Operações que preparam marcas de nascença para o parto

Expansão do periné e da vagina

Para expandir a saída da vagina e do periné, são utilizadas as operações de episiotomia e perineotomia.

Indicações:

• parto vaginal complicado (apresentação pélvica do feto, distocia dos ombros fetais, fórceps obstétricos, extração a vácuo do feto);
• angústia do feto;
• alterações cicatriciais no periné, que são um obstáculo ao nascimento de uma criança.

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Perineotomia

Após o tratamento da pele do periné com 2% de solução alcoólica de iodo e anestesia local durante a erupção da cabeça no auge do esforço, uma incisão perineal é feita com tesoura com extremidades sem corte. Para isso, uma escova de tesoura é injetada sob o controle de dedos entre a cabeça e o tecido perineal. Uma incisão de 2-3 cm de comprimento é feita na linha mediana do periné.

Episiotomia - incisão lateral do periné. De acordo com as regras acima em anestesia pudendal, uma incisão de 2-3 cm de comprimento é feita na direção do tubérculo isquiático.

Expansão do canal cervical

Expansão do colo do útero pela aplicação de fórceps de cabeça dérmica. Atualmente, a operação é realizada apenas se houver um feto prematuro morto (com aborto tardio). As condições para a realização da operação são a abertura do colo do útero pelo menos 3-4 cm, a ruptura da bexiga fetal. Antes da operação, verifique se não há bexiga. Sob o controle de 1-2 dedos da mão esquerda, inseridos na vagina e pressionados para a cabeça anterior, insira fórceps fortes de dois dentes ou fórceps Muzo e segure a dobra da pele do couro cabeludo. Neste caso, deve ser visto claramente que o tecido circundante não entrou na pinça. Puxando facilmente a pinça para fora, verifique se o tecido da pele da cabeça está suficientemente aprisionado. Uma bandagem de gaze com um peso de 300-400 g suspenso por ele é anexada ao punho da pinça escovada e transferida para ele através do bloco. Esta operação acelera a abertura do colo do útero, fortalece as contrações.

Expansão do canal cervical através da puxão constante do tronco do feto. Na obstetrícia moderna, a cirurgia é realizada apenas se houver um feto prematuro morto (extremamente raro). As condições para a realização da operação são a abertura do colo do útero pelo menos 3-4 cm, a ruptura da bexiga fetal. Antes da operação, verifique se não há bexiga. Ao observar as regras de assepsia e anti-séptico, todo o braço é inserido na vagina, e apenas dois dedos (índice e meio) são inseridos no útero. Os dedos inseridos agarram a perna dianteira do feto e removem-na da vagina, um laço de gaze é colocado no pé, um peso de até 200 g é pendurado e é jogado sobre o bloco.

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Ruptura artificial da bexiga

Normalmente, uma bexiga fetal explode no final do primeiro período de trabalho. Em alguns casos, existe uma necessidade para uma ruptura artificial de membranas: a ruptura da membrana de atraso, bexiga fetal plana, placenta prévia parcial, retardar o nascimento do segundo feto em gémeos, bem como a entrega de operatório vaginalmente na presença de uma bexiga fetal. Operação do equipamento é simples: se dentro do asséptica e anti-séptico é introduzido na vagina ou índice dedos indicador e médio e rasgando durante as contrações de membranas tensas Shell. Se esse método falhar, então a bexiga é arrancada pela pinça da bala ou pela pinça. A ruptura instrumental da bexiga é realizada sob o controle dos dedos inseridos. Normalmente, uma bolha é rompida no centro. Em uma grande bolha de água, é aconselhável arrancar o lado para que o líquido amniótico flua mais devagar. Para esta finalidade também para ser pressionado contra a cabeça do lado não extrair a vagina e evitar amniorrhea rápida (prevenção de perda de cordão umbilical).

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