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Oftalmoplegia aguda (oftalmoparesis)
Última revisão: 23.04.2024
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A. Oftalmoplegia aguda de um lado (oftalmoparesis)
As principais causas de oftalmoplegia aguda (oftalmoparesis):
- Aneurisma ou anormalidade vascular (hemorragia ou compressão do nervo) na região da conexão da artéria conectiva posterior e da artéria carótida interna (nervo oculomotor) ou a artéria principal cerebelar anterior e principal (o nervo distrativo).
- Pequenas hemorragias na região do tronco encefálico (embolia, leucemia, coagulopatia).
- Enxaqueca oftalmoplégica (lesão transitória do nervo oculomotor em 85% dos casos e desvio ou bloqueio em 15%).
- Trombose do seio cavernoso (a fonte da trombose dos seios quase sempre consiste em processos infecciosos na área da boca, nariz ou rosto.
- A trombose do seio pedregoso inferior (fonte é a infecção da orelha média, defeituosa, nervo facial e gânglio do nervo trigeminal são afetados).
- Fístula do seio cavernoso (origem traumática).
- Tumor do cérebro (glioma do tronco encefálico, craniopharyngioma, adenoma pituitário, carcinoma nasofaríngeo, linfoma, tumor da glândula pineal).
- Polineuropatia craniana idiopática (no caso da derrota unilateral frequentemente observada).
- Miastenia.
- Tumor da órbita (cisto dermoide, hemangioma, neuroblastoma metastático, glioma óptico, rabdomiossarcoma) e processos inflamatórios na órbita (pseudotumor orbital, sarcoidose).
- Trauma (fratura de ossos orbitais com dano muscular)
- Hipertensão intracraniana (precipitação do lobo temporal na abertura do nódulo do cerebelo, pseudotumor cerebri).
- Processos desmielinizantes, afetando, por exemplo, as raízes dos nervos glanding (nervos III, IV e VI).
- Síndrome de Tholos-Hunt.
B. Oftalmoplegia bilateral aguda (oftalmoparesis)
A maioria das razões acima mencionadas, que causam oftalmoplegia unilateral aguda, também podem levar à oftalmoplegia bilateral aguda.
Principais razões:
- Botulismo, infecção pelo HIV (encefalopatia).
- Meningite basilar (incluindo carcinomatosa).
- Intoxicações (anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, outros psicotrópicos com concentrações tóxicas no soro sanguíneo).
- Formas de encefalite (echovírus, coxsacks, adenovírus).
- ONMK na região do tronco encefálico.
- Difteria.
- Trombose do seio cavernoso.
- Fístula carotídea-cavernosa.
- Miastenia.
- Tirotoxicosis.
- Hematoma do mesencéfalo.
- Síndrome de violação de um tronco de um cérebro (uma cunha transviacional).
- Apoplexia da glândula pituitária.
- Síndrome de Miller Fischer.
- Doença de Lee (encefalomielite necrotizante subaguda).
- Esclerose múltipla.
- Síndrome maligna neuroleptica (raramente).
- Pseudotumor da órbita.
- Encefalomielite Paraneoplásica.
- Polirradiculopatia envolvendo nervos cranianos.
- Lesão craniocerebral.
- Encefalopatia Wernicke.
- Forma psicogênica (pseudo-oftalmoplegia).