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Alterações na espessura das unhas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Nas mãos, a espessura normal da lâmina ungueal é, em média, de 0,5 mm, nos pés, de 1 mm. Uma diminuição ou aumento desses indicadores deve ser diagnosticado como afinamento ou espessamento da unha.
O afinamento das lâminas ungueais ocorre com coiloníquia, bem como com unhas esfoliadas (distrofia lamelar ou onicosquise). A distrofia lamelar distal e proximal são diferenciadas dependendo da localização do processo. A distrofia lamelar distal começa na parte livre da lâmina ungueal e se desenvolve com o contato frequente com água, detergentes, irritantes químicos obrigatórios, incluindo cosméticos para as lâminas ungueais. De acordo com o mecanismo de desenvolvimento, a distrofia lamelar distal é consequência da desidratação grave e da deslipidização da lâmina ungueal.
Alterações estruturais na matriz ungueal levam à distrofia lamelar proximal. Alterações na lúnula ungueal são possíveis com o uso de diversos medicamentos (retinoides sintéticos, etc.), onicomicose proximal, psoríase progressiva e outras doenças.
O espessamento da unha pode estar associado ao espessamento da própria lâmina ungueal (paquioníquia) e à hiperceratose subungueal.
Paquioníquia, ou espessamento verdadeiro da lâmina ungueal, pode ser um sinal de diversas dermatoses. É diagnosticada em casos de psoríase, eritrodermia de várias origens, dermatite atópica, dermatite alérgica, alopecia areata, displasia ectodérmica congênita e doença de Reiter. Na linfostase crônica, é frequentemente encontrado um espessamento combinado de todas as lâminas ungueais, com coloração amarelada.
A hiperceratose subungueal é mais frequentemente detectada em onicomicoses causadas por fungos filamentosos. A gravidade da hiperceratose subungueal pode variar: distinguem-se hiperceratose moderada (1-2 mm) e hiperceratose pronunciada (mais de 2 mm). Além disso, esse fenômeno ocorre em líquen plano, eczema, micose fungoide e psoríase.
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