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PCR da hepatite B
Última revisão: 23.04.2024
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O VHB no material está normalmente ausente.
Aproximadamente 5-10% dos casos de cirrose e outras doenças hepáticas crônicas são causados por hepatite B viral crônica. Os marcadores da atividade dessas doenças são HB e Ag e DNA do vírus no soro.
A PCR permite determinar o DNA do VHB tanto qualitativa quanto quantitativamente no material de teste (sangue, fígado pontual). A determinação qualitativa do VHB no material permite confirmar a presença do vírus no corpo do paciente e assim estabelecer a patogênese da doença. O método quantitativo para determinar o conteúdo de DNA de HBV no material de teste fornece informações importantes sobre a intensidade da doença, a eficácia do tratamento e o desenvolvimento de resistência a medicamentos antivirais. Para o diagnóstico de hepatite viral usando o método de PCR no soro, os sistemas de teste são atualmente utilizados, sua sensibilidade é de 50-100 cópias na amostra, o que permite detectar o vírus em uma concentração de 5 × 10 3 -10 4 cópias / ml. O PCR no VHB viral é certamente necessário para julgar a replicação viral. O DNA viral no soro é detectado em 50% dos pacientes na ausência de HB e Ag. O material para detectar o DNA do VHB pode ser soro, bem como linfócitos e hepatobiobaptam. A avaliação dos resultados do estudo sobre o DNA do VHB é em grande parte semelhante à descrita para a hepatite C viral
A detecção de DNA de HBV no material por PCR é necessária nos seguintes casos:
- resolução de resultados questionáveis de estudos sorológicos;
- a detecção da fase aguda da doença em comparação com a infecção ou contato transferido;
- monitorando a eficácia do tratamento antiviral.
Existe uma relação entre o resultado da hepatite B viral aguda ea concentração de DNA do VHB no sangue do paciente. Em baixos níveis de viremia (menos de 0,5 pg / ul) processo de infecção crónica é próximo de zero, as concentrações de ADN de HBV de / processo chronization mL de 0,5 a 2 pg ocorre em 25-30% dos pacientes, enquanto um alto nível de viremia (mais 2 pg / ml), a hepatite B viral aguda freqüentemente se torna crônica.
As indicações para o tratamento de hepatite B crónica, deve ser considerado o interferão alfa presença de marcadores de replicação viral activa (detecção HB s Ag, HB e Ag e de ADN de HBV no soro durante os 6 meses anteriores). O critério para avaliar a eficácia do tratamento é o desaparecimento do HB e Ag e do DNA do VHB no sangue, que geralmente é acompanhado pela normalização da atividade das transaminases e pela remissão de longo prazo da doença.
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