Paralisia do nervo facial

A função do nervo facial é garantir o funcionamento dos músculos faciais. Graças a ele, é possível transmitir o humor, sorrir, apertar os olhos, etc.

A paralisia do nervo facial priva parcialmente a pessoa dessa capacidade.

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Epidemiologia

A paralisia do nervo facial ocorre com relativa frequência. Isso pode ser devido às suas características anatômicas: o nervo passa por aberturas estreitas nos ossos da parte facial do crânio. Isso causa sua compressão e subsequente paralisia.

Na maioria das vezes, um ramo do nervo facial é afetado, mas 2% dos pacientes são diagnosticados com paralisia bilateral.

Todos os anos, ocorrem 25 casos da doença por 100 mil pessoas no mundo, e tanto homens quanto mulheres sofrem igualmente.

A maior porcentagem de morbidade é observada na entressafra – do outono ao inverno, bem como no período de inverno.

De acordo com dados prognósticos, o funcionamento dos músculos faciais é totalmente restaurado na maioria dos casos. Isso ocorre em 3 a 6 meses. Em 5% dos pacientes, a inervação não é restaurada e, em 10%, é possível que ocorram danos nervosos recorrentes após um certo período.

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Causas paralisia do nervo facial

Os especialistas ainda não conseguem identificar a causa exata da paralisia do nervo facial, mas a doença geralmente é causada por patologias virais infecciosas:

• infecção por herpes;
• vírus da catapora e do herpes zoster;
• infecções por adenovírus, infecções virais respiratórias agudas, gripe;
• Infecção pelo vírus Epstein-Barr (mononucleose);
• danos causados pelo citomegalovírus;
• derrota pelo vírus Coxsackie;
• rubéola.

Além disso, hipotermia, abuso de álcool, hipertensão, traumatismos cranianos (face, ouvido), processos tumorais no cérebro, doenças dentárias, diabetes, alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos, estresse severo, otite ou sinusite podem ser um gatilho para o desenvolvimento de paralisia do nervo facial.

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Fatores de risco

Na maioria das vezes, a paralisia do nervo facial ocorre nos seguintes casos:

• durante a gravidez ou no período pós-parto;
• durante epidemias virais;
• na velhice, especialmente se o sistema imunológico estiver fraco.

Foram descritos casos de caráter familiar da doença, o que sugere a presença de uma predisposição genética para o desenvolvimento de paralisia do nervo facial.

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Patogênese

O nervo facial é o sétimo par de nervos cranianos, que controla os músculos faciais responsáveis pela produção da fala, expressões faciais e mastigação. A paralisia desse nervo pode ocorrer como resultado de um processo inflamatório, que leva ao espasmo dos vasos arteriais com estagnação do fluxo sanguíneo na rede capilar. Os capilares tornam-se permeáveis, os tecidos ao redor deles incham e ocorre a compressão dos vasos venosos e linfáticos. Isso provoca uma violação do fluxo sanguíneo e linfático.

Como resultado de todos os processos acima, a nutrição do nervo facial, que é muito sensível à falta de oxigênio, se deteriora. O tronco nervoso aumenta de tamanho e a transmissão de impulsos nervosos ao longo dele se deteriora. Quando o cérebro envia um comando aos músculos para uma determinada ação, eles não o recebem e não reagem. Isso explica as manifestações características da doença – inatividade de alguns músculos faciais.

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Sintomas paralisia do nervo facial

Em qualquer caso, a paralisia do nervo facial começa de forma aguda, com uma piora acentuada do quadro.

No entanto, os primeiros sinais podem ser detectados no estágio inicial da paralisia, 1 a 2 dias antes das manifestações visuais. Estes podem ser os seguintes sintomas:

• dor atrás da orelha, irradiando para a região occipital ou área facial;
• dor no olho do lado afetado.

Os primeiros sinais estão associados ao aumento do inchaço da coluna nervosa e sua compressão gradual.

Os seguintes sintomas são mais pronunciados:

• a simetria facial é interrompida;
• o lado afetado atrai a atenção pela falta de emotividade e expressões faciais;
• no lado afetado, pode-se observar canto da boca caído, sulco nasolabial alisado e ausência de sulcos frontais;
• a violação da simetria facial se intensifica durante as tentativas do paciente de falar, sorrir ou chorar;
• a pálpebra superior do lado afetado não fecha completamente e o olho olha para cima;
• alimentos e bebidas líquidas não podem ser retidos na boca e vazar pelo lado afetado da cavidade oral; as funções de mastigação e deglutição não são prejudicadas;
• ao mastigar, o paciente, não sentindo a própria bochecha, pode mordê-la por dentro;
• a membrana mucosa seca, a salivação geralmente diminui (às vezes acontece o oposto);
• a função da fala é prejudicada devido à inatividade de certas áreas dos lábios e da cavidade oral;
• o olho do lado afetado está meio aberto ou completamente aberto, a função de piscar é prejudicada, a membrana mucosa seca (menos frequentemente acontece o oposto - lacrimejamento abundante);
• há uma perturbação das sensações gustativas no lado afetado da língua;
• A audição no lado afetado aumenta, os sons são percebidos mais altos que o normal.

Ao avaliar os sintomas clínicos da doença, o médico pode determinar qual parte do nervo facial está danificada. Com base nisso, distinguem-se os seguintes tipos de paralisia do nervo facial:

• Danos ao córtex cerebral, responsável pela função do nervo facial, manifestam-se na paralisia dos músculos faciais da parte inferior da face e espasmos nervosos e musculares. Ao mesmo tempo, a simetria visual é restaurada durante o sorriso.
• Danos ao núcleo do nervo facial são acompanhados por nistagmo, incapacidade de enrugar a pele da testa, dormência da pele do lado afetado e espasmos musculares na região palatina e faríngea. Às vezes, observa-se distúrbio de coordenação unilateral de todo o corpo.
• Danos ao nervo facial dentro do crânio e à parte interna do osso temporal são caracterizados por paralisia das expressões faciais e das glândulas salivares. Sinais como sede, alterações na função auditiva e ressecamento da mucosa ocular podem ser observados.

Formulários

• A paralisia facial congênita está associada ao desenvolvimento anormal do cérebro durante o desenvolvimento fetal. Esse tipo de paralisia é caracterizado por uma expressão facial unilateral ou bilateral, semelhante a uma máscara, no lado afetado, canto da boca caído e fenda ocular aberta e úmida. A pele da bochecha é lisa e, durante a expiração, a bochecha afetada parece inchar (o sinal da "vela"). A forma mais grave de paralisia facial congênita é a síndrome de Moebius.
• A paralisia do nervo facial periférico é o resultado de um distúrbio da função motora do tronco nervoso. A patologia é acompanhada por assimetria e imobilidade completa dos músculos da parte afetada da face. O olho afetado do paciente frequentemente não fecha, exceto em casos de lesão do músculo orbicular, quando o fechamento simétrico dos olhos é possível.
• A paralisia facial central é o resultado de alterações patológicas no córtex cerebral. As causas podem ser doenças que afetam as vias córtico-nucleares adjacentes ao nervo facial. A localização mais comum da paralisia facial central é a parte inferior da face. A doença se manifesta por movimentos musculares involuntários – uma espécie de tique – e também por crises convulsivas.

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Complicações e consequências

A restauração das fibras nervosas após a paralisia do nervo facial ocorre gradualmente, desacelerando significativamente durante períodos de estresse, intoxicação e hipotermia. Isso cria algumas dificuldades no tratamento: por exemplo, muitos pacientes simplesmente perdem a paciência e a esperança e recusam a reabilitação. Se a paralisia não for curada, podem surgir complicações muito desagradáveis.

1. A atrofia muscular é o afinamento e a fraqueza dos músculos devido à disfunção e ao trofismo tecidual a longo prazo. Esse processo é considerado irreversível: músculos atrofiados não se recuperam.
2. Contraturas mímicas – perda de elasticidade dos músculos do lado afetado, espasmos musculares, encurtamento espástico das fibras musculares. Visualmente, o lado afetado da face parece esticado, o olho semicerrado.
3. Tiques musculares faciais e espasmos espasmódicos são uma interrupção da condução do impulso ao longo do nervo. Essa condição também é chamada de hemiespasmo ou blefaroespasmo.
4. Movimentos associados – sincinesia – ocorrem como resultado da interrupção do isolamento da biocorrente no tronco nervoso. Como resultado, a excitação se espalha para outras áreas de inervação. Um exemplo de movimentos associados: ao mastigar alimentos, o paciente começa a chorar, ou a borda dos lábios se eleva ao apertar os olhos.
5. A inflamação da conjuntiva ou córnea do olho ocorre porque o paciente não consegue fechar completamente o olho por um longo período de tempo, o que leva ao seu ressecamento.

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Diagnósticos paralisia do nervo facial

O diagnóstico de paralisia do nervo facial é estabelecido por um neurologista. Isso geralmente ocorre durante o primeiro exame do paciente, mas em alguns casos, exames adicionais podem ser necessários. Na maioria das vezes, o diagnóstico é usado para esclarecer as causas da paralisia.

• Primeiramente, são prescritos exames ao paciente – por exemplo, um exame de sangue geral indicará a presença de inflamação. Os sinais de um processo inflamatório serão: aumento da VHS, leucocitose, diminuição da contagem de linfócitos.
• O diagnóstico instrumental pode incluir os seguintes procedimentos:

1. A ressonância magnética é um tipo de exame que utiliza um campo magnético e obtém imagens em camadas. Graças à ressonância magnética, é possível identificar processos tumorais, distúrbios vasculares, alterações inflamatórias nas meninges e infarto cerebral.
2. A TC é um tipo de exame de raio X que também pode detectar causas prováveis da doença, como tumores, condições pós-AVC, distúrbios no fluxo sanguíneo perinuclear e consequências de danos mecânicos no cérebro.
3. O método eletroneurográfico ajuda a determinar a velocidade de passagem do impulso nervoso. Os resultados deste estudo auxiliam na determinação do processo inflamatório, danos ao ramo nervoso e atrofia muscular.
4. O método eletromiográfico é geralmente combinado com o procedimento de neurografia, determinando a qualidade dos impulsos intramusculares. Isso permite detectar atrofia e contraturas musculares.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial pode ser feito com acidente vascular cerebral, síndrome de Ramsay-Hunt, processos inflamatórios no ouvido médio ou processo mastoide, doença de Lyme, fraturas do osso temporal, danos ao tronco nervoso por carcinomatose ou leucemia, meningite crônica, processos tumorais, osteomielite, esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barré.

A diferença entre paralisia do nervo facial central e periférico

Às vezes surgem algumas dificuldades na diferenciação entre paralisia do nervo facial central e periférico.

Em primeiro lugar, deve-se atentar para a condição da fileira frontal de músculos responsáveis pelas expressões faciais. Se eles funcionarem sem alterações e os demais músculos faciais estiverem imóveis, presume-se a localização central da paralisia.

Nessa situação, podemos falar de uma variante com hemorragia na cápsula interna: o processo ocorre com paralisia parcial da parte inferior do nervo e uma sensação simultânea de fraqueza unilateral nos membros. O paladar, a secreção de lágrimas e saliva são normais.

Na prática, é bastante difícil distinguir entre paralisia do nervo facial central e periférica, mesmo para um médico experiente. Portanto, o máximo de informações possível sobre o paciente e sua doença deve ser utilizado para o diagnóstico.

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Tratamento paralisia do nervo facial

Os medicamentos são prescritos imediatamente após o paciente procurar ajuda médica. É com a terapia medicamentosa complexa que se inicia o tratamento principal da paralisia do nervo facial.

Diuréticos
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Furosemida	Tome 40 mg por via oral pela manhã.	Náuseas, diarreia, reações cutâneas, diminuição da pressão arterial, tontura, boca seca.	O uso prolongado do medicamento não é recomendado.
Veroshpiron	Tome 50-100 mg pela manhã.	Dispepsia, letargia, dor de cabeça, sonolência.	A droga é incompatível com álcool.

Medicamentos anti-inflamatórios
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Nimesulida	Via oral 100 mg pela manhã e à noite com água.	Dores de cabeça, apatia, dispepsia, azia.	Não deve ser usado por longos períodos de tempo.
Nurofen	Tome por via oral 0,2-0,8 g até 4 vezes ao dia.	Náuseas, flatulência.	Recomenda-se tomar o medicamento com leite.

Glicocorticoides
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Prednisolona	A dosagem média é de 5 a 60 mg por dia. O medicamento é tomado uma vez ao dia, pela manhã.	Fraqueza muscular, indigestão, úlcera péptica, tontura, pressão alta.	O medicamento não é prescrito para infecções fúngicas sistêmicas.
Dexametasona	No início da doença, 4-20 mg do medicamento são administrados por via intramuscular até 4 vezes ao dia.	Náuseas, cólicas, dor de cabeça, ganho de peso, alergias, rubor.	O medicamento é descontinuado gradualmente devido ao risco de síndrome de abstinência.

Medicamentos antivirais
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Zovirax	Tome 200 mg 5 vezes ao dia durante 5 dias.	Distúrbios digestivos, dor de cabeça, sensação de fadiga, erupção cutânea alérgica.	Durante o tratamento com Zovirax, você deve beber bastante líquido.
Aciclovir	Tome 200 mg 5 vezes ao dia durante 5 dias.	Dor de estômago, dor de cabeça, sonolência, alergias.	O medicamento não deve ser tomado por muito tempo.

Antiespasmódicos
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Espasmol	Tome 1-2 comprimidos até 3 vezes ao dia.	Aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, tontura, alergias.	Não recomendado para uso em glaucoma e hiperplasia prostática.
Drotaverina	Tome 40 a 80 mg três vezes ao dia.	Pressão baixa, dor de cabeça, náusea, alergias.	O medicamento não é prescrito para doenças graves do fígado e dos rins.

Medicamentos neurotrópicos
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Carbamazepina	Tome 100-400 mg por via oral até 3 vezes ao dia. A dosagem é aumentada gradualmente.	Tremores nos membros, depressão, ansiedade, alergias, distúrbios digestivos.	A droga é incompatível com álcool.
Difenina	Tome em média 200-500 mg por dia.	Fraqueza muscular, tontura, distúrbio intestinal, nervosismo.	Durante o tratamento, a necessidade de vitamina D do corpo pode aumentar.

Produtos vitamínicos
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Piridoxina	É administrado por via intramuscular na quantidade de 50 a 150 mg por dia.	Às vezes – alergias, aumento da secreção de ácido clorídrico no estômago.	Requer cautela em caso de úlcera gástrica e úlcera duodenal.
Tiamina	Administrar por via intramuscular uma vez ao dia na dose de 25-50 mg. A duração do tratamento é de 10 a 30 dias.	Alergias, suor, aumento da frequência cardíaca.	As injeções podem ser dolorosas.

Inibidores da colinesterase
	Instruções de uso	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Prozerina	Tome por via oral 10-15 mg até 3 vezes ao dia.	Náuseas, dor de cabeça, arritmia, falta de ar.	É aconselhável evitar dirigir durante o tratamento.
Galantamina	Tome por via oral, em quantidades de 8 a 32 mg em três doses, regadas com água.	Flutuações na pressão arterial, inchaço, sede, dispepsia, espasmos musculares, distúrbios urinários.	O medicamento não é prescrito para patologias do sistema urinário.

Os medicamentos são prescritos apenas por um médico. Na maioria das vezes, o tratamento é realizado em um hospital, pois é muito difícil tratar a paralisia do nervo facial de forma eficaz em casa. Além disso, isso pode levar a diversas consequências negativas.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é utilizada como método terapêutico auxiliar, porém obrigatório, para a paralisia do nervo facial. Os seguintes procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos:

• UHF é o aquecimento de tecidos por meio de um campo elétrico, o que leva à melhora dos processos tróficos e à remoção de edema e inflamação. A duração de uma sessão de UHF é de aproximadamente 10 minutos. O tratamento geralmente consiste em cerca de 10 sessões, realizadas diariamente ou de 3 a 4 vezes por semana.
• A aplicação de UV na parte afetada do rosto pode ser feita a partir do 6º dia do início da doença. A radiação ultravioleta ativa a síntese hormonal, melhora o sistema imunológico, o que tem um efeito positivo na recuperação. O tratamento pode consistir em 7 a 15 sessões.
• A terapia UHF consiste no uso de ondas eletromagnéticas decimétricas para ativar processos metabólicos nos tecidos faciais afetados. O procedimento dura cerca de 10 minutos e pode ser curto (3 a 5 procedimentos) ou padrão (10 a 15 procedimentos).
• A eletroforese com dibazol, vitaminas e proserina consiste no efeito de determinadas doses de corrente elétrica, com a qual o medicamento consegue penetrar nos tecidos afetados. A duração de uma sessão de eletroforese é de aproximadamente 20 minutos. A duração do tratamento é de 10 a 20 sessões.
• As correntes diadinâmicas ajudam a restaurar a função muscular, causando sua contração espástica. Ao mesmo tempo, o inchaço é removido e as fibras nervosas são restauradas. O tratamento geralmente é de longo prazo: podem ser necessários de 10 a 30 procedimentos para a recuperação.
• Aplicações de parafina ou ozocerita aceleram o processo de regeneração e promovem uma recuperação mais rápida. A aplicação dura de 30 a 40 minutos. Em caso de paralisia do nervo facial, podem ser necessários cerca de 15 procedimentos para restaurar a inervação.

Após cada sessão de fisioterapia, é importante proteger o rosto das correntes de ar e do frio, pois uma mudança brusca de temperatura pode agravar o processo inflamatório.

Tratamentos de massagem para paralisia do nervo facial

A massagem para paralisia do nervo facial é considerada muito eficaz, mas é realizada sem passar pelo período agudo da doença. As primeiras sessões de massagem são prescritas no máximo uma semana após o início da doença. O que é massagem terapêutica para paralisia do nervo facial?

• O procedimento de massagem começa com o aquecimento e a massagem dos músculos do pescoço, usando flexões e rotações lentas do pescoço;
• em seguida massageie a região occipital, aumentando assim o fluxo linfático;
• massagear o couro cabeludo;
• passar para a massagem do rosto e têmporas;
• importante: os movimentos da massagem devem ser leves e superficiais, para não provocar espasmos musculares;
• é bom usar movimentos de carícias e relaxamento;
• a massagem é realizada ao longo dos vasos linfáticos;
• o rosto é massageado da linha central para a periferia;
• evite massagear as áreas onde estão localizados os gânglios linfáticos;
• massageie a parte interna da bochecha usando o polegar;
• No final do procedimento, os músculos do pescoço são massageados novamente.

O procedimento de massagem não deve durar mais de 15 minutos. A duração total do tratamento é até que o paciente esteja completamente curado.

Ginástica especial

A ginástica para paralisia do nervo facial consiste em um conjunto de exercícios para aquecer a coluna cervical e a região dos ombros. O paciente fica sentado em frente a um espelho para poder ver seu reflexo. Isso garante a qualidade dos exercícios realizados.

Durante o exercício, o rosto deve estar relaxado. Faça 5 repetições de cada um dos seguintes exercícios:

• o paciente levanta e abaixa as sobrancelhas;
• franze a testa;
• olha para baixo o máximo possível enquanto fecha os olhos;
• estrabismo;
• move os globos oculares em um círculo;
• sorri com os lábios franzidos;
• levanta e abaixa o lábio superior, mostrando a fileira superior de dentes;
• abaixa e levanta o lábio inferior, demonstrando a fileira inferior de dentes;
• sorri com a boca aberta;
• pressiona o queixo contra o peito e bufa;
• move as narinas;
• tenta estufar as bochechas, alternadamente e simultaneamente;
• inspira e expira, franzindo os lábios formando um “tubo”;
• tenta assobiar;
• suga nas bochechas;
• abaixa e levanta os cantos dos lábios;
• levanta o lábio inferior sobre o superior e, em seguida, coloca o lábio superior sobre o inferior;
• faz movimentos com a língua mantendo os lábios fechados e abertos.

Caso algum exercício não funcione, recomenda-se relaxar e fazer movimentos de afago com a ponta dos dedos na parte afetada do rosto.

Normalmente, a série de exercícios sugerida é repetida até 3 vezes ao dia.

Remédios homeopáticos para paralisia do nervo facial

A homeopatia também oferece uma série de remédios que podem ajudar a acelerar a recuperação da paralisia facial. Os remédios homeopáticos não devem ser a base da terapia, mas podem potencializar os efeitos de outros tratamentos. Abaixo, você encontrará mais informações sobre os remédios que os homeopatas oferecem para ajudar a aliviar a paralisia facial.

• Traumeel C é um medicamento injetável em ampolas. Geralmente, são prescritas de 1 a 2 ampolas, de 1 a 3 vezes por semana, como injeções intramusculares. A duração do tratamento é de pelo menos 1 mês. O uso combinado com pomada e comprimidos de Traumeel é possível.

O medicamento raramente causa alergias, mas pode ocorrer vermelhidão e leve inchaço no local da injeção. Nesse caso, recomenda-se uma consulta médica.

• Nervoheel é um medicamento homeopático que melhora o funcionamento do sistema nervoso, promove a renovação funcional das fibras nervosas e elimina os efeitos do estresse e da fadiga. O medicamento é tomado 1 comprimido três vezes ao dia, dissolvido sob a língua meia hora antes das refeições. O tratamento dura cerca de 3 semanas. Características do uso do medicamento: durante a primeira semana de uso do Nervoheel, é possível uma piora temporária da condição, o que é considerado uma variante normal.
• Girel é um medicamento usado para paralisia do nervo facial, consequência de doenças infecciosas virais. Girel é tomado 1 comprimido três vezes ao dia, dissolvido sob a língua. A duração da administração é calculada pelo médico.
• Valerianaheel é um sedativo que pode ser usado para neuroses, neuropatias e neurastenia. Tomar este medicamento pode ser uma excelente medida preventiva contra recidivas de paralisia do nervo facial. O medicamento é prescrito na dose de 15 gotas com ½ copo de água limpa, três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Continue tomando por 20 a 30 dias.

Tratamento cirúrgico

O médico pode recorrer à intervenção cirúrgica se o tratamento medicamentoso não surtir o efeito esperado dentro de 9 meses. Antes desse período, não vale a pena prescrever cirurgia, pois os medicamentos ainda podem ter um efeito positivo. Se passar mais de 1 ano, o tratamento cirúrgico deixa de ser significativo, pois, a essa altura, já ocorreram alterações atróficas no tecido muscular, que não podem ser restauradas.

Na maioria dos casos, a intervenção cirúrgica é utilizada para isquemia nervosa, que se desenvolve como resultado de otite crônica ou após traumatismos cranianos. A cirurgia também é indicada para ruptura mecânica de um ramo nervoso.

Resumindo, podemos identificar as seguintes situações de paralisia do nervo facial nas quais a ajuda de um cirurgião pode ser necessária:

• ruptura traumática do tronco nervoso;
• ineficácia do tratamento medicamentoso administrado durante um período de aproximadamente 9 meses;
• processos tumorais.

Como a operação é realizada?

• Quando o nervo facial é comprimido, a intervenção é realizada da seguinte forma:

1. é feita uma incisão atrás da orelha;
2. destaca-se o local onde o nervo sai do forame estilomastóideo;
3. a parede externa do furo é expandida usando dispositivos especiais;
4. pontos são aplicados.

Anestesia geral é usada para a operação.

• Para suturar um tronco nervoso danificado por ruptura, são realizadas as seguintes manipulações cirúrgicas:

1. é feita uma incisão atrás da orelha;
2. sob a pele, encontram-se as extremidades do tronco nervoso rompido, que são limpas para melhor fusão;
3. as pontas são costuradas imediatamente ou passadas primeiro por outro caminho mais curto;
4. Em alguns casos, pode ser necessário um transplante de nervo de outra parte do corpo, como um membro inferior.

A operação é bastante complicada, mas o período de reabilitação costuma ser curto.

Remédios populares

1. É útil aplicar compressas de purê à base de sabugueiro. As bagas são cozidas no vapor e moídas, espalhadas sobre um pano limpo e aplicadas como compressa na parte afetada do rosto por meia hora. O procedimento é realizado duas vezes ao dia.
2. Espera-se um bom efeito com o consumo regular de tâmaras com leite, consumidas três vezes ao dia, 6 unidades por vez. A duração do tratamento é de 1 mês.
3. Encha a boca com água morna e adicione algumas gotas de tintura de valeriana. Mantenha o medicamento na boca por 3 a 4 minutos sem engolir.
4. Tome mumijo de manhã, à tarde e à noite, 0,2 g, durante 10 dias. Repita a ingestão após mais 10 dias. Normalmente, três doses são suficientes para a cura.

Além disso, você também pode usar o tratamento à base de ervas de acordo com as seguintes receitas.

1. Pegue 100 g de sálvia, despeje 1 copo de água quente e deixe durante a noite. Beba 1 colher de chá entre as refeições, acompanhando com leite.
2. Prepare uma mistura igual de rizoma de valeriana, orégano, mil-folhas e visco. Prepare uma infusão na proporção de 1 colher de sopa da mistura para cada copo de água. Beba 100 ml do medicamento três vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições.
3. Prepare uma mistura em partes iguais de hortelã, erva-cidreira, orégano, tomilho, visco e erva-mãe. Despeje 1 colher de sopa da mistura em 200 ml de água fervente, deixe em infusão por uma hora e tome 100 ml duas vezes ao dia, entre as refeições.
4. Pegue 1 colher de sopa de erva betônica, despeje 200 ml de água fervente e deixe em infusão por 2 horas. Beba 60 ml do medicamento até 4 vezes ao dia.

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Prevenção

Para prevenir recidivas recorrentes de paralisia do nervo facial, métodos especiais de prevenção podem ser utilizados. Para isso, basta seguir as seguintes dicas úteis:

• não deixe que seu rosto e cabeça fiquem excessivamente frios, vista-se de acordo com o clima, evite correntes de ar;
• não ignore o tratamento para resfriados e doenças virais, tome os medicamentos apropriados na hora certa aos primeiros sinais de doença;
• cuide do seu sistema nervoso, não fique nervoso, evite conversas desagradáveis e escândalos;
• descanse adequadamente: é aconselhável passar tempo na natureza, nadar e praticar esportes ativos;
• coma bem, evite dietas rigorosas, coma alimentos vegetais suficientes;
• Faça um tratamento com multivitamínicos duas vezes ao ano com vitaminas do complexo B, essenciais para o funcionamento normal das células nervosas e para a condutividade das fibras;
• mantenha sua imunidade, seja forte, tome banhos de ar;
• Massageie o rosto periodicamente, de manhã e à noite, com movimentos leves.

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Previsão

A maioria dos casos de paralisia do nervo facial cura-se espontaneamente em 1,5 a 2 meses. Em pacientes idosos, essas estatísticas têm um prognóstico menos favorável: a paralisia pode persistir em 40 a 60% dos casos.

O resultado da doença pode ser previsto levando-se em consideração o grau de dano nervoso: quanto mais grave for o dano, maior será a recuperação. Em casos graves, se o paciente procurar ajuda médica tardiamente, os sinais da doença podem persistir por muito tempo ou por toda a vida.

A paralisia do nervo facial periférico geralmente tem um curso mais favorável, em contraste com o dano central.

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