Músculo da solha

Músculo sóleo - m. sóleo

É o principal flexor do pé e também auxilia na supinação do pé.

Origem: cabeça e superfície posterior da fíbula, tíbia, arco tendíneo m. solei

Fixação: Tubérculo calcâneo

Inervação: nervos espinhais L4-S2 - plexo sacral - n. tibial

Palpação:

• A zona de gatilho está localizada 2-3 cm distalmente à extremidade do ventre muscular do músculo gastrocnêmio e ligeiramente medialmente à linha média.
• A zona de gatilho é formada na superfície lateral da panturrilha mais proximalmente do que em p.(a) (uma variante mais rara).
• A zona de gatilho está localizada um pouco mais proximal e lateralmente do que em p.(a) (uma variante ainda mais rara)

Os pontos-gatilho do músculo sóleo podem ser localizados por palpação planar, e os pontos-gatilho distais também por palpação em pinça. O paciente está ajoelhado em uma cadeira ou deitado de lado. O joelho deve ser flexionado para que o músculo sóleo relaxe. No primeiro e terceiro casos, os pontos-gatilho podem ser examinados com o paciente deitado de lado, de costas para o examinador; a perna afetada repousa sobre a mesa. A dor desses pontos-gatilho está localizada profundamente abaixo da aponeurose do tendão de Aquiles. As áreas de compactação são palpadas por palpação em pinça: o músculo é mantido entre o polegar e os dedos e, em seguida, rolado entre eles. Essas áreas de compactação podem facilmente passar despercebidas por palpação inadequada. O examinador deve inserir os dedos distais ao músculo gastrocnêmio e posteriores à tíbia e fíbula subjacentes, elevar o músculo e examinar sua superfície posterior rolando as fibras musculares sob os dedos, com o polegar mantido no lugar. Alternativamente, a palpação é realizada com o polegar e os dedos mantidos no lugar. Os aspectos medial e lateral do músculo podem exigir exames separados.

No segundo caso, as zonas-gatilho geralmente existem juntamente com zonas-gatilho mais distais do músculo sóleo. É importante examinar a área de localização das zonas-gatilho por palpação plana contra o osso subjacente, enquanto o joelho deve ser flexionado a 90° para que o músculo sóleo esteja relaxado. Isso reduz a probabilidade de que as zonas-gatilho do músculo gastrocnêmio mais superficial sejam confundidas com zonas-gatilho no músculo sóleo. Somente as zonas-gatilho do músculo gastrocnêmio aumentam sua sensibilidade à palpação quando o ângulo de flexão do joelho muda em direção à extensão. Ao examinar em uma posição ajoelhada com leve extensão do pé, o examinador pode obter alongamento adicional do músculo sóleo, o que aumenta a sensibilidade de suas zonas-gatilho.

Dor referida: zonas de gatilho causam dor:

• ao longo da superfície posterior e parte plantar do calcanhar, bem como na parte distal do tendão de Aquiles;
• dor difusa na metade superior da panturrilha;
• dor profunda na articulação sacroilíaca ipsilateral em uma área com diâmetro de cerca de 2,5 cm, com menos frequência - dor menos intensa no local de sua localização e acima da superfície dorsal e plantar do calcanhar.