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Paraproctite: diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Diagnóstico de paraproctite aguda
A maior importância no reconhecimento da paraproctite aguda é o exame da zona anal e o exame digital do reto.
No exame, a atenção é atraída para rubor da pele na região da virilha do lado afetado. Quando a localização de um abcesso nas imediações do ânus ânus deformado. Palpação do períneo doloroso. Pode ser determinado por flutuação. Um exame retal digital, em muitos casos, também é doloroso, e deve ser tomada com cautela. Esta técnica não pode ser negligenciada, uma vez que as informações obtidas com a sua ajuda, pode ser muito valioso para o reconhecimento de quase todas as formas de abscesso agudo. Em paraproctitis subcutânea, que responde por cerca de 50% de todos os casos de abscesso agudo, a pesquisa digital possibilita determinar a infiltração, incluindo a sua borda superior. Quando paraproctitis submucosa que ocorre em 1,9-6,3% de pacientes com paraproctitis aguda e pertence a forma suave da doença, com a pesquisa manual pode ser encontrado rodada, formação rigidez submucosa saliente para o lúmen do recto acima da linha de pectinato. Abcesso Ishiorektalny é mais comum (35-40% de pacientes com paraproctitis aguda). Paraproctitis para este local também é caracterizada por infiltração de parede nizhneampulyarnogo do recto e canal anal acima da linha de pectinato. Infiltração não podem ser definidos apenas naqueles casos em que o pus é rapidamente estendidos para o tecido subcutâneo e fissuras na pele do períneo. Quando um abcesso rara aguda grave - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - exame digital revela os primeiros sinais de destruição: sensibilidade de uma das paredes do meio ou verhneampulyarnogo recto, testovatoy sua consistência ou densa infiltração. A infiltração pelviorektalnogo pólo superior tipicamente dedo não pode ser determinada. Sigmoidoscopia detecta o congestionamento e aveludado mucosa no local adjacente para se infiltrar. Quando abaulamento infiltre no interior do lúmen da mucosa do intestino sobre ele perde dobragem, e no momento da sigmoidoscopia difusa sangramento (hemorragia contacto).
[Diagnóstico de paraproctite crônica
Quando o paciente é questionado, a duração da doença, a freqüência de exacerbações e os métodos de tratamento utilizados são especificados.
Durante o exame, é dada atenção ao estado da pele do periné. A palpação da área perianal e perineu permite determinar a presença de cicatriz e o grau de desenvolvimento.
O exame facial do reto possibilita julgar o tom do esfíncter e, em alguns casos, detectar o orifício interno da fístula.
Certifique-se de ensaiar com uma sonda de gatilho metálica, que é injetada na passagem fistulosa através da sua abertura externa. O uso da sonda determina a direção do curso fistuloso, sua relação com o músculo esfíncter.
Uma amostra com uma substância colorante serve para determinar a permeabilidade do curso fistuloso, a localização da abertura interna e as cavidades purulentas na celulose.
A fistulografia é um exame roentgenológico obrigatório da fístula do reto, especialmente importante para a detecção de fístulas trans e extra-friccnar.
A reectoromanoscopia é realizada para detectar doenças inflamatórias concomitantes, tumores e fístula interna alta.