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O músculo sóleo
Última revisão: 20.11.2021
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O músculo sóleo é m. Soleus
É o principal flexor do pé, e também ajuda a supinação do pé.
Início: cabeça e superfície posterior Fibula, Tibia, Arcus tendineus m. Solei
Anexo: Tuber calcanei
Inervação: nervos espinhais L4-S2 - plexo sacral - n. Tibialis
Palpação:
- A zona de gatilho é localizada 2-3 cm distal ao final do músculo abdominal do músculo gastrocnêmio e ligeiramente medial para a linha média.
- A zona de disparo é formada na superfície lateral do cálice mais proximalmente do que no ponto (a) (uma variante mais rara).
- A zona de gatilho é ligeiramente proximal e lateral do que em (a) (uma opção ainda mais rara)
A zona de ativação do músculo sóleo pode ser detectada com palpação planar e as zonas distal de gatilho também por meio de uma pinça. O paciente se ajoelha em uma cadeira ou fica de lado. O joelho deve ser dobrado para que o músculo sóleo relaxe. No primeiro e terceiro casos, as zonas de gatilho podem ser examinadas na posição do paciente no lado com as costas para o investigador; A canela ferida fica na mesa. A dor dessas zonas de gatilho está localizada por baixo da aponeurose do tendão de Aquiles. Os locais de compactação são palpados com a ajuda de uma palpação tipo pinça: o músculo é mantido entre o polegar e o resto, e depois rolado entre eles. Essas áreas de compactação podem ser facilmente perdidas quando a palpação inepta. O pesquisador deve penetrar os dedos distalmente do músculo gastrocnêmio e por trás dos ossos tibiais e fibulares subjacentes, levantar o músculo e examinar sua superfície traseira rolando as fibras musculares debaixo dos dedos, enquanto o polegar deve permanecer no lugar. Ou a palpação é realizada com o polegar, e os dedos restantes são mantidos no lugar. Os lados medial e lateral do músculo podem exigir estudos separados.
No segundo caso, as zonas de gatilho geralmente existem junto com as zonas de gatilho distal mais distantes do músculo sóleo. É importante investigar a área de localização das zonas de gatilho por palpação de plano contra o osso subjacente, com o joelho deve ser dobrado em 90 °, de modo que o músculo sóleo seja relaxado. Isso reduz a probabilidade de que zonas de gatilho do músculo sóleo aceitem zonas de gatilho do músculo gastrocnêmio mais superficial. Somente as zonas de gatilho do músculo gastrocnêmio aumentam sua sensibilidade à palpação quando o ângulo de flexão do joelho se altera na direção da extensão. Ao estudar na posição de ajoelhar com uma ligeira extensão do pé, o pesquisador pode obter um alongamento adicional do músculo sóleo, o que aumenta a sensibilidade de suas zonas de gatilho.
Dor refletida: as zonas de gatilho causam dor:
- na superfície posterior e na parte plantar do calcanhar, bem como na parte distal do tendão de Aquiles;
- dor difusa na metade superior da panturrilha;
- dor profunda na articulação sacroilíaca ipsilateral em uma região com cerca de 2,5 cm de diâmetro, dor menos comum, menos intensa no local de sua localização e acima da superfície posterior e plantar do calcanhar.