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Anomalias da parede abdominal na tomografia computorizada
Última revisão: 06.07.2025
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Linfonodos aumentados
As formações patológicas da parede abdominal localizam-se mais frequentemente na região inguinal. Linfonodos aumentados até 2 cm de diâmetro não devem ser considerados como alterações patológicas. Grandes conglomerados de linfonodos são característicos do linfoma não Hodgkin e são menos comuns na linfogranulomatose (doença de Hodgkin).
No diagnóstico diferencial, é necessário ter em mente o hematoma da região inguinal no local da punção da artéria femoral após realização de angiografia seletiva segundo Seldinger.
Abcessos
Podem ocorrer focos de necrose na gordura subcutânea da região glútea nos locais de injeções intramusculares. Após o processo inflamatório, ocorrem efeitos residuais na forma de formações de densidade aumentada com contornos nítidos e calcificação parcial.
Dos músculos glúteos, o abscesso pode se espalhar para a região pélvica através da fossa isquiorretal. Após infiltração difusa dos músculos glúteos com edema circundante, pode ocorrer amolecimento do tecido e, dependendo do tamanho e da localização da lesão, o nervo ciático pode estar envolvido no processo.
Metástases extensas tendem a invadir os músculos da parede abdominal e frequentemente apresentam necrose central de baixa densidade. O realce pelo contraste é um sinal de processo maligno ou inflamatório. Em caso de dúvida quanto ao grau de realce pelo contraste, a densidade da região de interesse deve ser comparada antes e depois da administração do agente de contraste.
Metástases na parede abdominal podem não ser detectadas até que se infeccionem e se desenvolva um abscesso. Nesse caso, o abscesso é perfurado e drenado. A segunda metástase, localizada mais abaixo, no lado direito da parede abdominal, não foi detectada inicialmente. Isso se deve ao fato de o quadro clínico ter sido causado pelo abscesso próximo.
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