Livido reticularis

A pele de uma pessoa saudável apresenta uma cor mais ou menos uniforme em uma determinada área. Não há padrões ou inclusões de cor diferente, com exceção de pintas e vestígios de picadas de insetos. Mas, em algumas pessoas, sob a influência do frio, um padrão azulado ou bordô incomum aparece no corpo na forma de uma malha indistinta, que externamente lembra mármore. Esse fenômeno é chamado na medicina de livedo reticular ou livedo reticular.

O leitor pode ter ouvido outros nomes para essa condição, que é uma reação fisiológica normal dos vasos periféricos ao frio. Nomes como pele marmorizada ou livedo reticular referem-se à mesma patologia, embora seja um exagero chamar essa condição de patologia.

Causas livedo reticulado

É simplesmente impossível apontar uma razão específica para o aparecimento de um padrão marmorizado na pele. Isso se deve ao fato de que o livedo reticular tem duas formas mutuamente exclusivas:

• Livedo idiopático. Trata-se de uma reação fisiológica instável do corpo que ocorre sob a influência do ar frio e desaparece quando o corpo é exposto ao calor. Não ocorrem alterações morfológicas irreversíveis na estrutura das paredes vasculares.

O padrão aparece em partes expostas do corpo que não são protegidas do frio pelas roupas. Essa forma de livedo pode ser vista no corpo de mulheres jovens.

As causas do livedo idiopático ainda são um mistério para os médicos, embora seja bem conhecido que o padrão mármore surge como resultado de espasmo vascular. O motivo pelo qual esse padrão aparece em algumas pessoas e não em outras permanece obscuro. Mas como esse fenômeno, na ausência de qualquer patologia vascular, não é considerado uma doença e não requer tratamento, seu estudo não recebe muita importância.

• Livedo sintomático. O próprio nome da condição indica que o padrão reticular na pele é um dos sintomas de algumas patologias nas quais o fluxo sanguíneo para a pele é interrompido.

Livedo reticularis sintomático pode ser observado nas seguintes patologias:

• Alta viscosidade do sangue, insuficiência cardíaca, paralisia, síndrome de Sneddon, síndrome de embolia de colesterol, trombocitose e algumas outras doenças nas quais há violação do fluxo sanguíneo através dos vasos como resultado de obstrução.
• Aterosclerose dos vasos sanguíneos, vasculites: poliarterite nodosa, lúpus eritematoso, vasculite por crioglobulina (crioglobulinemia), artrite reumatoide, síndrome AFL, linfoma, dermatomiosite, sífilis, tuberculose, pancreatite e outras patologias em que ocorrem alterações na parede vascular.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de livedo reticularis incluem:

• Tomar certos medicamentos. Por exemplo, quinina, amantadina, quinidina, norepinefrina.
• Hipotireoidismo materno, que pode ser transmitido ao feto. Após o nascimento, livedo reticular, juntamente com sintomas como mãos e pés frios, apatia em relação ao ambiente, sonolência, etc., pode ser observado em bebês com baixos níveis de hormônios tireoidianos.
• Tireoidite autoimune, que, assim como a vasculite, pode desenvolver livedo reticular como consequência do hipotireoidismo, especialmente se o paciente tiver pele clara e fina.

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Patogênese

A própria palavra "livedo", traduzida do latim, significa hematoma. Um hematoma nada mais é do que um acúmulo limitado de sangue na camada subcutânea ou simplesmente uma hemorragia. Contusões, ou hematomas, geralmente se formam como resultado de danos nos tecidos, durante os quais os capilares se rompem. O sangue, que flui dos vasos, acumula-se no tecido subcutâneo e é visível externamente como uma área azulada do corpo.

No livedo, não se observa hemorragia subcutânea extensa. Sob a influência de certos irritantes (geralmente o frio), ocorre um espasmo dos vasos, caracterizado por distúrbios no fluxo sanguíneo capilar, resultando em estagnação do sangue nas veias, e os vasos tornam-se visíveis através das camadas da pele.

Livedo é uma neurose vascular da forma espástico-atônica. O padrão vascular assemelha-se à ramificação de uma árvore (livedo dendrítico) ou a uma malha ou superfície de mármore (livedo reticular ou reticular). Na variedade reticular do livedo, a estagnação sanguínea causa espessamento do endotélio na articulação venosa dos capilares, e essa parte do vaso começa a transparecer através da pele. Isso é o que determina o tipo de padrão que observamos na superfície do corpo.

Segundo as estatísticas, o livedo reticular é mais comum do que o livedo dendrítico e outros tipos de livedo (com padrão salpicado ou bizarro). Esse tipo de reação vascular é mais comum em meninas de 20 a 23 anos, embora às vezes um padrão semelhante possa ser encontrado em pessoas mais velhas (mais frequentemente mulheres) (até 50 anos) com pele delicada e clara.

O padrão vascular específico aparece predominantemente na área das canelas e coxas, embora às vezes também possa ser visto nos antebraços, nas laterais do corpo, nas mãos e nas nádegas.

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Sintomas livedo reticulado

O principal sintoma do livedo reticularis é o aparecimento de um padrão marmorizado com coloração azulada no corpo e nos membros, que se torna mais pronunciado e brilhante sob a influência do frio ou de mudanças bruscas de temperatura, desaparecendo quando pressionado. O livedo idiopático praticamente não aparece no verão. Ele "prefere" períodos mais frios.

A cor do padrão pode variar do violeta-avermelhado ao bordô e até mesmo ao azul. A "malha" não tem limites claros. As células da "malha" podem ser redondas ou ovais. Seu diâmetro pode chegar a 20 mm. A pele dentro das chamadas células pode ser de cor normal ou ligeiramente mais clara que as demais.

O livedo reticular idiopático é caracterizado por uma certa simetria. O padrão não aparece em um membro, mas em ambos ao mesmo tempo. Pode estar localizado nas nádegas ou nas laterais do corpo. A propósito, manchas assimétricas separadas podem, às vezes, ser observadas nos braços e pernas. A patologia sintomática com padrão marmorizado não é caracterizada por simetria.

Pessoas com livedo idiopático podem sentir frio em um ambiente relativamente quente, e sua percepção de temperatura é prejudicada. As mãos e os pés desses pacientes geralmente ficam frios ao toque devido à circulação sanguínea prejudicada. Quando a rede vascular aparece, pode-se sentir uma leve dor e formigamento. Às vezes, são observados distúrbios de sensibilidade e dormência na pele.

Livedo sintomático é sempre o primeiro sinal de alguma patologia, na qual há um distúrbio obstrutivo do fluxo sanguíneo ou alterações morfológicas nos vasos, resultando em uma nova interrupção do fluxo sanguíneo. Nesse caso, outros sintomas característicos da patologia existente são adicionados ao desenho no corpo.

Por exemplo, se uma pessoa tem aumento da viscosidade sanguínea, ela sofre de dores de cabeça, zumbido, fadiga crônica, sonolência e depressão. Esses pacientes apresentam risco aumentado de sangramento nasal, frequentemente apresentam pressão alta e certos problemas de visão. Os pacientes relatam diminuição da sensibilidade corporal com formigamento e arrepios. Além do livedo reticular, podem apresentar nódulos venosos perceptíveis.

A vasculite é caracterizada pelo aparecimento de um padrão marmorizado na pele, denominado vasculite de livedo (também conhecida como angeíte de livedo). O padrão está presente constantemente e é característico de muitos tipos de vasculite. Assemelha-se a uma rede em forma de laço, que se torna mais brilhante sob a influência do frio, mas não desaparece com o calor, como no livedo idiopático. A doença progride e o livedo torna-se mais pronunciado, com focos de hemorragia e necrose aparecendo na malha, com a subsequente formação de pequenas úlceras.

Em casos graves, formam-se nódulos dolorosos na rede vascular, propensos à necrose e à formação de úlceras profundas em seu lugar, que cicatrizam ao longo do tempo. As úlceras cicatrizam com a formação de cicatrizes leves, circundadas por pele mais escura do que o normal.

Os pacientes queixam-se de calafrios constantes. Notam dores persistentes e desagradáveis nas extremidades, enquanto na área de úlceras e compactações nodulares a dor tem um caráter pulsante pronunciado.

A ocorrência de angeíte livedo é observada predominantemente em mulheres.

Na síndrome de Seddon, um tipo de síndrome antifosfolipídica (SAF), além do padrão marmorizado na pele, há sintomas que indicam pressão alta e trombose vascular cerebral. A SAF em si é caracterizada por trombose venosa e arterial, lesões do sistema nervoso central e do coração (trombose da artéria coronária).

Na embolia de colesterol, o aparecimento de um padrão vascular pode ser o único sintoma por algum tempo. E o diagnóstico é feito com base em uma biópsia de pele.

Os sintomas da aterosclerose dos vasos sanguíneos podem variar dependendo da área dos vasos sanguíneos afetada.

Se o livedo reticularis for acompanhado de aumento da sudorese, cianose da pele, calafrios e distúrbios de queratinização, a pessoa deve consultar um médico, pois tais sintomas podem indicar diversas patologias associadas a distúrbios circulatórios.

Livedo fisiológico em lactentes

Os recém-nascidos têm a pele especialmente delicada e fina, que normalmente apresenta uma coloração uniforme. Se os pais notarem um padrão reticular azulado no corpo do bebê, ficam muito assustados, embora em um bebê, assim como em um adulto, o aparecimento de livedo reticular nem sempre esteja associado a patologias de saúde.

Em crianças menores de 6 meses, o aparecimento e desaparecimento periódicos de um padrão estranho na pele pode estar associado à formação insuficiente do sistema imunológico, do sistema de termorregulação e à localização dos vasos sanguíneos próximos à pele fina. Portanto, quando exposto ao ar frio e devido a mudanças de temperatura, o corpo reage com o aparecimento de um padrão marmorizado. Ele desaparece assim que o corpo se adapta à temperatura ambiente, mas esse processo é mais lento em bebês do que em adultos.

O padrão marmorizado na pele de um bebê pode ocorrer como resultado de prematuridade ou hipóxia ao nascer. Seu aparecimento também está associado à superalimentação da criança, o que provoca aumento do volume sanguíneo e distensão dos vasos sanguíneos. Em crianças magras e com baixo peso, o aparecimento de livedo reticular é considerado uma variante normal.

Mas o livedo reticularis em uma criança também pode ser uma manifestação de patologias congênitas raras, como a cútis marmorizada telangiectásica, também chamada de flebectasia generalizada, e a misteriosa síndrome da cútis marmorizada.

Pontilhado livedo constante ou periódico pode ser observado em crianças com defeitos cardíacos, glaucoma congênito, anomalias genéticas e distúrbios vegetativos-vasculares. O padrão marmorizado também pode aparecer em casos de anemia, raquitismo e doenças cerebrais não inflamatórias.

Às vezes, com a idade, esse sintoma desaparece e não se lembra mais de si mesmo. Se isso acontecer até os 5 meses de idade, não há motivo para preocupação. Se o padrão na pele persistir por mais tempo, é melhor examinar o bebê para identificar a patologia que causou o sintoma em um estágio inicial.

Complicações e consequências

O livedo reticular idiopático não representa perigo para a vida e a saúde humana. Dessa forma, o corpo e, em particular, o sistema vascular reagem ao frio. Quando aquecido, o padrão marmorizado desaparece sem deixar vestígios. E como não ocorrem alterações estruturais nos vasos durante esse período, essa condição não causa danos à saúde.

Mas isso ocorre se o livedo idiopático não for acompanhado de vasculite livedo, que se caracteriza pela formação de nódulos e úlceras. E qualquer dano à pele é considerado um ambiente propício para infecção bacteriana, especialmente quando se trata de feridas profundas e de difícil cicatrização.

Às vezes, além de úlceras na área onde o livedo reticular aparece, também é observado edema tecidual, o que é considerado uma complicação do livedo reticular.

As consequências do livedo retinal dependem da patologia que causou o aparecimento do padrão correspondente no corpo. A mais perigosa é a formação (e especialmente o desprendimento) de um trombo. Mas outras patologias, nas quais há comprometimento da circulação sanguínea, não são muito agradáveis, pois causam falta de oxigênio em vários tecidos e órgãos, impossibilitando o desempenho normal de suas funções.

Se falamos de distúrbios do fluxo sanguíneo coronário e cerebral, então aqui vemos uma situação perigosa não apenas para a saúde, mas também para a vida do paciente.

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Diagnósticos livedo reticulado

Se uma pessoa notar o aparecimento de um padrão estranho na pele, que fica mais brilhante quando exposta ao frio e desbota quando aquecida até desaparecer completamente, não é tão fácil determinar a olho nu se essa condição está associada a uma reação fisiológica normal do corpo ou é um sinal de doenças sistêmicas graves.

Se o aparecimento do padrão estiver associado apenas ao efeito de baixas temperaturas, nas quais ocorre espasmo vascular, então, provavelmente, não há necessidade de se preocupar. Mas se o padrão não desaparecer com o aquecimento, mas apenas se atenuar ligeiramente, isso já é motivo para procurar uma instituição médica para uma consulta médica e um exame do corpo, em particular dos vasos sanguíneos. Afinal, o padrão que vemos nada mais é do que uma rede vascular, que em estado normal não deveria ser visível.

Durante a consulta, o especialista examina a paciente, palpa a área afetada, ausculta e bate na região do tórax, mede a pressão arterial e o pulso e coleta a anamnese. Se a paciente for uma criança pequena, é necessário descobrir quais doenças a mãe teve antes e durante a gravidez, como a gravidez transcorreu, como e em que fase ocorreu o parto, esclarecer quando o padrão apareceu no corpo do bebê e se há outros sintomas alarmantes, especialmente aqueles que já mencionamos acima.

O paciente é submetido a exames. Geralmente, trata-se de um exame de sangue geral e bioquímico. A composição gasosa do sangue é determinada para esclarecer sua saturação de oxigênio. Um exame de urina também pode ser prescrito para prescrever um tratamento seguro e determinar a função renal.

O médico também pode solicitar um teste de função respiratória. O estudo das funções respiratórias externas inclui espirometria, pneumotacografia e espirografia, que são usadas para avaliar a funcionalidade dos pulmões e, portanto, o volume de oxigênio que entra no sangue.

Os métodos instrumentais de diagnóstico que podem ser prescritos para livedo reticularis incluem:

• angiografia (avaliação do suprimento sanguíneo para os órgãos) dos vasos,
• fonoangiografia (avaliação de ruídos vasculares em caso de distúrbios do fluxo sanguíneo) dos vasos,
• esfigmografia volumétrica (determina as vibrações da parede vascular para avaliar o fluxo sanguíneo principal),
• reovasografia (avaliação da função central e periférica
• eletrometria e termografia da pele (avaliação do estado da circulação periférica com base nas alterações da temperatura da pele),
• Duplex scanning com ultrassonografia Doppler (avaliação do estado geral dos vasos e do fluxo sanguíneo neles),
• Ultrassonografia dos vasos sanguíneos (determina áreas de estenose vascular),
• Exame de radioisótopos (estuda o enchimento sanguíneo dos vasos periféricos),
• Ressonância magnética nuclear com contraste (avaliação da condição da parede vascular, fluxo sanguíneo minuto, comprimento dos vasos estenóticos, etc.).
• exame endoscópico da árvore traqueobrônquica por onde o ar entra nos pulmões (fibrobroncoscopia),
• linfografia (avaliação do fluxo linfático, usada para síndrome do edema),
• eletro e ecocardiografia.

Existem outros métodos para avaliar a condição dos vasos principais e periféricos, mas os métodos de pesquisa mencionados acima são os mais populares em instituições médicas nacionais.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado quando surgem edemas (a natureza dos edemas e suas causas) e sintomas característicos de diversas patologias. O livedo reticular também precisa ser diferenciado de patologias reticulares da pele, como eritema infravermelho e infeccioso, poiquilodermia, varizes reticulares, etc.

Mas antes de tudo, é importante distinguir entre a forma idiopática do livedo e a forma sintomática associada a certas doenças que representam uma ameaça à saúde e à vida do paciente.

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Tratamento livedo reticulado

Se o livedo reticular não for um sintoma permanente e for diagnosticado como idiopático, não requer tratamento. Essa reação pode estar presente por um período limitado e desaparecer com a idade, ou pode se tornar crônica. No entanto, não representa perigo para os humanos, o que significa que não há necessidade de tratamento.

É verdade que, às vezes, se o aparecimento da rede vascular causar desconforto intenso, o médico pode prescrever pequenas doses de ácido acetilsalicílico e pentoxicilina (400 mg três vezes ao dia). Esse tratamento não requer hospitalização. É prescrito por um terapeuta ou dermatologista.

O tratamento do livedo sintomático é realizado levando-se em consideração a patologia que causou o aparecimento do padrão marmorizado no corpo.

Na maioria dos casos, os médicos prescrevem:

• Vasodilatadores, principalmente vasodilatadores periféricos, que garantem a normalização do fluxo sanguíneo relaxando as paredes vasculares (Pentoxifilina, Vazonit, Pentomer, etc.).
• Medicamentos anticoagulantes (Aspirina, Heparina, Varfarina, etc.).
• Preparações de cálcio.
• Vitaminas ou complexos vitamínico-minerais contendo cálcio, vitaminas C, E, P, ácido nicotínico, que melhoram a condição dos vasos sanguíneos, reduzindo sua fragilidade e permeabilidade.
• Se sua pressão arterial estiver alta, medicamentos usados para combater a hipertensão podem ser prescritos.
• Em caso de vasculite, é prescrita terapia com glicocorticosteroides (Prednisolona) e imunossupressores (Azatioprina, Ciclofosfamida); em alguns casos, citostáticos são indicados, como no caso de linfoma.
• Se houver uma reação inflamatória, medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (geralmente "Indometacina") e agentes antimicrobianos são prescritos para aliviar a inflamação e reduzir a dor quando surgem úlceras e áreas de necrose do tecido.
• Em alguns casos, se a terapia medicamentosa não trouxer resultados tangíveis, podem ser prescritos procedimentos de quimioterapia e purificação do sangue (hemossorção e plasmaférese).

No livedo reticularis, a fisioterapia apresenta bons resultados: hirudoterapia, massagem, irradiação ultravioleta da área afetada com doses suberitêmicas (de 1/8 a 7/8 da dose biológica usual), exposição ao calor (principalmente banhos mornos). Esse tratamento pode ser prescrito tanto para livedo sintomático quanto idiopático.

O tratamento cirúrgico para livedo reticular não é realizado, a menos que a patologia esteja associada a doenças vasculares graves que não respondam ao tratamento medicamentoso. Caso contrário, uma cirurgia correspondente à patologia subjacente pode ser prescrita.

Medicamentos para livedo reticularis

O livedo reticularis, assim como outros distúrbios circulatórios, requer, antes de tudo, a prescrição de medicamentos que aliviem o espasmo vascular e relaxem os músculos vasculares, o que resulta na normalização do fluxo sanguíneo e do suprimento de oxigênio para vários órgãos. Esses medicamentos são chamados vasodilatadores.

No caso do livedo reticularis, o problema mais frequentemente está nos vasos periféricos, o que significa que o médico, na ausência de outros distúrbios, irá prescrever medicamentos da categoria de vasodilatadores periféricos.

O medicamento mais popular e barato desse grupo é considerado a "Pentoxifilina". É prescrito para diversos distúrbios da circulação periférica, incluindo livedo reticular de diversas etiologias.

Modo de administração e dosagem. O medicamento é prescrito na quantidade de 2 comprimidos, 3 vezes ao dia. A dose diária é de 1200 mg. O medicamento é tomado após as refeições. Os comprimidos não devem ser mastigados, mas engolidos inteiros com água em quantidade suficiente.

Contraindicações de uso. O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade ao medicamento, sangramento e hemorragias oculares graves, diátese hemorrágica e lesões ulcerativas do estômago e intestino. O medicamento não deve ser usado durante a fase aguda do infarto do miocárdio.

Efeitos colaterais. Pacientes que tomam o medicamento podem se queixar de aumento da pressão arterial, taquicardia, batimentos cardíacos irregulares, sangramento, tontura e dores de cabeça, distúrbios do sono, tremores nas mãos, distúrbios gastrointestinais e intestinais. Às vezes, são observadas reações alérgicas: erupção cutânea, coceira e hiperemia da pele. Alguns pacientes se queixaram de aumento da sudorese e da temperatura corporal, comprometimento visual e desenvolvimento de conjuntivite sem causa aparente.

Precauções: O medicamento deve ser tomado somente conforme prescrição médica, sob controle de hemograma, pois pode causar condições fatais: reações anafiláticas e anemia aplástica.

Para afinar o sangue e melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos periféricos, a aspirina (ácido acetilsalicílico) é a mais utilizada. Este medicamento tem efeitos anti-inflamatórios e antiplaquetários.

Modo de administração e dosagem. Em caso de livedo reticularis não associado a outras patologias, são prescritas pequenas doses do medicamento (um quarto de comprimido uma vez ao dia, à noite). Em caso de patologias cardíacas, dá-se preferência ao medicamento "Aspirina Cardio". A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.

Contraindicações de uso. O medicamento não é utilizado para tratar pacientes com lesões ulcerativas agudas do trato gastrointestinal, diátese hemorrágica e asma brônquica. A amamentação é interrompida durante o tratamento com o medicamento. Não utilize o medicamento da categoria AINE no 1º e 3º trimestres da gravidez, bem como em caso de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e a outros anti-inflamatórios não esteroides.

O medicamento também não é prescrito para crianças com infecções respiratórias agudas, pois elas apresentam alto risco de complicações perigosas com menos de 15 anos.

Efeitos colaterais. Os efeitos colaterais do medicamento incluem: irritação do trato gastrointestinal com os sintomas resultantes, incluindo o desenvolvimento de processos ulcerativos e anemia ferropriva. Além disso, são observados tonturas, zumbido (improvável em doses baixas), sangramento, urticária e reações alérgicas graves.

Um medicamento eficaz e barato para fortalecer os vasos sanguíneos da categoria de vitaminas é o "Ascorutin". O medicamento contém vitaminas C e P, benéficas para os vasos sanguíneos.

Modo de administração e dosagem. Prescreva o preparado vitamínico, 1 comprimido, três vezes ao dia, após as refeições. Não mastigue os comprimidos, mas engula-os inteiros, bebendo-os com água (não mineral, que reduz a eficácia do ácido ascórbico, também conhecido como vitamina C).

Para a prevenção de doenças vasculares, o medicamento é tomado 2 vezes ao dia. Dose única - 1 comprimido.

Contraindicações de uso. Não utilize o medicamento para tratar crianças menores de 3 anos, com alta coagulação sanguínea ou hipersensibilidade a pelo menos um dos componentes do medicamento.

Efeitos colaterais. Os efeitos colaterais do medicamento são muito raros. Às vezes, durante o uso de "Ascorutin", são observados sintomas como insônia, dores de cabeça, aumento da pressão arterial, náuseas, às vezes levando a vômitos, e reações alérgicas leves.

Para o tratamento de doenças vasculares autoimunes sistêmicas, nas quais o padrão de vasculite livedo é detectado na pele, os glicocorticosteroides (GCS) são indicados. Um dos medicamentos GCS favoritos dos médicos é o medicamento hormonal "Prednisolona".

Modo de administração e dosagem. A dose inicial do medicamento é de 20 a 30 mg, com possibilidade de aumento para 100 mg por dia. A dose de manutenção varia de 5 a 15 mg. O paciente deve tomar dois terços da dose diária pela manhã e um terço à noite.

Contraindicações. O medicamento não é prescrito para pacientes com formas graves de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, pós-infarto do miocárdio, diabetes mellitus, hipotireoidismo, tireotoxicose e síndrome de Ishchenko-Cushing, com insuficiência circulatória estágio 3, endocardite aguda e patologias renais inflamatórias. O medicamento é proibido para pacientes com psicose, glaucoma, lesões gastrointestinais ulcerativas, osteoporose, sífilis ou tuberculose aguda. Corticosteroides também são contraindicados no período pós-operatório, bem como em estados de imunodeficiência.

Não é aconselhável prescrever GCS durante a gravidez e na velhice, em patologias hepáticas e renais graves com função prejudicada, bem como no período após a vacinação (dependendo da vacina, de 2 a 10 semanas).

Efeitos colaterais. Como a Prednisolona é um medicamento hormonal, pode provocar o desenvolvimento de obesidade, aumento do crescimento de pelos no corpo em mulheres, irregularidades menstruais, acne, deterioração do tecido ósseo (fragilidade) e distúrbios psicoemocionais.

Além disso, o uso do medicamento pode ser acompanhado pela formação de erosões e úlceras na mucosa do trato gastrointestinal e, em caso de úlcera, pode provocar perfuração da úlcera. Às vezes, o medicamento causa o desenvolvimento de pancreatite hemorrágica, que é perigosa devido a hemorragias na glândula.

Tomar o medicamento pode contribuir para o aumento dos níveis de glicose no sangue, a deterioração das defesas do corpo e o aumento da viscosidade do sangue.

Precauções. O medicamento causa dependência. Deve ser descontinuado gradualmente para evitar consequências desagradáveis como o desenvolvimento de síndrome de abstinência, insuficiência adrenal e exacerbação da patologia para a qual os corticoides anabolizantes foram prescritos.

Se o paciente tiver patologias infecciosas, o tratamento com Prednisolona deve ser realizado em combinação com antibioticoterapia.

Tratamento popular do livedo reticularis

O tratamento do livedo reticular com métodos populares consiste, em primeiro lugar, em fornecer calor à área onde a malha vascular aparece. Isso pode ser feito com uma compressa ou um banho morno.

O tratamento tradicional de distúrbios vasculares também inclui receitas tradicionais que ajudam a reduzir a viscosidade do sangue e melhorar a circulação sanguínea.

O suco de laranja natural espremido na hora, que deve ser consumido meio copo por dia, afina bem o sangue devido ao seu alto teor de vitamina C.

O trigo germinado reduz a viscosidade do sangue e melhora o sistema cardiovascular. Grãos de trigo inteiros e intactos são lavados e cobertos com água, deixando-os em repouso por várias horas. Em seguida, a água velha é drenada e o trigo é borrifado com água fresca para que o grão não seque. Os grãos são cobertos com um pano úmido. Os grãos germinarão em 2 dias. Você precisa consumir grãos com um broto de cerca de 1 a 1,5 mm, 1 colher de sopa por dia. O tratamento dura 1 mês.

Para fortalecer os vasos sanguíneos, especialistas em medicina tradicional recomendam consumir mel com limão ou alho com óleo vegetal e nozes. Um prato de passas, damascos secos e ameixas secas, aromatizado com mel e polvilhado com nozes, também será útil.

Para fortalecer os vasos sanguíneos, é útil comer leguminosas, berinjelas, frutas cítricas, frutas ricas em vitaminas C e P, groselhas pretas e, claro, cebola e alho.

Para pressão alta, mel e limão serão úteis novamente. Você pode adicionar viburnum ou água mineral a essa mistura. Você também pode preparar uma mistura que deve ser infundida por 4 horas antes do uso: mel, polpa de limão, sucos de cenoura e beterraba em quantidades variadas, raiz de raiz-forte ralada. Você precisa usar o medicamento para pressão arterial na dose de 1 colher de sopa, várias vezes ao dia.

O tratamento com ervas é eficaz no tratamento da vasculite. Infusões medicinais incluem mil-folhas (erva), urtiga (folhas), erva-de-passarinho (erva), sabugueiro (flores), árvore-pagode japonesa (fruto). Calêndula (flores), erva-de-passarinho (erva), alcaçuz (raiz) e outras plantas medicinais serão úteis no tratamento da vasculite.

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Homeopatia

Os médicos recomendam o tratamento do livedo reticularis e de diversas patologias vasculares com homeopatia com certa cautela, principalmente quando se trata de reduzir a viscosidade sanguínea.

Existem muitas receitas populares eficazes e seguras para afinar o sangue, que têm um efeito menos pronunciado do que os medicamentos homeopáticos. Lembre-se de que, para livedo idiopático, os médicos recomendam pequenas doses de "Aspirina", que não causam sangramento dos vasos.

Mas a homeopatia é bastante aplicável no combate à pressão alta. Sais de bário (Baryta carbonica, Barita muariatica em diluições 3 e 6) e sais de ouro serão úteis. Além disso, Secale e Adrenalinum em diluições 6 e 12, Acidum phosphoricum e Nux vomica em diluições 3 e 6, Veratrum viride em potência 3X e outros que afetam os vasos periféricos e o fluxo sanguíneo neles são prescritos.

Mas os seguintes remédios homeopáticos têm um efeito positivo nas paredes dos vasos sanguíneos: Arnica (potência 3X), Potassium phosphoricum em 6 diluições e novamente Nux vomica em 3 ou 6 diluições.

Os medicamentos acima mencionados só devem ser prescritos por um médico homeopata profissional após um diagnóstico atualizado, caso contrário o tratamento pode ser ineficaz e, em alguns casos, até prejudicial à saúde do paciente.

Prevenção

A prevenção do livedo consiste em evitar a hipotermia das extremidades e do corpo, usando procedimentos térmicos e atividade física dosada: corrida, caminhada (especialmente útil é andar descalço em superfícies irregulares, areia quente, alternadamente em superfícies duras e macias), exercícios em bicicletas ergométricas para melhorar a função cardíaca.

A limpeza regular dos vasos sanguíneos também é eficaz na prevenção da aterosclerose. Para isso, você pode usar água fervida comum, que deve ser bebida pela manhã em jejum, na quantidade de 1 copo.

Você pode normalizar a pressão arterial e remover os sais do corpo que se acumulam nas paredes dos vasos sanguíneos usando remédios populares (tintura de rosa mosqueta, infusão de erva-cidreira, decocção de sophora, etc.), que podem ser consumidos em vez do chá.

Para manter os vasos sanguíneos normais e evitar o aparecimento de um padrão de mármore no corpo, que caracteriza o livedo reticularis, tratamentos com água (de preferência um chuveiro de contraste) ajudarão e, claro, alimentação adequada, caminhadas ao ar livre, abandono de maus hábitos, exames médicos regulares e atenção especial à saúde.

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Previsão

Livedo reticularis idiopático, que às vezes também é chamado de benigno, sem a adição de vasculite livedo, tem um prognóstico muito favorável e não afeta a saúde dos pacientes.

O prognóstico do livedo sintomático depende inteiramente da patologia que causou o aparecimento do padrão marmorizado no corpo, da oportunidade de procurar ajuda, da gravidade da doença e da conformidade com as ordens do médico em relação à doença subjacente.