Médico especialista do artigo
Novas publicações
Mudanças cerebrais difusas em uma criança
Última revisão: 07.06.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Mudanças difusas no cérebro que afetam sua condutividade bioelétrica podem ser detectadas em qualquer idade. No entanto, as razões que os causam podem ser ligeiramente diferentes.
Por exemplo, alterações cerebrais difusas em recém-nascidos estão geralmente associadas a processos que ocorrem antes do nascimento ou no momento do parto. Podem ser intoxicações (incluindo abuso de álcool, tabagismo, abuso de drogas), infecções, fatores de estresse e radiação radioativa que afetam o corpo da mãe durante o período de formação do sistema nervoso fetal. O risco de dar à luz uma criança com anomalias cerebrais também aumenta nas mães que durante a gravidez sofreram flutuações graves na pressão arterial e na temperatura, que tiveram descolamento prematuro da placenta com nutrição e respiração fetal prejudicadas, trabalho de parto prolongado ou emaranhamento do cordão umbilical.
Trauma fetal durante a gravidez ou parto também é considerado fator de risco para alterações difusas no cérebro do bebê. O fator traumático também pode afetar o cérebro nos períodos subsequentes da vida do bebê. As estruturas nervosas do feto são formadas antes mesmo do nascimento (já aos 5-6 meses de idade o córtex cerebral adquire seu giro característico), mas a formação do SNC continua até os 16-17 anos de idade, portanto, concussões na infância e adolescência têm consequências mais graves do que na idade adulta.
O mesmo pode ser dito sobre o fator infeccioso, que é mais perigoso durante os períodos críticos do desenvolvimento do SNC, que recaem sobre a infância. As infecções da nasofaringe em crianças muitas vezes passam para o cérebro, causando inflamação das membranas cerebrais e da matéria cerebral, acompanhada de edema dos tecidos, devido ao qual sua condução bioelétrica é perturbada. Com a exposição prolongada à infecção, ocorrem danos tóxicos às células nervosas (neurônios que compõem o parênquima cerebral e são responsáveis pela transmissão dos impulsos) e sua morte, o que necessariamente afeta o posterior desenvolvimento neuropsiquiátrico da criança, causando diversas anormalidades na formação. De funções mentais superiores.
Durante a infância, o cérebro da criança é mais sensível ao impacto de fatores negativos, tanto externos quanto internos. Portanto, doenças bastante seguras para um adulto podem causar disfunção cerebral em uma criança, especialmente se houver um fator hereditário (por exemplo, alguns parentes da criança sofrem de distúrbios cerebrovasculares).
Considerando uma doença neurológica como a epilepsia, os cientistas chegaram à conclusão de que, na ausência de lesões cerebrais orgânicas, a doença é provavelmente provocada por fatores genéticos transmitidos por herança. Nesse caso, não serão detectadas alterações difusas ou locais no cérebro, características da epilepsia adquirida, mas há um aumento da excitabilidade dos neurônios cerebrais (disfunção BEA).
A epilepsia adquirida, causada por distúrbios metabólicos congênitos, malformações cerebrais, traumatismo craniano, hipóxia e suas consequências na forma de isquemia cerebral, é caracterizada por alterações na estrutura da matéria cerebral, determinadas por ultrassonografia (na neurossonografia da primeira infância) e tomografia, bem como alterações no BEA no encefalograma.
Alterações cerebrais difusas em crianças podem ser temporárias ou permanentes. Os processos inflamatórios no cérebro e suas membranas podem causar alterações temporárias na estrutura e na condutividade do tecido nervoso. No entanto, é importante perceber que quanto mais tempo o inchaço do tecido persistir, maior será o risco de alterações fibróticas que causarão distúrbios permanentes de condução e redução da inteligência.
O risco de desenvolver tais complicações na meningite e na encefalite é maior em idade precoce. E não só porque é o período mais sensível ao impacto negativo. Mas também pelo facto de uma criança pequena ainda não conseguir avaliar adequadamente o seu estado, falar do seu bem-estar, dizer o que a incomoda. Uma criança que não consegue falar ou não entende o significado da palavra dor, não pode contar aos outros que está com dor de cabeça, e tonturas e quedas repetidas dos pais podem atribuir que as pernas do bebê não são fortes. A criança começa a choramingar e chorar, expressando assim sua condição, mas sua “linguagem” não é bem compreendida pelos adultos.
Por esse motivo, é muito importante que os pais observem atentamente a atividade do bebê. Se a criança ficou hiperativa ou, ao contrário, perdeu o interesse pelos jogos e pelo mundo ao seu redor, já é motivo para procurar orientação médica. As lágrimas "gratuitas" frequentes também são um sinal alarmante, especialmente se a criança era anteriormente caracterizada por um temperamento calmo e não era propensa a caprichos.
É claro que a excitação do bebê pode ser causada por novos brinquedos ou pessoas, acontecimentos desconhecidos, familiaridade com novos fenômenos do mundo ao seu redor, mas este é um fenômeno temporário. O mesmo pode ser dito de alguma letargia, que pode causar grande fluxo de informações, cansaço, doenças somáticas. Mas se essa condição no bebê persistir por vários dias, é improvável que seja considerada normal. As crianças pequenas (até três anos) são caracterizadas por alta atividade cognitiva (sentem, cheiram, batem, examinam tudo), e sua diminuição é considerada um sintoma patológico.
Em uma idade mais avançada, brincar é considerada a atividade principal (principal) da criança. Se o pré-escolar perdeu o interesse por brinquedos e brincadeiras com adultos e colegas, é imprescindível estar atento a isso. As reclamações sobre dores de cabeça nesta situação não devem ser consideradas uma tentativa de recusar o cumprimento de um pedido ou exigência de um adulto. É bem possível que a criança tenha dor de cabeça devido a alterações difusas no cérebro, afetando seu bem-estar, desempenho, atividade física e mental.[1]
Na idade escolar, os sintomas suspeitos podem ser considerados como insucesso (ou seu declínio acentuado), aumento da fadiga, perda gradual de habilidades previamente adquiridas e dificuldades na formação de novas, distúrbios de fala, distúrbios motores, comportamento inadequado.
Na adolescência, vale atentar para enxaquecas frequentes, oscilações da temperatura corporal (podem indicar disfunção das estruturas do mesencéfalo), impulsos patológicos (principalmente de natureza sexual), falta de timidez básica, comportamento inadequado. Tais desvios neste período do desenvolvimento infantil podem ser notados em crianças saudáveis, mas sua persistência deve suscitar reflexão. É melhor ficar tranquilo mais uma vez do que prejudicar a criança por descuido, perdendo a oportunidade de corrigir o defeito.
Mas antes de diagnosticar uma criança, é preciso entender que no processo de ontogênese ocorrem mudanças na atividade bioelétrica do cérebro relacionadas à idade, o que também é importante considerar no exame.