Otomicose: causas e patogênese

Causas de otite fúngica

De acordo com numerosos estudos em nossa zona climática, os principais agentes patogênicos da otomicose são os fungos de fungos dos gêneros Aspergillus e Penicillium e fungos tipo fermento do gênero Candida. Neste caso, o aslergilol é diagnosticado em 65% dos casos, a peniciliose - em 10%, a candidíase - em 24%. Em alguns casos, o dano fúngico na orelha causa fungos dos gêneros Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, etc. Em 15% dos casos, identifica-se o fungo combinado dos gêneros Aspergillus e Candida.

Identificação das seguintes espécies de fungos:

• из tipo de Aspergillus: A. Niger, A.fumugatus, A. Orizae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. terreux
• èç espécie lápis gramas marcada P. Maeoticum P. Lento, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. Chrisogenum P. Paniscus;
• do gênero Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsilose, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti e outros.

Patogênese da otite fúngica

A maioria dos agentes patogênicos da otomicose são classificados como um grupo de fungos condicionalmente patogênicos. Eles causam a doença apenas sob certas condições, predispondo ao desenvolvimento e reprodução de fungos. A este respeito, é importante conhecer as condições que precedem a doença, o que poderia levar à realização das propriedades patogênicas dos fungos. Os principais momentos patogenéticos de desenvolvimento da otomicose: adesão (fixação do fungo à superfície da ferida, à pele, etc.), colonização do fungo e seu crescimento invasivo,

Na patogênese da otomicose, vários fatores endógenos e exógenos são importantes. A causa da adesão e colonização do patógeno pode ser um aumento do nível de glicose em pacientes com diabetes mellitus. Nos estágios iniciais desta doença, o nível de glicose na cera de ouvido aumenta, o que promove o crescimento de fungos. Fatores endógenos predisponentes ao início da otomicose são considerados doenças somáticas. O enfraquecimento geral concomitante do corpo, distúrbios metabólicos, hipovitaminosis podem desempenhar um papel importante no início da doença.

Outro fator importante no desenvolvimento da otomicose é o tratamento geral e local a longo prazo com antibióticos, o uso de glicocorticóides. Suprimindo o crescimento da flora bacteriana patogênica e normal, os antibióticos contribuem para o desenvolvimento da disbiose e ativação de fungos. O uso de glicocorticóides em grandes doses leva a uma diminuição da imunidade específica e não específica. Além disso, o surgimento de complicações fúngicas pode resultar em medicamentos citostáticos e terapia de radiação.

Na patogênese da otomicose pós-operatória, o processo inflamatório de longo prazo na cavidade da orelha média, acompanhado de dano ao epitélio, é o principal agente causador. Exsudados inflamatórios que contenham hidratos de carbono, proteínas, as peptonas, sais minerais e outros substâncias, - um bom caldo de cultura para o excitador, e a temperatura constante, a humidade, o acesso livre de ar para o pós-operatório da cavidade do ouvido médio representam as condições ideais para a activação e o desenvolvimento de fungos. A causa da micose da cavidade pós-operatória da orelha média pode ser um traumatismo na orelha, incluindo a orelha, bem como a ingestão de água não estéril. Um certo papel é desempenhado também por condições ambientais desfavoráveis: umidade, poção, contato industrial com antibióticos.

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