Mordida mesial

Um dos desvios mais incômodos do desenvolvimento dentário é considerado a mordida mesial, que em odontologia também é chamada de progenia, ou mordida anterior. A patologia é caracterizada por uma protrusão nítida do maxilar inferior para a frente. A dificuldade reside no fato de que, além do problema estético, tal oclusão contribui para o surgimento de muitos problemas de saúde. Em particular, pacientes com mordida mesial frequentemente desenvolvem doenças do trato digestivo e da cavidade oral, distúrbios do sono, dores de cabeça, etc. Uma aparência desagradável e geometria facial incorreta podem causar muitos problemas psicoemocionais. Neste artigo, falaremos sobre as características da mordida mesial. [ 1 ]

Epidemiologia

Na fase de mordida formada (que ocorre a partir dos 17 anos), problemas com o mecanismo dentário são registrados em aproximadamente 35% das pessoas (referemo-nos a pacientes que não foram previamente tratados para tais anomalias). Entre todos os defeitos dentários conhecidos, a mordida mesial ocorre em aproximadamente 2-6%. [ 2 ] Entre eles:

• quase 14% no contexto do desenvolvimento normal da mandíbula;
• 19% devido ao subdesenvolvimento maxilar;
• 25% com crescimento excessivo do corpo e ramo mandibular;
• 16% com crescimento excessivo do corpo mandibular;
• 3% com crescimento excessivo apenas do ramo mandibular;
• 18% no contexto de uma combinação de todos os sinais listados.

Em pacientes mais velhos, a mordida mesial de forma indefinida pode ser diagnosticada com base nos sintomas dentários e mandibulares existentes. O esclarecimento da forma é mais difícil e requer medidas diagnósticas adicionais.

Causas mordida mesial

A mordida mesial verdadeira, em quase um em cada dois casos, é uma anomalia congênita (defeito hereditário). O problema pode ser consequência de um período difícil de gestação ou de um parto complicado associado à passagem da criança pelo canal de parto. O verdadeiro tipo de anomalia de mordida pode ser diagnosticado já no primeiro ano de vida do bebê. [ 3 ]

No entanto, a hereditariedade não é a única causa da mordida mesial: a doença pode se desenvolver após o nascimento. Há uma série de pré-requisitos para isso:

• doenças que afetam a dentição superior ou o maxilar superior;
• troca prematura ou tardia de dentes temporários (significando não apenas mudança fisiológica, mas também aquela associada à perda traumática de dentes primários);
• maus hábitos da infância (manter os dedos na boca por muito tempo, usar chupetas e bicos, etc.);
• posição incorreta da criança durante o sono ou à mesa (por exemplo, apoiando o queixo na mão, etc.);
• lesões cranianas;
• frênulo encurtado da língua;
• distúrbios associados ao sistema esquelético, raquitismo;
• doenças otorrinolaringológicas, curvatura dos ossos nasais, etc.

Em alguns pacientes, a causa pode ser osteomielite da mandíbula, processos tumorais, acromegalia, complicações após a remoção da fenda palatina.

Apesar da abundância de razões, é preciso admitir que a mordida mesial após o uso de aparelho ortodôntico pode ser completamente corrigida. No entanto, será necessário um tratamento cuidadoso a longo prazo – geralmente pelo menos 18 meses, e às vezes até mais. Portanto, recomenda-se que o paciente seja paciente e siga rigorosamente os conselhos e instruções do seu médico.

Fatores de risco

O aparecimento da mordida mesial é causado por uma combinação de fatores que afetam o mecanismo dentário em diferentes estágios de sua formação. Uma das principais causas que determinam o desenvolvimento da patologia é a hereditariedade. Assim, distúrbios genéticos ocorrem em aproximadamente 40-60% dos pacientes com má oclusão. [ 4 ]

A segunda categoria de fatores desfavoráveis persistentes afeta o desenvolvimento intrauterino do bebê e causa o aparecimento de defeitos específicos - por exemplo, curvaturas ósseas, subdesenvolvimento dos músculos, etc. Distúrbios da funcionalidade maxilofacial e maus hábitos também desempenham um papel - todos esses fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver problemas ortodônticos.

Como a postura pode afetar a qualidade da mordida? A posição correta normal do corpo e da coluna vertebral é acompanhada por uma proporção ideal dos maxilares inferior e superior, uma vez que há uma interação dos vetores de peso do maxilar inferior, músculos do pescoço, traqueia, dorso e assoalho bucal. Com a distribuição adequada da gravidade, tração muscular e pressão, o maxilar inferior está em uma posição que corresponde a uma mordida de qualidade, e o sistema dentário ósseo sofre uma carga viável para isso. Se a postura estiver incorreta, a ação resultante dessas forças muda: um deslocamento mandibular é observado, uma mordida mesial é formada. Um efeito adverso é frequentemente causado por uma noite de sono em um colchão macio e um travesseiro alto, colocando as mãos sob a cabeça, etc.

Outro fator importante é a respiração nasal prejudicada. Nessa situação, o paciente abre a boca constantemente, o diafragma oral enfraquece, o que leva ao agravamento do segmento facial inferior, ao aparecimento de papada e a uma alteração na relação mandibular.

Em geral, os médicos falam sobre os seguintes fatores adversos mais comuns:

• hereditariedade (há parentes na família com mordida mesial ou outros distúrbios semelhantes);
• subdesenvolvimento, defeitos do mecanismo dentário;
• maus hábitos, chupar chupeta, dedo, lápis, lábio superior, etc.;
• má postura ou curvatura da coluna;
• função prejudicada dos órgãos otorrinolaringológicos, etc.

Falaremos mais detalhadamente sobre as influências negativas de fatores externos e internos abaixo.

Patogênese

Na oclusão mesial, os dentes anteriores se fecham em uma relação inversa ao longo do plano sagital. A profundidade dessa sobreposição inversa pode variar. Em casos particularmente complexos, as bordas cortantes dos dentes anteriores superiores entram em contato com o tecido mucoso do processo alveolar mandibular no lado da língua.

Acontece que um paciente é diagnosticado com mordida aberta e mesial. A gravidade do defeito é determinada pelo tamanho do espaço sagital. Os dentes laterais fecham de acordo com a terceira classe de Angle. No caso de um curso complexo da patologia, observa-se o fechamento dos primeiros molares superiores e segundos inferiores. Em alguns casos, nota-se a presença de uma mordida cruzada (lingual unilateral ou bilateral). [ 5 ]

Os sintomas externos do defeito podem ter gravidade variável, dependendo da forma e do grau de complexidade. Um perfil facial côncavo, um queixo proeminente e volumoso, um lábio superior "escondido", uma face alta e um ângulo mandibular expandido indicam que a mordida mesial está relacionada ao desenvolvimento excessivo do maxilar inferior.

Levando em consideração a magnitude da discrepância entre as arcadas dentárias, os especialistas identificaram vários graus de mordida mesial:

• O primeiro grau envolve uma sobreposição reversa dos dentes anteriores, na qual há contato mútuo, ou uma abertura sagital de até 2 mm, um aumento nos ângulos da mandíbula inferior para 1310, uma relação incorreta dos primeiros molares ao longo do plano sagital de até 5 mm e uma localização interrompida de coroas individuais.
• No segundo grau, a largura do espaço sagital é de até 10 mm, a relação sagital dos primeiros molares é alterada em até 10 mm, os ângulos da mandíbula aumentam até 1330, a localização de coroas individuais é alterada e observa-se estreitamento maxilar. É possível a presença simultânea de mordida aberta.
• No terceiro grau, a largura do espaço sagital excede 1 cm, há discrepâncias na proporção sagital dos primeiros molares dentro de 11-18 mm, o ângulo mandibular é girado para 145 graus.

Em geral, os especialistas falam sobre as seguintes causas básicas da mordida mesial:

• características individuais do sistema musculoesquelético que são transmitidas por herança autossômica dominante (ocorrem em aproximadamente 30% dos casos);
• doenças da mulher durante a gravidez;
• lesões de parto;
• alimentação artificial com misturas de qualidade inferior;
• doenças do sistema músculo-esquelético (em particular, raquitismo);
• maus hábitos desde a infância;
• língua aumentada, função anormal da língua, frênulo encurtado;
• defeitos dentários;
• amígdalas aumentadas;
• posição incorreta para dormir (queixo enfiado no peito, etc.);
• tamanho incorreto da mandíbula ou dos dentes;
• adência maxilar;
• dentes "extras" na fileira inferior.

Sintomas mordida mesial

O quadro clínico da oclusão mesial é variado. Os primeiros sinais – tanto faciais quanto intraorais – são sempre menos pronunciados durante o período de dentes temporários do que durante a oclusão permanente.

No caso de mordida mesial verdadeira, os sintomas são representados por um complexo de sintomas separado, que reflete o desenvolvimento excessivo e a configuração específica do maxilar inferior.

O maxilar superior pode ter tamanho normal, ser curto ou estar distal ao crânio: isso pode ser determinado por telerradiografia. Em alguns pacientes, a posição desproporcional dos maxilares é compensada por sua disposição mútua.

O exame do perfil facial revela alongamento do corpo mandibular e aumento do ângulo entre o ramo e o corpo. Observa-se um "afundamento" do terço médio da face, com queixo e lábio inferior proeminentes. Se a mordida mesial for combinada com uma mordida aberta, a face assume uma aparência alongada, visto que as dimensões do seu terço inferior aumentam.

O exame visual revela largura inadequada dos arcos dentários da mandíbula na área de molares e pré-molares, segmento anterior encurtado do arco superior, base apical superior estreitada e encurtada e, em alguns casos, retrusão dos incisivos superiores e retenção dos caninos superiores devido à sua infração no arco superior.

Na parte anterior, podem ser observados diferentes tipos de sobreposição reversa - tanto sobreposição aberta pronunciada com espaço interdental sagital quanto sobreposição profunda.

Em geral, os sintomas externos são mais frequentemente representados pelos seguintes sinais:

• rosto "côncavo";
• sensações e sons desagradáveis na articulação temporomandibular durante a mastigação, fala, deglutição, etc.;
• protrusão dos incisivos inferiores para frente durante a aposição dos dentes;
• dor facial articular e muscular;
• alargamento e retração do lábio superior;
• distúrbios da fala (ceceio, fala arrastada);
• desconforto ao morder pedaços de comida.

Na ausência de atendimento médico qualificado, a mordida mesial em adultos causa não apenas alterações no esqueleto facial, mas também dificuldades na restauração de coroas (tratamento de problemas, próteses). Distúrbios dentários são frequentemente associados ao aumento da carga sobre a dentição inferior. Observa-se abrasão acelerada do esmalte dentário, lesões gengivais, gengivite e outras doenças da cavidade oral. Para evitar isso, a correção da mordida mesial deve ser realizada ainda na infância.

Infelizmente, a grande maioria dos pacientes que sofrem de mordida mesial, com a idade, acostuma-se ao desconforto associado às alterações no aparelho dentoalveolar e praticamente não percebe o incômodo. Mas ainda é melhor pensar em consultar um especialista a tempo e corrigir o problema com antecedência. [ 6 ]

Mordida mesial em criança

A mordida mesial pode se formar no feto enquanto ele ainda está no útero da mãe – isso acontece como resultado das características genéticas de um dos pais (menos frequentemente – ambos os pais ao mesmo tempo).

Após o nascimento do bebê, a mordida pode ser prejudicada por muitos fatores - por exemplo, chupar o lábio superior, dormir com a cabeça baixa no peito, etc. [ 7 ]

Na infância, ao contrário da idade adulta, o sistema esquelético ainda não está totalmente formado. Nesse sentido, qualquer impacto no mecanismo dentário é mais fácil e a mordida é corrigida de forma mais rápida e eficaz. Se for necessária uma pequena correção da posição da dentição ou de coroas individuais, a partir dos sete anos de idade, placas vestibulares removíveis são utilizadas para o tratamento. Com um grau mais grave de mordida mesial, pode ser necessária a instalação de um sistema de braquetes. [ 8 ], [ 9 ]

Formulários

A mordida mesial pode ser:

• mandíbula, ou esquelética - isto é, associada ao desenvolvimento ósseo anormal;
• dentária, ou dentoalveolar – causada pelo posicionamento incorreto das coroas nos processos alveolares.

Dependendo da localização, a mordida mesial pode ser:

• geral (o desalinhamento é observado tanto na área dos dentes frontais quanto na área dos dentes laterais);
• parcial (a patologia é observada apenas na zona frontal).

Além disso, existe a mordida sem deslocamento mandibular, ou com deslocamento.

De acordo com as características etiológicas, falamos de progenia verdadeira e falsa. A base da mordida mesial verdadeira é o aumento do tamanho do ramo e/ou corpo mandibular. A variante falsa é um distúrbio da progenia frontal ou mordida mesial forçada, que se desenvolve na ausência de abrasão dos tubérculos dos caninos mandibulares de leite contra o fundo das fileiras mandibulares normais. Em um estado calmo, o paciente não apresenta sinais patológicos - até que ele feche os dentes: a mandíbula se move para frente, atingindo a razão mesial. [ 10 ]

Outras formas possíveis de patologia:

• Uma mordida mesial aberta, além da protrusão anterior da mandíbula, é caracterizada pela ausência de contato entre a maioria das coroas antagonistas (molares ou incisivos).
• A mordida cruzada mesial é caracterizada pelo desenvolvimento insuficiente de um lado da dentição. Como resultado, em um lado da mandíbula os dentes inferiores se sobrepõem aos superiores, e no outro lado, vice-versa.
• A forma gnática da mordida mesial é determinada pela mudança nos ângulos mandibulares – até 145-150.

Complicações e consequências

A mordida mesial é uma patologia do mecanismo dentoalveolar propensa à recidiva. Se medidas oportunas para eliminar o defeito não forem tomadas, tal patologia pode progredir, contribuindo para o desenvolvimento de anomalias e doenças mais complexas.

Uma das consequências mais comuns da mordida mesial é a alteração das proporções faciais e a falta de harmonia na aparência. O paciente apresenta um desagradável perfil "afundado" causado pela protrusão do maxilar inferior para a frente (a chamada "protrusão mesial"). Esse tipo de mordida pode ser combinado com defeitos dentários ou dentoalveolares individuais – por exemplo, o deslocamento anterior da mandíbula pode levar à sobreposição reversa na região das coroas frontais.

A presença de um espaço sagital pode prejudicar a função mastigatória, uma vez que o efeito mastigatório é reduzido devido ao contato lingual dos dentes anteriores.

A mastigação prejudicada, por sua vez, afeta negativamente o funcionamento dos órgãos digestivos, bem como a capacidade funcional da articulação temporomandibular. Diversas patologias articulares surgem – por exemplo, de natureza inflamatória ou distrófica. [ 11 ]

A sobreposição reversa grave pode levar a danos crônicos ao periodonto, associados ao contato constante da fileira frontal de dentes com a gengiva mandibular. Como resultado, desenvolvem-se gengivite, periodontite e periodontite.

Uma ligeira sobreposição reversa (os dentes da frente estão localizados de ponta a ponta) frequentemente leva ao aumento da abrasão das coroas. O aumento da carga sobre os molares mastigatórios é compensado por algum tempo, mas, com o tempo, iniciam-se processos destrutivos.

Defeito esquelético de terceira classe, segundo Angle, leva a dificuldades na realização de manipulações ortopédicas e ortodônticas. Os pacientes podem apresentar distúrbios de fala e pronúncia. Queixas de dor temporomandibular, irradiando para a região das aurículas e cabeça, bem como estalos articulares, são comuns. A gravidade das consequências negativas depende da negligência de uma patologia como a mordida mesial. [ 12 ]

Diagnósticos mordida mesial

Os procedimentos diagnósticos para determinar as características da mordida mesial incluem uma ampla variedade de técnicas.

O exame clínico consiste nas seguintes atividades:

• conversa com o paciente (ouvir queixas, questionar sobre patologias existentes, estilo de vida, doenças da infância, etc.);
• exame da cavidade oral, face, cabeça;
• palpação da região maxilofacial, conexões articulares;
• avaliação das funções de mastigação, deglutição, fala, etc.

Em muitos casos, o diagnóstico de mordida mesial é estabelecido já no primeiro exame, o que está associado aos sinais clínicos característicos da patologia: um perfil peculiar "deprimido", uma posição protuberante do queixo e um aumento no segmento facial inferior chamam a atenção. O lábio inferior engrossa, o lábio superior encurta um pouco. Ao fechar a boca, os lábios ficam tensos e a fileira frontal inferior de dentes fica à frente da fileira superior.

Durante o exame, o médico examina os tecidos mucosos, o periodonto e o palato duro. O ângulo mandibular está visivelmente aumentado, os sulcos nasolabiais são pronunciados em contraste com o alisamento da prega mentual.

A palpação da articulação temporomandibular com mordida mesial é acompanhada de sensações dolorosas.

O diagnóstico instrumental inclui:

• Exame radiográfico do mecanismo mandibular (ortopantomografia, telerradiografia com projeção lateral);
• foto do rosto de frente e de perfil;
• tomada de impressões para produção de modelos diagnósticos.

A ortopantomografia permite avaliar o estado de todo o mecanismo dentário e dos tecidos duros, determinar alterações nas zonas periapicais e determinar a presença de rudimentos permanentes na fase de dentes de leite.

A telerradiografia é realizada para detectar defeitos esqueléticos ou de tecidos moles.

O diagnóstico do sistema mandibular é feito por tomografia computadorizada: determina-se a mordida mesial ou a localização atípica das cabeças articulares.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com outros tipos de mordida. Por exemplo, para o tipo gnático, segundo Khoroshilkina, a discrepância dos arcos dentários alveolares da mandíbula é característica. Para o tipo dentário alveolar, é realizado um teste funcional: o paciente é solicitado a mover o maxilar inferior para trás, se possível, e o médico, nesse momento, determina a primeira chave de mordida de acordo com o ângulo.

As mordidas distal e mesial apresentam diferenças significativas, portanto, diferenciá-las não é difícil para o médico: com a oclusão distal, o maxilar superior projeta-se fortemente para a frente em relação ao inferior no momento do fechamento das arcadas dentárias. Com a mordida mesial, a situação é oposta: o maxilar inferior avança, enquanto o superior "fica para trás", e a arcada dentária inferior se sobrepõe à superior.

Tratamento mordida mesial

Existem os seguintes métodos para correção da mordida mesial:

• cirúrgico (usado em casos avançados complexos);
• braquete (método eficaz, porém não indicado em todos os casos de mordida mesial);
• sem braquetes (um método de correção igualmente eficaz e difundido).

Todos os aparelhos ortodônticos têm uma característica distintiva: não são removidos sozinhos. Ou seja, podem ser classificados indiretamente como dispositivos corretivos não removíveis. O uso de aparelhos ortodônticos pode durar aproximadamente de 1 a 2 anos, mas esse período pode variar significativamente dependendo das características individuais.

Em geral, além do aparelho, também são utilizados outros métodos de tratamento e correção, que discutiremos a seguir.

Durante o período de mordida temporária, são tomadas medidas para promover o desenvolvimento e o crescimento normais do sistema maxilar. Se o desenvolvimento maxilar estiver atrasado, os médicos recomendam:

• massagear a zona frontal do processo alveolar superior;
• excluir patologia do frênulo da língua e distúrbios da função muscular (deglutição prejudicada, respiração pela boca, etc.).

Na mordida temporária, as placas vestibulares com stop lingual, assim como as placas de Hinz ou Schonherr, são as mais utilizadas. O tratamento ortopédico também é possível, consistindo no desgaste seletivo do bloco maxilar devido à extrusão dos caninos. [ 13 ]

Tratamento cirúrgico

Nos casos em que o uso de diferentes estruturas ortodônticas não traz o resultado desejado, o médico pode recomendar uma solução radical para o problema – cirurgia ortognática ou cirúrgica. Na maioria das vezes, as seguintes pessoas recorrem à ajuda de um cirurgião:

• em caso de desproporção facial grave;
• em caso de anomalias congênitas do desenvolvimento da mandíbula;
• em caso de deformação dos processos alveolares;
• em caso de defeitos graves de fala;
• quando é impossível consumir alimentos adequadamente;
• para displasia do queixo;
• quando é impossível conectar firmemente o lábio superior com o inferior.

Contraindicações à cirurgia podem incluir diabetes, coagulação sanguínea prejudicada e patologias infecciosas e inflamatórias.

A operação para corrigir a mordida mesial é realizada somente após um período preparatório preliminar, que inclui o exame do paciente e a criação de um modelo computacional individual do mecanismo dentário. [ 14 ]

Correção da mordida mesial sem cirurgia

Os dispositivos utilizados para corrigir anomalias de mordida diferem no tipo de fixação e no efeito sobre as arcadas dentárias.

• A placa vestibular é um dispositivo bastante eficaz e conveniente para oclusão mesial, que permite:
  • equilibrar as dimensões externas e o desenvolvimento dos ossos maxilares;
  • normalizar a largura do céu;
  • fixe as coroas na posição necessária.

A placa vestibular possui uma série de qualidades positivas. Ela é ainda melhor do que o popular sistema de braquetes em muitos aspectos:

• a placa pode ser removida independentemente;
• Pode ser usado tanto por crianças quanto por pacientes adultos;
• Não interfere na escovação dos dentes e, se necessário, pode ser removido por um curto período.

A desvantagem do dispositivo é que ele não se destina a corrigir mordida mesial pronunciada em adultos, e o período de uso da placa é bastante longo.

• Os treinadores ortodônticos para mordida mesial têm uma finalidade especial: sua ação visa eliminar a causa do distúrbio. Em geral, os treinadores são produtos elásticos com base de silicone. São usados em praticamente qualquer idade, pois a adaptação ao uso ocorre rapidamente. Aspectos positivos do uso de treinadores:
  • eles afetam a causa do defeito, evitam o desenvolvimento de complicações em qualquer estágio da correção;
  • são seguros e hipoalergênicos;
  • Eles são usados principalmente à noite, e o período de uso diurno é de cerca de 4 horas.

Os treinadores são usados em etapas. Durante os primeiros seis a oito meses, há um período de adaptação, durante o qual um treinador macio é usado (para fácil adaptação e correção da posição da mandíbula). Na segunda etapa, que dura aproximadamente o mesmo tempo que a etapa anterior, a correção é concluída. Para isso, um dispositivo rígido é usado, aproximando a mordida da posição normal. [ 15 ]

A desvantagem desse tipo de correção, segundo especialistas, é sua duração (mais de um ano). No entanto, é frequentemente praticada devido ao seu conforto, custo relativamente baixo e natureza fisiológica. Os tênis são convenientes e passam despercebidos por outras pessoas.

• Alinhadores, ou capas para mordida mesial, são frequentemente prescritos. Isso ocorre porque seu uso é eficaz, não requer um longo período de terapia, é discreto e prático. As capas atuam diretamente na dentição. Cada produto é fabricado de acordo com o tamanho e o formato individual, com base em um molde dos dentes do paciente. Capas modeladas corretamente corrigem a mordida com sucesso e não causam desconforto. É possível usar diferentes tipos de capas durante o tratamento. A principal desvantagem desses dispositivos é o alto custo.

Exercícios para mordida mesial

Exercícios adicionais para correção da mordida mesial podem ser os seguintes:

1. Tentando respirar profundamente, inspire lentamente pelo nariz e, em seguida, expire pelo nariz de forma semelhante. Repita várias vezes.
2. Sente-se em frente ao espelho, mantenha a cabeça reta, puxe os ombros para trás (endireite-os) e contraia o estômago. Os joelhos devem estar dobrados em ângulo reto, com os pés e calcanhares juntos.
3. Abra a boca e faça movimentos circulares com a língua em uma direção e depois na outra.
4. Coloque a língua no lábio inferior e bata o lábio superior sobre a língua.
5. Passe a ponta da língua pelo palato superior (por toda a superfície).
6. Durante vários minutos eles praticam o som “ddddd…”.
7. Eles abrem bem a boca e estalam a língua.
8. A língua é levantada, pressionada contra o palato superior. Os dentes são cerrados, e o movimento de deglutição é realizado sem alterar a posição da língua.
9. Pressione a ponta da língua contra a parte interna da fileira superior de dentes frontais. Pressione até sentir fadiga muscular.
10. Eles inclinam a cabeça um pouco para trás, abrem e fecham a boca, enquanto simultaneamente tentam alcançar a base do palato duro com a ponta da língua.
11. Pressione o lábio inferior com os incisivos superiores, segure e depois solte.

Não é aconselhável começar a fazer os exercícios por conta própria sem consultar um dentista (ortopedista, ortodontista). Os exercícios não são adequados para todas as categorias de pacientes com mordida mesial, portanto, é necessária uma consulta prévia com um médico.

Mioginástica para mordida mesial

Na infância, na fase de formação da mordida mesial estável, a situação pode ser corrigida com exercícios simples. Antes de iniciar as aulas, é importante lembrar as seguintes regras:

• para cada exercício você deve aplicar o máximo de esforço e trabalho muscular;
• você precisa fazer os movimentos gradualmente mais intensos, não de forma abrupta;
• após cada repetição, você deve fazer uma pausa - aproximadamente 5 a 6 minutos;
• É aconselhável treinar até sentir uma leve fadiga muscular.

A mioginástica geralmente consiste nos seguintes exercícios:

1. Pressione a ponta da língua na linha da gengiva, na parte interna da dentição. Repita várias vezes ao longo de cinco minutos.
2. Eles sentam em uma cadeira, inclinam a cabeça ligeiramente para trás, abrem a boca ligeiramente e tocam a base do palato duro com a língua.
3. Coloque o lábio inferior sob os incisivos superiores frontais, tentando empurrá-lo o mais longe possível para dentro da cavidade oral.
4. Abra e feche a boca lentamente, tentando mover o maxilar inferior para trás e fechar as bordas dos dentes da frente.

Os exercícios listados ajudam a lidar com manifestações moderadas de mordida mesial. No entanto, essa mioginástica não é indicada para todos os pacientes: por exemplo, não pode ser praticada por pessoas com hipertrofia muscular acentuada, distúrbio de mordida de terceiro grau ou disfunção temporomandibular.

As aulas são iniciadas na infância, durante o período de formação ativa do aparelho músculo-mandibular. Especialistas afirmam que, até os 7 anos de idade, a correção da mordida só é possível com a ajuda desse treinamento. Em idades mais avançadas, as aulas de mioginástica são utilizadas apenas como complemento ao tratamento ortodôntico principal.

Prevenção

A hereditariedade é uma causa comum, mas não a única, para o aparecimento da mordida mesial. Muitas vezes, a patologia é provocada por diversas doenças e por hábitos inadequados. Com base nisso, os médicos identificaram as maneiras mais eficazes de prevenir esse distúrbio:

• visita oportuna ao médico para tratamento de quaisquer doenças do sistema dentário;
• encaminhamento precoce ao dentista para qualquer sintoma suspeito associado aos dentes de leite de uma criança;
• erradicação de maus hábitos em crianças;
• monitorar a posição de uma criança dormindo;
• promovendo a formação de postura correta em crianças.

É muito mais fácil prevenir uma doença do que tentar curá-la muito tempo depois, pagando grandes somas de dinheiro pelo tratamento.

Infelizmente, não existe uma prevenção específica para a mordida mesial. Portanto, é necessário monitorar e controlar cuidadosamente sua saúde em geral e seu sistema dentário em particular. [ 16 ]

Previsão

A correção da mordida mesial não é apenas uma questão estética. Uma má oclusão com a idade pode levar a uma série de problemas de saúde. A distribuição desigual da carga dentária e da mandíbula causa danos ao esmalte dentário e aos tecidos moles, além da perda precoce dos dentes. Distúrbios da deglutição e da função respiratória, além da trituração insuficiente dos alimentos na cavidade oral – todos esses fatores representam um sério perigo para o organismo. Alimentos mal mastigados, ao entrarem no trato digestivo, favorecem o desenvolvimento de muitas doenças.

A primeira coisa que você precisa fazer se suspeitar de mordida mesial é entrar em contato com seu dentista e explicar o problema. O médico realizará as manipulações necessárias e determinará o método mais adequado de correção da oclusão.

Muitas pessoas acreditam erroneamente que a mordida mesial só pode ser corrigida na primeira infância. Isso não é verdade. Embora, é claro, a correção em crianças seja mais rápida e fácil. E, em geral, a situação pode ser corrigida em pacientes adultos. O principal é confiar no seu médico e seguir suas recomendações. Somente neste caso podemos falar de um prognóstico favorável para a patologia.