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Mordeduras de lagartos venenosos, crocodilos e iguanas
Última revisão: 04.07.2025
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Mordidas significativas de outros répteis incluem mordidas de lagartos venenosos, jacarés, crocodilos e iguanas.
Lagartos venenosos incluem o monstro-de-gila (Heloderma suspectum), encontrado no sudoeste dos Estados Unidos e no México, e o escorpião (H. horridum), encontrado no México. Seu veneno complexo contém serotonina, arginina esterase, hialuronidase, fosfolipase A2 e uma ou mais calicreínas salivares, mas muito pouco componente neurotóxico ou enzimas de coagulação. Mordidas fatais são raras. Durante a picada, o lagarto venenoso agarra firmemente o membro da vítima e o veneno é mastigado para dentro do corpo. Os sintomas incluem dor intensa, inchaço e edema, equimoses, linfangite e aumento dos linfonodos. Manifestações sistêmicas como fraqueza, suor, sede, dor de cabeça e zumbido podem se desenvolver em casos moderados a graves. O colapso cardiovascular é raro. O curso clínico é semelhante ao do envenenamento leve a moderado por cascavéis comuns. No local, o lagarto deve ser removido com uma pinça, segurando uma chama perto do queixo ou submergindo-o completamente na água. O tratamento hospitalar é de suporte e, como no caso do envenenamento por víbora, não há antídoto. O ferimento deve ser sondado com uma pequena agulha para detectar fragmentos de dente e, em seguida, tratado. Antibióticos profiláticos geralmente não são recomendados.
Jacarés e crocodilos geralmente picam pessoas que cuidam deles em cativeiro, embora isso possa acontecer na natureza. As picadas não são venenosas e há uma alta incidência de infecções específicas de tecidos moles [Aeromonas], mas geralmente são consideradas lesões normais. As feridas são irrigadas com antissépticos e higienizadas. Posteriormente, realiza-se o fechamento primário tardio da ferida ou deixa-se a ferida cicatrizar por segunda intenção. Clindamicina e cotrimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprima] (medicamentos de primeira linha) ou tetraciclina são prescritos para prevenção.
Mordidas de iguana e ferimentos causados por garras estão se tornando mais comuns à medida que mais pessoas mantêm iguanas como animais de estimação. Os ferimentos são superficiais e tratados localmente. Infecções em tecidos moles são incomuns, mas, se ocorrerem, podem ser causadas por salmonela. O tratamento é feito com antibióticos fluoroquinolonas.
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