Mordedura de viúva negra: como é, consequências, o que fazer, antídoto

A aranha viúva-negra é um dos insetos mais venenosos conhecidos no mundo. [ 1 ] A picada de uma aranha viúva-negra, outro nome para a viúva-negra, é altamente tóxica e pode ser fatal para a vítima.

A viúva-negra pode viver nas estepes ou no deserto. Essas aranhas são bastante comuns no Afeganistão, no norte da África, no Irã e em países do sul da Europa. Em particular, as viúvas-negras são encontradas nas regiões do Mediterrâneo e do Cáucaso, bem como na região de Astrakhan, na região de Azov e no sul da Ucrânia. No inverno, os indivíduos adultos morrem, mas os pequenos artrópodes dentro dos casulos sobrevivem.

O que você precisa saber sobre uma picada de viúva-negra e o que fazer na primeira suspeita de um ataque de inseto?

Epidemiologia

Aproximadamente 2.600 picadas de viúva negra Latrodectus são relatadas anualmente ao Sistema Nacional de Dados de Aranhas dos EUA (NPDS).[ 2 ]

• A viúva-negra pode se instalar em tocas e valas, em encostas, sob pedras e em fendas.
• A picada de uma viúva negra é quinze vezes mais venenosa que a de uma cascavel.
• A fêmea do karakurt vive mais de um ano (até quatorze meses), e o macho – até dez meses.
• O sangue da viúva negra não tem hemoglobina, o que explica sua coloração azul-azulada.
• Há apenas cem anos, até quatrocentas pessoas morriam por ano devido à picada de uma viúva-negra, além de trezentos ou quatrocentos animais (principalmente gado).
• Os ungulados com dedos pares são os mais sensíveis ao veneno de aranha.
• Em 1997, quase noventa vítimas de picadas de viúva-negra foram registradas nas proximidades de Kherson. Todos os pacientes foram hospitalizados, mas nenhum sobreviveu.
• As picadas são especialmente perigosas para crianças e idosos.

Causas da mordida da viúva negra

Primeiro, vamos descobrir que tipo de aranha é essa - a karakurt, que pertence ao gênero das viúvas negras. A karakurt é uma representante da família das aranhas que tecem teias (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] O gênero possui mais de 30 espécies distribuídas por todo o mundo. [ 4 ] O inseto recebeu o nome de viúva negra, em primeiro lugar, devido à sua aparência: as pernas, a cabeça e o abdômen da aranha são pretos. Viúva - porque a aranha fêmea (e é ela quem pica as pessoas) come seu macho imediatamente após o acasalamento. [ 5 ] A parte remota de cada quelícera é uma presa oca móvel que penetra na pele durante uma picada, injetando veneno na vítima.

Por que a viúva-negra pica? O fato é que é bastante difícil detectar o inseto na natureza. Além disso, o karakurt não estica sua teia verticalmente, como outras aranhas, mas horizontalmente. A teia em si é disposta aleatoriamente, e não em círculo. A aranha não é agressiva em condições normais, mas ataca se perturbada, especialmente se considerar que há uma ameaça aos seus sacos de ovos. [ 6 ], [ 7 ]

Acontece que é muito fácil machucar uma viúva-negra, e completamente por acidente: como resultado, a viúva-negra acredita que ela e sua casa estão sendo invadidas, então ela ataca e morde.

Sem um motivo - por exemplo, se você estiver simplesmente admirando aranhas - a viúva negra não tocará em você.

Se você estiver caminhando na natureza e vir buracos de rato, fendas, depressões no solo ou rachaduras rochosas à sua frente, tente evitar esses lugares. Como regra, a viúva-negra não gosta de áreas muito abertas, mas terras aráveis, valas, ravinas, pântanos salgados e pedras são os locais favoritos para as aranhas se instalarem. Às vezes, as viúvas-negras se instalam em galpões e casas abandonadas, ou em quintais cheios de pedras e lixo diverso.

Fatores de risco

Picadas de viúva-negra são registradas principalmente no verão, portanto, quem passa esse período fora de casa, na natureza ou na dacha corre um risco especial. Em ambientes urbanos, a presença desses insetos praticamente não é sentida, mas idas a churrascos, pernoites em barracas, caminhadas e turismo de montanha podem, às vezes, causar problemas bastante sérios.

Patogênese

A picada da aranha viúva-negra causa sintomas neurotóxicos, como dor intensa ao redor do local da picada, que pode ser seguida de suor, hipertensão, paralisia, etc. Embora as mortes sejam raras, um desconforto significativo e excruciante, chamado síndrome do latrodectismo, é comum,[ 8 ] que se acredita estar relacionado à liberação de neurotransmissores, especialmente norepinefrina e acetilcolina, devido ao envenenamento da aranha.[ 9 ] Por muitas décadas, o antiveneno foi considerado um tratamento eficaz para o latrodectismo.[ 10 ]

A composição da secreção tóxica liberada durante a picada de uma viúva negra é representada por neurotoxinas de origem proteica [ 11 ], bem como enzimas - hialuronidase, colinesterase, fosfodiesterase, cininase, hidrolase [ 12 ].

O principal componente tóxico do veneno é uma neurotoxina, ou mais precisamente, α-latrotoxina. A molécula da subunidade da neurotoxina consiste em 1042 resíduos de aminoácidos. [ 13 ] O componente é classificado como uma substância tóxica pré-sináptica. Ele atua nas terminações nervosas pré-sinápticas, onde a toxina se liga aos receptores de proteína. Na temperatura do corpo humano (cerca de trinta e sete graus), a molécula dimérica da neurotoxina forma uma ligação com um par de moléculas receptoras. Essa ligação é bastante forte. [ 14 ]

Em baixas temperaturas, a neurotoxina forma uma ligação fraca com apenas uma molécula receptora. [ 15 ]

A combinação de neurotoxina e receptor leva à formação de um canal iônico de cálcio. Este canal penetra na terminação nervosa e estimula os processos de liberação de neurotransmissores. Nesse caso, a liberação é significativamente aumentada, as reservas de neurotransmissores nas terminações nervosas são rapidamente esgotadas, o que causa um bloqueio completo do impulso neuromuscular. Esse mecanismo pode ser rastreado por microscopia eletrônica: durante a ação da substância tóxica, as vesículas sinápticas desaparecem completamente. [ 16 ]

Além da α-latrotoxina, o veneno da viúva negra contém β-tartotoxina, que exibe um grau significativo de homologia.

Foi confirmado que o veneno da aranha viúva negra possui atividades fibrinogenolíticas e outras atividades proteolíticas, mostrando efeitos específicos em proteínas da matriz extracelular, como fibronectina, laminina, colágeno tipo IV e fibrinogênio, que podem desempenhar um papel na toxicidade da aranha.[ 17 ]

Curiosamente, ao contrário de muitos outros animais venenosos, incluindo cobras e alguns outros tipos de aranhas, que só têm toxinas nas suas glândulas de veneno, as aranhas viúvas-negras têm toxinas não só nas suas glândulas de veneno, mas em todo o seu corpo, incluindo as suas pernas e abdómen, e até nos seus ovos e crias.[ 18 ]

Sintomas da mordida da viúva negra

Nem todas as aranhas são capazes de picar e, entre as que podem, nem todas têm uma secreção tão tóxica quanto a da viúva-negra. A base do veneno são as substâncias perigosas neurotoxina e hemolisina, que têm propriedades antigênicas e causam sintomas vívidos de intoxicação.

O momento imediato da picada geralmente passa despercebido. A vítima pode sentir uma pontada aguda que desaparece rapidamente sem deixar vestígios. Na pele, é possível ver um pequeno ponto quase imperceptível.

Os primeiros sinais de intoxicação após uma picada de viúva-negra aparecem aproximadamente 1/2 a 1 hora depois. No início, uma dor aguda na área picada começa a incomodar e, depois de um tempo, espalha-se gradualmente por todo o corpo, incluindo pés e mãos. Em algumas vítimas, a dor aparece simultaneamente com convulsões. [ 19 ] Após uma picada, em 25% dos casos, observa-se eritema, suor e piloereção ao redor do local da picada. [ 20 ]

Todos os pacientes apresentam espasmos musculares espásticos, que se originam nos músculos da parede abdominal anterior. Esse sintoma costuma confundir os médicos, o que leva a diagnósticos incorretos – por exemplo, apendicite, colecistite ou outras doenças inflamatórias dos órgãos internos. [ 21 ]

É importante lembrar a principal diferença: após uma picada de viúva-negra, a palpação do abdômen não é acompanhada de nenhuma sensação dolorosa. É importante ressaltar que dores nos pés e nas mãos raramente podem estar associadas a patologias gastrointestinais.

Os sintomas gerais de uma picada podem ser descritos pelos seguintes sintomas: [ 22 ]

• náuseas periódicas com vômitos;
• sensação de fadiga e fraqueza;
• turvação da consciência, fortes dores de cabeça;
• aumento da salivação;
• tremores nos braços e pernas;
• melhorando a função das glândulas sudoríparas;
• dificuldade para respirar;
• aumento da frequência cardíaca;
• aumento da pressão arterial;
• Foram descritos casos de pripismo em crianças; [ 23 ]
• sensação de dormência nos membros.

Em casos complexos, podem aparecer sinais de insuficiência renal e incontinência urinária.

Como é a picada de uma viúva-negra? Externamente, é apenas uma pequena mancha escura que muitas pessoas simplesmente não notam. Entre outros sintomas óbvios que permitem encontrar o local da picada, destacam-se os seguintes:

• uma pessoa sente uma forte picada no momento do ataque da aranha, depois a sensação enfraquece ou desaparece completamente;
• Após 15 a 30 minutos, o músculo afetado começa a doer, a dor se torna cada vez mais intensa, espalhando-se por todo o corpo.

Via de regra, a marca da picada da viúva-negra não fica vermelha nem incha, como muitas pessoas pensam. Na maioria das vezes, é quase imperceptível: é determinada mais por sensações do que por manifestações externas.

Mordida de Viúva Negra Falsa

A viúva-negra é uma aranha cujos "parentes" mais próximos são frequentemente confundidos. Aranhas que se parecem com viúvas-negras são chamadas de falsas viúvas-negras. Embora isso não signifique que não representem um perigo para os humanos.

Steatoda major é o nome verdadeiro da falsa viúva, uma aranha que se assemelha externamente à viúva-negra fêmea. A picada desse inseto não é tão tóxica, mas não é menos desagradável. Não se deve esperar um desfecho fatal após o incidente, e não se fala em consequências a longo prazo. No entanto, na pele da área atacada pela esteatoda, surgem bolhas bastante grandes, espasmos musculares, sensações dolorosas, a temperatura sobe e a sudorese aumenta. Os sinais gerais de mal-estar persistem por vários dias, após os quais a condição se normaliza.

Estágios

Imediatamente após a picada, a neurotoxina se espalha rapidamente pelo sistema linfático, causando a liberação dos mediadores do sistema nervoso acetilcolina, norepinefrina e ácido gama-aminobutírico. Com o início dos processos de liberação, os sintomas de intoxicação aumentam.

Quando uma quantidade suficiente de substância tóxica entra no corpo, o primeiro estágio é caracterizado por dor muscular intensa na área afetada. A dor se espalha rapidamente para os músculos adjacentes. Após "capturar" o sistema linfático, o veneno atinge o sistema circulatório, onde se espalha por todos os tecidos, afetando patologicamente as terminações nervosas.

A substância tóxica bloqueia o relaxamento muscular: em um estágio posterior, desenvolve-se a tetania, um espasmo muscular persistente, intenso e doloroso. A contração muscular se espalha por todo o corpo, com o espasmo mais pronunciado ocorrendo nos músculos da parede abdominal anterior.

Os músculos faciais são os últimos a serem afetados pelo processo. O rosto da vítima fica suado (devido ao aumento da transpiração) e assume uma expressão de dor e medo infernais. A condição é acompanhada de blefaroconjuntivite e lacrimejamento.

Complicações e consequências

As consequências de uma picada não se manifestam plenamente em todos: alguns "saem" com uma intoxicação relativamente leve, enquanto para outros é fatal. Mas, na maioria das vezes, a picada de uma viúva-negra causa reações tóxicas e alérgicas graves no corpo humano e também pode servir de estímulo para o desenvolvimento de outras doenças perigosas. [ 24 ]

Uma mordida raramente se torna apenas uma lesão local ou um processo inflamatório limitado nos tecidos. Na maioria das vezes, o problema evolui para choque tóxico grave; casos de miocardite tóxica fulminante aguda foram descritos, [ 25 ] seguidos pela morte da vítima. A mortalidade varia de 5% a 10%, embora esses números possam ser superestimados. [ 26 ]

Em geral, as consequências da picada de uma viúva-negra podem se manifestar tanto imediatamente após o ferimento quanto em um período mais remoto. Algumas condições patológicas, como infecção secundária ou problemas neurológicos, não ocorrem imediatamente, e o período de incubação pode se estender por algumas semanas ou até um mês. Nessa situação, a melhor prevenção dos efeitos adversos é procurar ajuda médica o mais cedo possível, bem como um tratamento imediato e competente.

A picada de uma viúva negra é fatal?

A picada de uma viúva-negra fêmea pode ser fatal para uma pessoa, pois seu veneno é muito forte e tem efeito tóxico imediato. Já o macho da viúva-negra não é capaz de picar a pele humana.

Se a vítima da mordida não receber os cuidados médicos necessários, a morte pode ocorrer dentro de 24 a 48 horas.

Diagnósticos da mordida da viúva negra

O diagnóstico da picada de viúva-negra é feito clinicamente. A visualização da picada, juntamente com os sintomas que a acompanham, e a obtenção de uma anamnese detalhada permitirão um diagnóstico preciso. [ 27 ]

Aproximadamente, as medidas de diagnóstico para uma picada de viúva negra consistem nas seguintes etapas:

• Avaliação do estado geral da vítima (exame visual, determinação da gravidade do estado geral).
• Avaliação de denúncias, coleta de anamnese (questionamento da própria vítima, seus familiares e amigos e, obrigatoriamente, testemunhas da mordedura, se houver).
• Utilização de técnicas de diagnóstico físico (exame do local da picada da viúva-negra, avaliação da qualidade do pulso, medição da frequência cardíaca, ausculta do coração e do sistema respiratório, avaliação dos sintomas de intoxicação geral e reação alérgica generalizada).
• Formulação e diagnóstico.

Os profissionais de saúde devem estabelecer observação constante da vítima. Qualquer piora no quadro deve ser percebida como indicação para tratamento intensivo. Esse tratamento deve ser iniciado imediatamente, mesmo que o paciente seja internado em condições insatisfatórias.

Outros procedimentos de diagnóstico são realizados passo a passo, mas não precedem o início dos primeiros socorros para uma pessoa com picada de viúva-negra.

• Os exames laboratoriais envolvem exames de sangue periférico ou venoso, urina e, se necessário, vômito e fezes.
• O diagnóstico instrumental pode incluir ultrassom de órgãos internos, eletrocardiografia, medição de temperatura e pressão arterial, etc.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado:

• com intoxicação por álcool, barbitúricos, opiáceos, benzodiazepínicos, neurolépticos, cocaína;
• com picadas de outros insetos, incluindo abelhas, pulgas, percevejos, carrapatos, vespas, formigas (quase qualquer picada de inseto, em certas circunstâncias, pode causar uma reação inadequada do mecanismo de defesa humano);
• com reações alérgicas e intoxicações de qualquer origem.

Tratamento da mordida da viúva negra

Normalmente, as picadas de viúva-negra não são tratadas por conta própria, pois tal situação requer atenção médica imediata. Primeiro, o médico administrará um anti-histamínico, mesmo que não haja sinais de reação alérgica – inchaço, vermelhidão, coceira, febre, náusea, etc. Em alguns casos, é necessária a administração parenteral de medicamentos. Em seguida, o médico administrará um analgésico, uma solução com vasopressor, etc.

A base aproximada das ações de tratamento é a seguinte:

• prestação de cuidados médicos de emergência no local, com posterior hospitalização de emergência em uma clínica de toxicologia ou terapia intensiva (departamento), ou em qualquer instituição médica e preventiva mais próxima;
• remoção de uma substância tóxica do corpo, aceleração de sua eliminação ou redução de sua absorção;
• garantir repouso à vítima, aplicar frio, injetar medicamentos (por exemplo, epinefrina a 0,1%), injeção intramuscular de 50% de analgin e 1% de difenidramina (0,1 ml por ano de vida e 0,05 ml/kg, respectivamente);
• medidas antichoque (incluindo beber muitos líquidos);
• tratamento antídoto específico (se houver um soro especial anti-viúva negra disponível);
• ventilação artificial em caso de depressão respiratória;
• introdução do volume necessário de albumina, plasma fresco congelado e massa de hemácias.

Antes da chegada dos médicos, você pode tomar as medidas que descrevemos abaixo.

O que fazer se for picado por uma viúva negra?

A primeira coisa que você precisa fazer ao perceber que foi picado por uma viúva-negra é não entrar em pânico. Durante o medo ou o pânico, a pessoa se perde, desperdiçando um tempo precioso.

Antes de falarmos sobre as regras para prestar primeiros socorros a uma picada de viúva negra, vamos falar sobre o que você não deve fazer:

• Não aplique torniquete no membro afetado;
• você não pode cortar, fazer incisão ou furar o ferimento, pois isso não vai ajudar em nada e só vai causar infecção;
• Você não pode comer nem beber álcool.

É necessário agir com rapidez e clareza, se possível, chamar uma ambulância ou ir a um posto de saúde se houver algum próximo (necessariamente com acompanhante).

Primeiros socorros para uma picada de viúva negra

Os passos de primeiros socorros para uma vítima de picada de viúva negra são os seguintes:

• a área da suspeita de picada deve ser lavada com água fria, possivelmente com sabão de lavar roupa ou outro sabão, seguida de desinfecção com soluções alcoólicas, peróxido de hidrogênio;
• você pode tentar espremer a secreção tóxica da ferida;
• A área afetada deve ser resfriada o máximo possível aplicando gelo ou uma garrafa de água fria.

Medicamentos que um médico pode prescrever

Se suspeitar de uma picada de viúva-negra, procure ajuda médica imediatamente, como chamar uma ambulância. Dependendo dos sintomas, os médicos podem prescrever os seguintes grupos de medicamentos:

• Anti-histamínicos são prescritos em qualquer caso, mesmo que a vítima não apresente sinais de reação alérgica.
• Medicamentos contendo paracetamol são necessários para corrigir a termorregulação e prevenir o desenvolvimento de uma reação de temperatura à picada de uma viúva negra.
• Anti-inflamatórios não esteroidais para uso tópico.
• Analgésicos e antiespasmódicos são prescritos para reduzir a gravidade dos espasmos musculares, para eliminar a rigidez e as cãibras. [ 28 ]

Além disso, o médico pode usar medicamentos para corrigir a pressão arterial como tratamento.

Diazolina	O anti-histamínico é prescrito em dose única máxima de 300 mg, com dose diária máxima de 600 mg. A duração do tratamento é determinada pelo médico. Exceder a dosagem pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais na forma de irritação das mucosas do sistema digestivo, tontura, reações alérgicas e aumento da fadiga.
Paracetamol	Analgésico-antipirético, prescrito 2 comprimidos até 4 vezes ao dia, mas não mais que 4000 mg por dia. O intervalo entre as doses não deve exceder 4 horas. Possíveis efeitos colaterais: erupção cutânea, náusea, dor abdominal, hipoglicemia.
Pomada de ibuprofeno	Agente anti-inflamatório e analgésico de uso externo, aplicado no local da picada de viúva-negra até 4 vezes ao dia. Efeitos colaterais: alergia.
Spazmalgon	Analgésico, antiespasmódico, anticolinérgico com propriedades antipiréticas. Tomar 2 comprimidos por dia durante, no máximo, três dias. Possíveis efeitos colaterais: boca seca, constipação, tontura, taquicardia.
Nimesil	Um anti-inflamatório não esteroidal, usado na dose de 100 mg duas vezes ao dia, com água. Os sinais de overdose são apatia, sonolência, náusea com vômito e dor abdominal.

Antídoto para picada de viúva negra

O soro contra picada de viúva-negra, um derivado da imunoglobulina G equina, [ 29 ] é administrado por via intravenosa em uma ou duas doses, diluído em 1 litro de solução isotônica de cloreto de sódio. Um tipo específico de antídoto é produzido apenas no Instituto de Pesquisa de Vacinas e Soros de Tashkent. O medicamento em si é relativamente caro, portanto, nem todos os hospitais e clínicas têm condições de comprá-lo.

Se não houver soro (e esse é o caso mais frequente), então novocaína, cloreto de cálcio ou hidrossulfato de magnésio podem ser usados como alternativa.

Por sua vez, o antídoto específico também pode causar reações alérgicas graves, portanto, nem sempre os médicos consideram apropriado o uso do soro. Alguns acreditam que o antídoto, quando prescrito corretamente, é seguro e deve ser considerado em casos de envenenamento com sintomas sistêmicos ou com sintomas locais pronunciados.

Na Austrália, o antiveneno intramuscular tem sido amplamente utilizado há mais de 40 anos, com uma taxa muito baixa (0,5% a 0,8%) de reações alérgicas e nenhuma morte foi relatada desde sua introdução. O antiveneno geralmente é eficaz no alívio dos sintomas de latrodectismo. Nos Estados Unidos, o antiveneno é administrado por via intravenosa, geralmente para casos muito graves, e a taxa de reações alérgicas é alta (9 a 80%). Mortes foram relatadas após a administração do antiveneno.[ 30 ]

Picadas de viúva-negra durante a gravidez são uma indicação para administração de antídoto devido ao risco de aborto induzido pelo veneno ou outros possíveis danos ao feto.[ 31 ] No entanto, o risco real é desconhecido. Em um estudo com 97 picadas de viúva-negra em mulheres grávidas, nenhum caso de aborto espontâneo foi relatado. Embora o antiveneno Latrodectus mactans seja um medicamento de categoria C, ele foi tomado durante a gravidez sem efeitos adversos.[ 32 ]

O antiveneno de Latrodectus mactans é utilizado há mais de 70 anos. Um novo antiveneno à base de Fab está atualmente em desenvolvimento e em ensaios de fase 3. Espera-se que este produto seja igualmente eficaz, mas apresente menos reações de hipersensibilidade.[ 33 ]

Remédios populares

Remédios populares são um método bastante questionável quando se trata de uma perigosa picada de viúva-negra. Mas às vezes a pessoa não tem escolha – por exemplo, se não houver como procurar ajuda médica qualificada, é preciso confiar na eficácia dos métodos populares. O que os curandeiros podem nos oferecer? Algumas receitas são bastante interessantes e merecem atenção.

• Nos primeiros minutos após a picada, pode ser útil ingerir uma grande quantidade de alho, acompanhada de vinho seco. Deve-se consumir bastante vinho e alho – tanto quanto a vítima conseguir consumir.
• A área picada é completamente imersa em leite quente. Segundo especialistas, esse método irá reter a toxina e removê-la do corpo.
• Eles usam suco fresco preparado da planta arruda, ou folhas de maçã, ou manjerona.
• Prepare e consuma uma decocção fresca de salsa selvagem, rizomas de cálamo e sementes de cemitério.
• Eles consomem suco de repolho fresco com adição de pimenta, alho-poró ou suco de alcachofra, bem como uma grande quantidade de raiz de gengibre.
• O local da picada da viúva negra é molhado com vinagre fervido ou urina fresca, e bandagens com os agentes indicados são aplicadas.
• Você pode usar loções com óleos - dizem que o óleo de louro (que você pode fazer em casa) resolve esse problema perfeitamente.

Eles complementam perfeitamente o tratamento popular com o uso de diversas ervas medicinais.

Tratamento à base de ervas

• Aplique pó de semente de cânhamo moída na área da picada.
• Amarre firmemente uma planta de verônica cozida no vapor ao ferimento. O efeito será mais intenso se uma infusão forte dessa matéria-prima for consumida simultaneamente.
• Aplique o rizoma de elecampana mastigado ou as folhas de elecampana mastigadas no local da picada da viúva-negra. Além disso, prepare uma infusão: pegue a raiz moída da planta (1 colher de sopa), despeje 200 ml de água morna, deixe em infusão por meia hora e beba sem coar.
• Aplique curativos com farelo cozido no vapor ou folhas de louro mastigadas.
• Polvilhe o ferimento com cinza de videira.

Durante todo o período de tratamento, é recomendável tomar uma infusão de absinto, genciana e nigela.

Homeopatia

Um dos princípios básicos da homeopatia é o princípio das pequenas doses: via de regra, os remédios homeopáticos são soluções de baixíssima concentração, de origem vegetal, animal ou mineral. Pode-se argumentar também que esses remédios são tão refinados que têm um efeito terapêutico estritamente necessário, sem carga tóxica adicional no corpo. No caso de picadas de insetos – e, em particular, da viúva-negra –, esse ponto é especialmente relevante.

Cabe ao paciente decidir se deve ou não usar a homeopatia em casos emergenciais, como uma picada de aranha. Há casos conhecidos em que a medicina oficial demonstrou impotência e os medicamentos homeopáticos conseguiram reabilitar a pessoa. No entanto, existem muitos opositores a esse tipo de tratamento. Portanto, cada pessoa deve decidir sobre essa questão de forma independente.

Médicos homeopatas tratam com sucesso intoxicações crônicas e agudas. No entanto, a dosagem dos medicamentos é sempre prescrita individualmente, o que depende de muitos fatores: as características constitucionais da vítima, os sintomas presentes, etc. Agora, vamos aos medicamentos que um médico homeopata qualificado pode recomendar.

A arnica é um remédio praticamente universal que acelera a reabsorção do local da picada, estabiliza as paredes vasculares e elimina o inchaço do tecido.

Aconitum e Belladonna ajudarão para febre, inquietação geral, sede e sensação de calor.

Acelera a eliminação de substâncias tóxicas do corpo Nux vomica: este remédio alivia a intoxicação e melhora a digestão.

Os pacientes que já experimentaram o tratamento homeopático geralmente o recomendam como um método alternativo de terapia, mas usá-lo em situações de emergência é uma atitude bastante arriscada que nem todos podem decidir tomar.

Tratamento cirúrgico

Ao ser picado por uma viúva-negra ou outros insetos, há sempre o risco de infecção secundária. Em tal situação, é necessária uma consulta com um especialista – um infectologista ou um cirurgião. Se necessário, é prescrita cirurgia.

O tratamento padrão para picada de aranha não envolve cirurgia.

Prevenção

As picadas de viúva-negra afetam principalmente quem passa férias na natureza. Para evitar o problema, siga estas recomendações de especialistas:

• localize o local de descanso em um terreno que não seja adequado para a aranha viver (sem esconderijos visíveis, tocas, buracos, pedras);
• É importante ficar atento à presença de teias de aranha;
• tente não tirar os sapatos e não ande descalço no chão, não se deite em terreno descoberto;
• coletar lenha ou palha somente usando luvas e roupas fechadas, enfiando as calças nas meias e as mangas nas luvas;
• tente não caminhar em estepes e terrenos rochosos à noite, não levante ou vire pedras;
• As barracas e os sacos de dormir devem ser completamente fechados, e os sapatos não devem ser deixados fora da barraca (a viúva-negra pode usar sapatos como um vison).

Se você for mordido por uma viúva negra ou suspeitar que foi mordido, você deve ir a um centro médico o mais rápido possível e tomar as medidas de primeiros socorros que escrevemos acima.

Previsão

O prognóstico para picada de viúva-negra é bom. A maioria das dores e sintomas sistêmicos são limitados. Embora os pacientes possam sentir dor prolongada ou espasmos musculares após picadas de viúva-negra, isso é raro. Da mesma forma, a toxicidade sistêmica, incluindo dor abdominal e disfunção autonômica, geralmente é temporária. A recuperação geralmente é completa em 24 a 48 horas.[ 34 ]

Às vezes, a picada da viúva-negra é fatal para uma pessoa. A chance de sobrevivência é garantida pela administração de uma vacina especial – um antídoto, que nem sempre está disponível em instituições médicas. O efeito da toxina pode ser reduzido se a ferida da picada for resfriada em tempo hábil e com força. No entanto, essa ação não garante a ausência de turvação da consciência e distúrbios do sistema respiratório.