Parassonias

Parasomnias são vários eventos episódicos que surgem em um sonho. Eles são numerosos, diversos em suas manifestações clínicas e podem ser expressos em diferentes estágios e fases do sono, bem como nos estágios de transição da vigília ao sono e vice-versa.

Parasomnias podem causar insônia ou sonolência, estresse psicossocial, danos a si mesmos e a outros. Em alguns casos, a parasomnia é uma "máscara" de uma doença neurológica, psiquiátrica ou somática.

Na classificação de 2005, distinguem-se os seguintes grupos de parasomnia: distúrbios de despertar (de FMS); parasomnia, geralmente associada ao PBS; outros parasomnias.

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Parasomnia em crianças

Na parasomnia infantil, muitas vezes representa uma marca de maturação insuficiente de um cérebro e, como regra geral, a idade passa mesmo sem terapia especial, no entanto, em uma parasomnia adulta pode estar conectada com uma lesão orgânica de um cérebro (ou com instabilidade emocional), que causa uma necessidade de inspeção cuidadosa.

Diagnóstico de parasomnia

Diagnóstico e diagnóstico diferencial de parasomnia é impossível sem polissonografia com monitoramento de vídeo paralelo. O mais importante no diagnóstico diferencial das causas da parasomnia é o esclarecimento da natureza epiléptica desse fenômeno.

Em geral, com toda a diversidade de manifestações de parasomnia, a questão cardinal do diagnóstico é a confirmação (ou eliminação) de sua origem epiléptica. Discutir três variantes da razão de atividade epiléptica e parasomnia:

• Parasomnias ocorrem no contexto da atividade epileptiforme típica.
• Parassomnias e atividade epileptiforme são separadas no tempo.
• Parasomnias não acompanhadas de atividade epileptiforme.

Deve ser dada especial atenção à parasomnia se aparecerem pela primeira vez na idade adulta.

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Tratamento da parasomnia

Se as parasomnias não violam a adaptação social, os pacientes não precisam de terapia. No entanto, por vezes é necessário para usar como um medicamento (geralmente drogas de acção de GABA-érgicos, tais como clonazepam, carbamazepina, et al., Bem como antidepressivos e ansiolíticos) e terapias não-droga (psicoterapia, terapia comportamental, de acupuntura, fototerapia, dispositivos especiais contra cárie dentária em pacientes com bruxismo, etc.). Como regra geral, distúrbios do despertar não requerem tratamento especial e são limitados a medidas organizacionais. Assim, por exemplo, em 90% dos casos é suficiente colocar um pano molhado ao redor da cama de um paciente com sonolência, de modo que ele acordou no momento de sair da cama e o sonho não ocorreu. Se houver ou episódios frequentes de distúrbios de despertar em adultos, um exame abrangente (incluindo psiquiátrico) é necessário para esclarecer a etiologia do transtorno.