Osso rachado ou fraturado: características distintivas

A integridade óssea fica comprometida quando a carga ultrapassa o limite de sua resistência. Na terminologia profissional, não existe “fratura”, mas sim uma fratura completa ou incompleta, esta última corresponde ao termo amplamente aceito “fratura”, ou seja, lesão óssea parcial.

O que é pior, uma fratura ou uma rachadura? Uma fissura, claro, cicatriza mais rápido e é mais fácil de tratar, mas nem tudo é tão inequívoco, já que uma fratura no dedo mínimo, por exemplo, dói menos do que uma fissura na perna. Tudo depende da localização da lesão.

Epidemiologia

Pesquisadores de vários institutos médicos ucranianos especializados em traumatismo e ortopedia desenvolveram um questionário que incluía 17 blocos de perguntas fornecendo informações abrangentes sobre o mecanismo da lesão, sua localização, gravidade, metodologia de tratamento aplicada, sua eficácia, etc. Análise de fraturas. No total, foram analisadas cerca de 3 mil fraturas. Este trabalho analítico forneceu os seguintes dados: 51% de todos os traumatizados eram mulheres e 49% eram homens; prevaleceram os traumas domésticos (51%), o segundo lugar ficou com os traumas de rua (30%); a maior faixa etária dos acidentados ficou na faixa de 40 a 59 anos (40%), seguida pela faixa de 20 a 39 anos (37%).

Causas Um osso rachado ou fraturado

Um dos critérios para classificar os tipos de fratura é a causa da fratura. Dois são diferenciados:

• traumático (ocorrendo sob influência externa);
• patológicas (tuberculose, tumores ósseos, osteoporose e outras patologias), para as quais cargas leves são suficientes.

Fatores de risco

A resistência óssea depende em grande parte da densidade óssea, que por sua vez é diretamente proporcional ao conteúdo de minerais (fósforo, boro, cálcio, etc.) no tecido ósseo. Sua deficiência é um dos graves fatores de risco que levam a fraturas. Fatores genéticos, nutrição, condições ambientais e falta de atividade física não podem ser desconsiderados.

Um papel importante é desempenhado pela idade da pessoa (os idosos perdem gradualmente massa óssea), sexo (a osteoporose nas mulheres é muito mais comum do que nos homens), etnia (europeus e asiáticos do sudeste são mais suscetíveis), peso (pessoas magras têm mais fragilidade ossos), maus hábitos (tabagismo, alcoolismo), certos medicamentos (hormônios, esteróides anabolizantes).

Patogênese

O tecido ósseo é composto por 60% de minerais, que determinam sua resistência, 30% de colágeno, responsável por sua elasticidade, e 10% de água. Os vasos estão concentrados na parte mineral. A fratura do tecido ósseo leva à sua ruptura, o que causa sangramento, hematomas e inchaço.

Sintomas Um osso rachado ou fraturado

Os primeiros sinais de fratura ou fratura dão-se a conhecer por uma forte dor que aumenta ao toque e à palpação. Traumatização das extremidades: braços ou pernas respondem com movimentos dolorosos, em repouso a dor é surda, abafada. Os sintomas de fratura ou fratura de costela, tórax são expressos por dor durante a respiração profunda, tosse, fala. Fraturas múltiplas de costelas podem causar aumento da pulsação, palidez e, às vezes, lividez da pele.

A próxima evidência de violação da integridade óssea é o aparecimento de inchaço no local da lesão, muitas vezes hematoma (este último é mais característico de fraturas).

Complicações e consequências

As fraturas deslocadas têm o maior número de consequências possíveis, pois podem não cicatrizar adequadamente, resultando na perda da função do órgão. Outras complicações incluem perda de sangue, hiperemia e inflamação.

Mas as fraturas mais perigosas dos ossos do fêmur, pois acarretam o desenvolvimento de embolia gordurosa da medula óssea amarela - bloqueio do vaso com subsequente insuficiência circulatória, repleta de resultado até letal.

Diagnósticos Um osso rachado ou fraturado

Uma fratura é indicada por sintomas característicos. O cirurgião ortopédico examina a história, faz um exame físico, palpa a área lesada. Os sinais absolutos de fratura são posição não natural do membro, mobilidade anormal, uma espécie de estalo formado por pressão, presença de fragmentos ósseos na ferida aberta.

O diagnóstico confirmatório mais preciso é o instrumental, realizado por meio de radiografia. As radiografias são tiradas em duas projeções, reta e lateral. É o exame radiográfico que permite reconhecer a fratura. Existem muitas variedades de imagens de fraturas na imagem, mas a clássica é uma área linear do lúmen, deslocamento de fragmentos, se houver.

Às vezes, as rachaduras não são visualizadas, então a tomografia computadorizada vem em socorro.

Diagnóstico diferencial

Na ausência de evidências óbvias de fraturas ósseas, elas são diferenciadas com contusões, luxações, entorses, fraturas. A precisão do diagnóstico determina as táticas de tratamento.

Tratamento Um osso rachado ou fraturado

As fraturas requerem uma resposta imediata, pois as complicações que as acompanham podem ser mais perigosas do que a própria lesão. Primeiramente é necessário prestar os primeiros socorros ao acidentado: determinar a localização e gravidade das lesões, se houver sangramento, estancá-lo, em caso de trauma isolado na tala, dar analgésicos, sedativos, chamar uma ambulância ou leve o paciente a um centro de trauma.

O tratamento médico depende da gravidade da doença e pode ser conservador ou operatório.

Conservador consiste em anestesia e analgesia se necessário, aplicação de gesso de fixação, métodos de tração - tração para neutralizar a ação dos músculos aderidos aos fragmentos ósseos e melhorar a regeneração do tecido ósseo. Além disso, a imobilidade das áreas afetadas é garantida de acordo com as indicações.

Tratamento cirúrgico

Onde o tratamento conservador não é possível (fraturas de ossos esponjosos (curtos), abóbada craniana, mandíbulas) ou após fusão óssea inadequada, o tratamento cirúrgico é utilizado. Pode ser a fixação de fragmentos ósseos com raios, placas, alfinetes, grampos. O cirurgião determina o método com base na localização da lesão, sua gravidade, estado geral do paciente, etc.

Prevenção

É impossível prever todas as situações possíveis que podem causar lesões, mas você deve tentar evitar riscos de lesões. Outras medidas preventivas incluem a minimização dos fatores de risco dependentes da pessoa listados acima.

Previsão

O tratamento oportuno das fraturas em combinação com medidas de reabilitação, incluindo massagem, exercícios terapêuticos, fisioterapia, dá um prognóstico favorável. Normalmente, o tempo de recuperação varia de várias semanas a vários meses.