urticantes enrolados se esticam e atingem a vítima, injetando uma substância venenosa. A parte superior dessas células contém sais de silício e, em seu interior, ácido fórmico, colina e histamina. É quando essas substâncias penetram no corpo humano que ocorre uma forte sensação de queimação.

Para ajudar uma vítima de queimadura de urtiga, é necessário resfriar o local da queimadura com água fria ou gelo. Em seguida, lubrifique com pomadas refrescantes (Fenistil, Psilobalsam). Em caso de reação alérgica, é necessário tomar anti-histamínicos como Zodak, Loratadina, etc., conforme as instruções. Em caso de reações alérgicas graves (por exemplo, edema de Quincke), você deve ir imediatamente ao hospital mais próximo.

Outra planta que pode causar queimaduras nas pernas e em outras partes do corpo é a erva-de-porco. Existem cerca de 70 espécies dessa planta, da família das umbelíferas. Ela cresce ao longo das margens de rios, estradas e terrenos baldios. Todas as partes da planta são venenosas. Ao contrário da urtiga, que causa queimaduras imediatas ao contato, a reação do corpo à substância tóxica furocamarina contida na erva-de-porco não ocorre imediatamente, mas após cerca de um dia. A área do corpo afetada pela queimadura pode ser bastante grande, com áreas ulceradas. A queimadura grave só aparece após a luz solar atingir as áreas do corpo que entraram em contato com o suco da planta. Ocorre uma reação fotoquímica correspondente, provocando uma alergia.

Para prestar os primeiros socorros antes da chegada do médico em tal situação, é necessário:

• lave a área afetada com água e sabão;
• desinfetar com álcool ou uma solução fraca de permanganato de potássio, furacilina;
• lubrificar com pantenol;
• dar à vítima um anti-histamínico;
• Não exponha a pele queimada ao sol.

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Complicações e consequências

Queimaduras de vários graus podem causar complicações. Queimaduras superficiais são leves, cicatrizam rapidamente em uma a três semanas e têm pouco impacto na saúde geral. A doença por queimadura é mais grave se os tecidos profundos forem lesionados. Danos teciduais de mais de 10% em adultos e 5% em idosos e crianças são acompanhados por alterações no funcionamento do corpo. Dor intensa e uma grande área queimada levam ao esforço excessivo e à exaustão do sistema nervoso, o que afeta o funcionamento de sistemas como o cardiovascular, imunológico, hemodinâmico, etc. Os pacientes apresentam distúrbios nos processos de oxidação-redução e metabólicos.

Durante o curso da doença de queimadura, os seguintes estágios são distinguidos: choque (grave interrupção das funções do corpo), toxemia (envenenamento do sangue), septicotoxemia (supuração da ferida) e convalescença (recuperação).

A fase de choque é a reação do corpo a um estímulo doloroso intenso, levando à interrupção dos processos hemodinâmicos, do funcionamento do sistema nervoso e do metabolismo do paciente. Esse período se manifesta em queimaduras, cuja área ocupa > 10-15% da superfície corporal total. A duração dessa fase é de 1 a 4 dias.

Toxemia por queimadura. Surge no 2º ou 3º dia após a lesão e dura de 7 a 8 dias. Este período é caracterizado por intoxicação grave devido a substâncias tóxicas provenientes da decomposição de tecidos queimados, toxinas bacterianas e produtos da degradação de proteínas. A gravidade deste período é afetada pela natureza do dano tecidual (a necrose seca é mais fácil, enquanto a necrose úmida é mais grave devido à supuração intensa da ferida). O fim desta fase coincide com o aparecimento de supuração na ferida.

Período de septicotoxemia. Considera-se que seu início ocorre entre o 10º e o 12º dia da doença. Este período é caracterizado por: desenvolvimento de lesões infecciosas e putrefativas na superfície da ferida, absorção de toxinas de microrganismos e produtos de decomposição de tecido morto na corrente sanguínea. A superfície da queimadura pode ser infectada por: pele e roupas do paciente, infecção hospitalar.

A fase de recuperação, assim como os períodos descritos acima, não tem um prazo preciso. A convalescença da pele, a normalização da mobilidade e o desempenho dos membros inferiores servem como início da fase de recuperação.

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Diagnósticos queimadura no pé

As medidas de diagnóstico para uma queimadura na perna incluem um exame visual e uma anamnese detalhada.

Durante a conversa com o paciente, é necessário estabelecer o tipo e a duração do contato com o agente causador da queimadura, levar em consideração os motivos que podem aumentar ou diminuir a força da reação, a idade e o sexo do paciente.

Durante o exame, o médico presta atenção a: a cor da pele; a presença e o tipo de edema; a natureza das bolhas; o fluxo sanguíneo prejudicado; a presença de tecido morto e sua condição.

Algumas dessas características são determinadas visualmente, outras pelos resultados de testes de diagnóstico.

A sensibilidade à dor é avaliada por meio de picadas de agulha, toque na superfície da ferida com algodão ou gaze embebidos em solução alcoólica e remoção de pelos. O exame leva em consideração o nível de consciência do paciente e a possibilidade de diminuição da sensibilidade devido ao uso de anestésicos.

Para determinar a área do dano, os especialistas usam vários métodos:

• Regras: "noves" e "palmas";
• Métodos – Dolinin, Land e Browder, Ariev, Esquema de Vilyavin.

A profundidade do dano depende significativamente da temperatura do agente que causou a queimadura e de sua exposição.

Métodos instrumentais são amplamente utilizados para diagnosticar queimaduras nas pernas:

• Picadas de agulha. As áreas afetadas da pele são tocadas alternadamente com as pontas rombas e afiadas da agulha de injeção para determinar se o paciente sente alguma diferença no toque. Se a queimadura na perna for de 2º grau, a sensibilidade aumentará (ao ser tocada com a parte romba da agulha, o paciente sentirá dor). Se a lesão for de 3º grau, a sensibilidade diminuirá. Em queimaduras profundas, há maior expressão de distúrbios de sensibilidade; picadas em toda a espessura da pele não causam dor.
• Usando corantes. Para determinar a profundidade da lesão, um agente especial é aplicado na ferida. Nesse caso, os locais da queimadura de 1º e 2º graus são tingidos de rosa; se a lesão for profunda, a coloração torna-se amarela. Em uma lesão de 3º grau, obtêm-se tons intermediários de coloração.
• Método cintilográfico. Seu princípio é semelhante ao descrito acima, mas utiliza isótopos radioativos em vez de corantes.
• Impedanciometria (registro da resistência da corrente alternada de diferentes frequências e fixação do coeficiente de polarização). Na presença de fenômenos destrutivos nos tecidos, o coeficiente de polarização diminui, o que permite determinar a profundidade do dano.
• A termografia, realizada com um termovisor, permite distinguir entre queimaduras profundas e superficiais.
• A sondagem IR baseia-se na obtenção e registro do fluxo de luz refletida do espectro infravermelho e permite diferenciar a profundidade da queimadura.

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Diagnóstico diferencial

Os danos causados por queimaduras na pele devem ser diferenciados de outras doenças, e o grau da queimadura deve ser determinado com precisão, porque as táticas de tratamento dependem disso.

O diagnóstico de queimaduras de 3º e 3º graus é bastante difícil e só é possível numa fase mais tardia, ou seja, quando ocorre a rejeição do tecido morto.

É bastante difícil realizar um diagnóstico diferencial preciso de queimaduras profundas nos estágios iniciais; ele é de natureza presuntiva.

O diagnóstico diferencial deve ser baseado na avaliação das manifestações clínicas locais. A origem do agente e as condições em que a queimadura ocorreu devem ser levadas em consideração. A ausência de resposta dolorosa a picadas de agulha, teste de depilação, desaparecimento da vasoconstrição após breve pressão digital, etc., indicam que a queimadura é, no mínimo, grau 3b. Se um padrão de veias subcutâneas trombosadas for visível sob uma crosta seca, a lesão é profunda (grau 4).

Em queimaduras químicas, os contornos da ferida são claros e frequentemente formam-se estrias. A aparência da queimadura depende do tipo de produto químico.

Mancha vermelha na perna parece uma queimadura

Se forem encontradas manchas vermelhas nas extremidades inferiores, é necessário determinar a causa de sua ocorrência para não deixar passar despercebido o início de uma doença grave.

As manchas podem estar localizadas em diferentes lugares: nas canelas, joelhos, coxas, etc.

Os contornos e tamanhos podem variar. Às vezes, aparecem manchas redondas, ocupando uma área extensa, e às vezes, uma pequena erupção cutânea. As bordas das neoplasias podem ser borradas ou bem definidas, convexas, lisas ou planas.

Cor: do rosado ao carmesim.

Coceira e/ou queimação são motivos de preocupação.

A temperatura corporal aumenta, surgem calafrios ou febre.

Deterioração do estado geral.

As causas da formação de manchas vermelhas em um ou ambos os membros podem ser:

• reações alérgicas,
• doenças virais,
• infecções fúngicas,
• problemas de fluxo sanguíneo,
• irritação devido a influências mecânicas e químicas,
• diabetes mellitus,
• hemangioma.

Se uma mancha vermelha (ou manchas) semelhante a uma queimadura se formar em uma ou ambas as pernas, é bem possível que se trate de uma neoplasia benigna. O hemangioma não causa coceira ou desconforto. É formado devido ao entrelaçamento de vasos sanguíneos e, além de problemas estéticos, não causa danos ao corpo humano.

Tratamento queimadura no pé

O resultado de uma queimadura na perna depende da adequação das táticas médicas durante todo o período da doença.

Para queimaduras de primeiro grau, basta resfriar a área afetada e desinfetá-la (Iodinol, Pantenol). A recuperação ocorre em 3 a 5 dias.

Para queimaduras de segundo grau, o ferimento é tratado com analgésicos (promedol, etc.). As feridas cicatrizam em duas semanas.

Pacientes com queimaduras de 3º e 4º graus necessitam de tratamento hospitalar. Todas as vítimas com queimaduras profundas e extensas necessitam de terapia de infusão-transfusão. Solução de Ringer, plasma, hemodez, etc., são utilizados para o tratamento antichoque e limpeza do corpo. Em caso de choque por queimadura, são administrados medicamentos que aliviam a dor e previnem a deficiência de oxigênio. Antibióticos são utilizados para o tratamento. Procedimentos cirúrgicos podem ser realizados, se indicado.

Ajuda para uma perna queimada

Em caso de queimadura na perna, a sequência de primeiros socorros é a seguinte:

• é necessário criar condições que impeçam o acesso do agente causador da queimadura (extinguir a chama, livrar a vítima dos efeitos da corrente elétrica, etc.);
• remova quaisquer peças de roupa que estejam fora da ferida da queimadura;
• esclarecer as circunstâncias em que a queimadura na perna foi sofrida
• Para todas as queimaduras, exceto as químicas (causadas por cal ou álcali), é necessário manter o membro lesionado sob água fria (10-20 minutos) e, em seguida, aplicar um curativo estéril seco;
• em caso de queimaduras nas pernas com grande área de dano, é necessário imobilizar o membro com tala ou meios improvisados;
• Em caso de queimaduras de grande extensão, pode ocorrer choque térmico. Nessa situação, recomenda-se administrar bastante líquido à vítima (água, chá, suco de fruta, etc.). Uma grande quantidade de líquido ajudará a aliviar a intoxicação que ocorre quando as toxinas produzidas durante a decomposição da pele, músculos e celulose entram na corrente sanguínea.
• dores intensas podem ser aliviadas com o uso de analgésicos (analgin, ibuprofeno, nurofen, paracetamol, etc.);
• Em caso de queimaduras profundas e extensas nas pernas, é necessário chamar uma ambulância; se isso não for possível, leve a vítima ao hospital mais próximo por qualquer meio de transporte.

Antibióticos para uma perna queimada

Em caso de queimaduras nas pernas, para evitar a propagação da infecção pela corrente sanguínea para todo o corpo, é realizado tratamento com antibióticos.

Para prevenir complicações causadas por infecção bacteriana, os pacientes são tratados nos estágios de choque por queimadura, toxemia e septicotoxemia. Nessas fases, são utilizados medicamentos com efeitos locais e sistêmicos.

A seleção dos antibióticos leva em consideração as características do corpo do paciente e os processos que ocorrem na área afetada. Os agentes mais utilizados são aqueles que contêm sulfadiazina de prata, aplicações ou curativos com solução de iodovidona a 1%, Aquasept, géis e pomadas contendo cloranfenicol. A seleção de agentes antibacterianos com efeito sistêmico é realizada de forma estritamente individual e, na maioria dos casos, é recomendada para pacientes com lesões profundas e uma área de 10% da superfície corporal. Se as consequências da infecção forem leves, são utilizadas injeções intramusculares de antibióticos e, em casos graves, infusões intravenosas.

Em caso de dano ao tecido ósseo, os médicos recomendam o uso de lincomicina. Durante o tratamento de queimaduras nas pernas, pode ser detectada infecção putrefativa. Metronidazol é usado para eliminá-la. Microflora micótica também pode ser detectada. Nistatina ou fluconazol são prescritos para combater infecções fúngicas.

Um processo infeccioso que surge numa ferida pode causar complicações graves:

• reação inflamatória sistêmica quando microrganismos estranhos entram no sangue (sepse);
• inflamação purulenta da articulação;
• linfadenite;
• linfangite;
• inflamação do trato urinário.

No combate à disseminação da infecção em queimaduras nas pernas, o principal foco é o tratamento antibacteriano, que envolve monitoramento microbiológico semanal. A progressão grave da doença requer o uso de antibioticoterapia combinada com a prescrição simultânea de 2 ou 3 medicamentos.

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Vitaminas

É recomendado tomar vitaminas dos grupos A, B, C e B para queimaduras nos pés.

A vitamina E promove a cicatrização da pele sem deixar cicatrizes. Além do uso interno, pode ser aplicada diretamente na ferida após o resfriamento da superfície queimada. Uma solução oleosa de vitamina E deve ser aplicada na superfície queimada. Dosagem: crianças - 100-300 unidades, adultos - 200-800 unidades. Essa quantidade de vitamina é recomendada para uso diário até a fase de recuperação.

A vitamina A é necessária para a absorção da vitamina E. As doses recomendadas são de 25.000-50.000 U por dia.

Vitamina C. Para aliviar o estresse, reduzir a infecção e estimular a restauração do tecido danificado, recomenda-se tomar 100-1000 mg de vitamina C.

As vitaminas do complexo B têm um efeito calmante. A ingestão diária recomendada é de 10 a 50 mg de vitaminas B, B2 e B6.

Tratamento de fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos estão incluídos no complexo de medidas terapêuticas para queimaduras nas pernas. O impacto fisioterapêutico permite:

• inibir a atividade vital dos microrganismos;
• acelerar o processo de restauração dos tecidos epiteliais;
• aumentar o fluxo sanguíneo no local do impacto;
• para evitar cicatrizes pós-queimaduras;
• estimular o sistema imunológico.

A irradiação UV é usada para queimaduras de primeiro e segundo graus nas pernas.

• Correntes diadinâmicas. Esses procedimentos são utilizados para o alívio da dor.
• Banhos de luz elétrica em combinação com aeroionização por partículas carregadas negativamente são recomendados durante a terapia aberta.
• Envoltórios de parafina e óleo promovem a rápida regeneração dos tecidos. Use uma parte de óleo de algodão ou óleo de peixe e três partes de parafina. Aplique a mistura aquecida sobre a queimadura. Em seguida, cubra com gaze e um curativo. Deixe agir por vários dias. O procedimento promove a rápida cicatrização da ferida devido aos efeitos térmicos e de compressão.
• UZT (terapia por ultrassom). Utilizada para aumentar a resistência do corpo e dissolver cicatrizes pós-queimaduras.
• A irradiação infravermelha estimula a circulação sanguínea criando um efeito térmico. Essa terapia reduz a inflamação e promove a regeneração dos tecidos.
• Banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio são usados para dissolver cicatrizes e contraturas.
• Massagem. Na fase aguda, recomenda-se a massagem reflexa segmentar, que tem efeito analgésico, alivia o inchaço e reduz a acidose tecidual. A massagem em queimaduras é recomendada durante o período de formação da cicatriz. Após banhos ou aplicações de óleo e parafina, utilizam-se fricção, carícias, alongamentos, serragem e sombreamento. A duração do procedimento é de 5 a 20 minutos. Frequência: diária ou em dias alternados.
• A massagem no chuveiro melhora o fluxo sanguíneo e linfático, aumenta a imunidade, tem efeito tônico e reduz a dor, o que é necessário durante o período de recuperação de uma queimadura.

Remédios populares

Os remédios populares são especialmente eficazes para queimaduras térmicas domésticas. Para que a queimadura cure mais rápido e não deixe marcas na pele, é necessário atendimento adequado e oportuno.

Para queimaduras térmicas leves, pode-se usar amido de batata. Aplique uma camada espessa de amido na área afetada, cubra com algodão e faça um curativo frouxamente.

Folhas frescas de repolho são eficazes para queimaduras nos pés causadas por água fervente. Aplique-as na área lesionada e faça um curativo no membro. A dor desaparecerá gradualmente.

Os remédios populares não só ajudam a reduzir a dor. Eles também são eficazes na prevenção do inchaço e da formação de bolhas. Para evitar bolhas, aplique uma camada espessa de pasta de dente na pele queimada três vezes ao dia durante 60 minutos. Além da pasta de dente, também é adequado usar pó dental diluído em água até formar um creme dental. Se a queimadura na perna for pequena, o resultado será perceptível após a primeira aplicação.

Batatas cruas raladas são eficazes para queimaduras nos pés causadas por água fervente. Aplique o mingau na área afetada e prenda com um curativo. Troque quando a massa aquecer.

Própolis e erva-de-são-joão têm um efeito positivo em queimaduras superficiais nos pés. Resfrie a própolis (20 g) até solidificar e triture, adicionando 1 colher de sopa de álcool medicinal a 96%. Deixe em infusão por 10 dias, agitando diariamente. Coe após o término do processo. Adicione 2 colheres de sopa de óleo de girassol (não refinado) e 4 colheres de sopa de flores de erva-de-são-joão. Deixe a mistura ao sol por duas semanas, lembrando-se de mexer bem. Misture a tintura de própolis com o óleo de erva-de-são-joão. Aplique o produto em um pano de algodão estéril e prenda com um curativo. Troque o curativo após 4 horas.

Um remédio eficaz para pés queimados é cebola com flores de dente-de-leão. Pique uma cebola média finamente e adicione 20 flores de dente-de-leão. Despeje óleo de girassol não refinado sobre a mistura. Ferva por 20 minutos em fogo baixo e coe. Guarde o remédio resultante na geladeira. Aplique nas áreas danificadas a cada hora.

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Homeopatia

Para queimaduras nos pés, os médicos homeopatas recomendam preparações eficazes à base de ingredientes à base de ervas, como:

• Complexo de Arnica 30 e Acônito 30. Proporciona maior efeito em queimaduras de primeiro grau.
• O complexo Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 promove a cicatrização rápida de queimaduras de segundo grau e bolhas.
• O Opium 1M é sugerido para uso se o paciente estiver em choque e não for sensível à dor.
• Sulfuricum acidum 30 é um excelente remédio para queimaduras causadas por produtos químicos domésticos.

Tratamento cirúrgico

Em caso de queimaduras profundas graves nas pernas, os seguintes tipos de operações podem ser usados como parte da terapia:

• necrotomia;
• necrectomia;
• amputação de membros;
• enxerto de pele.

Necrotomia é a excisão da crosta resultante em caso de lesão profunda. A necrotomia é realizada com urgência para restaurar o suprimento sanguíneo aos tecidos. Essa intervenção permite uma limpeza completa da ferida e minimiza o risco de supuração, o que, consequentemente, ajuda a acelerar a recuperação.

Necrectomia. Esta intervenção é realizada em várias etapas para queimaduras extensas e profundas. É um método suave, pois os tecidos que perderam a viabilidade são removidos ao longo de várias operações.

A amputação de um membro é um método extremo de tratamento de queimaduras graves nas pernas. É recomendada caso não tenha sido alcançado um efeito terapêutico positivo com outros métodos ou caso tenha ocorrido necrose com alterações irreversíveis nos tecidos.

Os tipos de intervenções descritos constituem a primeira etapa do tratamento cirúrgico. Em seguida, passam para a próxima etapa: o transplante de pele.

O transplante de pele é necessário para fechar feridas extensas. O procedimento mais comum é a autoplastia – transplante de um retalho de pele do próprio paciente, de outras partes do corpo.

O transplante de pele é necessário para fechar uma ferida extensa. Na maioria das vezes, é realizada a autoplastia, ou seja, a pele do próprio paciente é transplantada de outras partes do corpo. No mundo moderno, os seguintes métodos de transplante se tornaram amplamente difundidos:

• cirurgia plástica com tecidos adjacentes, indicada para queimaduras profundas de pequeno porte. Nesse caso, pequenas áreas de pele são retiradas de áreas saudáveis adjacentes e utilizadas para cobrir a superfície da ferida;
• A cirurgia plástica de pele gratuita é realizada para grandes feridas. Usando equipamentos especiais, um retalho de pele é retirado de uma parte saudável do corpo do paciente (abdômen, nádegas) e a área danificada é coberta com ele.

Prevenção

As medidas preventivas para queimaduras nos pés incluem o seguinte:

• cumprimento das normas de segurança com fontes de incêndio, cautela no preparo de alimentos, com eletrodomésticos que contenham água quente;
• uso de aparelhos elétricos funcionando corretamente, fiação elétrica e não permitir que crianças pequenas brinquem com eletricidade;
• para evitar lesões no trabalho, é necessário seguir rigorosamente as normas de segurança ao trabalhar com substâncias inflamáveis, quentes, químicas, aparelhos elétricos, etc.;
• armazenar produtos químicos em recipientes bem fechados em salas especiais; produtos químicos domésticos devem ser armazenados em locais inacessíveis às crianças.

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Previsão

O prognóstico de uma queimadura depende da rapidez do atendimento pré-hospitalar e médico, das táticas de tratamento, da presença de doenças concomitantes e da imunidade do organismo. Uma avaliação completa da condição do paciente com queimadura na perna permitirá a prescrição de um tratamento adequado e a prevenção ou redução do risco de complicações. A boa prognóstico depende da área e da profundidade da queimadura na perna. Quanto menor a área e a profundidade da lesão, mais rápido o paciente poderá retornar à vida normal.