Paracetamol e álcool: por que o uso conjunto é perigoso?

Paracetamol refere-se a analgésicos e medicamentos antipiréticos, razão pela qual é usado para dores de cabeça, dor de dente, períodos menstruais, dores reumáticas, para aliviar um estado febril com gripe e resfriados. As instruções de uso contêm um aviso sobre a ingestão combinada de álcool, sua interação é considerada indesejável.

Compatibilidade com paracetamol e álcool

Beber um pouco de álcool enquanto toma paracetamol é geralmente seguro. [1],  [2] Doses Mesmo terapêuticos de paracetamol são reacções secundárias, incluindo o aumento da actividade das enzimas do fígado. O efeito negativo do álcool no corpo também está fora de dúvida. [3]

Todo mundo sabe que as células do fígado sob a influência do álcool etílico são substituídas por tecido conjuntivo, hepatose, cirrose se desenvolve. Muitos alcoólatras morrem precisamente desse diagnóstico. Existem muitos casos clínicos de danos no fígado por tomar a dose estrita recomendada de paracetamol em pessoas pertencentes a esta categoria. [4], [5]

O que acontecerá se você beber paracetamol e álcool?

O medicamento é convertido no fígado em vários metabólitos, um dos quais a N-acetil-p-benzoquinoneimina é muito tóxica. É neutralizado pela enzima hepática glutationa. Mas também é usado pelo organismo para remover o álcool, ou melhor, o acetaldeído, no qual é convertido no fígado. [6], [7]

Suas reservas são muito limitadas e após 3-4 porções de álcool estão acabando. Na ausência de glutationa ou uma diminuição de seu conteúdo abaixo de 30%, ocorre dano aos hepatócitos. [8]

Os danos tóxicos com o paracetamol ao tomar álcool ocorrem em várias fases:

• 1º - fraqueza geral, mal-estar, náusea, vômito;
• 2º - os sintomas são agravados, há dor no hipocôndrio direito;
• 3º - há amarelecimento da pele e esclera, períodos de sonolência, alternando com excitação, confusão, às vezes convulsões;
• 4º - recuperação 3 semanas após o tratamento.

Quanto tempo posso beber?

Para evitar os efeitos nocivos do paracetamol no fígado sob a influência do álcool, é necessário diluir a ingestão a tempo por um dia. As pessoas que bebem sistematicamente precisam reduzir a dosagem do medicamento, porque mesmo doses pequenas podem levar à insuficiência hepática.

Dose letal

A toxicidade do paracetamol se desenvolve entre 7,5 e 10 g / dia ou 140 mg / kg. Foi registrado que a ingestão de 250 mg da droga por quilograma de peso corporal em metade dos pacientes causou danos graves nos órgãos e 350 mg em todos, e isso mesmo sem interação com o álcool. [9]Certamente, os alcoólatras morrerão com uma dose mais baixa, e isso acontece na terceira fase do desenvolvimento da hepatite tóxica, se medidas a longo prazo não forem tomadas: lavagem gástrica, absorção de absorventes, uso de N-acetilcisteína, um antídoto para esse envenenamento. Reduz sua toxicidade, aumenta o suprimento de glutationa, mas não restaura as células hepáticas previamente danificadas.