Neuropatia peroneal.

A neuropatia do nervo peroneal (ou neuropatia do nervo ciático) é uma condição médica na qual há danos ou compressão do nervo ciático. O nervo ciático é um dos nervos maiores do seu corpo e atravessa a região lombar, a coxa, o nervo femoral e o pé. Esse nervo é responsável por transmitir sinais entre o cérebro e a maioria das extremidades inferiores, controlando o movimento e a sensação nas pernas.

A neuropatia do nervo peroneal pode ser causada por vários fatores, incluindo o seguinte:

1. Ciática: Esta é a causa mais comum de neuropatia peroneal. A ciática ocorre quando o nervo ciático fica irritado ou comprimido como resultado da pressão devido a um disco hérnia, estenose do canal espinhal, lesão ou inflamação.
2. Diabetes mellitus: Os altos níveis de açúcar no sangue podem danificar os nervos, incluindo o nervo ciático, o que pode levar à neuropatia.
3. Trauma: Lesões como fraturas, contusões ou compressão do nervo ciático podem causar neuropatia.
4. Infecções e inflamação: infecções como herpes ou inflamação podem afetar o nervo ciático.
5. Compressão: Sentado prolongado em uma superfície dura ou comprimindo um nervo de outra maneira pode causar sintomas de neuropatia.

Os sintomas da neuropatia do nervo peroneal podem incluir dor, dormência, fraqueza e/ou sensação alterada na área inervada pelo nervo ciático, geralmente ao longo da parte de trás da coxa e da perna.

O tratamento para a neuropatia do nervo peroneal depende de sua causa e pode incluir fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios, injeções, relaxantes musculares e, em alguns casos, cirurgia.

Causas Neuropatia fibular.

Esta condição pode ser causada por vários motivos, incluindo:

1. Trauma: golpes, hematomas ou outras lesões no quadril podem danificar o nervo peroneal e causar neuropatia.
2. Compressão do nervo: pressão sobre o nervo peroneal, como sentar-se em uma superfície dura por longos períodos de tempo ou quando o nervo é comprimido devido à presença de um tumor ou inchaço, pode desencadear a neuropatia.
3. Diabetes mellitus: Pacientes com diabetes mellitus podem desenvolver neuropatia diabética, incluindo neuropatia do nervo peroneal. Isso se deve a altos níveis de açúcar no sangue, o que pode danificar os nervos.
4. Abuso de álcool: o abuso de álcool pode causar deficiências de vitaminas e minerais, que podem afetar negativamente os nervos, incluindo o nervo peroneal.
5. Inflamação: Algumas condições inflamatórias, como a artrite, podem causar inflamação e neuropatia nervosas.
6. Infecções: infecções como herpes podem causar neuropatia do nervo peroneal.
7. Fatores genéticos: em alguns casos, a neuropatia do nervo furoneal pode ser de natureza genética.
8. Medicamentos e toxinas: Alguns medicamentos e toxinas podem ter um efeito negativo nos nervos e desencadear neuropatia.
9. Outras condições médicas: a neuropatia do nervo peroneal também pode estar associada a outras condições médicas, como esclerose múltipla ou doenças do sistema nervoso.

Sintomas Neuropatia fibular.

Aqui estão alguns dos possíveis sintomas da neuropatia do nervo peroneal:

1. Dor: Um dos sintomas mais comuns é a dor facial. Pode ser nítido, esfaqueado ou ter uma característica da dor "tiro".
2. Formigamento e dormência: formigamento e dormência em uma área inervada pelo nervo peroneal, como lábio superior, nariz, olho ou testa.
3. Fraqueza muscular: Mus Cle Fraqueza na área facial, que pode se manifestar pela dificuldade em fechar o olho, sorrir ou levantar o lábio superior.
4. Contrações musculares: contrações incontroláveis ou agitação de músculos na área facial.
5. Perda de sensação: deterioração ou perda de sensação na área inervada pelo nervo peroneal.
6. Deficiência auditiva: Às vezes, a neuropatia peroneal pode afetar a audição e causar zumbido (zumbido).

Os sintomas podem variar dependendo do grau de dano ou compressão do nervo peroneal e podem ser temporários ou de longo prazo.

Formulários

A neuropatia do nervo peroneal pode ter diferentes subtipos, dependendo de suas características e mecanismo de desenvolvimento. Aqui estão alguns desses subtipos:

1. Neuropatia peroneal isquêmica de compressão: Este subtipo de neuropatia peroneal está associado à compressão ou suprimento de sangue prejudicado ao nervo. Pode ocorrer, por exemplo, quando o nervo é espremido por períodos prolongados de tempo devido a uma máscara facial mal ajustada, que é frequentemente vista em pacientes que usam ventiladores.
2. Neuropatia do nervo peroneal pós-traumático: esse tipo de neuropatia do nervo peroneal se desenvolve após trauma ou lesão no nervo. Pode ser causado, por exemplo, por contusões faciais, cirurgia ou outro trauma.
3. Neuropatia axonal do nervo furoneal: Nesta forma de neuropatia, os axônios (fibras longas do nervo) são danificadas, resultando em transmissão prejudicada de sinais nervosos e sintomas relacionados à função nervosa.
4. Neuropatia peroneal desmielinante: neste caso, a neuropatia está associada à perda de mielina, que fornece isolamento aos axônios e melhora a transmissão de impulso nervoso. A perda de mielina pode levar a uma diminuição na velocidade da transmissão de sinal e dos sintomas característicos dessa forma de neuropatia.

Diagnósticos Neuropatia fibular.

O diagnóstico da neuropatia do nervo peroneal (também conhecida como neuropatia do nervo peroneal ou neuropatia do nervo da panturrilha) envolve várias etapas para determinar a causa e a natureza do dano do nervo. Aqui estão as etapas básicas que podem ser incluídas no diagnóstico de neuropatia do nervo peroneal:

1. PisicalExam: O médico realiza um exame físico e entrevista o paciente para descobrir sintomas, histórico médico, fatores de risco e lesões ou condições anteriores que podem estar relacionadas à neuropatia.
2. Eletromiografia (EMG) e condução nervosa: esses estudos eletrofisiológicos podem ajudar a determinar a presença e a extensão dos danos nos nervos. O EMG é usado para avaliar a atividade elétrica dos músculos, enquanto a condução nervosa mede a velocidade e a força dos sinais elétricos nos nervos.
3. Exames de sangue: Ter testes de sangue pode ajudar a descartar outras condições médicas, como diabetes ou doenças inflamatórias.
4. RM (ressonância magnética): a ressonância magnética pode ser usada para visualizar estruturas e tecidos na área onde o nervo peroneal está localizado e identificar possíveis anormalidades, tumores ou outros problemas.
5. Biópsia: Em casos raros, pode ser necessária uma biópsia de um músculo ou nervo para determinar a causa da neuropatia.
6. Avaliação clínica dos sintomas: é importante realizar uma análise detalhada de sintomas como dor, dormência, fraqueza, rigidez e mudanças sensoriais para determinar quais nervos ou raízes nervosos estão danificados.
7. Excluindo outras causas: o médico deve descartar outras possíveis causas de sintomas, como compressão do nervo mecânico, doenças inflamatórias ou infecções.

Tratamento Neuropatia fibular.

O tratamento da neuropatia do nervo peroneal (ciático) pode envolver várias etapas, dependendo da natureza e gravidade dos sintomas, bem como da causa da condição. Aqui estão as etapas típicas de tratamento para a neuropatia peroneal:

1. Diagnóstico e avaliação:

   • O médico realiza um exame físico pediátrico e coleta um histórico médico, incluindo uma descrição dos sintomas e sua duração.
   • Testes adicionais como eletromiografia (EMG), ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser ordenados para determinar a causa e a localização dos danos nos nervos.

2. Tratamento da doença subjacente:

   • Se a neuropatia estiver relacionada a outra condição médica, como um disco de hérnia, diabetes ou infecção, o tratamento para essa condição subjacente é iniciado.

3. Dor e controle de sintomas:

   • O uso de medicamentos anti-inflamatórios, myorelaxantes e analgésicos pode ajudar a aliviar a dor e o desconforto.
   • Fisioterapia e exercícios podem ser prescritos para fortalecer os músculos e restaurar a função.

4. Injeções:

   • Nos casos de intensa dor e inflamação, injeções de esteróides ou outros medicamentos podem ser usados para aliviar a inflamação e a dor.

5. Intervenção cirúrgica:

   • Se a compressão ou dano ao nervo ciático exigir intervenção cirúrgica, a cirurgia é realizada para resolver o problema. Isso pode envolver a remoção de um disco de hérnia, liberando o nervo da compressão ou outros procedimentos cirúrgicos.

6. Reabilitação:

   • A reabilitação física pode ser necessária após a cirurgia ou para os sintomas de longo prazo para restaurar a função total na perna e impedir a recorrência.

7. Rastreando terapia:

   • Para alguns pacientes, a neuropatia do nervo peroneal pode ser uma condição crônica e pode exigir tratamento a longo prazo e controle de sintomas.

Fisioterapia para neuropatia do nervo furoneal

A fisioterapia (PT) pode ser uma parte útil de um tratamento abrangente para a neuropatia peroneal. O objetivo da fisioterapia para essa condição é fortalecer os músculos, melhorar a circulação sanguínea e reduzir os sintomas. É importante desenvolver um programa de exercícios adequado para você, levando em consideração suas características individuais e a gravidade da neuropatia.

Exemplos de exercícios que podem ser úteis na neuropatia do nervo peroneal:

1. Alongamento e exercícios gentis:

   • Os alongamentos para os músculos da coxa e das pernas ajudarão a melhorar a flexibilidade e evitar cólicas.
   • Exercícios suaves, como elevadores de pernas suaves e círculos de quadril, podem ajudar a fortalecer os músculos.

2. Exercícios de equilíbrio e coordenação:

   • Os exercícios de equilíbrio podem ajudar a melhorar a coordenação e impedir quedas, especialmente se a neuropatia do nervo peroneal estiver causando perda sensorial.

3. Exercícios para fortalecer os músculos das costas e da parte inferior das costas:

   • O fortalecimento desses músculos ajuda a melhorar o suporte das costas e reduzir o estresse no nervo furoneal.

4. Exercício aeróbico:

   • Caminhar, natação e outros exercícios aeróbicos podem ajudar a melhorar a circulação e a saúde geral do corpo.

5. Exercícios de respiração e relaxamento:

   • Exercícios de respiração podem ajudar a aliviar o estresse e a tensão, que podem ser exacerbados pela dor e sintomas da neuropatia.

6. Acupressão e auto-massagem:

   • Alguma acupressão e auto-massagem podem ajudar a melhorar a circulação e reduzir a tensão na área afetada.

É importante fazer LFC sob a orientação de um fisioterapeuta ou instrutor experiente que pode desenvolver um programa de exercícios personalizado para você e monitorar seu progresso.

Massagem para neuropatia do nervo peroneal

A massagem pode ajudar os pacientes com neuropatia do nervo peroneal, mas deve ser realizada com cuidado e atenção às especificidades da condição e dos sintomas. É importante ter massagem realizada por um terapeuta experiente ou fisioterapeuta que está familiarizado com o tratamento da neuropatia e que segue as recomendações do médico. Aqui estão alguns pontos a serem considerados ao realizar massagem para neuropatia do nervo peroneal:

1. CUIDADO: A massagem deve ser gentil e não deve causar dor ou desconforto. O massoterapeuta deve ser informado sobre a doença e os sintomas do paciente.
2. Evite áreas de dano ao nervo: o massoterapeuta deve evitar a exposição direta a áreas onde o nervo ciático pode ter sido danificado ou comprimido. Isso pode ser importante para evitar piorar os sintomas.
3. Relaxamento muscular: a massagem pode ajudar a relaxar os músculos circundantes, reduzir sua tensão e ajudar a melhorar a circulação, o que pode ajudar na recuperação e reduzir a dor.
4. Consideração das necessidades individuais: o massoterapeuta deve adaptar a abordagem ao paciente, levando em consideração seus sintomas, sensibilidades e condições de pele.
5. Uso de óleos de massagem: o uso de óleos ou cremes de massagem pode ajudar a reduzir o atrito e melhorar o deslizamento das mãos do massoterapeuta sobre a pele.
6. Movimentos suaves e cuidadosos: o massoterapeuta deve executar movimentos suaves, circulares e cuidadosos, evitando uma pressão forte ou manipulação pesada.

7. Siga o conselho do seu médico: a massagem deve ser realizada com o conselho e a supervisão do seu médico para evitar possíveis complicações ou piora da condição.

Cirurgia para neuropatia do nervo peroneal

A cirurgia pode ser considerada como uma opção de tratamento para a neuropatia do nervo peroneal (nervo periférico) se o tratamento conservador falhar ou se o dano do nervo for tão grave que a cirurgia é necessária. A cirurgia pode ter como objetivo restaurar ou melhorar a função do nervo peroneal e aliviar os sintomas. As opções de cirurgia podem incluir:

1. Neurólise: Este é um procedimento no qual o nervo é libertado do tecido compressivo, como cicatrizes ou tumores. Isso pode melhorar o fluxo sanguíneo e restaurar a função do nervo normal.
2. Neurotomia: Esta é a remoção da parte do nervo danificada ou morta para impedir que os danos se espalhem ainda mais.
3. Neurorrafia: Neste procedimento, as extremidades danificadas de um nervo são fundidas para restaurar a continuidade da fibra nervosa. Isso pode ser feito usando uma variedade de métodos, incluindo suturas ou máquinas especiais.
4. Transplante de nervos: Às vezes, os nervos tirados de outras partes do corpo do paciente ou doador podem ser transplantados para a área lesionada para restaurar a condução normal de impulsos.
5. Eletrodeimplantação: Em alguns casos, os eletrodos podem ser colocados para estimular a função nervosa e restauração.

A escolha do método cirúrgico dependerá da natureza e da localização da lesão do nervo peroneal, bem como da condição do paciente. A cirurgia pode ser necessária quando a neuropatia peroneal é causada por compressão mecânica, trauma, tumor ou outros fatores que podem ser tratados cirurgicamente.

Diretrizes clínicas

As recomendações clínicas para a neuropatia do nervo peroneal dependem de seu subtipo, causa, gravidade e características individuais do paciente específico. No entanto, em geral, as seguintes recomendações podem ser úteis:

1. Veja Adoctor: Se você tiver sintomas que podem indicar neuropatia peroneal, como dor, dormência, formigamento ou fraqueza na área facial, não deixe de consultar um médico. Seu médico realizará o exame e o diagnóstico necessários.
2. Diagnóstico: vários testes, incluindo eletromiografia (EMG), ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico.
3. Tratamento da doença subjacente: Se a neuropatia fibrica estiver associada a uma doença subjacente (por exemplo, compressão do nervo por uma máscara facial enquanto estiver usando um ventilador), o tratamento deve se concentrar no tratamento da doença subjacente.
4. Gerenciamento de sintomas: medicamentos como analgésicos (analgésicos), myorelaxantes ou medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados para aliviar os sintomas. A eficácia e a escolha da medicação depende dos sintomas e gravidade específicos.
5. Fisioterapia: Exercícios de fisioterapia e reabilitação podem ajudar a restaurar a força e a função muscular.
6. Tratamento cirúrgico: em alguns casos, especialmente lesões no nervo peroneal grave, a cirurgia pode ser necessária para reparar o nervo ou aliviar a compressão.
7. Cuidados faciais: é importante cuidar da pele e dos músculos da face para evitar lesões adicionais e reduzir o risco de complicações.
8. Siga as recomendações do seu médico: Siga as recomendações do seu médico para tratamento, reabilitação e visitas de acompanhamento. Consulte seu médico regularmente para monitorar seu progresso e fazer os ajustes necessários no seu plano de tratamento.

Inabilidade

A questão da incapacidade em casos de neuropatia peroneal depende de muitos fatores, incluindo a gravidade da doença, limitações funcionais, capacidade de trabalhar e muitos outros aspectos. O procedimento de incapacidade pode variar de país para país e geralmente é avaliado por autoridades médicas e sociais competentes.

Para determinar se você se qualifica para a deficiência devido à neuropatia peroneal, entre em contato com as autoridades locais da Seguridade Social e da Deficiência ou um examinador de incapacidade. Eles conduzirão uma avaliação médica de sua condição e, levando em consideração suas limitações funcionais, tomará uma decisão sobre lhe conceder uma deficiência.

A decisão de conceder incapacidade geralmente se baseia na avaliação de sua capacidade de trabalhar e executar atividades de vida diária. Se sua neuropatia peroneal resultar em severas limitações físicas ou funcionais que impedem que você trabalhe e participe da vida social, pode ser um motivo para uma deficiência.

Literatura

Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurology. Manual Nacional. Volume 1. Geotar-Media, 2022.