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Picadas de escorpião
Última revisão: 04.07.2025
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Embora todos os escorpiões na América do Norte piquem, a maioria é relativamente inofensiva; as picadas geralmente causam apenas dor local com inchaço mínimo e, em alguns casos, a linfangite se desenvolve com aumento dos gânglios linfáticos regionais, bem como aumento da temperatura da pele e sensibilidade ao redor do ferimento.
Uma exceção notável é o escorpião-da-casca (Centruroides sculpturatus, também conhecido como C. exilicauda), encontrado no Arizona, Novo México e no lado californiano do Rio Colorado. Esta espécie é venenosa e pode causar problemas mais sérios. Os sintomas iniciais incluem dor imediata e, às vezes, dormência ou formigamento na área picada. Geralmente não há inchaço e as alterações na pele são leves. Sintomas graves, geralmente observados em crianças, incluem:
- excitação (disforia);
- espasmos musculares;
- movimentos anormais ou espontâneos da cabeça, pescoço e olhos;
- ansiedade e excitação;
- sudorese e hipersalivação.
Em adultos, podem predominar taquicardia, hipertensão, aumento da frequência respiratória, fraqueza, espasmos musculares e fasciculações. Dificuldades respiratórias são raras em ambas as faixas etárias. Picadas de C. sculpturatus podem causar morte em crianças (<6 casos por ano) e em indivíduos hipersensíveis.
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Diagnóstico e tratamento de picadas de escorpião
O diagnóstico geralmente se baseia no histórico do paciente. No entanto, deve-se lembrar que várias espécies de escorpiões mantidas por donos de animais de estimação exóticos nos Estados Unidos (cujos nomes são infundadamente atribuídos à toxicidade: escorpião-da-morte-amarelo e escorpião-da-morte-preto) são semelhantes em aparência a espécies que carregam venenos muito perigosos. Picadas de escorpiões de estimação são raras, mas, se ocorrerem, o diagnóstico baseado apenas no histórico da vítima não é confiável. Todas as picadas devem ser tratadas como potencialmente perigosas até que os sintomas ou a ausência de sintomas indiquem o contrário.
O tratamento de picadas de escorpiões não venenosos é inespecífico; gelo aplicado na ferida e AINEs orais aliviam a dor. O tratamento de picadas de Centruroides venenosos inclui repouso, benzodiazepínicos para espasmos musculares, medicamentos intravenosos para baixar a pressão arterial, tranquilizantes e analgésicos. O jejum é indicado por 8 a 12 horas após a picada. Um antídoto, disponível nos Estados Unidos apenas no Arizona, deve ser administrado em uma unidade de terapia intensiva em todos os casos graves e em indivíduos que não respondem aos cuidados de suporte, especialmente crianças. Informações sobre o uso e a dosagem de antídotos nos Estados Unidos estão disponíveis nos centros regionais de controle de intoxicações.