Pachymeningitis

Como você sabe, o cérebro humano consiste em várias conchas - é uma concha sólida, vascular e aracnóidea, dotada de determinadas funções importantes. O processo inflamatório pode ocorrer sob certas circunstâncias em qualquer um deles. Hoje falamos sobre inflamação em uma casca dura, que nos círculos médicos se chama "pachymeningitis".

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Epidemiologia

Pachymeningitis é mais frequentemente encontrado em lactentes e em homens de meia-idade.

Os surtos da doença são diagnosticados principalmente no período primavera-outono, o que pode ser devido a flutuações repentinas de temperatura, epidemias de doenças infecciosas, diminuição da proteção imune na população e deficiência sazonal de vitaminas.

A variante bacteriana da pquimeningite é principalmente encontrada em países com clima quente, bem como em países com baixo nível de desenvolvimento da saúde.

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Causas pachymeningitis

Falando em pachymeningitis, geralmente se referem ao processo inflamatório, afetando o escudo duro do cérebro ou da medula espinhal (respectivamente, pachymeningitis cerebral ou espinhal).

• Levando em consideração a lesão inflamatória camada-a-camada do invólucro rígido, a pachymeningitis interna e externa é isolada.
• De acordo com o tipo de alterações inflamatórias, a pachymeningitis pode ser serosa, purulenta e hemorrágica e pela natureza do processo - aguda ou crônica.

A pachymeningitis serosa ocorre devido a várias infecções, envenenamentos e processos alérgicos.

A pachymeningitis hemorrágica pode ser o resultado de traumas, alterações ateroscleróticas nos vasos, descompensação da atividade cardíaca, doenças do sistema sanguíneo, aumento da pressão intracraniana.

Pachymeningitis purulenta ocorre quando os agentes patogénicos infecciosos entram na cavidade craniana de outros focos - por exemplo, em otite, sinusite, carbuncos ou furúnculos.

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Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de pachymeningitis:

• idade dos filhos;
• qualquer patologia infecciosa;
• imunidade enfraquecida;
• trabalhar com pessoas, estadias frequentes em locais públicos (especialmente durante epidemias);
• viagens frequentes de longa distância, especialmente para países exóticos (por exemplo, para países africanos);
• traumatismo craniano e cirurgia no cérebro.

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Patogênese

Pachymeningitis pode ocorrer de várias maneiras:

• via hematogênica, através da linfa, da placenta ou dos casos nervosos;
• contato, na presença de processo purulento nos seios nasais, orelha média ou processo mastoideo, com doenças infecciosas dos dentes ou olhos;
• com traumatismo na cabeça ou coluna vertebral.

O mecanismo patogênico é expresso na friabilidade, edema e plenitude da dura-máter. Se a doença é hemorrágica, então há impregnação com sangue e delaminação da casca dura, como resultado de danos vasculares. O sangue pode se acumular em cavidades separadas, com a formação de gigrom.

Com pachinite purulenta, picos, abscessos extradurais e subdural são formados. Com a atenuação de um processo doloroso, a fibrose envolvida é formada.

O processo crônico prossegue com o fenômeno da fibrose, seguido da densificação dos tecidos e da compressão das terminações nervosas, o que pode levar à atrofia nervosa.

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Sintomas pachymeningitis

Pachymeningitis serosa geralmente ocorre sem sintomas, portanto, é detectado acidentalmente.

A pachymeningitis hemorrágica manifesta-se em uma variedade de sinais clínicos, embora pequenas hemorragias também possam ocorrer de forma assintomática. Durante uma exacerbação, há uma dor na cabeça, o que aumenta, complicado por ataques de vômitos, tonturas e perda de consciência. Sinais como deficiência de memória, indiferença geral ou, pelo contrário, um estado excessivamente excitado, podem atrair a atenção.

Os primeiros sinais dependem da localização específica do foco. Pode haver pequenas manifestações meníngeas. Em alguns pacientes, determinam-se os mamilos estagnados dos nervos ópticos ou a inflamação do nervo óptico. Com uma punção lombar, o licor deixa sob pressão. Pode detectar um aumento do nível de proteína.

A pquimeningite externa começa com dor localizada na cabeça. Ao tocar no crânio, você pode ver a dor no lado da lesão. Pachymeningitis no fundo de um abscesso extradural é caracterizada por uma dor de cabeça severa na zona dos templos. A condição pode ser acompanhada por ataques convulsivos, afasia, entorpecimento das extremidades.

Se a inflamação se desenvolve perto do ápice da pirâmide do osso temporal, então a dor severa é vista na testa, templos e globos oculares.

Com pachymeningitis purulenta interna, os valores da temperatura corporal atingem os 38-40 ° C, os calafrios aparecem, a dor debilitante na cabeça com vômitos. Muitas vezes há desapego, uma sensação de fadiga, delírio, cãibras.

Estágios

O curso de pachymeningitis pode ser dividido em três estágios:

1. O estágio edema é acompanhado por uma condição agitada ou apática, dores graves na cabeça, náuseas, distúrbios digestivos, convulsões, aparência de reflexos patológicos.
2. O estágio da inibição difusa prossegue com sinais óbvios de depressão do SNC. Há indiferença, sonolência, a dor na cabeça fica menos óbvia, a temperatura se estabiliza.
3. O estágio paralítico é caracterizado pela retomada de dores de cabeça, febre, taquicardia, escurecimento da consciência. Esse estágio pode ser equiparado a um estado pré-comercial.

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Complicações e consequências

Possível desenvolvimento de uma série de complicações: deterioração da audição e visão, epilepsia, distúrbios intelectuais, sepse, síndrome astheno-neurótica.

Com a defesa imune enfraquecida, a função renal, a patologia adrenal e os distúrbios cardiovasculares podem se desenvolver.

Com a propagação da infecção, pode ocorrer meningite generalizada, caracterizada por um curso extremamente severo. Muitas vezes, um paciente morre por intoxicação, choque tóxico e hemorragias intracerebricas maciças.

Se o paciente se dirigiu a um médico em tempo hábil, como resultado do qual a pquimeningite foi completamente curada, em alguns casos, os efeitos residuais da doença podem ser preservados que são expressos:

• nas dores de cabeça associadas a uma mudança de clima ou clima;
• no entorpecimento dos membros, paralisia;
• aumento da pressão intracraniana;
• na aparência de crises epilépticas;
• na desordem do intelecto;
• na aparência de distúrbios vegetativos e doenças do sistema endócrino.

Com tais complicações, é realizado um tratamento adicional, que é demorado e requer uma abordagem individual.

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Diagnósticos pachymeningitis

Os procedimentos diagnósticos para a pachymeningitis suspeita incluem exames e testes neurológicos, bem como testes laboratoriais e exames instrumentais.

Análises para pachymeningitis:

• um exame geral de sangue (leucocitose com pachinite de natureza bacteriana, leucopenia na etiologia viral da doença, alteração da fórmula de leucócitos para a ESR esquerda e acelerada nos últimos estágios - trombocitopenia);
• bioquímica do sangue (acidose, aumento do nível de creatinina e ureia);
• testes de latex-agglutination ou PCR (para determinar o tipo de patógeno).

Diagnóstico instrumental da pachymeningitis:

• Ponta cérebro-raquidiana com ingestão de líquidos para exame;
• eletroencefalografia com gravação de atividade elétrica cerebral;
• Tomografia computadorizada com exame em camadas de estruturas cerebrais.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com a entrada de sangue no espaço subaracnóideo, com acidente vascular cerebral intracerebral, com patologias tumorais e purulentas no cérebro, com aracnoidite cerebral.

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Tratamento pachymeningitis

Independentemente de pachymeningitis em casa não pode ser tratada: o paciente necessariamente deve ir ao hospital.

Após o diagnóstico final, o paciente é prescrito drogas antibacterianas fortes:

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Ceftriaxon	Atribua 2,0 g como uma infusão intravenosa, a cada 12 horas.	Talvez um distúrbio digestivo, uma alergia, candidíase, icterícia.	É um agente bactericida contra estreptococos, Escherichia coli e pneumococos.
Levomycetin	Atribua diariamente 50-100 mg / kg de peso corporal. A quantidade diária do medicamento é dividida em três doses (aproximadamente uma vez a cada 8 horas).	Às vezes, há náuseas, diarréia, deficiência visual e auditiva, alergias.	A droga deprime o desenvolvimento de shigella, E. Coli, treponema pálido.
Meropenem	Atribua 2.0 g uma vez a cada 8 horas.	Possível dor abdominal, distúrbios digestivos, alterações na pressão arterial.	O fármaco inibe o desenvolvimento de estreptococos hemolíticos e haste hemofílica.
Estreptomicina	Atribua em uma quantidade de 1,0 g / dia como injeções intramusculares.	Pode haver dor nos rins, perda auditiva, sonolência, diarréia.	A droga é ativa contra micobactérias tuberculose, gonococo, brucella e klebsiella.

A terapia sintomática da panquimose consiste no uso de diuréticos, vitaminas, analgésicos e drogas para estabilizar o desempenho da temperatura.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Furosemida	Quando o edema cerebral é prescrito como injeção de jato, 80-120 mg, em associação com colóides.	Possíveis náuseas, diarréia, pressão arterial mais baixa, tonturas, hipocalemia.	O fármaco bloqueia a absorção inversa de sódio nos túbulos, aumentando a diurese.
Vitaminas B 1  e B 6	Atribuir injeções intramusculares de 1 ml por dia.	Possíveis alergias, tonturas, taquicardia.	As vitaminas aceleram os processos metabólicos nos tecidos do cérebro.
Acetaminofeno	Atribua 1-2 comprimidos uma vez a cada 6 horas. A dose diária máxima é de 8 comprimidos.	As alergias podem se desenvolver.	A droga elimina a dor e estabiliza a temperatura corporal.
Kordiamin	Atribua sob a forma de injeção intramuscular ou intravenosa, 2 ml até 3 vezes ao dia.	Às vezes, há vermelhidão do rosto, náuseas, alergia.	A droga melhora os processos metabólicos nos tecidos do cérebro.

Quando há convulsões, os anticonvulsivantes são prescritos:

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Fenobarbital	Atribua 50-100 mg de manhã e à noite, dentro.	Possível redução da pressão arterial, alergia, depressão do SNC.	A droga tem uma propriedade sedativa e anticonvulsivante.
Aminazin	Atribua sob a forma de injeções intramusculares, 2 ml cada.	Cólicas, redução da pressão arterial, dispepsia e leucopenia podem ocorrer.	A droga acalma o sistema nervoso.

Com pachymeningitis purulenta, apenas o tratamento cirúrgico é prescrito, que consiste em trepanação do crânio, remoção e excisão da cápsula purulenta.

Tratamento fisioterapêutico

Fizprotsedury usado no estágio de reabilitação de pacientes com paquimeningite. Tal tratamento:

• melhora a hemodinâmica intracerebral e a circulação capilar;
• melhora os processos metabólicos no cérebro;
• corrige as funções do cérebro com a panquenite;
• apoia o trabalho do sistema nervoso;
• restaura a imunidade.

Entre os procedimentos imunoestimulantes, a magnetoterapia de alta freqüência, bem como os raios SUF (especialmente na dose eritematosa) e a eletroforese com imunomoduladores são mais populares.

Propriedades de sedação são sessões eletrosleep, eletroforese com sedativos e neuroestimulantes.

A terapia com DMV de baixa intensidade e a terapia UHF transcerebral são especialmente eficazes.

Se for necessário expandir os vasos cerebrais, é utilizada eletroforese com agentes vasodilatadores ou galvanização.

Tratamento alternativo

As receitas oferecidas pela medicina alternativa podem ser usadas após a fase aguda da pquimeningite ter sido aliviada, simultaneamente com a terapia conservadora realizada no hospital. Esta combinação facilitará a recuperação mais rápida do corpo do paciente.

Se o paciente se queixa de dor intensa na cabeça, convulsões e neurose, recomenda-se que ele preste atenção especial às receitas que incluem o rizoma da primrose ou valeriana, a cor da lavanda, as folhas de hortelã ou alecrim.

Você pode preparar uma infusão com base nas plantas acima. Para fazer isso, todos os componentes são misturados na mesma proporção. Em seguida, 1 colher de sopa. L. A mistura medicinal é produzida em 200-250 ml de água fervente, insistiu em um termo por cerca de cinco horas. Tome medicamentos para a panquimite 100 ml 4 vezes ao dia durante 30 minutos antes das refeições.

A boa ação tem uma cor de cor lima, conhecida por suas habilidades anti-inflamatórias, imunomoduladoras e analgésicas. Para fazer chá de limão, despeje um quarto de um copo de lima flores 500 ml de água fervente, insista por uma hora. Beba chá antes de comer por 100-150 ml.

Grande benefício com a pachymeningitis e tem tal ferramenta: moer em uma argamassa 2 colheres de chá. Sementes de papoula, misturadas com 200 ml de leite aquecido a 70 ° C e insistiu em uma garrafa térmica durante a noite. O medicamento é tomado três vezes ao dia para 1 colher de sopa. L. Por 60 minutos antes de uma refeição.

Os principais sintomas de pquimeningite são bem eliminados com a ajuda de infusões de camomila, cranberry, rosa de cachorro. A duração do tratamento por meios alternativos depende da gravidade da doença e do bem-estar geral do paciente.

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Tratamento à base de plantas

Para normalizar os processos metabólicos no cérebro após a pquimeningite, curandeiros alternativos recomendam o uso de plantas, como uma letra, sabreira preta, flores de milho, goatee de ganso, aipo, flores de violetas, rabo de cavalo e uma cabeça azul.

1. Pegue a mesma quantidade de violetas, partes verdes da salsa, ursinho, orégano, zimbro e goricveta. Brewed 2 colheres de sopa. L. Coletados em 1 litro de água fervente, deixados por várias horas. Filtre e tire 150 ml três vezes por dia durante meia hora antes das refeições.
2. Prepare uma coleção do mesmo número de folhas de morango, chicória de rizomas, erva de São João, rizoma de ayr, frutos silvestres e ervilhas, yarrow. Brewed 2 colheres de sopa. L. Coletando em 0,5 litros de água fervente, deixe por várias horas infundir. Filtre e beba 150 ml três vezes por dia, você pode com mel.
3. Prepare uma coleção do mesmo número de folhas de alecrim, erva de St. John, calendula e rizoma elecampane. Brewed 1 colher de sopa. L. Coletando 250 ml de água fervente, é insistido por duas horas. Beba em pahimeniigite por um quarto de copo pela manhã, antes do jantar e à noite.

Homeopatia

O uso da homeopatia na panquenite causa muita controvérsia e discussão. No entanto, especialistas profissionais em homeopatia acreditam que é bem possível selecionar um medicamento eficaz que irá lidar com os principais sintomas da doença.

• Apis mellifika - é usado para pignymeningitis na infância, na presença de dor intensa na cabeça.
• Arnica Montana - adequado para o tratamento da pquimeningite, que apareceu como resultado de trauma ou intervenção cirúrgica.
• Belladonna - usado com um rápido aumento de temperatura com pachymeningitis.
• Bryonia é prescrito para a pquimeningite, que é acompanhada por um transtorno da consciência, comprometimento da coordenação motora.
• Helleborus - é usado para desordens de consciência, paresia e exaustão física.
• Belen - ajuda com fortes espasmos de musulatura.

O tratamento da pquimeningite com medicamentos listados deve ser controlado por um médico homeopático experiente, pois esta doença é suficientemente grave e requer uma abordagem individual para o paciente.

Prevenção

As principais medidas para prevenir o desenvolvimento da panquimenização são:

• eliminação competente e atempada de quaisquer doenças infecciosas e, em particular - patologias da orelha, da garganta e dos seios nasais;
• tratamento correto e oportuno de focos purulentos - por exemplo, acne ou furúnculos;
• evitar o contato com pessoas que sofrem de várias formas de meningite;
• conformidade com a higiene pessoal;
• manutenção da imunidade a um nível saudável, endurecimento, uso de alimentos de alta qualidade e vitamínicos;
• prevenção de lesões na cabeça e coluna vertebral.

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Previsão

Normalmente, a previsão depende da rapidez com que os sintomas da pquimeningite foram detectados e de que forma oportuna e competente o paciente foi tratado. Se a doença foi diagnosticada no estágio inicial de desenvolvimento, então imediatamente o paciente foi submetido a um tratamento prescrito, e o resultado adicional da pachymeningitis pode ser considerado favorável. Em casos avançados, podem ocorrer complicações, incluindo consequências graves e extremamente negativas.

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