Mordida de água-viva: sintomas, consequências, do que tratar

Uma agradável férias no mar, a natação pode estragar a mordida de água-viva. Estes habitantes dos mares ficam lindos na água graças à sua forma em forma de sino, movendo-se rapidamente através da contração muscular, paredes transparentes capazes de luminescência colorida. Mas perto da abertura da boca estão as lâminas, equipadas com células especiais que picam - os cnidócitos, que contêm a substância para sua própria proteção e caçam presas. Em contato com a água-viva, ela cai no corpo e a queima.

Epidemiologia

Estima-se que a água-viva morra um ano, ou seja, 150 milhões  [1], e em algumas partes do Oceano Pacífico, até 800 eventos diários são registrados  [2]. Portanto, além de ser um problema de saúde pública, a água-viva também representa uma ameaça ao turismo.

Patogênese

O contato da pele com nematocistos se assemelha a uma injeção, e a subsequente inflamação e irritação dos nervos causam dor, inchaço e coceira, o que pode levar à necrose da pele com mordidas mais fortes (geralmente em cubozoários chiropédicos australianos)  [3]. O efeito local do veneno deve-se à penetração do filamento e à atividade de vários compostos, como a fosfolipase A2  [4], bem como a exocitose de grânulos de células adiposas (e, portanto, a liberação de histamina é possível)  [5]. Nematocistos também pode causar sintomas sistêmicos potenciais - como resultado das toxinas que entram na corrente sanguínea  [6] - (. Principalmente Physalia physalis e Pelagiidae spp) gastrointestinal incluindo, Músculo (Physalia e cubozoans spp.), Coração (Physalia e cubozoans spp.), Neurológicas ( Physalia e cubozoans spp e manifestações alérgicas (Pelagiidae e cubozoans spp.). É relatado que as toxinas de águas-vivas também incluem frações hemolíticas e letais  [7]. As frações letais podem conter cardiotoxinas que podem causar arritmias ventriculares e parada cardíaca, bem como neurotoxinas que podem causar insuficiência respiratória e parada respiratória  [8]. As frações hemolíticas intravasculares também podem causar insuficiência renal aguda. O veneno dos cnidários também é imunogênico, capaz de induzir uma resposta de anticorpos.

Sintomas mordida de medusa

A reação à picada de uma medusa varia, dependendo de sua espécie e tamanho. Alguns cnidócitos são fios espetados presos no corpo como um arpão e soltam seu veneno, outros são longos ou curtos, lambem ou confundem a vítima. 

Os venenos da água-viva são compostos de poderosas porinas de proteína (toxinas que penetram a membrana da célula), peptídeos neurotóxicos, lipídios biologicamente ativos e outras moléculas. [9] Em contato com a pele humana ou outra superfície (por exemplo, a córnea), milhares de toxinas contendo toxinas são depositadas na epiderme e na derme, causam danos locais e sistêmicos e também podem causar reações imunológicas. [10] 

Como é uma mordida de medusa? O sintoma mais comum de uma mordida de água-viva é uma queimadura que se assemelha a uma alergia. Ele se manifesta:

• vermelhidão do lugar de contato;
• o aparecimento de uma erupção cutânea;
• dor;
• coceira, desejo de arranhar a área afetada o tempo todo;
• ao entrar em contato com um indivíduo grande, pequenas bolhas da erupção podem se fundir em bolhas;
• aumento da temperatura corporal;
• vômito, náusea depois de contato extenso;
• choque anafilático às vezes.

Sensação muito desagradável, se a água viva picasse nos olhos. Daqui aparece dor, vermelhidão, lacrimejamento.

Uma síndrome de mordida separada com uma pequena medusa de caixa de quatro bochechas, chamada síndrome de Irukandji, caracterizada por sudorese, ansiedade, espasmo muscular, hipertensão grave, hipotensão potencialmente tardia e insuficiência cardíaca, é descrita. [11]

Espécies de medusas

Uma vez que as fronteiras do mundo moderno estão grandemente expandidas, é necessário ter uma idéia não apenas sobre as águas-vivas que vivem em nossos mares internos, mas também muito além delas. É necessário saber como as mordidas dos habitantes das águas a serem percorridas se parecem e com o que elas são carregadas.

• A mordida da medusa cruzada (Gonionemus vertens) - estes habitantes marinhos podem ser encontrados no Oceano Pacífico, há uma pequena população no Atlântico, parte ocidental do mesmo. Eles receberam o nome por causa da cruz laranja no topo da cúpula transparente - as glândulas sexuais, ao longo do perímetro das quais são tentáculos com veneno (cerca de 60). Seu diâmetro máximo chega a 40cm.

O maior número de águas-vivas, por via de regra, aparece no fim do verão, no começo do outono, no tempo quente. Seu veneno é projetado para a vida marinha pequena (camarão, frita) e não pode matar uma pessoa, mas tem uma propriedade neuro-paralítica e é percebido como um choque elétrico. Pode causar ataques de asma e até convulsões, que, para os que estão na água, podem se transformar em afogamento. A picada de G. Vertens provoca uma sensação de queimação na pele, que é acompanhada pelo rápido aparecimento de bolhas e edema local, após 10-30 minutos de fraqueza geral. Há dormência, bem como dor nas articulações dos braços e pernas; a respiração torna-se difícil e pode parar temporariamente. Às vezes há uma violação do fígado. Os sintomas agudos duram de quatro a cinco dias. [12], [13]

• A mordida da água-viva do Mar Negro - 2 espécies de água-viva relativamente grande são encontradas no Mar Negro: Aurelia e Cornerot (Rhizostoma pulmo). O primeiro é relativamente inofensivo e é capaz de deixar marcas fracas na forma de luz avermelhada. [14] As lesões podem cicatrizar por mais de dez dias. [15] O segundo atinge um tamanho de meio metro e é mais venenoso. Depois disso, podem aparecer bolhas e a temperatura pode subir, e em alguns casos as funções dos órgãos internos podem ser perturbadas. No Cornerot ou na água-viva azul (por causa de sua cor), as células strestrais são encontradas apenas nos lobos orais, representando numerosos processos, e não estão na cúpula, portanto seu toque não é perigoso. Guarda-chuva hemisférico, em forma de sino, sem tentáculos; vários lobos de borda estão presentes.

Rhizostoma pulmo é moderadamente venenoso. No entanto, o contato com Rhizostoma pulmo pode causar lesões eritematosas e ulcerativas; Casos raros de dermatite são descritos como eritema leve, desaparecendo espontaneamente após algumas horas, embora tenham sido mencionadas queimaduras na pele e especialmente nos lábios, espirros e rinorreia, urticária e sintomas sistêmicos  [16]. Episódios de dermatite de contato relatados recentemente, que confirmam sua toxicidade para humanos: o contato causou dor imediata na pele, seguida por erupção eritematosa, levemente infiltrada e formação de vesículas; após a corticoterapia tópica, a dor desapareceu após 36 horas.

Complicações e consequências

Por quanto é uma mordida de água-viva? Tudo é individual e depende do tamanho do animal marinho e da composição do seu veneno. Assim, o veneno do krestovik é eliminado do corpo depois de 4 dias, e algumas das espécies mais perigosas e 2-3 semanas. Pode até haver cicatrizes no corpo.

Existe um risco real para a saúde com uma picada de medusa? Seu tipo de vespa marinha vivendo nas águas da Tailândia, onde os viajantes viajam com tanta frequência do inverno, deixa não apenas cicatrizes, mas também traz uma ameaça mortal à vida, porque em alguns casos, leva a parada cardíaca. Para evitar que isso aconteça, você deve entrar imediatamente no antídoto.

Existe algum benefício de mordidas de medusas? Os cientistas afirmam que seu veneno traz alívio para aqueles que sofrem de reumatismo, relaxa os músculos ligados pela doença.

A mordida de uma água-viva durante a gravidez (muitas futuras mamães adoram passar seus últimos dias livres à beira-mar) tem as mesmas consequências que as outras pessoas.

Tratamento mordida de medusa

O tratamento de uma mordida de água-viva visa: aliviar os efeitos locais do veneno, prevenir a descarga adicional de nematocistos e controlar reações sistêmicas, incluindo choque. Em casos graves, o passo mais importante é a estabilização e manutenção de funções vitais. 

Analgésicos orais ou locais, 30 segundos de uso de vinagre caseiro (4-6% de ácido acético) podem ser usados para prevenir a disseminação de nematocistos remanescentes na pele. [17] Por outro lado, o uso de álcool, álcoois metilados e água doce deve ser evitado, pois podem contribuir para a liberação de nematocistos; Também é necessário evitar curativos com imobilização sob pressão, pois estudos mostram que estimula a liberação adicional de veneno de nematocistos. 

Na maioria das vezes, uma mordida de água-viva não requer cuidados médicos especiais, a menos que seja uma grande área de dano, o aparecimento de uma reação alérgica forte com taquicardia, dificuldade em respirar.

O que fazer com uma mordida de medusa? 

Ainda está sendo discutido qual método é mais adequado para remoção de tentáculos, uma vez que esses procedimentos podem estimular a liberação adicional de nematocistos  [18]. Você precisa começar imediatamente a terra seca e, sem tocar o local com defeito, polvilhe-a com água salgada  [19],  [20]e usar uma pinça para remover os tentáculos  [21]. Usando, digamos, um cartão de plástico, uma navalha ou uma faca para extrair a picada. Para fazer isso, os objetos devem ser mantidos, pressionando o corpo em um ângulo de 30º. Os tentáculos também podem ser removidos com as mãos, mas é melhor lavar os dedos do socorrista imediatamente para evitar mordidas secundárias. Depois de remover todos os tentáculos, a ferida é lavada com água morna, gelo também pode ser aplicado, pois diminui a difusão do veneno, agindo como um analgésico, enquanto o mecanismo para aliviar a dor de objetos quentes ainda está em discussão. Alguns autores argumentam que o calor pode modular os receptores de dor, o que leva a uma redução da dor.

Tem sido relatado que altas doses de ascorbato intravenoso reduzem a dor 10 minutos após a administração. Diz-se que a vitamina C é eficaz contra várias toxinas. [22]

Os curativos imobilizadores para o local da picada de medusa permanecem controversos e são considerados potencialmente perigosos  [23], com alguns não recomendando como uma ferramenta de primeiros socorros. Uma quantidade significativa de veneno pode permanecer nos nematocistos que ainda não foram liberados, que aderiram à pele do paciente, e a pressão do curativo pode estimular a extrusão do veneno a partir deles. [24]

Como lidar com uma mordida de medusa? Pomadas anti-histamínicos e sprays, agentes orais ajudará a aliviar a coceira e irritação, após o qual você pode aplicar uma atadura de gaze. Recomenda-se neste momento beber muito.

Remédios mordida Jellyfish

De queimaduras de águas-vivas, você pode aplicar pomadas e cremes à base de corticosteróides: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, etc.

De comprimidos, você pode usar os seguintes anti-histamínicos: citrino, edem, diazolin, suprastin. [25]

A pesquisa sobre inibidores tópicos como medidas eficazes para prevenir as picadas de medusas continua e parece promissora  [26]. Creme inibidor da pele (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israel) já está disponível em muitos países do mundo, fornece proteção para os nadadores de mordidas de água-viva. Esta droga foi desenvolvida recentemente como um filtro solar à prova d'água contendo octilmetoxicinamato e óxido de zinco, que permite a inativação de água-viva e proteção contra queimaduras solares. Devido às suas propriedades repelentes de água, a água-viva tem mais dificuldade em prender seus tentáculos ao corpo, e as substâncias químicas contidas nele bloqueiam a liberação de veneno das células que picam. Mas ele não ajuda depois da mordida de uma água-viva. 

Posso nadar depois de ser mordido por uma água-viva?

Dependendo do estado de saúde e da condição da pele, você pode decidir nadar ou não. Água leve não prejudica uma pequena derrota e, portanto, não há necessidade de perder um dia sem procedimentos com água.

Prevenção

É melhor cuidar de como evitar ser mordido por água-viva. Primeiro, não vá para o mar na temporada de sua acumulação. Em termos de medicina preventiva, mergulhadores e nadadores em áreas perigosas devem usar equipamentos de proteção individual. Eles são, na verdade, quase completamente eficazes contra todas as mordidas de água-viva e são geralmente recomendados para todas as pessoas (turistas, locais e entusiastas de mergulho). [27] Evite também o contato com eles na água e em terra. Em locais equipados para nadar, o influxo de água-viva é monitorado, e uma bandeira roxa é pendurada para indicar perigo na água. Usar uma loção projetada para proteger contra queimaduras evitará efeitos perigosos.