Mordida mesial

Um dos desvios mais incômodos do desenvolvimento dentoalveolar é a mordida mesial, que em odontologia também é chamada de progênie ou mordida anterial. A patologia é caracterizada por uma nítida protrusão da mandíbula inferior anteriormente. A dificuldade reside no fato de que, além de um problema estético, tal oclusão contribui para o aparecimento de diversos agravos à saúde. Em particular, os pacientes com oclusão mesial freqüentemente desenvolvem doenças do trato digestivo e da cavidade oral, distúrbios do sono, dores de cabeça, etc. Uma aparência desagradável e geometria facial incorreta podem causar muitos problemas psicoemocionais. Neste artigo, vamos falar sobre as características da mordida mesial. [1]

Epidemiologia

No estágio da mordida formada (isso ocorre a partir dos 17 anos), problemas com o mecanismo de dentição são registrados em cerca de 35% das pessoas (ou seja, pacientes que não foram tratados para tais anomalias antes). Entre todos os defeitos dentoalveolares conhecidos, a oclusão mesial ocorre em cerca de 2-6%. [2] Entre eles:

• quase 14% no contexto do desenvolvimento normal da mandíbula;
• 19% no contexto de subdesenvolvimento maxilar;
• 25% com crescimento excessivo do corpo mandibular e ramos;
• 16% com crescimento excessivo do corpo mandibular;
• 3% com crescimento excessivo do ramo mandibular apenas;
• 18% no contexto de uma combinação de todas as características listadas.

Em pacientes mais velhos, a oclusão mesial de forma indefinida pode ser diagnosticada com base nos sintomas dentoalveolares existentes. O esclarecimento do formulário é mais complicado e requer medidas diagnósticas adicionais.

Causas oclusão mesial

Uma verdadeira mordida mesial em quase todos os segundos casos é uma doença congênita (defeito hereditário). O problema pode ser consequência do curso difícil do período de gravidez do feto ou do parto complicado associado ao avanço da criança ao longo do canal do parto. O verdadeiro tipo de má oclusão pode ser diagnosticado já no primeiro ano de vida do bebê.

No entanto, a hereditariedade não é a única causa raiz da formação de uma oclusão mesial: a doença pode se desenvolver após o nascimento. Existem vários pré-requisitos para isso:

• doenças que afetam a dentição superior ou maxilar superior;
• mudança prematura ou tardia dos dentes decíduos (isso significa não só uma mudança fisiológica, mas também aquela que está associada à perda traumática dos dentes de leite);
• maus hábitos das crianças (retenção prolongada dos dedos na boca, uso de chupetas e mamilos, etc.);
• postura incorreta da criança durante o sono ou à mesa (por exemplo, apoiar o queixo na mão, etc.);
• trauma craniano;
• frênulo da língua encurtado;
• distúrbios associados ao sistema esquelético, raquitismo;
• doenças otorrinolaringológicas, curvatura dos ossos nasais, etc.

Em alguns pacientes, a causa pode ser osteomielite da mandíbula, processos tumorais, acromegalia, complicações após a remoção da fenda palatina.

Apesar da abundância de razões, deve-se admitir que a mordida mesial após o aparelho ortodôntico pode ser totalmente corrigida. No entanto, será necessário um tratamento meticuloso de longo prazo - geralmente pelo menos 18 meses, e às vezes mais. Portanto, o paciente é aconselhado a ser paciente e seguir estritamente os conselhos e instruções do médico assistente.

Fatores de risco

O aparecimento da oclusão mesial deve-se a toda uma combinação de fatores que afetam o mecanismo dentoalveolar em diferentes estágios de sua formação. Uma das causas básicas que determinam o desenvolvimento da patologia é a hereditariedade. Assim, distúrbios genéticos ocorrem em aproximadamente 40-60% dos pacientes com má oclusão.

A segunda categoria de fatores desfavoráveis persistentes afeta durante o desenvolvimento intrauterino do bebê e provoca o aparecimento de defeitos específicos - por exemplo, curvaturas ósseas, subdesenvolvimento dos músculos, etc. Distúrbios da funcionalidade maxilofacial, maus hábitos também desempenham um papel - todos estes fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver problemas ortodônticos.

Como a postura pode afetar a qualidade da mordida? A posição correta normal do corpo e da coluna vertebral é acompanhada por uma proporção ótima da mandíbula e da mandíbula superior, pois há uma interação dos vetores de peso da mandíbula, músculos cervicais, traqueia, dorso, assoalho bucal. Com uma distribuição adequada de gravidade, tração muscular e pressão, a mandíbula fica em uma posição que corresponde a uma mordida de alta qualidade e a dentição óssea está sob carga suficiente. Se a postura estiver incorreta, então há uma mudança na ação igual dessas forças: o movimento mandibular é notado, uma mordida mesial é formada. Descansar à noite com um colchão macio e um travesseiro alto, colocar as mãos sob a cabeça, etc., geralmente tem um efeito adverso.

Outro fator importante é a respiração nasal prejudicada. Nessa situação, o paciente abre constantemente a boca, o diafragma da cavidade oral enfraquece, o que acarreta uma sobrecarga no segmento facial inferior, o aparecimento de um queixo duplo e uma mudança na proporção da mandíbula.

Em geral, os médicos falam sobre os seguintes fatores adversos mais comuns:

• hereditariedade (há parentes no gênero com oclusão mesial ou outros distúrbios semelhantes);
• subdesenvolvimento, defeitos do mecanismo dentoalveolar;
• maus hábitos, chupar chupeta, dedo, lápis, lábio superior etc.;
• má postura ou curvatura da coluna vertebral;
• função prejudicada de órgãos ENT, etc.

Falaremos mais sobre as influências negativas de fatores externos e internos posteriormente.

Patogênese

Na oclusão mesial, os dentes anteriores se fecham na direção oposta ao longo do plano sagital. A profundidade dessa sobreposição reversa pode variar. Em casos especialmente difíceis, as bordas cortantes dos dentes anteriores superiores estão em contato com o tecido mucoso do processo alveolar mandibular do lado da língua.

Acontece que um paciente é diagnosticado com uma mordida aberta e mesial ao mesmo tempo. A gravidade do defeito é determinada pelo tamanho da fenda sagital. Os dentes laterais são fechados de acordo com o terceiro grau de Engle. Com um curso de patologia complexo, o fechamento dos primeiros molares superiores e segundos inferiores é observado. Em alguns casos, há uma mordida cruzada (lingual de um ou dois lados).

Os sintomas externos de um defeito podem ser de gravidade diferente, que depende da forma e do grau de complexidade. Um perfil facial côncavo, um queixo protuberante maciço, um lábio superior "escondido", uma face alta e um ângulo mandibular estendido sugerem que a mordida mesial está relacionada ao superdesenvolvimento da mandíbula.

Levando em consideração a escala de inconsistência da dentição, os especialistas identificaram vários graus de oclusão mesial:

• O primeiro grau envolve sobreposição reversa dos dentes anteriores, em que há contato mútuo, ou fenda sagital de até 2 mm, aumento dos ângulos da mandíbula para 1310, proporção incorreta dos primeiros molares ao longo do plano sagital para cima a 5 mm, e localização prejudicada de coroas individuais.
• No segundo grau, a largura da lacuna sagital de até 10 mm, uma relação sagital perturbada dos primeiros molares de até 10 mm, um aumento nos ângulos da mandíbula inferior para 1330, localização perturbada de coroas individuais e estreitamento maxilar são encontrados. A presença simultânea de uma mordida aberta é possível.
• No terceiro grau, a largura da fenda sagital ultrapassa 1 cm, há discrepâncias na relação sagital dos primeiros molares em 11-18 mm, o ângulo mandibular é expandido para 145 graus.

Em geral, os especialistas falam sobre as seguintes causas subjacentes da oclusão mesial:

• características individuais do sistema osteofacial, que são transmitidas de forma autossômica dominante de herança (ocorrem em cerca de 30% dos casos);
• doenças de uma mulher enquanto carregava um bebê;
• trauma de nascimento;
• alimentação artificial com misturas inferiores;
• doenças do mecanismo músculo-esquelético (em particular, raquitismo);
• maus hábitos desde a infância;
• língua aumentada, funcionalidade incorreta da língua, frênios encurtados;
• defeitos dentoalveolares;
• tonsilas palatinas aumentadas;
• posição incorreta durante o sono (deixar cair o queixo no peito, etc.);
• mandíbula ou dimensões dentárias incorretas;
• adência maxilar;
• Dentes "extras" na linha inferior.

Sintomas oclusão mesial

O quadro clínico com oclusão mesial é diverso. Os primeiros sinais - tanto faciais quanto intraorais - durante o período de dentes decíduos são sempre menos pronunciados do que durante uma mordida permanente.

Na verdadeira oclusão mesial, a sintomatologia é apresentada como um complexo de sintomas separado, que reflete o superdesenvolvimento e a configuração específica da mandíbula.

A mandíbula superior é de tamanho normal, curta ou cranial distal: isso pode ser determinado por telerradiografia. Em alguns pacientes, a posição desproporcional das mandíbulas é compensada por sua posição relativa.

O exame do perfil facial revela o alongamento do corpo mandibular e o aumento do ângulo entre o ramo e o corpo. Há uma "confluência" do terço médio da face, com queixo e lábio inferior protuberantes. Se a mordida mesial for combinada com uma mordida aberta, a face assume uma aparência alongada, pois o tamanho de seu terço inferior aumenta.

A inspeção visual revela uma largura inadequada das arcadas dentárias da mandíbula na zona dos molares e pré-molares, um segmento anterior encurtado da arcada superior, uma base apical superior estreitada e encurtada e, em alguns casos - retrusão dos incisivos superiores e retenção dos caninos superiores devido a sua infração no arco superior.

Na região anterior, pode haver diferentes tipos de sobreposição reversa - ambas sobreposição aberta pronunciada com fenda interdental sagital e sobreposição profunda.

Em geral, os sintomas externos são mais frequentemente representados pelos seguintes sinais:

• Face "côncava";
• desconforto e sons na articulação mandibular-temporal durante a mastigação, fala, deglutição, etc.;
• protrusão anterior dos incisivos da fileira inferior durante o abutment dos dentes;
• dor nas articulações e músculos faciais;
• expansão, retração do lábio superior;
• distúrbios da fala (língua presa, ilegibilidade);
• desconforto ao morder pedaços de comida.

Na ausência de cuidados médicos qualificados, a oclusão mesial em adultos causa não apenas alterações no esqueleto facial, mas também dificuldades com a restauração de coroas (tratamento problemático, próteses). Os distúrbios dentais estão frequentemente associados ao aumento do estresse colocado na dentição inferior. O apagamento acelerado do esmalte dentário é observado, lesões gengivais, o desenvolvimento de gengivite e outras doenças da cavidade oral ocorrem com frequência. Para evitar isso, a correção da oclusão mesial deve ser feita na infância.

Infelizmente, a esmagadora maioria dos pacientes que sofrem de oclusão mesial, com a idade, se acostuma com o desconforto associado às mudanças no aparelho dentoalveolar e praticamente não percebe o inconveniente. Mas ainda é melhor pensar em consultar um especialista a tempo e resolver o problema com antecedência. [3]

Mordida mesial em criança

A mordida mesial pode se formar até no feto, que está no útero da mãe - isso acontece como resultado das características genéticas de um dos pais (com menos frequência - dois pais ao mesmo tempo).

Depois que o bebê nasce, a mordida pode estragar-se sob a influência de vários fatores - por exemplo, chupar o lábio superior, dormir com a cabeça baixa na altura do peito, etc.

Na infância, ao contrário do período adulto, o sistema esquelético ainda não está totalmente formado. Nesse sentido, qualquer impacto na dentição é mais fácil, e a mordida é corrigida mais rápido e melhor. Se uma ligeira correção da posição da dentição ou coroas individuais for necessária, a partir dos sete anos de idade, placas vestibulares removíveis são usadas para o tratamento. Para oclusão mesial mais grave, podem ser necessários aparelhos ortodônticos. [4]

Formulários

A mordida mesial é:

• mandíbula ou esquelética - isto é, associada ao desenvolvimento ósseo anormal;
• dental ou dentoalveolar - devido à colocação inadequada de coroas nos processos alveolares.

Dependendo da localização, a mordida mesial pode ser:

• geral (incompatibilidade é observada na área frontal e na área dos dentes laterais);
• parcial (a patologia é observada apenas na zona frontal).

Além disso, existe uma mordida sem deslocamento mandibular, ou com deslocamento.

De acordo com as características etiológicas, falam em progênie verdadeira e falsa. A verdadeira mordida mesial é baseada no aumento do tamanho do ramo mandibular e / ou corpo. A falsa variante é um distúrbio progênico frontal ou oclusão mesial forçada, que se desenvolve na ausência de apagamento dos tubérculos dos caninos inferiores de leite contra o fundo das fileiras mandibulares normais. Em estado de calma, o paciente não apresenta sinais patológicos - até que feche os dentes: a mandíbula avança, atingindo a proporção mesial. [5]

Outras formas possíveis de patologia:

• A mordida mesial aberta, além da protrusão da mandíbula inferior, é caracterizada pela falta de contato entre a maioria das coroas antagonistas (molares ou incisivos).
• A mordida cruzada é caracterizada pelo desenvolvimento insuficiente de um dos lados da dentição. Como resultado, de um lado da mandíbula, os dentes inferiores se sobrepõem aos superiores, e do outro - vice-versa.
• A forma gnática da oclusão mesial é determinada pela mudança nos ângulos mandibulares - até 145-150.

Complicações e consequências

A mordida mesial refere-se às patologias do mecanismo dentoalveolar, com tendência a recidiva. Se medidas oportunas não forem tomadas para eliminar o defeito, essa patologia pode progredir, contribuindo para o desenvolvimento de anomalias e doenças mais complexas.

Uma das consequências mais comuns da oclusão mesial são as proporções faciais prejudicadas e a falta de aparência harmoniosa. O paciente tem um perfil "deprimido" desagradável devido à protrusão anterior da mandíbula inferior (a chamada "estocada mesial"). Esse tipo de mordida pode ser combinado com defeitos dentais ou dentoalveolares individuais - por exemplo, o deslocamento mandibular anterior pode levar à sobreposição reversa na área das coroas anteriores.

A presença de fenda sagital pode prejudicar a função mastigatória, pois o efeito mastigatório é reduzido pelo contato lingual dos dentes anteriores.

Os distúrbios da mastigação, por sua vez, afetam negativamente o funcionamento dos órgãos digestivos, bem como a capacidade funcional da articulação temporomandibular. Várias patologias articulares aparecem - por exemplo, de natureza inflamatória ou distrófica. [6]

A sobreposição reversa severa pode levar a danos crônicos ao periodonto, que estão associados ao contato constante da dentição anterior com a gengiva mandibular. Como resultado, desenvolvem-se gengivite, doença periodontal e periodontite.

Uma ligeira sobreposição posterior (dentes da frente separados por cima) frequentemente resulta em maior desgaste da coroa. O aumento da carga nos molares mastigatórios é compensado por algum tempo, mas depois de algum tempo os processos destrutivos começam.

Um defeito esquelético da terceira classe de Angle leva a dificuldades na realização de procedimentos de tratamento ortopédico e ortodôntico. Os pacientes podem ter fala e pronúncia prejudicadas. Freqüentemente, há queixas de dor temporomandibular com irradiação para a área das aurículas e da cabeça, assim como estalidos articulares. A gravidade das consequências negativas depende da negligência de uma patologia como a oclusão mesial. [7]

Diagnósticos oclusão mesial

Os procedimentos de diagnóstico para determinar as características da oclusão mesial incluem uma variedade de técnicas.

O exame clínico consiste nas seguintes atividades:

• conversa com o paciente (ouvir queixas, questionar sobre a patologia existente, estilo de vida, doenças da infância, etc.);
• exame da cavidade oral, face, cabeça;
• sondar a área maxilofacial, articulações articulares;
• avaliação das funções de mastigação, deglutição, fala, etc.

Em muitos casos, o diagnóstico de oclusão mesial é estabelecido já no primeiro exame, o que está associado a sinais clínicos característicos da patologia: um peculiar perfil "deprimido", posição proeminente do queixo e aumento do segmento facial inferior chamam a atenção para si mesmo. O lábio inferior fica mais espesso, o lábio superior um tanto encurtado. Quando a boca está fechada, os lábios se contraem e a dentição frontal inferior fica à frente da fileira superior.

Durante o exame, o médico examina as mucosas, o periodonto e o palato duro. Há um aumento perceptível no ângulo mandibular, a gravidade das dobras nasolabiais contra o fundo da suavidade da dobra do queixo. 

Sentir a articulação temporomandibular com oclusão mesial é acompanhado por sensações dolorosas.

O diagnóstico instrumental inclui:

• Exame radiográfico do mecanismo da mandíbula (ortopantomografia, telerradiografia com projeção lateral);
• foto do rosto em frente e de perfil;
• tirar impressões para fazer modelos de diagnóstico.

A ortopantomografia permite avaliar o estado de toda a dentição e dos tecidos duros, determinar alterações nas zonas periapicais, descobrir a presença de primórdios permanentes na fase dos dentes de leite.

A telerradiografia é feita para procurar defeitos no esqueleto ou nos tecidos moles.

O diagnóstico do sistema mandibular é feito por tomografia computadorizada: é determinada a mordida mesial ou disposição atípica das cabeças articulares.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é feito com outros tipos de mordida. Por exemplo, de acordo com Khoroshilkina, o tipo gnático é caracterizado por uma incompatibilidade dos arcos dentoalveolares maxilares. No caso do tipo dentário alveolar, é realizado um teste funcional: é oferecido ao paciente, se possível, trazer o maxilar inferior posteriormente, e o médico neste momento determina a primeira chave de mordida em ângulo. 

A oclusão distal e mesial apresentam diferenças significativas, portanto, sua diferenciação não é difícil para o médico: na oclusão distal, a mandíbula superior se projeta fortemente para a frente em relação à inferior no momento do fechamento da dentição. No caso de oclusão mesial, a situação é oposta: a mandíbula inferior estende-se quando a superior está "atrasada" e a dentição inferior se sobrepõe à superior.

Tratamento oclusão mesial

Existem métodos de correção de oclusão mesial:

• cirúrgico (usado em casos avançados difíceis);
• aparelho ortodôntico (método eficaz, porém não demonstrado em todos os casos de oclusão mesial);
• sem braçadeira (método não menos eficaz e comum de correção).

Todos os sistemas de suporte têm uma característica distinta - eles não podem ser removidos por conta própria. Ou seja, eles podem ser definidos indiretamente para uma série de dispositivos de correção não removíveis. O uso de aparelho ortodôntico pode durar cerca de 1 a 2 anos, mas este período pode variar muito dependendo do indivíduo.

Em geral, além do aparelho ortodôntico, são utilizados outros métodos terapêuticos e corretivos, que discutiremos a seguir.

Durante o período de oclusão temporária, medidas são tomadas para promover o desenvolvimento normal e o crescimento do sistema mandibular. Se o desenvolvimento maxilar estiver atrasado, os médicos recomendam:

• massageie a zona frontal do processo alveolar superior;
• excluir patologia do frênulo da língua e distúrbios da função muscular (dificuldade para engolir, respirar pela boca, etc.).

Para oclusão temporária, as placas vestibulares com ênfase lingual são as mais usadas, assim como as placas de Khintz ou Schoncher. Não está excluído o tratamento ortopédico, que consiste na trituração seletiva com bloqueio maxilar por extrusão de caninos.

Cirurgia

No caso em que o uso de várias construções ortodônticas não traz o resultado desejado, o médico pode recomendar uma solução radical para o problema - uma operação cirúrgica ou ortognática. Na maioria das vezes, a ajuda de um cirurgião recorre a:

• com forte desequilíbrio da face;
• com anomalias congênitas do desenvolvimento da mandíbula;
• com deformação dos processos alveolares;
• com graves defeitos de fala;
• se é impossível comer adequadamente;
• com displasia de queixo;
• se for impossível conectar firmemente o lábio superior com o inferior.

As contra-indicações à cirurgia podem ser diabetes, coagulação sanguínea prejudicada, patologias infecciosas e inflamatórias.

A operação de correção da oclusão mesial é realizada somente após um período preparatório preliminar, que inclui o exame do paciente e a criação de um modelo computadorizado individual do mecanismo dentoalveolar. [8]

Correção da oclusão mesial sem cirurgia

Os dispositivos utilizados para eliminar as anomalias da mordida distinguem-se pelo tipo de fixação e pelo efeito na dentição.

• A placa vestibular é um aparelho bastante eficaz e conveniente para oclusão mesial, que permite:
  • equilibrar as dimensões externas e o desenvolvimento dos ossos da mandíbula;
  • normalizar a largura do céu;
  • fixe as coroas na posição necessária.

A placa vestibular tem várias qualidades positivas. Ele até supera o popular sistema de colchetes de várias maneiras:

• a placa pode ser removida por você;
• pode ser usado por crianças e pacientes adultos;
• não interfere na escovagem dos dentes e, se necessário, pode ser removido por um curto período.

A desvantagem do dispositivo é que ele não se destina a corrigir a oclusão mesial pronunciada em adultos e o período de uso da placa é bastante longo.

• Os treinadores ortodônticos para oclusão mesial têm um propósito especial: sua ação visa eliminar a causa da violação. Em geral, os treinadores são produtos elásticos que têm uma base de silicone. Eles são usados em quase todas as idades, uma vez que a adaptação ao uso ocorre com rapidez suficiente. Aspectos positivos do uso de treinadores:
  • atuam na causa do defeito, evitam o desenvolvimento de complicações em qualquer etapa da correção;
  • eles são seguros e hipoalergênicos;
  • eles são usados principalmente à noite, e o período de uso diurno é de cerca de 4 horas.

Os treinadores o usam em etapas. Durante os primeiros seis a oito meses, o período de adaptação continua, durante o qual um soft trainer é usado (para fácil adaptação e correção da posição da mandíbula). No segundo estágio, que dura aproximadamente o mesmo que o anterior, a correção é concluída. Para isso, um dispositivo rígido é utilizado para aproximar a mordida da posição normal. [9]

De acordo com especialistas, a desvantagem desse tipo de correção é a sua duração (mais de um ano). No entanto, é frequentemente praticado por sua conveniência, custo relativamente baixo e natureza fisiológica. Os tênis são confortáveis e usados discretamente.

• Alinhadores ou protetores bucais para oclusão mesial são freqüentemente prescritos. Tudo isso porque seu uso é eficaz, não requer um longo curso de terapia, é discreto e conveniente. Os alinhadores atuam diretamente na dentição. Cada produto é feito de acordo com tamanhos e formas individuais, com base na impressão dos dentes do paciente. Alinhadores corretamente projetados corrigem a mordida sem causar desconforto. É possível usar diferentes tipos de protetores bucais durante um curso terapêutico. A principal desvantagem desses dispositivos é o alto custo.

Exercícios para oclusão mesial

Os exercícios adicionais para corrigir a oclusão mesial podem ser os seguintes:

1. Tentando respirar profundamente, faça uma inalação nasal lenta, depois a mesma exalação nasal. Repita várias vezes.
2. Eles se sentam em frente a um espelho, mantêm a cabeça ereta, puxam os ombros para trás (endireitam), contraem o estômago. Os joelhos devem ser dobrados em ângulos retos, as pernas e os calcanhares conectados.
3. Abrem a boca, fazem movimentos circulares com a língua em uma direção e na outra.
4. A língua é colocada no lábio inferior, e o superior é "espancado" no topo da língua.
5. Conduza a ponta da língua ao longo do palato superior (em toda a superfície).
6. Por vários minutos, o som "d-d-d-d-d..." é praticado.
7. Eles abrem bem a boca e estalam a língua.
8. A língua é levantada, pressionada contra o palato superior. Eles cerram os dentes, fazem um movimento de deglutição sem alterar a posição da língua.
9. A ponta da língua é pressionada contra os lados internos da dentição anterior superior. Pressione até sentir fadiga muscular.
10. Eles puxam um pouco a cabeça para trás, abrem e fecham a boca, tentando atingir a base do palato duro com a ponta da língua.
11. Pressione o lábio inferior com os incisivos superiores, segure e solte.

É indesejável iniciar exercícios por conta própria sem consultar um dentista (ortopedista dentário, ortodontista). As aulas não são adequadas para todas as categorias de pacientes com oclusão mesial, portanto, a consulta prévia com um médico é necessária.

Mioginástica para oclusão mesial

Na infância, na fase de formação de uma oclusão mesial estável, a situação pode ser corrigida com exercícios simples. Antes de iniciar as aulas, é importante lembrar as seguintes regras:

• para cada exercício, você deve fazer o máximo esforço e trabalho muscular;
• você não precisa abruptamente, mas gradualmente tornar os movimentos mais intensos;
• após cada repetição, você deve fazer uma pausa - cerca de 5-6 minutos;
• é aconselhável fazer exercícios antes do início de uma sensação de leve fadiga muscular.

A moginástica geralmente consiste nos seguintes exercícios:

1. A ponta da língua é pressionada contra a linha da gengiva no lado interno da dentição. Várias repetições são realizadas por cinco minutos.
2. Sentam-se em uma cadeira, inclinam um pouco a cabeça para trás, abrem a boca e tocam a base do palato duro com a língua.
3. Eles colocam o lábio inferior sob os incisivos superiores anteriores, tentando empurrá-lo o mais longe possível na cavidade oral.
4. Abra e feche lentamente a boca, tentando mover a mandíbula inferior posteriormente e fechar as bordas dos dentes anteriores.

Os exercícios listados permitem que você lide com manifestações moderadas de oclusão mesial. No entanto, essa moginástica não é demonstrada a todos os pacientes: por exemplo, não pode ser praticada por pessoas com hipertrofia muscular grave, má oclusão de terceiro grau e função articular da mandíbula prejudicada.

As aulas começam na infância, durante o período de formação ativa do aparelho músculo-maxilar. Os especialistas afirmam que até a criança chegar aos 7 anos, só é possível corrigir a mordida com o auxílio desse treinamento. Em uma idade mais avançada, as aulas de moginástica são usadas apenas como complemento ao tratamento ortodôntico principal.

Prevenção

A hereditariedade é uma causa comum, mas não a única, de oclusão mesial. Freqüentemente, a patologia é provocada por várias doenças e não pelos hábitos mais úteis. Com base nisso, os médicos identificaram as maneiras mais eficazes de prevenir este distúrbio:

• acesso atempado a um médico para o tratamento de quaisquer doenças da dentição;
• visita precoce ao dentista para quaisquer sintomas suspeitos associados a dentes temporários em uma criança;
• erradicação de maus hábitos em crianças;
• monitorar a posição da criança dormindo;
• contribuindo para a formação da postura correta das crianças.

É muito mais fácil prevenir uma doença do que tentar curá-la por muito tempo depois, pagando somas bastante elevadas para tratamento.

Infelizmente, não há profilaxia específica para oclusão mesial. Portanto, é necessário observar e controlar cuidadosamente o estado de sua saúde em geral e da dentição em particular. [10]

Previsão

A correção da oclusão mesial não é apenas uma tarefa estética. Uma má oclusão com a idade pode levar a uma variedade de problemas de saúde. A carga dentoalveolar desigualmente distribuída acarreta danos ao esmalte dentário e aos tecidos moles, perda precoce dos dentes. Perturbações na deglutição, função respiratória, trituração insuficiente de alimentos na cavidade oral - todos estes fatores representam um perigo grave para o corpo. Alimentos mal mastigados, ao entrarem no trato digestivo, desencadeiam o desenvolvimento de muitas doenças.

A primeira coisa a fazer se você suspeitar de uma mordida mesial é entrar em contato com seu dentista e explicar o problema. O médico fará as manipulações necessárias e determinará a maneira mais adequada de corrigir a oclusão.

Muitas pessoas acreditam erroneamente que a oclusão mesial só pode ser corrigida na primeira infância. Isso não é verdade. Embora, é claro, a correção em crianças seja mais rápida e fácil. Em geral, a situação pode ser melhorada em pacientes adultos. O principal é confiar no seu médico e seguir suas recomendações. Só neste caso podemos falar de um prognóstico favorável da patologia.