Paraproctite: sintomas

De acordo com o curso clínico, a paraproctitia é dividida em aguda e crônica.

A paraproctite aguda é uma inflamação supurativa (abscesso) do tecido peritopulmonar.

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Sintomas de paraproctite aguda

A doença tem um período prodrômico curto (não mais de 3 dias), durante o qual pode haver fraqueza, dor de cabeça, mal-estar geral. Em seguida, existem sintomas típicos de paraproctitis: calafrios, febre, dor na região perineal. O grau de gravidade dos sintomas clínicos é determinado pela reatividade do organismo, o tipo de bactéria que causou o processo inflamatório e também quais dos espaços celulares fasciais são afetados. Na derrota dos espaços celulares da pequena pelve como fleuma, os sintomas gerais por intoxicação prevalecem no quadro clínico. À medida que o processo se separa e forma um abscesso, a intensidade da dor aumenta, torna-se pulsante. Dependendo da intensidade do processo inflamatório, esse período é de 2 a 10 dias. Então, se não há tratamento cirúrgico, a inflamação se espalha para os espaços celulares vizinhos da pelve, o abscesso drena para o reto ou a pele do periné. Após a abertura do abscesso, 3 resultados são possíveis:

1. recuperação;
2. formação da fístula do reto (paraproctite crônica);
3. o desenvolvimento de paraproctites recorrentes com exacerbações mais ou menos frequentes do processo inflamatório.

A paraproctite crônica é o resultado de inflamação aguda. Esta é uma fístula pararretal formada após a dissecção espontânea de um abscesso ou a abertura por um método cirúrgico. Interno, a abertura da fístula é um defeito no reto. A abertura externa está localizada na pele do períneo. Em vários casos, é possível observar várias passagens fistulosas e vários orifícios externos da fístula.

Sintomas da paraproctite crônica

Os sintomas da paraproctição desta forma são uma conseqüência do agudo. Nos casos em que a abertura do abscesso não elimina a abertura interna no reto, pode-se formar uma fístula do reto (paraproctite crônica). Para a fístula do reto caracteriza-se pela presença de um ou mais orifícios externos na pele do períneo, perto do ânus. Fora dos orifícios externos da passagem fistulosa, pus, às vezes fezes e gases podem ser liberados.

A condição geral de pacientes com paraproctição crônica "sofre" um pouco. A dor não é o principal sintoma da doença. Parece apenas quando o processo é agravado. A natureza ea quantidade de descarga da fístula dependem da atividade do processo inflamatório. Deve-se notar que, enquanto a fístula funciona (a abertura externa está aberta), as recidivas de paraproctição aguda são raras. Ao mesmo tempo, existe uma forma especial da assim chamada paraproctite aguda recorrente. Com isso, uma abertura interna pontilhada no reto pode ser temporariamente fechada com uma cicatriz suave e a fístula deixa de funcionar. Se a cicatriz está danificada, a paraproctição se repete.

Dependendo da localização do movimento fistuloso em relação ao músculo esfíncter, existem 4 tipos de fístula:

• subcutânea-submucosa, ou intrascrito, - o curso fistuloso está localizado sob a membrana mucosa ou no tecido subcutâneo dentro do músculo esfíncter;
• stressfinctorial - o curso fistulous é enviado do intestino para o exterior através da espessura do esfíncter;
• complicado ou extrafinatório, - o curso fistuloso dobra o esfíncter do lado de fora. Com esta forma de fístula, o orifício interno geralmente está localizado no pólo superior do esfíncter. As fístulas complexas podem ser em forma de ferradura. Nestes casos, a abertura interna da fístula localizada na parede traseira do reto dá origem a duas passagens fistulosas abertas na pele por duas aberturas de cada lado do ânus;
• Fístulas incompletas têm apenas uma abertura interna no reto e não têm uma abertura externa no períneo. A fonte de sua formação é muitas vezes uma fissura anal.